放射科主任工作手册XXXX年1655.docx

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1、XXX 医 院院放射科主主任工作作记录手手册写自己所所做的 做自自己所写写的 记录录自己已已做过的的 检查查自己已已做的 纠正正自己做做错的科 别别：放射科科科主任：时 间间：20013年年目 录放射科科科主任职职责22主任医师师、医师师职责3医院放射射科质量量指标参参考值.44-5放射科各各项规定定.5-443科室人员员名单和和人员结结构表444年工作计计划.445日工作月月重点、晨晨会记录录表466-1200科室工作作月重点点、周安安排记录录表1121-1322月工作重重点情况况汇总333-1444周会议记记录1455-1922院领导查查房记录录.1933-2000科室人员员外出学学习情况

2、况.2011科研论论文登记记表2202业务学习习记录2203-2088科室人人员考核核登记表表.2099来院进修修人员情情况登记记表2110临床床带教情情况登记记表.2111教学讲课课记录表表2112请销假登登记表2133-2166年工作作总结2177-2200未来医院院的竞争争重点导语：中中国加入入WTOO承诺医医疗服务务市场对对外开放放,对我我国医疗疗服务市市场将产产生较深深远的影影响。面面对医疗疗服务市市场需求求的不断断变化,我国医医院未来来的竞争争重点在在9个方方面。一、理理念竞争争我国国医疗服服务市场场机制虽虽然尚没没有形成成,但某某家医院院要想把把握绝对对的市场场资源优优势已不不再

3、可能能。因此此,现在在医院经经营理念念的重要要性比以以往任何何时候都都要更为为突出。我我们认同同机制、管管理、人人才、创创新等因因素是医医院生存存发展的的基础,但这些些因素都都不能取取代经营营理念的的战略性性地位。胜胜负成败败最终取取决于医医院的经经营理念念。医院院经营理理念的基基本原则则是医患患双赢与与诚信忠忠实。抛抛却这基基础原则则,医院院的生存存与发展展就不会会有什么么活力,在竞争争的角逐逐中就会会落败。二、智智力竞争争医院院“供大于于求”、相对对过剩、优优胜劣汰汰的现象象必然会会发生。要要使在竞竞争中不不被淘汰汰出局,智力就就是支柱柱,就是是生存与与发展的的命脉。加加入WTTO后,医院

4、将将面临残残酷的人人才竞争争,对一一个医院院来说,智力流流失所产产生的危危机是非非常深刻刻的,或或有可能能因此被被“肢解”。三、管管理竞争争在市市场经济济逐步推推进、对对外开放放医疗服服务市场场的背景景下,作作为医院院中枢的的管理机机制面临临一次革革命,即即管理提提升。面面对日益益激烈的的竞争,管理不不应时提提升,医医院就可可能沦为为“乌合之之众”,没有有竞争力力。医院院内部管管理的本本质是人人本管理理。医院院的价值值完全源源于员工工的创造造和积累累,员工工是支撑撑医院生生存发展展的最宝宝贵的资资源。在在智力经经济占领领风骚的的时代,医院必必须拥有有一支相相对比较较稳定的的人才队队伍。因因此,

5、除除了改革革薪酬机机制外,在未来来的产权权变革时时,应考考虑人才才资本的的参与,相应地地建立内内部产权权激励机机制,使使员工利利益与医医院利益益紧密联联动起来来,以体体现他们们的价位位,充分分发挥每每个人的的潜能。为为了医院院的长远远利益,医院割割让出一一部分利利益也是是很值得得的。四、信息息竞争在互联网网迅猛发发展的今今天,利利用信息息技术有有效发挥挥医院资资源的效效用,已已是必然然趋势。通通过建筑筑网络的的医院资资源管理理平台,增强医医院对资资源的利利用能力力和管理理能力,将是提提高医院院竞争力力的重要要举措。五、微微利竞争争新经经济时代代是微利利时代。未未来病人人对医院院的选择择必然也也

