2021年执业药师《药学综合知识与技能(第7章 心血管系统常见病)》题库练习题汇总.doc

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1、2021年执业药师药学综合知识与技能(第7章 心血管系统常见病)题库练习题汇总一、最佳选择题1、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压140舒张压140舒张压130舒张压130舒张压90E、收缩压130舒张压902、抗高血压治疗的目标因人群而异，一般患者血压控制目标值为A、12070mmHgB、12570mmHgC、14090mmHgD、13580mmHgE、1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用A、特拉唑嗪B、氢氯噻嗪C、二甲双胍D、赖诺普利E、氯吡格雷13、高血压伴冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为长期二级预防，最佳剂量范围是A、2550mg/dB、25

2、75mg/dC、75100mg/dD、150300mg/dE、300500mg/d14、患者，女性，72岁。高血压病3年，血压16595mmHg，伴型糖尿病。首选降压药物是A、利尿剂B、-受体阻滞剂C、ACEI类D、心痛定E、利血平15、患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降压药物最佳选择为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、受体阻滞剂E、受体阻滞剂16、高血压非药物治疗错误的是A、降低体重B、减轻精神压力C、戒烟和控制饮酒D、增加运动E、膳食增加钠盐17、根据中国老年高血压管理指南2019，老年高血压的年龄界限是A、年龄70岁B、年龄65岁C、年龄75岁D、年龄6

3、0岁E、年龄58岁18、以下关于老年高血压的临床特点叙述，错误的是A、单纯收缩期高血压是老年高血压最常见的类型B、收缩压增高，脉压增大C、血压波动大，影响治疗效果D、以夜间高血压、清晨低血压多见E、白大衣高血压和假性高血压增多19、抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血的药物是A、硝酸甘油B、依那普利C、辛伐他汀D、硝苯地平E、曲美他嗪20、冠心病患者如不能耐受ACEI，可考虑给予A、ARBB、受体拮抗剂C、受体激动剂D、地高辛E、螺内酯21、UA/NSTEMI患者，在心绞痛发作时，可静脉应用硝酸甘油，其最大推荐剂量是A、50g/minB、100g/minC、150g/

4、minD、200g/minE、250g/min22、常规应用于中高危的UA/NSTEMI患者的抗凝药物不包括A、阿昔单抗B、普通肝素C、低分子肝素D、磺达肝癸钠E、比伐卢定23、适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症的调脂药物是A、非诺贝特B、阿昔莫司C、考来烯胺D、依折麦布E、普罗布考24、以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是A、三酰甘油(TG)高于同年龄正常值B、总胆固醇(TC)高于同年龄正常值C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于同年龄正常值D、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于同年龄正常值E、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)均高于同年龄正常值25、心

5、衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是A、利尿剂B、阿托品C、受体阻断剂D、肾上腺素E、ACEI类药物26、治疗心力衰竭的药物不包括A、利尿剂B、肾素血管紧张素醛固酮系（RAAS）抑制剂C、受体阻断剂D、正性肌力药物E、拟胆碱药27、强心苷类中毒的特征性表现为A、恶心、呕吐B、视力模糊C、黄视、绿视D、快速房性心律失常伴传导阻滞E、严重心动过缓28、伴有明显左心室肥大的房颤患者，维持窦律的首选药物是A、美托洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、普罗帕酮E、多非利特29、不属于治疗深静脉血栓形成的抗凝药物有A、华法林B、肝素C、达比加群酯D、尿激酶E、利伐沙班30、下列药物中，可减弱华法林抗凝效果的药物有A

6、、抗血小板药B、非甾体抗炎药C、葡萄柚D、鱼油E、糖皮质激素31、关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为A、可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节B、需常规监测INRC、可作为华法林的替代药物D、达比加群酯直接作用于凝血酶(a因子)E、利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂32、患者，男，55岁，因心绞痛伴房颤，给予地尔硫（艹卓）治疗，地尔硫（艹卓）的禁忌证是A、双侧肾动脉狭窄B、高度房室传导阻断C、痛风D、冠心病E、明显支气管痉挛33、患者，男，72岁，公园慢跑途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压155/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC

7、5.0mmol/L，TG1.78mmol/L。结合心电图检査结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是A、琥珀酸美托洛尔片B、阿司匹林肠溶片C、依那普利片D、阿托伐他汀钙片E、硝酸甘油片34、患者，男，58岁，患高血压5年，青光眼病史3年，吸烟史20年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，不宜使用的药物是A、硝酸异山梨酯片B、阿司匹林肠溶片C、美托洛尔缓释片D、地尔硫(艹卓)片E、雷米普利片35、具有双重冠状动脉扩张作用，适合有微循环障碍的女性冠心病患者（X综合征）的治疗药

