E3施工监理工作常用表格---全部1381.docx

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1、E.3 施工监理工作常用表格目录E.3.1 承包人用表目录 序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方方案申报报表CB01承包 技案 号2施工进度计计划申报报表CB02承包 进度 号3施工图用图图计划报报告CB03承包 图计 号4资金流计划划申报表表CB04承包 资金 号5施工分包申申报表CB05承包 分包 号6现场组织机机构及主主要人员员报审表表CB06承包 机人 号7材料/构配配件进场场报验单单CB07承包 材验 号8施工设备进进场报验验单CB08承包 设备 号9工程预付款款申报表表CB09承包 工预付付 号10工程材料预预付款报报审表 CB10承包 材预付付 号11施工放样报报验单CB11

2、承包 放样 号12联合测量通通知单CB12承包 联测 号13施工测量成成果报验验单CB13承包 测量 号14合同项目开开工申请请表CB14承包 合开工工 号15分部工程开开工申请请表CB15承包 分开工工 号16设备采购计计划申报报表CB16承包 设采 号17混凝土浇筑筑开仓报报审表CB17承包 开仓 号18单元工程施施工质量量报验单单CB18承包 质报 号19施工质量缺缺陷处理理措施报报审表CB19承包 缺陷 号20事故报告单单CB20承包 事故 号21暂停施工申申请报告告CB21承包 暂停 号22复工申请表表CB22承包 复工 号23变更申请报报告CB23承包 变申 号24施工进度计计划调

3、整整申报表CB24承包 进调 号25延长工期申申报表CB25承包 延期 号26变更项目价价格申报报表CB26承包 变价 号27索赔意向通通知CB27承包 赔通 号28索赔申请报报告CB28承包 赔报 号29工程计量报报验单CB29承包 计量 号30计日工工程程量签证证单CB30承包 计日证证 号号31工程价款月月支付申申请书CB31承包 月付 号32工程价款月月支付汇汇总表CB31附附表1承包 月总 号33已完工程量量汇总表表CB31附附表2承包 量总 号34合同单价项项目月支支付明细细表CB31附附表3承包 单价 号35合同合价项项目月支支付明细细表CB31附附表4承包 合价 号36合同新增

4、项项目月支支付明细细表CB31附附表5承包 新增 号37计日工项目目月支付付明细表表CB31附附表6承包 计付 号38计日工工程程量月汇汇总表CB31附附表6-1承包 计总 号39索赔项目价价款月支支付汇总总表CB31附附表7承包 赔总 号40施工月报CB32承包 月报 号号41材料使用情情况月报报表CB32附附表1承包 材料月月 号42主要施工机机械设备备情况月月报表CB32附附表2承包 设备月月 号43现场施工人人员情况况月报表表CB32附附表3承包 人员月月 号44施工质量检检验月汇汇总表CB32附附表4承包 质检月月 号45工程事故月月报表CB32附附表5承包 事故月月 号46完成工程

5、量量月汇总总表CB32附附表6承包 量总月月 号47施工实际进进度月报报表CB32附附表7承包 进度月月 号48验收申请报报告CB33承包 验报 号号49报告单CB34承包 报告 号号50回复单CB35承包 回复 号号51完工/最终终付款申申请表CB36承包 付申 号号E.3.2 监理机构用表目录 序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理 进进场 号号2合同项目开开工令JL02监理 合合开工 号3分部工程开开工通知知JL03监理 分分开工 号4工程预付款款付款证证书JL04监理 工预付 号号5批复表JL05监理 批批复 号号6监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告

6、 号8计日工工作作通知JL08监理 计计通 号9工地现场书书面指示示JL09监理 现指 号10警告通知JL10监理 警告 号号11整改通知JL11监理 整改 号12新增或紧急急工程通通知JL12监理 新通 号13变更指示JL13监理 变指 号号14变更项目价价格审核核表JL14监理 变价审审 号15变更项目价价格签认认单JL15监理 变价签签 号16变更通知JL16监理 变通通 号17暂停施工通通知JL17监理 停工 号18复工通知JL18监理 复复工 号19费用索赔审审核表JL19监理 索索赔审 号20费用索赔签签认单JL20监理 索索赔签 号号21工程价款月月付款证证书JL21监理 月付