6、要“货比三三家”,谁家家质优价价廉、诚诚信厚道道就选择择谁家。六、服服务竞争争我国国医疗行行业已开开始进入入服务经经济时代代。服务务今后将将成为医医院经济济增长的的亮点,也是竞竞争是否否成功的的关键。现现在医院院的服务务已远不不能适应应社会需需求,而而又面临临中国加加入对外外开放医医疗服务务的挑战战,医院院建立什什么样的的服务理理念,怎怎样让服服务融入入社会友友情、融融入家庭庭生活、融融入个性性化需求求,并充充分发挥挥其拓展展市场的的效应,确是一一个重要要的课题题,也是是急需解解决的一一个比较较难的问问题。遗遗憾的是是,医院院在提升升服务竞竞争力方方面,现现在还存存在理念念上的障障碍。医医院服

7、务务创新提提升是必必然趋势势,但创创新提升升并不等等于花招招形式。我我们为什什么不能能按照病病人个性性化需求求来进行行个性化化需求服服务。只只有实行行个性化化需求服服务,服服务才能能真正到到位,服服务才能能成为扩扩占市场场的竞争争力。七、品品牌竞争争如何何让人们们记住、信信仰、钟钟情、忠忠实于你你的医院院,现在在显得尤尤为迫切切。这就就是品牌牌竞争,就是品品牌经济济。八、规规模竞争争规模模经济在在国际上上现在已已成流行行风。我我们在一一些大城城市或人人口高度度密集、经经济较发发达的地地区,可可以通过过业内外外资产重重组、土土地置换换、多渠渠道融资资来组织织构造一一批超大大型医院院,推进进民族的

8、的医学科科学技术术的发展展,向国国际同行行挑战。在在中等城城市,则则应尊重重主客观观条件和和市场趋趋势,适适时适宜宜地组织织战略一一致的联联合作战战“舰队”,或通通过地域域性业内内资产重重组,组组织构造造能够具具有研究究、创新新能力的的相当规规模的大大型医院院。而在在小城镇镇及边远远地区,则宜倡倡导在原原有基础础上提高高各方面面的素质质,将医医疗、保保健服务务做精做做细,解解决本地地民众就就医难的的问题。九、环环境竞争争医院院环境建建设必须须以病人人为本,人文品品味要厚厚,并不不在于豪豪华时髦髦。以环环境留住住老病人人、吸引引新病人人,向环环境要效效益,使使环境成成为医院院竞争的的一个亮亮点,

9、已已是不容容再缓的的事。总总之,未未来医院院竞争应应该有别别于生产产、经营营行业。竞竞争不排排除接受受国际规规则参数数,但要要审慎看看待。不不过,医医院竞争争的基础础是有强强的综合合院力和和优良的的内生性性卫生资资源。放射科主主任职责责 一、在在院长领领导下，负负责本科科的医疗疗、教学学、科研研、预防防、行政政工作管管理。不不断提高高医疗检检查及治治疗质量量，努力力完成医医疗及上上级交办办的各项项任务。二、制定定本科工工作计划划，组织织实施。经经常督促促检查、定定期总结结汇报。 三、根根据本科科任务就就人员情情况进行行科学分分工，保保证病员员进行及及时检查查、诊断断和治疗疗。监督督、执行行各项

10、规规章制度度和操作作规程，负负责确定定医师的的值班、会会诊、出出诊，决决定科内内患者的的转科转转院，完完成医疗疗任务，防防止并及及时处理理差错事事故。 四、定定期主持持集体阅阅片，审审签重要要的诊断断报告单单，亲自自参加临临床会诊诊和对疑疑难病例例的诊断断治疗，经经常检查查放射诊诊断，治治疗和透透照质量量。 五、经常常与临床床科室取取得联系系，征求求意见，改改进工作作。树立立良好的的医德医医风，努努力提高高医疗护护理质量量，每月月组织医医疗质量量分析，对对所属医医师的医医疗工作作质量进进行检查查，每月月讨论一一次本科科发生的的医疗问问题。 六、指指导本科科人员的的业务训训练和技技术考核核，提出

11、出升、调调、奖、惩惩意见，组织本科人员学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记，统计工作。 七、担担任教学学，搞好好进修、学学习人员员的培训训。 妥妥善安排排进修、实实习人员员的培训训工作，组组织并担担任教学学工作。 八、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员的防护情况，严防差错事故。 九、确确定本科科人员，轮轮换、值值班和休休假。 十、审审签本科科药品器器材的请请领与报报销，经经常检查查机器的的使用与与保管情情况。 副主任任协助主主任负责责相应的的工作。十一、 科主任应应认真填填写主任任手册。外外出会诊诊、讲学学、出差差、应向向