8、物是A、曲美他嗪B、氨氯地平C、伊伐布雷定D、尼可地尔E、阿司匹林36、患者，男，64岁，身高174cm，体重80kg。既往有高血压、高血脂症及心肌梗死病史、近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射剂进行治疗。以上药物禁止与西地那非合用的是A、阿司匹林肠溶片B、辛伐他汀片C、氨氯地平片D、曲美他嗪片E、单硝酸异山梨酯注射剂37、对于冠心病患者使用硝酸酯类药物的用药指导意见，错误的是A、一般禁用于患有闭角型青光眼的病人B、单硝酸异山梨酯不适宜治疗心绞痛急性发作，而适于慢性长期治疗C、长期使用硝酸酯类药物应该采用偏心给药的方法

9、D、无固定狭窄的冠状动脉痉挛造成的缺血，如变异型心绞痛，首选硝酸酯类E、肥厚型梗阻性心肌病的心绞痛患者不宜使用硝酸酯类药物38、患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常，不宜使用的降脂药物是A、烟酸B、考来替泊C、普罗布考D、阿托伐他汀E、依折麦布39、患者，男，57岁，化验结果：TC3.8mmol/L（参考值参5.2mmol/L），TG8.5mmol/L（参考值0.561.70mmoL/L），血尿酸508mol/L（参考值420mo/L），应首选的调脂药物为A、烟酸B、依洛尤单抗C、非诺贝特D、依折麦布E、普罗布考40、调脂药物联合应用是血脂异常干预措施的趋势，能提高血脂控制达

10、标率，降低不良反应发生率，但有些药物联合应用可导致不良反应加重，以下不宜联合使用的降脂药物是A、他汀类与依折麦布B、他汀类与非诺贝特C、他汀类与吉非罗齐D、他汀类与依洛尤单抗E、他汀类与-3脂肪酸制剂41、患者，女，51岁，体检时发现甘油三酯1.52mmol/L(参考范围0.56-1.70mmol/L)，总胆固醇6.8mmol/L（参考范围5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（参考范围2.1-3.1mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.05mmol/L（参考范围1.03-2.07mmol/L），该患者首选的调节血脂药是A、依折麦布B、烟酸C、非诺贝特D、阿托伐他汀E、高

11、纯度鱼油制剂42、最新指南建议地高辛的安全血药浓度控制在A、2.0ng/mlB、0.5ng/mlC、0.50.9g/LD、0.51.0g/LE、25g/L43、患者，男，68岁，哮喘病史10年，心力衰竭病史1年，近日心率持续出现70次/分，推荐使用的减慢心率的药物是A、螺内酯B、卡维地洛C、雷米普利D、沙库巴曲缬沙坦E、伊伐布雷定44、通过与心肌细肌丝上肌钙蛋白C（TnC）结合，增加TnC与Ca2+复合物的构象稳定，促进横桥与细肌丝结合，增加心肌收缩力的钙增敏剂是A、奈西利肽B、伊伐布雷定C、阿米洛利D、卡托普利E、左西孟旦45、关于心力衰竭的患者教育，叙述错误的是A、体重增加（3日内突然增加

12、2kg以上）是病情恶化的预警先兆B、严重心力衰竭患者控制饮水量在1.52.0L/dC、心力衰竭急性发作伴容量负荷过重时，限制钠摄入6g/dD、低脂饮食，戒烟、限酒E、轻度或稳定期时不主张严格限制钠摄入46、房颤患者在抗凝治疗开始前应对房颤患者抗凝出血的危险进行评估，HAS-BLED评分有助于评价房颤患者抗凝治疗的出血风险，关于该评分内容的描述，错误的是A、“高血压”是指未控制达标的高血压，收缩压140mmHgB、“肝功能损害”为慢性肝病（如肝纤维化）或胆红素2倍正常范围上限，丙氨酸氨基转移酶3倍正常范围上限C、“肾功能损害”为慢性透析或肾移植或血肌酐200mol/LD、“出血”指既往出血史和（