7、号号22月支付审核核汇总表表JL21附附表1监理 月总 号号23合同解除后后付款证证书JL22监理 解付 号号24完工/最终终付款证证书JL23监理 付证 号号25工程移交通通知JL24监理 移移交 号26工程移交证证书JL25监理 移证 号号27保留金付款款证书JL26监理 保付 号号28保修责任终终止证书书JL27监理 责终 号号29设计文件签签收表JL28监理 设收 号号30施工设计图图纸核查查意见单单JL29监理 图核 号号31施工设计图图纸签发发表JL30监理 图图发 号32工程项目划划分报审审表JL31监理 项分 号号33监理月报JL32监理 月报 号34完成工程量量月统计计表JL

8、32附附表1监理 量统月月 号号35监理抽验结结果月汇汇总表JL32附附表2监理 抽验月月 号号36工程变更月月报表JL32附附表3监理 变报月月 号号37监理抽检取取样样品品月登记记表JL33监理 样品 号38监理抽检试试验登记记表JL34监理 试记 号39旁站监理值值班记录录JL35监理 旁站 号40监理巡视记记录JL36监理 巡视 号41监理日记JL37监理 日记 号42监理日志JL38监理 日志 号43监理机构内内部会签签单JL39监理 内签 号46监理发文登登记表JL40监理 监发 号47监理收文登登记表JL41监理 监收 号48会议纪要JL42监理 纪要 号49监理机构联联系单JL

9、43监理 联系 号50监理机构备备忘录JL44监理 备忘 号CB01 施工工技术方方案申报报表（承包 技案案 号号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程 合同编编号：TTBH220044- 致：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部我方今提交交 工工程（名名称及编编码）的的： 施工组组织设计计 施工措措施计划划 工程测测量施测测计划和和方案施工工法法 工程放放样计划划专项试验验计划和和方案请贵方审批批。承包人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期： 年 月月 日监理机构将将另行签签发审批批意见。 监理机机构：南南阳市信信禹水利利水电

10、工工程监理理有限责责任公司唐白河河干流一一期重点点工程监监理部签收人：（签签名） 日日 期： 年 月月 日说明：本表表一式 四 份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，随同同审批意意见承包包人、监监理机构构、发包包人、设设计机构构各1份份。CBB02 施工进进度计划划申报表表（承包 进度度 号号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程 合同同编号：TBHH20004 致：南阳阳市信禹禹水利水水电工程程监理有有限责任任公司唐唐白河干干流一期期重点工工程监理理部我方今提交交 工程（名名称及编编码）的的： 施工总进进度计划划 施工年进进度计划划 施工月进进度计划划请贵方审批批。附件：1 施工

11、工进度计计划。2 图表表、说明明书共 页。 3 承包人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期： 年 月 日 监理机构将将另行签签发审批批意见。监理机构：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部签 收 人人：（签签名）日 期： 年年 月 日日说明：本表表一式 四 份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，随同同审批意意见承包包人、监监理机构构、发包包人、设设计机构构各1份份。CB03 施施工用图图计划报报告（承包 图计计 号号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程 合同同编号：TBHH20004 致：南阳阳市信禹禹水利水水电工程程监理

12、有有限责任任公司唐唐白河干干流一期期重点工工程监理理部我方今提交交 工程（名名称及编编码）的的： （总）供供图计划划 时段供图图计划请贵方审查查。附件：1. 施施工进度度计划。2. 承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期： 年 月 日 监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部签 收 人人：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本表表一式 四 份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，随同同审核意意见承包包人、监监理机构构、发包包人、设设计机构构各1份份。CB04 资金金流计划划申报表表

13、（承包 资金金 号号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程 合同同编号：TBHH20004 单位位：致：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部我方今提交交 工程项项目的资资金流计计划。请请贵方审审核。年月工程和材料料预付款款完成工作量量付款保留金扣留留其他应得付款 合计附件：计划划使用金金额计算算说明承包人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期： 年 月 日日监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部签 收 人人：（签签名）日 期： 年年 月