12、医务科科报告，并并指派一一名高年年资医师师负责科科室事务务。放射科主主任医师师、副主主任医师师职责 一、在在科主任任的领导导下，负负责和指指导本专专业的医医疗、教教学、科科研等项项工作。 二、定定期主持持集体阅阅片，审审签疑难难病例的的诊断报报告，参参加并指指导对疑疑难病例例及集中中病例的的诊断和和院内会会诊工作作。 三、指指导主治治医师和和住院医医师做好好各项放放射检查查技术及及诊断工工作，协协助科主主任督促促下级医医师认真真贯彻执执行各项项规章制制度和操操作常规规。 四、担担任医学学生、进进修医师师、实习习生的培培训教学学工作。 五、承承担科研研工作，学学习国内内外先进进经验，开开展新技技

13、术，不不断提高高本专业业的技术术水平。放射科主主治医师师、医师师职责一、 在科主任任领导下下进行工工作。 二、 着重担任任疑难病病例的诊诊断、治治疗，参参加会诊诊和教学学科研工工作。 三、 主持每天天的集体体阅片，审审签诊断断报告单单。 四、 每年在专专科内举举办一次次小讲座座，水平平应高于于住院医医生。 五、 积极参加加随访工工作。加加强与临临床科室室联系，不不断提高高业务水水平。 六、 其它职责责与放射射医师同同。法定传染染病报告告率 11 000 %重大医疗疗过失行行为和医医疗事故故报告率率 1 00 %放射诊断断质量控控制与评评价标准准一、 放射学科科组建的的基本要要求1、从事事放射诊

14、诊断及投投照人员员素质要要求：放放射诊断断医师必必须为本本专业或或者临床床专业大大中专毕毕业，经经过临床床及本专专业培训训（1年年以上），且且要求有有医师执执照及执执业注册册证书方方可从事事放射诊诊断医师师工作，技技术投照照人员原原则上要要求为本本专业毕毕业人员员，特殊殊情况医医学相关关专业人人员经过过专业培培训（11年以上上）如能能胜任工工作可适适当放宽宽；三级级医院必必须有副副主任及及副主任任以上职职称的诊诊断医师师和主管管技师及及主管技技师以上上的技术术人员；二级医医院必须须有主治治医师及及主治医医师以上上的诊断断医师和和技师及及技师以以上技术术人员；一级医医院至少少有一位位中专或或大专

15、以以上学历历的医学学专业人人员。CT诊断断医生和和技术员员必须有有相应的的CT上上岗证；MRII诊断医医生和技技术员必必须有相相应的MMRI上上岗证。二二级及二二级以上上医院开开展CTT检查必必须开展展增强检检查，并并要求有有相应的的抢救设设备及抢抢救程序序。CTT或MRRI开诊诊时相应应的医生生及技术术员必须须在上级级或同级级医院进进修学习习半年以以上，并并有进修修合格证证。2、仪器器设备及及场地要要求：根根据湖南南省医院院三级管管理标准准评审细细则，放放射设备备要求如如下： 三级医医院：全身各各部位透透视、摄摄影应备备有多台台普通拍拍片机，CCT断层层设备、移移动式床床旁拍片片机；乳腺摄摄

16、影：应应备有专专用钼靶靶软线XX线机；胃肠道道、支气气管造影影：应备备有多功功能胃肠肠机；心脏、大大血管造造影技术术及介入入性放射射技术：应备有有大型心心血管检检查专用用X光机机及其他他辅助设设备，如如高压注注射器、快快速换片片机或快快速数字字化采集集处理设设备。二二级医院院：全身各各部位摄摄影：应应备有多多台普通通拍片机机；胃肠道道造影、泌泌尿系造造影、支支气管造造影设备备，应备备有胃肠肠造影专专用X线线机；透视设设备：应应备有XX线透视视机。一一级医院院：全身各各部位摄摄影：应应备有多多功能拍拍片机；透视XX线机。机房及机机房要求求：根据据放射防防护要求求：1000mAA及1000mAA下