13、或）出血倾向E、“INR易波动”指INR不稳定，在治疗目标范围内的总时间百分比60%47、关于房颤患者抗凝治疗注意事项的描述，错误的是A、在抗凝药物选择中，如无新型口服抗凝药物（NOAC）的禁忌者可首选NOACB、应用华法林抗凝时，尽可能使INR在2.03.0C、中度以上二尖瓣狭窄的房颤患者应选用华法林进行抗凝D、不同类型房颤的抗凝治疗原则不同E、应定期对房颤患者抗凝治疗的必要性进行评估48、对于房颤患者而言，抗凝治疗在降低血栓栓塞事件风险的同时，增加了出血事件的发生风险，关于出血处理的措施，错误的是A、轻微出血者建议给予支持治疗，如机械压迫止血或小手术止血B、中度出血者，服用华法林者可给予维

14、生素K1（110mg）静脉注射C、中度出血者，如最近一次服用NOAC时间24小时，可口服活性炭和（或）洗胃以减少药物的吸收D、新型口服抗凝药物（NOAC）均可通过血液透析清除E、严重出血时，给予依达赛珠单抗能逆转达比加群抗凝活性49、患者，女，55岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非物因素对华法林疗效的影响，下列说法正确的有A、高蛋白饮食可増强华法林的抗凝作用B、葡萄柚可增强华法林的抗凝作用C、吸烟可增强华法林的抗疑作用D、大蒜可减弱华法林的抗疑作用E、菠菜可增强华法林的抗凝作用50、患者，男，46岁，近日诊断为深静脉血栓，无溶栓禁忌证，可选用的溶栓药物

15、是A、瑞替普酶B、达比加群酯C、利伐沙班D、维生素K拮抗剂E、低分子肝素二、配伍选择题1、（常用抗高血压药物的分类）A.直接血管扩张剂B.保钾利尿剂C.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂、依那普利属于ABCDE、氨苯蝶啶属于ABCDE2、(血压水平分类)A.收缩压140mmHg，舒张压90mmHgB.收缩压180mmHg，舒张压110mmHgC.收缩压120139mmHg，舒张压8089mmHgD.收缩压140159mmHg，舒张压9099mmHgE.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg、单纯收缩期高血压水平范围是ABCDE、2级高血

16、压(中度)血压水平范围是ABCDE、正常高值的范围ABCDE3、A.踝部水肿B.多毛症C.低钾血症D.高钾血症E.狼疮综合征、利尿剂吲达帕胺引起的主要不良反应是ABCDE、醛固酮受体阻断剂螺内酯久用引起的主要不良反应是ABCDE、二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平引起的主要不良反应是ABCDE4、(各类抗高血压药物的作用)A.血管紧张素受体阻断剂B.髓袢利尿剂C.中枢受体阻断剂D.受体阻断剂E.直接血管扩张剂、缬沙坦属于ABCDE、阿替洛尔属于ABCDE5、A.氢氯嚷嗪B.卡托普利C.特拉唑嗪D.普萘洛尔E.维拉帕米以上抗高血压药的不良反应、高血压患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时

17、，应让患者平卧、以免发生眩晕而跌倒的药物是ABCDE、药师应提醒高血压患者，使用该药物可能导致干咳的是ABCDE、是难治性高血压的基础控压药物之一，但是可能导致患者电解质紊乱的药物是ABCDE6、A.维拉帕米B.哌唑嗪C.多沙唑嗪D.卡托普利E.硝酸甘油、有双侧肾动脉狭窄的高血压患者禁用ABCDE、合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用ABCDE7、A.血尿酸升高B.支气管痉挛C.血钠升高D.外周血肿E.血钾升高、氢氯噻嗪所致的主要不良反应ABCDE、阿米洛利所致的主要不良反应ABCDE、倍他洛尔所致的主要不良反应ABCDE8、（抗高血压药物的不良反应）A.免疫失调B.体位性低血压C.多毛症

18、D.房室传导阻滞E.干咳、服用卡托普利可能引起ABCDE、服用哌唑嗪可能引起ABCDE、服用维拉帕米可能引起ABCDE9、A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔E.特拉唑嗪、患者，男，68岁，高血压伴前列腺增生，适宜选用的药物ABCDE、患者，女 ，59岁，高血压伴痛风病史，慎用的药物是ABCDE10、A.吉非贝齐B.阿昔莫司C.考来烯胺D.辛伐他汀E.多潘立酮、烟酸类ABCDE、胆酸螯合剂ABCDE、HMG-oA还原酶抑制剂ABCDE11、A.韭菜B.地瓜C.芒果D.维生素KE.银杏、能增强华法林抗凝作用的中药是ABCDE、能增强华法林抗凝作用的食物是ABCDE、能减弱华法林抗凝作用

