附录E施工监理工作常用表格3327.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.附录施工监理工作常用表格E.1表格说明E.1.1表格可分为以下两种类型：1承包人人用表。以以CB表示。2监理机机构用表表。以JJL表示。E.1.22表头头应采用用如下格格式：CB11施工工放样报报检单（承包放样样号号）注：“CCB111”表格类类型及序序号。注：“工工程放样样报验单单”表格名名称。注：“承承包放样样号号”表格编编号。其其中：“承包包”：指该该表以承承包人为为填表人人，当填填表人为为监理机机构时，即即以“监理”代之。当监理理工程范范围包括括两个

2、以以上承包包人时，为为区分不不同承包包人的用用表，“承包”可用其其简称表表示。：年份份，220033表示示20003年的的表格。“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。“号”：一般为位数的流水号。如承包人简简称为“华安”，则20003年年承包人人向监理理机构报报送的第第次放放样报表表可表示示为：CB11施工工放样报报检单（华安220033放样样0033号）E.2表表 格 使 用用 说 明E.2.11监理机机构可根根据施工工项目的的规模和和复杂程程度，采采用其中中的部分分或全部部表格；如果表表格种类类不能满满足工程程实际需需要时，可可按照表表格的设设计原则则另行增增加。E.2.22各表格格

3、脚注中中所列单单位和份份数为基基本单位位和最少少份数，工工作中应应根据具具体情况况和要求求具体指指定各类类表格的的报送单单位和份份数。E.2.33相关单单位都应应明确文文件的签签收入。E.2.44“CB001施工工技术方方案申报报表”可用于于承包人人向监理理机构申申报关于于施工组组织设计计、施工工措施计计划、工工程测量量施测计计划和方方案、施施工工法法、工程程放样计计划、专专项试验验计划和和方案等等。E.2.55承包人人的施工工质量检检验月汇汇总表、工工程事故故月报表表除作为为施工月月报附表表外，还还应按有有关要求求另行单单独填报报。E.2.66表格底底部注明明的“设代机机构”是代表表工程设设

4、计单位位在施工工现场的的机构，如如设计代代表、设设代组、设设代处等等。E.3施施工监理理工作常常用表格格目录E.3.11承包人人用表目目录表E.3.1 承包包人用表表目录序号表格名名称表格类型表格编编号施工技术方方案申报报表CB01承包技案号施工进度计计划申报报表CB02承包进度号施工图用图图计划报报告CB03承包图计号资金流计划划申报表表CB04承包资金号施工分包申申报表CB05承包分包号现场组织机机构及主主要人员员报审表表CB06承包机人号材料构配配件进场场报验单单CB07承包材验号施工设备进进场报验验单CB08承包设备号工程预付款款申报表表CB09承包工预付付号10工程材料预预付款报报审

5、表CB10承包材预付付号11施工放样报报验单CB11承包放样号12联合测量通通知单CB12承包联测号13施工测量成成果报验验单CB13承包测量号14合同项目开开工申请请表CB14承包合开工工号15分部工程开开工申请请表CB15承包分开工工号16设备采购计计划申报报表CB16承包设采号17混凝土浇筑筑开仓报报审表CB17承包开仓号18单元工程施施工质量量报验单单CB18承包质报号19施工质量缺缺陷处理理措施报报审表CB19承包缺陷号20事故报告单单CB20承包事故号21暂停施工申申请报告告CB21承包暂停号22复工申请表表CB22承包复工号23变更申请报报告CB23承包变更号24施工进度计计划调

6、整整申报表表CB24承包进调号25延长工期申申报表CB25承包延期号26变更项目价价格申报报表CB26承包变价号27索赔意向通通知CB27承包赔通号28索赔申请报报告CB28承包赔报号29工程计量报报验单CB29承包计量号30计日工工程程量签证证单CB30承包计日证证号31工程价款月月支付申申请书CB31承包月付号32工程价款月月支付汇汇总表CB31附附表承包月总号33已完工程量量汇总表表CB31附附表承包量总号34合同单价项项目月支支付明细细表CB31附附表承包单价号35合同合价项项目月支支付明细细表CB31附附表承包合价号36合同新增项项目月支支付明细细表CB31附附表承包新增号37计日工