17、X线线机机房房面积应应大于225m22，1000mAA 以上上X线机机房应大大于366m2，双机机头X线线机房应应以两台台X线机机作要求求，机头头距墙体体距离应应大于22m，带带有多功功能床及及其他附附属设备备，如快快速换片片机，高高压注射射器等，应应适当扩扩大机房房面积，机机房内不不应有非非相关家家具及器器物，机机房四周周X线防防护应大大于0.5mPPb当量量，控制制室面积积应能满满足日常常工作及及机器维维护要求求，周边边防护应应大于11mmPPb当量量。暗室及暗暗室要求求：暗室室使用迷迷路设计计，室内内装备通通风干燥燥设施，对对于手洗洗片暗室室要求专专用水池池及进出出水设施施，暗室室面积要

18、要求不小小于155m2，红灯灯操作台台大于22m2，自动动洗片机机隔室安安装，不不能隔室室安装的的要求装装备专用用排风管管道。3、完善善的科室室管理制制度各级岗岗位责任任制度（主主任、副副主任、主主任医师师、副主主任医师师、主治治医师、医医师、医医士、主主任技师师、副主主任技师师、主管管技师、技技师及技技士），有有考勤薄薄；透视工工作制度度；诊断报报告书写写制度；暗室工工作制度度；X线机机操作及及保养制制度；差错事事故登记记及分析析制度，有有登记分分析薄；储片室室工作制制度，借借片、还还片制度度；财产保保管及经经济核算算制度；科室会会议和学学习制度度；交接班班制度及及质量控控制制度度等等。4、

19、防护护措施和和设备：各医院院所有放放射设备备均应为为检测合合格产品品，且经经过劳卫卫所检测测达到防防护要求求方可开开展工作作,要求求有大大型医用用设备配配置许可可证及及射线线装置工工作许可可证。5、专业业医德医医风要求求：放射射专业各各工作人人员应和和其他临临床各专专业工作作人员一一样，要要求有良良好的医医德医风风，具体体要求参参照19988年年12月月15日日中华人人民共和和国卫生生部发布布医务务人员医医德规范范及实施施办法有有关规定定执行。6、必备备条件：如上所所述，质质控中心心对各级级医院从从业人员员条件、设设备及环环保达不不到要求求的提出出限期整整改意见见，超过过期限未未能整改改的医院

20、院放射科科停业直直至达到到相应的的条件为为止。一、 放射质控控中心诊诊断质量量控制标标准及评评价办法法一）申请请单1、普通通照片：按“基本要要求”填写并并加填原原X线号号码；扼要填填写主要要症状、病病史（包包括治疗疗及手术术史）、体体征、相相关检查查结果及及初步诊诊断；申请检检查部位位、方法法和目的的；需用碘碘剂的检检查，需需注明碘碘过敏试试验结果果。2、CTT检查：按“基本要要求”填写，包包括CTT号；扼要填填写主要要症状、病病史（包包括治疗疗及手术术史）、体体征、术术后复查查病人注注明手术术后时间间、相关关的X线线、超声声、化验验检查等等检查结结果及初初步诊断断意见，需需增强者者应作碘碘过

21、敏试试验并注注明碘过过敏试验验结果；申请检检查部位位、方法法和目的的。3、MRRI检查查：一般资资料：按按“基本要要求”填写并并注明病病人的体体重、职职业及原原MRII号码，门门诊患者者应填写写患者详详细地址址、邮政政编码和和联系电电话等；MRII禁忌症症应填写写清楚，主主要包括括：心脏脏内有无无起搏器器及身体体内有无无其他电电磁装置置；有无无血管夹夹和金属属内支架架；有无无大的金金属假体体，如内内固定钢钢板等；主要的的临床症症状和体体征，应应尽量详详细填写写；术后复复查的病病人注明明手术时时间；与此次次MRII检查部部位相关关的其他他影像学学资料（包包括超声声、CTT、X线线、核医医学等）和

22、和化验结结果，应应简要填填写；写清楚楚临床初初步诊断断，以便便MRII医生检检查前心心中有数数，确定定检查方方法及扫扫描序列列；检查部部位要清清楚具体体，如脊脊椎MRRI检查查，应标标明以第第几椎体体为中心心扫描。二）诊断断报告书书写质量量要求1、诊断断报告书书写按报报告单上上的项目目逐项填填写，“一般资资料”要齐全全，包括括病人姓姓名、性性别、年年龄、科科别、住住院号、病病室、床床号、门门诊号，XX线号/CT号号/MRRI号/DSAA号、摄摄片序号号、摄片片日期、报报告日期期、核片片日期和和临床诊诊断。2、 “检查名名称和检检查方法法或扫描描技术”要具体体说明，扫扫描及投投照的确确切起止止范