14、日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，随同同审核意意见承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB05 施施工分包包申报表（承包 分包包 号号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）根据施工合合同约定定和工程程需要，我我方拟将将本申请请表中所所列项目目分包给给所选分分包人，经经考察所所选分包包人具备备按照合合同要求求完成所所分包工工程的资资质、经经验、技技术与管管理水平平、资源源和财务务能力，并并具有良良好的业业绩和信信誉，请请贵方审核核。 分包人名称称分包工程编编码分包工程名名称单位数量单价分包金额（万万元）占合同总金金额的%合 计计附件： 分分包人简简况（包

15、包括分包包人资质质、经验验、能力力、信誉誉、财务务，主要要人员经经历等资资料）承包人：（全全称及盖盖章）负责人：（签签名）日期： 年 月月 日监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：（全称称及盖章章）签收人：（签签名）日期： 年年 月 日说明：本表表一式 份份，由承承包人填填写，监监理机构构审核、发发包人批批准后，随随同审批批意见承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB06 现场组组织机构构及主要要人员报报审表（承包 机人人 号号）合同名称：邓州市市小杨营营乡土地地整理项项目 标段 合同编编号：TTBH220044致：河南省省山河建建设工程程监理有有限责任任公司监监理（44）部现提交

16、第 次次现场机机构及主主要人员员报审表表，请贵贵方审查查。附件：1.组织机机构图2.部门职职责及主主要人员员数量及及分工。3.人员清清单及其其资格或或岗位证证书。4.承包人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月 日日（审核意见见）监理机构：河南省省山河建建设工程程监理有有限责任任公司监理（44）部签 收 人人：（签签名）日 期： 年 月 日日说明：本表表一式 份份，由承承包人填填写，监监理机构构审核后后，随同同审核意意见承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB07 材料/构配件件进场报报验单（承包 材验验 号号）合同名称： 合同编编号： 承包包人： 致： 我方于 年 月

17、月 日进进场的工工程材料料/构配配件数量量如下表表。拟用用于下述述部位：1、 ；22、 ；33、 经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请审核，并并准予进进场使用用。附件：1、出出厂合格格证； 2、检检验报告告； 3、质质量保证证书； 4、序号材料/构配配件名称称材料/构配配件来源源、产地地材料/构配配件规格格用 途本批材料/构配件件数量承包人试验验材料/构配配件进场场日期试样来源取样地点、日日期试验日期、操操作人试验结果附件： 1.出出厂合格格证 2.检检验报告告 33.质量量保证承包人：（全全称及盖盖章）负责人：（签签名）日期： 年 月月 日致：（承包包人）上述工程材材料符合/不符合合

18、合同要要求，准许/不准许许进场，同意/不同意使用在所述工程部位。监理机构：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部专业监理工工程师：（签名名）日 期： 年 月月 日说明：本表表一式四四份，由由承包人人填写，监监理机构构检验、审审核后，返返回承包包人2份份，监理理机构、发发包人各各1份。CB08 施工工设备进进场报验验单 （承包包 设备 号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程 合同同编号：TBHH20004致：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部我方于 年 月 日进进场的施施工设备备如下表

19、表。拟用用于下述述部位：1、2、3、经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请审核，并并准予进进场使用用。 序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项项目设备权属生产能力备注123456附件：承包人：（全全称及盖盖章） 项目经理：（全称称及盖章章）日 期： 年年 月 日（审核意见见）监理机构：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部总监理工程程师/监监理工程程师：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CCB099 工工程预付付款申报报表（

20、承包220055工预预付 001 号号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程标段 合同编编号：TTBH220044055致：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部我方承担的的 南阳阳市热电电厂临时时供水工工程标段 合同项项目，依依据施工工合同约约定，已已具备工工程预付付款支付付条件，现现申请支支付第 1 次次预付款款，金额额总计为为（大写写） （小小写 ）。请请贵方审审核。附件：1. 已已具备的的条件。(见已报送的有关资料)2. 计算算依据及及结果。 合合同价款款为1449.666万元元,第一一次预付付款为合合同价款款的100%的440%

21、,即5.98664万元元。 承包人人：南阳阳市御龙龙建筑水水利水电电工程有有限公司司唐白河河项目部部 项目经经理：日期 ： 年年 月 日 通通过审核核后，监监理机构构将另行行签发工工程预付付款付款款证书。监理机构：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部 签 收 人人： 日 期： 年 月月 日注：本表一一式四 份，由由承包人人填写。监监理机构构审批后后，随同同付款证证书，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份。CB10 工程程材料预预付款报报审表（承包 材预预付 号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程 合同同编号：TBHH2000