7、项目目月支付付明细表表CB31附附表承包计日付付号38计日工工程程量月汇汇总表CB31附附表6-1承包计日总总号39索赔项目价价款月支支付汇总总表CB31附附表7承包赔总号40施工月报CB32承包月报号41材料使用情情况月报报表CB32附附表1承包材料月月号42主要施工机机械设备备情况月月报表CB32附附表2承包设备月月号43现场施工人人员情况况月报表表CB32附附表3承包人员月月号44施工质量检检验月汇汇总表CB32附附表4承包质检月月号45工程事故月月报表CB32附附表5承包事故月月号46完成工程量量月汇总总表CB32附附表6承包量总月月号47施工实际进进度月报报表CB32附附表7承包进度

8、月月号48验收申请报报告CB33承包验报号49报告单CB34承包报告号50回复单CB35承包回复号51完工最终终付款申申请表CB36承包付申号E.3.22监理理机构用用表目录录表E.3.2 监监理机构构用表目目录序号表格名名称表格类型表格编编号1进场通知JL01监理进场号2合同项目开开工令JL02监理合开工工号3分部工程开开工通知知JL03监理分开工工号4工程预付款款付款证证书JL04监理工预付付号5批复表JL05监理批复号6监理通知JL06监理通知号7监理报告JL07监理报告号8计日工工作作通知JL08监理计通号9工程现场书书面指示示JL09监理现指号10警告通知JL10监理警告号11整改通

9、知JL11监理整改号12新增或紧急急工程通通知JL12监理新通号13变更指示JL13监理变指号14变更项目价价格审核核表JL14监理变价审审号15变更项目价价格签认认单JL15监理变价签签号16变更通知JL16监理变通号17暂停施工通通知JL17监理停工号18复工通知JL18监理复工号19费用索赔审审核表JL19监理索赔审审号20费用索赔签签认单JL20监理索赔签签号21工程价款月月付款证证书JL21监理月付号22月支付审核核汇总表表JL21附附表1监理月总号23合同解除后后付款证证书JL22监理解付号24完工最终终付款证证书JL23监理付证号25工程移交通通知JL24监理移交号26工程移交证

10、证书JL25监理移证号27保留金付款款证书JL26监理保付号28保修责任终终止证书书JL27监理责终号29设计文件签签收表JL28监理设收号30施工设计图图纸核查查意见单单JL29监理图核号31施工设计图图纸签发发表JL30监理图发号32工程项目划划分报审审表JL31监理项分号33监理月报JL32监理月报号34完成工程量量月统计计表JL32附附表监理量统月月号35监理抽检情情况月汇汇总表JL32附附表监理抽检月月号36工程变更月月报表JL32附附表监理变更月月号37监理抽检取取样样品品月登记记表JL33监理样品号38监理抽检试试验登记记表JL34监理试记号39旁站监理值值班记录录JL35监理旁

11、站号40监理巡视记记录JL36监理巡视号41监理日记JL37监理日记号42监理日志JL38监理日志号43监理机构内内部会签签单JL39监理内签号44监理发文登登记表JL40监理监发号45监理收文登登记表JL41监理监收号46会议纪要JL42监理纪要号47监理机构联联系单JL43监理联系号48监理机构备备忘录JL44监理备忘号E.4施施工监理理工作常常用表格格CB01施施工技术术方案申申报表（承包技案案号号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）我方今提交交工程程（名称称及编码码）的：施工组组织设计计施工措措施计划划工程测测量施测测计划和和方案施工工工法工程放放样计划划专项试试验计划划和方

12、案案请贵方审批批。承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日监理机构将将另行签签发审批批意见。监理机构：（全称称及盖章章）签 收 人人：（签签名）日期：年年月月日日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各份份。CB02 施工进进度计划划申报表表（承包进度度号号）合同名称：合同同编号：致：（监理理机构）我方今提交交工程程（名称称及编码码）的：施工总总进度计计划施工年年进度计计划施工月月进度计计划请贵方审批批。附件： .施工进进度计划划。.图表、说说明书共共页。 承 包 人人：（全全

13、称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日监理机构将将另行签签发审批批意见。监理机构：（全称称及盖章章）签 收 人人：（签签名）日期：年年月月日日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各份份。CB03施施工图用用图计划划报告（承包图计计号号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）我方今提交交工程程（名称称及编码码）的：（总）用用图计划划时段用用图计划划请贵方审批批。附件：.施工进进度计划划。.承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日监理机构将将另行签签发审批批意见