23、围、层层厚、层层间距、扫扫描方式式、所用用的扫描描序列、增增强情况况应描写写。3、“影影像学表表现”要阐明明有无临临床所疑疑疾病的的种种表表现或征征象，阅阅片要全全面观察察，重点点描述，按按器官分分级，分分别描述述，有病病变时，详详细确切切描述，说说明病变变部位、形形态、大大小、密密度、边边缘与毗毗邻的关关系、有有无特征征性的改改变，描描述与结结论应保保持原则则性一致致，追踪踪复查，病病例要作作详细前前后对比比，有影影像及临临床特征征的病例例，必须须按照规规范的要要求书写写影像报报告结论论。字迹迹端正清清楚，文文字通顺顺。4、“影影像学诊诊断”一般为为一个或或几个疾疾病的名名称，结结论要求求定

24、位基基本准确确，定性性不强求求，但要要有层次次。诊断断学意见见包括：肯定性性诊断意意见；参考诊诊断性意意见：如如考虑有有几种诊诊断的可可能，应应依可能能性大小小按顺序序排列，一一般不超超过3个个；建设性性意见：提出进进一步检检查或治治疗观察察的建议议。5、报告告必需签签名，包包括书写写报告医医师及审审核医师师签名，二二级和三三级医院院报告单单应由主主治（包包括主治治）以上上医师签签名后发发出。报报告单一一式两份份（复写写），一一份交病病房或门门诊，一一份同照照片一起起存档。6、诊断断报告发发出的时时间：普通诊断断报告：急诊：照片完完后一小小时内发发出诊断断报告书书；普通病病人：上上午照片片，下

25、午午取诊断断报告单单；下午午照片，第第二天上上午取诊诊断报告告书；特殊检检查244小时内内取诊断断报告单单。CT、MMRI、介介入放射射学诊断断报告：急诊检检查完后后两小时时取诊断断报告单单；一般病病人：224小时时内取诊诊断报告告书；疑难病病例244小时内内通知患患者取报报告的时时间。三）诊断断质量要要求1、手术术病例放放射诊断断定位正正确率三三级医院院955%，二二级医院院855%；定定性正确确率三级级医院80%，二级级医院70%。2、大型型X线机机检查阳阳性率50%，CTT检查阳阳性率60%，MRRI检查查阳性率率700%。3、三级级医院甲甲片率40%，废片片率2%；二级医医院甲片片率

26、355%，废废片率3%；一级医医院甲片片率30%，废片片率5%。四）随访访质量要要求1、随访访要有书书面记录录，资料料要齐全全。2、随访访项目包包括病人人姓名、性性别、年年龄、科科别、住住院号、病病室、病病床、门门诊号，XX线号/CT号号/MRRI号/DSAA号、病病理号、手手术日期期、影像像检查名名称和诊诊断、手手术记录录、病理理表现与与诊断、书书写报告告医师及及审核医医师和随随访者。五）评价价办法三级医院院：优良良率75%二级医院院：优良良率65%具体细节节见后面面附表医 院院放射科影影像诊断断报告书书姓名 性别 年年龄 科 别 病室 ID号号检查日期期 年 月 日 报告日日期 年 月月

27、日日 住院院号临床床诊断：检查名称称：检查方法法：影像表现现：意 见： 报告告医师： 审核核医师： 核片日日期： 年年 月月 日日放射诊断断随访记记录门诊号_手术术日期_姓名_性别_年龄_科别别_住院院号_病理_主诉、体体征、化化验：影像学检检查及诊诊断有关关内容：1 X线号/检查名名称：X线诊断断：书写/签签核医师师：2 CT号/检查名名称：CT诊断断：书写/签签核医师师：3 MRI号号/检查查名称：MRI诊诊断：书写/签签核医师师：4 其他：手术记录录：病理表现现与诊断断：随访者_放射诊断断质量检检查记录录表（_医医院_年_月）评片总数数(份)优良1000-770中69-60差59-020