19、的药物是ABCDE、能减弱华法林抗凝作用的食物是ABCDE12、A.普萘洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.硝酸甘油E.阿司匹林、患者，男，69岁，因冠心病进行抗心肌缺血治疗，近日患者出现足踝部水肿，引起此不良反应的是ABCDE、患者，男，65岁，诊断为急性冠状动脉综合征，同时有哮喘病史，不宜选用的药物是ABCDE13、A.5g，tidB.0.2g，qdC.12g，qnD.0.3750.5g/dE.0.6g，bid、微粒型非诺贝特的服用剂量是ABCDE、烟酸类缓释片常用量为ABCDE14、A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.阿米洛利D.卡托普利E.伊伐布雷定、有明显液体潴留的心力衰竭患者，首选ABCDE、既

20、往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史的心力衰竭患者，禁用ABCDE15、（慢性HFrEF患者药物治疗推荐）A.利尿剂B.ACEIC.ARNID.地高辛E.伊伐布雷定、所有HFrEF患者均应使用（除非有禁忌证或不能耐受）的药物是ABCDE、应用利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂后仍持续有症状的HFrEF患者可使用ABCDE16、A.严重心动过缓（50次/分）B.痛风患者C.胃溃疡患者D.双侧肾动脉狭窄患者E.预激综合征伴心房颤动或心房扑动、心力衰竭治疗药物选择时，受体阻断剂禁用于ABCDE、心力衰竭治疗药物选择时，强心苷类药物禁用于ABCDE17、A.普罗帕酮B.

21、氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平、患者，女，48岁，因反复心悸就诊，心电图示心房颤动，拟施行药物转复，应选用的药物是ABCDE、患者，女，75岁，高血压病史30年，近日自觉憋气，昨夜出现呼吸困难，不能平躺；喘憋，咳粉红色泡沫样痰诊断为心力衰竭，应选用的药物是ABCDE18、（深静脉血栓形成DVT的慢性期治疗）A.华法林B.利伐沙班C.达比加群酯D.低分子肝素E.阿司匹林、对于深静脉血栓形成的慢性期治疗，目前临床采用的标准药物是ABCDE、伴肿瘤的下肢DVT或PE患者，推荐前3个月应用ABCDE三、综合分析选择题1、李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸、眼花、耳鸣、失眠、乏力

22、等症状，血压为160/100mmHg。、根据李某病情的临床表现，可诊断为A、心律失常B、冠心病C、高血压D、心力衰竭E、低血压、根据诊断结果，可选用的治疗药物是A、呋塞米B、卡托普利C、硝酸甘油D、维拉帕米E、普罗帕酮、医生建议服用卡托普利，该治疗药物属于A、ARBB、ACEIC、利尿剂D、受体阻断剂E、钙通道阻滞剂2、患者，女性，42岁，高血压5年，血压最高达160/110 mmHg。近两年服用珍菊降压片1粒/次， 3次/日；吲达帕胺 2.5mg/次，1次/日。半年前发现双下肢乏力并反复痛风来医院就诊。检查发现：血钾3.0mmol/L；尿酸870mol/L。建议患者停用珍菊降压片，加用贝那普

23、利 10mg/次，1次/日。两周后患者血压降至135/85 mmHg，血钾3.8mmol/L，痛风未再发作。、停用珍菊降压片的原因是珍菊降压片中含有A、氢氯噻嗪B、吲达帕胺C、比索洛尔D、卡托普利E、可乐定、贝那普利属于A、血管紧张素转换酶抑制剂B、血管紧张素受体拮抗剂C、利尿剂D、钙通道阻滞剂E、醛固酮受体拮抗剂、换药初期，患者最可能发现的不良反应是A、血钾降低B、血尿酸升高C、支气管痉挛D、直立性低血压E、持续性干咳3、患者，女，55岁，是个搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型心绞痛。、患者发作时可使用的药物是A、硝酸甘

24、油B、阿司匹林C、卡托普利D、辛伐他汀E、美托洛尔、患者首次服用上述药物，药师应提醒患者可能发生A、干咳B、胃肠道反应C、直立性低血压D、肌损伤E、支气管哮喘、患者服用上述药物的剂量是A、510mgB、5mgC、0.250.5mgD、75150mgE、300mg4、患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医生处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。、药师对该患者的用药指导，错误的是A、氨氯地平片可于早上服用B、辛伐他汀片宜睡前服用C、若需减量，美托洛尔缓释