14、。监理机构：（全称称及盖章章）签 收 人人：（签签名）日期：年年月月日日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各份份。CB04资 金 流流 计 划 申申 报 表（承包资金金号号）合同名称称：合合同编号号：单单位：致：（监理理机构）我方今提交交工程程项目的的资金流流计划，请请贵方审审核。年月工程和材料料预付款款完成工作量量付款保留金扣留留其他应得付款合 计附件：计划划使用金金额计算算说明。承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：（全称称

15、及盖章章）签 收 人人：（签签名）日期：年年月月日日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB05 施施 工 分 包包 申 报 表表（承包分包包号号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）根据施工合合同约定定和工程程需要，我我方拟将将本申请请表中所所列项目目分包给给所选分分包人。经经考察，所所选分包包人具备备按照合合同要求求完成所所分包工工程的资资质、经经验、技技术和管管理水平平、资源源和财务务能力，并并具有良良好的业业绩和信信誉，请请贵方审审核。分包人名称称分包工程编编码分包工程名名称单位数量单价分包金

16、额（万元）占合同总金金额的百分比（）合计附件：分包包人简况况（包括括分包人人资质、经经验、能能力、信信誉、财财务、主主要人员员经历等等资料。承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：（全称称及盖章章）签 收 人人：（签签名）日期：年年月月日日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审核、发发包人批批准后，随随同审批批意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB06现场组组织机构构及主要要人员报报审表（承包机人人号号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）现提交第次次现场机机构及主主要人员员报审表表

17、，请贵贵方审核核。附件：.组织机机构图。.部门职职责及主主要人员员数量及及分工。.人员清清单及其其资格或或岗位证证书。.承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日（审核意见见）监理机构：（全称称及盖章章）监理工程师师：（签签名）日 期：年月日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各份。CB07 材材料构构配件进进场报验验单（承包材验验号号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）我方于年月日进场场的工程程材料构配件件如下表表。拟用用于下述述部位：1.；2.；.。经自检，符符合技术术规范和和

18、合同要要求，请请贵方审审核，并并准予进进场使用用。序号材料/构配配件名称材料/构配配件来源源、产地地材料/构配配件规格格用途本批材料/构配件件数量承 包 人人 试 验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：.出厂合合格证。.检验报报告。.质量保保证书。.承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日（审核意意见）监理机构：（全称称及盖章章）监理工程师师：（签签名）日期：年年月月日日说明：本表表一式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份、监监理机构构、发包包人各份。CB08施施工设备备进场报报验单（承包设备备号号）合同名称称：合合同编号号：致

19、：（监理理机构）我方于年月日进进场的施施工设备备如下表表。拟用用于下述述部位：经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审核，并并准予进进场使用用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备 注附件：承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日（审核意见见）监理机构：（全称称及盖章章）监理工程师师：（签签名）日期：年年月月日日说明：本表表一式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB09 工工 程 预 付付 款 申 报报 表（承包工预预付号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机

20、构）我方承担的的 合同同项目，依依据施工工合同约约定，已已具备工工程预付付款支付付条件，现现申请支支付第 次次预付款款，金额额总计为为（大写写） （小小写 ），请请贵方审审核。附件：.已具备备的条件件。.计算依依据及结结果。.承 包 人人：（全全称及盖盖章）:项目经理：（签名名）日期：年年月月日日通过审审核后，监监理机构构将另行行签发工工程预付付款付款款证书。监理机构：（全称称及盖章章）签 收 人人：（签签名）日 期期：年月日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，随同同付款证证书，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份。CB10 工程程材料预预付款报报审表（承包

21、材预预付号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）下列材料、设设备我方方已采购购进场，经经自检和和监理机机构检验验，符合合技术规规范和合合同要求求，特申申请预付付款，请请贵方审审核。项目号材料、设备备名称规 格型 号单 位数 量单 价合 价付款收据编号监理审核意见小计附件：.材料、设设备采购购付款收收据复印印件张。.材料、设设备报验验单份。.承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日经审核，本本批材料料预付款款额为（大大写）（小写写）。监 理 机机 构：（全称称及盖章章）总监理工程程师：（签签名）日 期：年年月月日日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。作作