28、百分率%平均分分分分上月检查项目大型X线线机检查查阳性率率CT检查查阳性率率MRI检检查阳性性率百分率 %项 目姓名记分诊断报告告书写质质量一般资料病人姓名名2性别2年龄2科别住院号病室病病床门诊号2X线号CT号MRI号号DSA号号摄片序号号2摄片日期期2报告日期期2核片日期期2临床诊断断5检查名称称5检查方法法5医学影像像学表现现5医学影像像学诊断断5书写报告告医师签签名5审核报告告医师签签名5诊断正确确率定位符合合5定性符合合5随访质量一般资料病人姓名名2性别2年龄2科别住院号门诊号2X线号CT号MRI号号DSA号号摄片序号号2病理号2手术日期期2影像检查查名称和和诊断5手术记录录5病理表

29、现现与诊断断5书写/签签核报告告医师记记录5随访者签签名5总分10020*：其中胸胸部、腹腹部、四四肢脊柱柱、颅脑脑五官各各5份二、 放射质控控中心投投照质量量控制标标准及评评价办法法一）常见见部位放放射技术术质控标标准（一） 肘关节：肘关节前前后位：1 评价标准准；1.1 关节间隙隙呈“一”字样阴阴影,肱肱桡关节节面无骨骨性重选选;1.2 肱尺关节节面有尺尺骨膺嘴嘴重迭但但关节间间隙仍清清晰;1.3 桡骨粗隆隆少许与与尺骨重重选,尺尺桡关节节间隙界界限不清清楚;1.4 肱骨纵轴轴线与尺尺骨纵轴轴线在外外方构成成角1665-1770(女方方多为1165,男多多为1770)。2.质控控要点:2.

30、1前前臂伸直直掌心向向上,上上臂与前前臂在同同一平面面放置;2.2 中心线线垂直肱肱骨内外外髁中点点下1寸寸英寸.肘关节侧侧位:1. 评价标准准：1.1肱肱骨内外外髁重迭迭构成圆圆形致密密影;1.2 膺嘴呈切切线投影影,肘关关节间隙隙呈半圆圆形透亮亮影;1.3 桡骨头与与尺骨喙喙突“”形重重迭显示示。2 质控要点点：2.1 前臂与与上臂成成90弯屈,且在同同一平面面放置;2.2掌掌呈半握握拳,腕腕肘关节节呈侧位位;2.3 中心线线垂直肱肱骨外上上髁。(二)肩肩关节前前后位1. 评价标准准：1.1 肱骨头与与肩胛盂盂有1/3呈“纺锤状状”重迭面面;1.2 肱骨头与与肩峰分分离约44mm不不应重迭

31、迭,肱骨骨大结节节显示;1.3 肩峰与锁锁骨远端端相邻形形成约22-5mmm的肩肩锁关节节面。2. 质控要点点:2.1肩肩部自然然下垂,不应抬抬肩; 2.22中心线线应垂直直通过喙喙突;2.3为为使肩关关节无肱肱骨头重重迭呈切切线显示示,应取取15斜位设设置。(三)踝踝关节前前后位1. 评价标准准:1.1踝踝关节间间隙呈“”中括号号显示,上端为为胫距关关节面,内侧胫胫距关节节面;外外侧腓距距关节面面,仅上上端关节节面有少少许胫骨骨影;1.2距距骨上缘缘水平线线同胫骨骨切线,腓骨切切线互成成交角各各为800;1.3 胫骨的中中轴线与与距骨的的垂直轴轴线相接接续。2. 质控要点点:2.1小小腿平伸

32、伸,足趾趾自然向向上垂直直,不内内斜或外外斜;2.2中中心线垂垂直通过过内外踝踝连线中中点上11cm达达胶片。(四)跟跟骨轴位位1. 评价标准准：1.1跟跟骨投影影其横径径与纵径径之比为为1:22;1.2距距下关节节应显示示。1. 质控要点点:2.1足足底与胶胶片垂直直;2.2中中心线335向头通通过第五五跖骨基基底部。(五)膝膝关节1. 评价标准准：1.1膝膝关节间间隙内外外两侧等等距约44-8mmm,股股骨内外外髁关节节面切线线与胫骨骨相应关关节面切切线平行行;1.2胫胫骨嵴分分离呈“笔架”样；1.3腓腓骨头与与股骨仅仅少部分分重迭;1.4髌髌骨居内内外踝中中间略偏偏外。2. 质控要点点2