25、片可掰开服用D、阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼服E、长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量、该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是A、华法林片B、双嘧达莫片C、氯吡格雷片D、替格瑞洛E、尼可地尔、该患者化验结果显示血钾5.9mmol/L，需要调整的药物是A、氨氯地平片B、美托洛尔缓释片C、贝那普利片D、阿司匹林肠溶片E、辛伐他汀片5、患者，女，75岁，实施右侧髋关节置换术，术后一周，患侧下肢出现肿胀、疼痛，体检患肢呈可凹性水肿，诊断为深静脉血栓。、该患者应选用的药物是A、阿司匹林B、血凝酶C、氯吡格雷D、低分子肝素E、替格瑞洛、以上治疗药物的给药途径宜

26、是A、皮下注射B、肌内注射C、口服D、皮内注射E、舌下四、多项选择题1、硝苯地平适用于哪些高血压的治疗A、合并周围血管病B、老年人收缩期高血压C、合并快速型心律失常D、合并心衰E、合并冠心病2、ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗A、合并糖尿病或糖耐量降低B、合并有肾功能损害C、伴妊娠D、合并有心力衰竭或左室肥厚E、伴高血钾3、噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者A、痛风B、老年高血压C、伴心衰D、妊娠E、单纯收缩期高血压4、可致血钾升高的抗高血压药包括A、福辛普利B、氨苯蝶啶C、依那普利D、氢氯噻嗪E、螺内酯5、以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、

27、吲哒帕胺E、阿米洛利6、关于高血压伴肾脏疾病的治疗，可以作为初始选择药物的是A、ACEI或ARBB、CCBC、受体阻断剂D、受体阻断剂E、利尿剂7、以下药物可用于稳定型心绞痛患者治疗的是A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、美托洛尔D、卡托普利E、辛伐他汀8、HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用A、影响胆固醇吸收药B、环孢素C、伊曲康唑D、红霉素E、环磷酰胺9、高脂血症患者应注意哪些饮食因素A、减少饱和脂肪酸摄入B、减少胆固醇摄入C、限制饮酒D、补充可溶性膳食纤维E、限盐10、可作为华法林替代治疗药物的是A、阿司匹林B、氯吡格雷C、达比加群酯D、利伐沙班E、阿哌沙班11、患者，女，60岁，因心绞痛给予

28、比索洛尔治疗，比索洛尔的禁忌证是A、双侧肾动脉狭窄B、高度房室传导阻断C、痛风D、冠心病E、明显支气管痉挛12、预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林，其在房颤患者卒中一级与二级预防中的作用已得到多项临床研究肯定，但该药也存在一些局限性，包括A、不同个体的有效剂量变异幅度较大B、有效治疗窗较窄，抗凝作用易受多种食物和药物的影响C、半衰期较短D、应定期复查肾功能E、不宜用于机械瓣膜置换术后的房颤患者13、深静脉血栓患者进行溶栓治疗，需首先衡量是否适宜进行溶栓，以下属于溶栓禁忌证的是A、3周内发生过胃肠道出血B、血压160/110mmHg且难以控制C、严重的肝、肾功能不全D、

29、细菌性心内膜炎E、年龄75岁答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 A【答案解析】 单纯性收缩期高血压收缩压140舒张压90。【该题针对“高血压-临床基础”知识点进行考核】【答疑编号101949276,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 一般患者血压控制目标值为140/90mmHg以下。在可耐受和可持续的条件下，一些诊疗指南建议，部分有糖尿病、蛋白尿等高危患者的血压可进一步控制在130/80mmHg以下。对于老年高血压患者，建议控制在150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。【该题针对“高血压-治疗目标及药物治疗、

30、高血压相关危险因素的处理”知识点进行考核】【答疑编号101949396,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】 选择该种题目是选用排除法，氢氯噻嗪可引起高尿酸血症，所以不能用；卡托普利、替米沙坦禁用于双侧肾动脉狭窄；哮喘患者禁用普萘洛尔。所以本题选E。【该题针对“高血压-治疗目标及药物治疗、高血压相关危险因素的处理”知识点进行考核】【答疑编号101949397,点击提问】4、【正确答案】 E【答案解析】 一般患者血压控制目标值为140/90mmHg以下。在可耐受和可持续的条件下，一些诊疗指南建议，部分有糖尿病、蛋白尿等高危患者的血压可进一步控制在130/80mmHg以下。对于老年高血压患者