22、为CBB31表表的附表表，一同同流转，审审批结算算时用。CB11 施 工 放放 样 报 验验 单（承包放样样号号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）根据施工合合同要求求，我方方已完成成的施施工放样样工作，请请贵方核核验。附件：测量量放样资资料。序号或位置置工程或部位位名称放样内内容备注（自检结果果）承包人人：（全全称及盖盖章）技术负责人人：（签签名）项目经理：（签名名）日期期：年月日（核验意见见）监理机构：（全称称及盖章章）监理工程师师：（签签名）日期期：年月日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，承包包人份份，监理理机构、发发包人各各1份。CB12 联 合

23、测测 量 通 知知 单（承包联测测号号）合同名称：合同同编号：致：（监理理机构）根据工程进进度情况况和施工工合同约约定，我我方拟进进行工程程测量工工作，请请贵方派派员参加加。施测工程部部位：测量工作内内容：任务要点：施测时间：年月日至年年月日承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日拟于年月日派监监理人员员参加测测量。不派人人参加联联合测量量，你方方测量后后将测量量结果报报我方审审核。监理机构：（全称称及盖章章）监理工程师师：（签签名）日期期：年月日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB13 施工

24、工测量成成果报验验单（承包测量量号号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）我方测量成成果经审审查合格格，特此此申报，请请贵方核核验。单位工程名名称及编编码分部工程名名称及编编码单元工程名名称及编编码施测部部位施测内内容施测单单位施测单位负负责人：（签名名）日期：年月日施测说说明承包人复查查记录：复检人：（签签名）日期：年月日附件：.承承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日（核验意见见）监理机构：（全称称及盖章章）监理工程师师：（签签名）日期期：年月日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB

25、14 合合同项目目开工申申请表（承包合开开工号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）我方承担的的合同项项目工程程，已完完成了各各项准备备工作，具具备了开开工条件件，现申申请开工工，请贵贵方审批批。附件：.开工申申请报告告。.已具备备的开工工条件证证明文件件。.承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日审批后另行行签发合合同项目目开工令令。监理机构：（全称称及盖章章）签 收 人人：（签签名）日 期期：年月日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，随同同“合同项项目开工工令”，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份。CB15

26、分部部工程开开工申请请表 （承包分开开工号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）本分部部工程已已具备开开工条件件，施工工准备工工作已就就绪，请请贵方审审批。申请开工分分部工程名称、编编码申请开工日日期计划工期年 月日至年 月日承包人施工工准备工工作自检检记录序号检查内内容检查结结果施工图纸、技技术标准准、施工工技术交交底情况况主要施工设设备到位位情况施工安全和和质量保保证措施施落实情情况材料、构配配件质量量及检验验情况现场施工人人员安排排情况风、水、电电等必须须的辅助助生产设设施准备备情况场地平整、交交通、临临时设施施准备情情况测量及试验验情况附件：分部工工程进度度计划分部工工程施工工

27、工法承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日开工申请通通过审批批后另行行签发开开工通知知。监理机构：（全称称及盖章章）签 收 人人：（签签名）日 期期：年月日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，随同同“分部工工程开工工通知”，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份。CB16 设备备采购计计划申报报表 （承包设采采号号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）根据施施工合同同约定和和工程建建设需要要，我方方将按下下表进行行工程设设备采购购，请贵贵方审核核。序号名称品牌规格型号号厂家产地地数量拟采购日期期计划进场日日期备注承

28、 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：（全称称及盖章章）签 收 人人：（签签名）日 期期：年月日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份。CB17 混凝凝土浇筑筑开仓报报审表 （承包开仓仓号号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）我方下下述工程程混凝土土浇筑准准备工作作已就绪绪，请贵贵方审批批。单位工程名名称分部工程名名称单元工程名名称单元工程编编码申报意见主要工序具备情情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系

29、统统准备附：自检资资料承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日（审批意意见）监理机构：（全称称及盖章章）监理工程师师：（签签名）日期期：年月日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB18 单元元工程施施工质量量报验单单 （承包质报报号号）合同名称称：合合同编号号：致：（监理理机构）单元工工程（及及编码）已已按合同同要求完完成施工工，经自自检合格格，报请请贵方核核验。附：单元元工程质质量评定定表。承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日期：年年月月日日（核验意见见）监理机构：（全称称及盖章章）监理工程师师：（签签名）日期期：年月日说明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份，监理理机构、发发包人各各1份。CB19 施工质质量缺陷陷处理措措施报审审表 （承包缺陷陷号号）合同名称称：