22、4致：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部下列材料、设设备我方方已采购购进场，经经自检和和监理机机构检验验，符合合技术规规范和合合同要求求，特申申请预付付款，请请贵方审审核。项目号材料、设备备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编编号监理审核意意见小计 附件：1、材材料、设设备采购购付款收收据复印印件 张张； 2、材材料、设设备报验验单 份。 3、承包人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期： 年 月 日日 经经审核，本本批材料料预付款款额为（大大写） 万元（小小写 万元）。 监理机机构：南南阳市信信禹水利利水电工工程监理理有限责责任公

23、司唐白河河干流一一期重点点工程监监理部总监理工程程师：（签签名）日 期： 年 月月 日说明：本表表一式 份份，由承承包人填填写，作作为CB 31表的的附表，一一同流转转，审批批结算时时用。CB11 施工放放样报验验单（承包 放样样 号号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程 合同同编号：TBHH20004 致：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部根据施工合合同要求求，我方方已完成成 的施施工放样样工作，请请贵方核核验。附件：测量量放样资资料序号或位置置工程或部位位名称放样内容备 注注（自检结果果）承包人：（全全称及盖盖章）技术负责人人：

24、（签签名）项目经理：（签名名）：日期： 年年 月 日（核验意见见）监理机构：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公司唐白河河干流一一期重点点工程监监理部监理工程师师：（签签名） 日 期： 年 月月 日说明：本表表一式 四份份，由承承包人填填写，监监理机构构审核后后，承包包人2份，监监理机构构、发包包人各11份。CB12 联合合测量通通知单（承包 联测测 号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程 合同同编号：TBHH20004致：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部根据工程进进度情况况和施工工合同约约定，我我方拟进进行工程程测量工

25、工作，请请贵方派派员参加加施测工程部部位：测量工作内内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年年 月 日承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期期： 年 月 日日 拟于 年 月 日派监监理人员员参加测测量 不派人人参加联联合测量量，你方方测量后后将测量量结果报报我方审审核。监 理 机机构：（全全称及盖盖章）监理工程师师：（签签名）日 期期： 年 月 日日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB13 施工测测量成果果报验单单（承包 测量量 号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程 合同同编号：TBHH2

26、0004致：（监理理机构） 我我方测量量成果经经审查合合格，特特此申报报，请贵贵方核验验。单位工程名名称及编编码分部工程名名称及编编码单元工程名名称及编编码施测部位施测内容施测单位施测单位负负责人：（签名名） 日期： 年年 月 月施测说明承包人复查查记录：复检人：（签签名）日期： 年年 月 月附件： 11.2.3. 承包包人：（全全称及盖盖章） 项目目经理：（签名名）日期： 年 月月 日（审核意见见）监理机构：（全称称及盖章章）监理工程师师：（签签名） 日期期： 年 月月 日说明：本表表一式四四 份份，由承承包人填填写。监监理机构构审核后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB14

27、合同项项目开工工申请表表（承包 合开开工 号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程 合同同编号：TBHH20004致：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部 我方承承担的 合同同项目工工程，已已完成了了各项准准备工作作，具备备了开工工条件，现现申请开开工，请请审核。 附件：1 .开工工申请报报告。 2 .已具具备的开开工条件件证明文文件。 3 承包人人：（全全称及盖盖章） 项目经经理：（签签名）日期 ： 年年 月 日 审批批后另行行签发合合同项目目开工令令。监理机构：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部 签签 收 人：（签签名） 日日 期： 年 月 日日注：本表一一式 四 份，由由承包人人填写。监监理机构构审查后后，随同同“合同项项目开工工令”承包人人、监理理机构、发发包人、设设计代表表各1份份。CB15 分部工工程开工工申请表表（承包 分开开工 号）合同名称：南阳市市热电厂厂临时供供水工程程 合同同编号：TBHH20004致：南阳市市信禹水水利水电电工程监监理有限限责任公公司唐白白河干流流一期重重点工程程监理部部