31、，建议控制在150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。【该题针对“高血压-治疗目标及药物治疗、高血压相关危险因素的处理”知识点进行考核】【答疑编号101949398,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 A.缬沙坦ARBB.氨氯地平CCBC.维拉帕米CCBD.氯噻酮利尿剂E.依那普利 ACEI【该题针对“高血压-治疗目标及药物治疗、高血压相关危险因素的处理”知识点进行考核】【答疑编号101949399,点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】 血管扩张剂和中枢性抗高血压药并不是抗高血压的首选用药。目前常用降压药物可

32、归纳为五大类，即利尿剂、-受体阻断剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。【该题针对“高血压-治疗目标及药物治疗、高血压相关危险因素的处理”知识点进行考核】【答疑编号101949400,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 长期应用1受体阻断剂者突然停药可发生反跳现象，不能突然停用。【该题针对“高血压-治疗目标及药物治疗、高血压相关危险因素的处理”知识点进行考核】【答疑编号101949401,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 依那普利属于ACEI类药物，可导致血钾升高，所以高钾血症患者不宜使用。【该题针对“高血压-治疗目标

33、及药物治疗、高血压相关危险因素的处理”知识点进行考核】【答疑编号101949402,点击提问】9、【正确答案】 E【答案解析】 目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、-受体阻断剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。除上述五大类主要的降压药物外，在降压药发展历史中还有一些药物，包括外周交感神经递质再摄取抑制剂，例如利血平；中枢-受体激动剂，例如可乐定；-受体阻断剂，例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。【该题针对“高血压-治疗目标及药物治疗、

34、高血压相关危险因素的处理”知识点进行考核】【答疑编号101949403,点击提问】10、【正确答案】 E【答案解析】 E的正确说法：二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案。通过本题汇总降压药的联合应用的相关考点：1.两联方案：ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂前者升血钾可抵消后者的低血钾；后者激活RAAS，前者可抵消此不利因素。D-CCB+ACEI或ARB具有协同降压作用；D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除；ACEI或ARB也可部分阻断D-CCB产生的反射性心率加快。D-CCB加噻嗪类利尿剂降低高血压患者脑卒中发生风险。D-CCB加受体阻滞剂前者

35、扩血管、增心率，后者缩血管、降心率，减轻不良反应。2.三联方案：D-CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。3.四联方案：D-CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂+（受体阻断剂、螺内酯、可乐定或受体阻断剂）。【该题针对“高血压-治疗目标及药物治疗、高血压相关危险因素的处理”知识点进行考核】【答疑编号101949404,点击提问】11、【正确答案】 C【答案解析】 ACEI类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴

36、心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。【该题针对“高血压-特殊人群的降压治疗、用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101949450,点击提问】12、【正确答案】 D【答案解析】 本题主要考察高血压合并糖尿病的用药。高血压合并糖尿病为避免肾和心血管的损害，ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为首选。【该题针对“高血压-特殊人群的降压治疗、用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101949451,点击提问】13、【正确答案】 C【答案解析】 高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者，需应用小剂量阿司匹林

37、（75100mg/d）进行长期二级预防。【该题针对“高血压-特殊人群的降压治疗、用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101949452,点击提问】14、【正确答案】 C【答案解析】 高血压合并糖尿病首选ACEI类或者ARB类抗高血压药，因ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展。【该题针对“高血压-特殊人群的降压治疗、用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101949453,点击提问】15、【正确答案】 C【答案解析】 ACEI类药物可保护肾功能，因此伴有肾病的时候应首选此类药物。【该题针对“高血压-特殊人群的降压治疗、用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】

38、【答疑编号101949454,点击提问】16、【正确答案】 E【答案解析】 高血压的非药物治疗和患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，减少高血压以及心血管病的发病危险。1.控制体重2.限盐摄入3.补充钾盐4.减少脂肪摄入5.戒烟少酒6.增加运动7.减轻精神压力，保持心态平衡。【该题针对“高血压-特殊人群的降压治疗、用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101949464,点击提问】17、【正确答案】 B【答案解析】 根据中国老年高血压管理指南2019，年龄65岁的高血压患者可定义为老年高血压；若SBP140mmHg且DBP90mmHg，则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH）。【该题针对“高血压-特殊人群的降压治疗、用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101949465,点击提问】18、【正确答案】 D【答案解析】 老年高血压的血压昼夜节律异常的发生率高：夜间低血压或夜间高血压多见，清晨高血压，亦常见。【该题针对“高血压-特殊人群的降压治疗、用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101949466,点击提问】19、【正确答案】 E【答案解析】 曲美他嗪（2060mg,tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血。【该题针对“冠