33、.1由由于胫骨骨关节面面前缘高高于后缘缘,内侧侧关节面面前后倾倾角约113,外侧侧关节面面前后倾倾角约1100,因此此体位设设置应在在股骨下下方，经经膝关节节间隙呈呈切线垂垂直胶片片;2.2中中心线垂垂直通过过髌骨下下缘膝关节侧侧位:1. 评价标准准：1.1股股骨内外外髁重迭迭;1.2股股骨与髌髌骨分离离,髌股股关节间间隙清晰晰。2. 质控要点点:2.1身身体侧卧卧股骨下下垫棉垫垫使股骨骨与胶片片成6角;2.2跟跟骨下垫垫高使胫胫骨平行行胶片;2.3中中心垂直直通过髌髌骨下缘缘。(六) 髋关节节髋关节前前后位1. 评价标准准：1.1髋髋关节面面呈半圆圆形,股股骨头约约1/22与髋臼臼重叠;1.

34、2股股骨颈完完全显示示,不与与股骨大大粗隆重重迭,小小粗隆可可见。2. 质控要点点:2.1由由于股骨骨颈前旋旋18,则应应取下肢肢足内旋旋18,可避避免大粗粗隆与股股骨颈过过多重迭迭;2.2骨骨盘端正正,两骼骼前上棘棘等高;2.3中中心线垂垂直通过过骼前上上棘与耻耻骨联合合连线中中点垂直直下1英英寸。髋关节侧侧位:1. 评价标准准:1.1股股骨颈完完全显示示不变形形,无股股骨大粗粗隆重迭迭影;1.2股股骨大粗粗隆与小小粗隆相相重迭。2.质控控要点2.1为为使投影影正确应应掌握二二个平行行面,即即:中心心线同髂髂前上棘棘与耻骨骨连线平平行;胶胶片与股股骨颈轴轴线(即即:与髂髂前上棘棘同耻骨骨)平

35、行行;2.2中中心线与与胶片垂垂直通过过髂前上上棘与耻耻骨联线线中点垂垂直下55公分达达胶片。(七)颈颈椎颈椎前后后位1. 评价标准准：1.1椎椎间关节节显示清清晰“心”形状(即不完完整“心”字样)及双侧侧钩突关关节（路路施卡关关节）显显示；1.2下下颌骨与与枕骨相相重迭，两两侧下颌颌角呈“”形显显示；1.3应应显示颈颈椎3-7椎体体。2.质控控要点2.1正正中矢状状面垂直直胶片，头头不偏斜斜；2.2仰仰头使听听鼻线垂垂直胶片片；2. 3中心线线15向头通通过环状状软骨下下缘达胶胶片。颈椎侧位位：1 评价标准准：1.1颈颈椎1-7全部部显示；1.2各各椎体后后缘呈单单边显示示；1.3下下颌骨不

36、不与颈椎椎重迭；1.4齿齿状突显显示清楚楚。1 质控要点点：2.1标标准体位位站立，两两肩下垂垂、挺胸胸、眼平平视、颈颈椎呈自自然屈度度；正中中矢状面面平行胶胶片；2.2外外耳孔垂垂线居胶胶片中线线，片上上缘包括括外耳孔孔；2.3下下齿反咬咬推出下下颌骨使使不与颈颈椎1-2重迭迭；2.4中中心线水水平投射射，通过过环状软软骨垂直直胶片；2.5焦焦点胶片片距离取取1800-2000公分分。颈椎斜位位：1.评价价标准：1.1颈颈椎2-7椎间间孔显示示在椎骨骨影像正正中偏后后，对侧侧椎弓根根位于椎椎体中线线前缘，无无下颌骨骨重迭；1.2颈颈椎2-7椎间间孔显示示长类圆圆形；1.3构构成椎间间孔前缘缘

37、的上/下相邻邻椎体的的唇状椎椎间隙界界限清楚楚。2.质控控要点：2.1身身体自然然站立，身身体旋转转使冠状状面与胶胶片成445-500角；2.2下下颌骨前前伸、齿齿反咬、两两肩自然然下垂；2.3中中心线水水平投射射15向头，通通过环状状软骨达达胶片；2.4后后前斜位位视察同同侧椎间间孔，前前后斜位位观察对对侧椎间间孔，片片上左、右右标记应应注明清清楚。（八）腰腰椎腰椎前后后位：1.评价价标准：1.1腰腰椎1-5及骶骶椎1-2显示示；1.2腰腰椎椎体体上/下下呈单边边显示；1.3腰腰大肌影影清晰。2.质控控要点：2.1为为减少腰腰椎生理理性前突突，尽量量与胶片片平行，应应取双膝膝屈曲肩肩部垫高高

38、，使腰腰背贴紧紧床面；2. 2中心线线垂直腰腰椎3达达胶片。腰椎侧位位：1.评价价标准：1.1片片含腰椎椎1-55及腰骶骶关节；1.2椎椎体呈“四方块块”影，无无上/下下或后缘缘双边影影；1.3腰腰椎棘突突显示。2.质控控要点：2.1身身体背面面垂直床床面，腰腰下垫棉棉垫使腰腰椎棘突突联线平平行胶片片；2.2中中心线垂垂直通过过腰椎33达胶片片。腰椎斜位位：1.评价价标准：1.1片片含腰椎椎1-55的斜位位影像；1.2腰腰椎上/下关节节面清楚楚；1.3椎椎弓部分分的“狗”的侧面面形象界界限清楚楚（被检检测的横横突相当当狗嘴；椎弓根根似为狗狗眼，上上关节突突为狗耳耳，下关关节突为为狗前腿腿，横突

39、突为狗尾尾，对侧侧下关节节突为狗狗后腿）。2.质控控要点：2.1仰仰卧体轴轴整体旋旋转，使使体背部部与胶片片成455角；2.2中中心线垂垂直通过过腰椎44达胶片片；2.3腰腰椎右后后斜位观观察同侧侧，而骰骰骼关节节显示为为左侧，左左右标号号应注明明。（九）胸胸部胸部后前前立位1.评价价标准：1.1两两胸锁关关节对称称；1.2两两肩胛骨骨推出肋肋外；1.3两两侧肋隔隔角显示示；1.4两两锁骨居居平与第第4后肋肋重迭且且仅与肺肺尖下11/3重重迭；1.5布布局合适适。2.质控控要点：2.1收收腹、前前胸紧贴贴胶片；两肩放放松，两两手背贴贴臀上部部，两肘肘前推两两肩紧贴贴胶片；2.2中中心线水水平投

40、射射通过第第五胸椎椎达胶片片。胸部侧位位：1.评价价标准：1.1胸胸椎4以以下椎呈呈“四方块块”侧影，后后肋基本本重迭，两两侧肺门门重迭，前前后肋隔隔角显示示；1.2从从颈部至至气管分分叉部能能连续追追踪到气气管影；1.3心心脏、主主动脉、降降主动脉脉阴影明明确；1.4胸胸骨呈侧侧位投影影。2.质控控要点：2.1两两手臂上上举，两两手抱头头，眼平平视，收收腹；2.2前前胸壁和和后胸背背垂直胶胶片；2.3中中心线水水平投射射通过第第五胸椎椎达胶片片。胸部右前前斜位：1.评价价标准：1.1片片含肺尖尖及两侧侧肋隔角角；1.2自自膈顶处处胸椎体体前缘至至胸后壁壁与胸椎椎体前缘缘至胸前前壁所占占比例为为1：11.2；1.3心心前间隙隙的狭窄窄倒三角角形和心心后间隙隙清晰。2.质控控要点：2.1左左臂抱头头，右臂臂下垂手手背贴紧紧臂部，右右胸贴片片，体轴轴旋转使使冠状面面与胶片片成455-555角（445角心心尖前缘缘为左心心室，旋旋转角度度大时右右心房比比例小，大大部显示示左心房房，旋转转角度小小时左心心房比例例小，大大部显示示右心房房）2.2中中心线水水平投射射通过第第六胸椎椎平面达达胶片。胸部左前前斜位：1.评价价标准：1.1片片含肺尖尖及两侧侧肋隔角角；1.2自自膈顶处处胸椎体体前缘至至胸后壁壁与胸椎椎体前缘缘至胸前前壁所占占比例为为1：11.5；1.3主主动脉窗窗显示。2.质控控