中枢性高热的护理ppt课件.ppt

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1、中枢性高热的护理神经外科7W吴素婷经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用何为中枢性高热？中枢性发热是指由下丘脑、脑干及上颈髓病变或损害，体温调节中枢受损而导致的发热，体温骤升，持续数小时、数日临床上在确定中枢性发热时，应首先除外各种感染性、药物性及其它原因引起的发热。对于难以解释的中度体温升高不能轻易认为是中枢性发热。（高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加，造成颅内高压，加重脑细胞损害，使机体代谢增加，加速器官衰竭，导致呼吸循环衰竭、消化道出血等一系列并发症）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消

2、费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用发热的临床表现1.突然高热，体温可直线上升，达4041，持续高热数小时至数天直至死亡；或体温突然下降至正常。2.躯干温度高，肢体温度次之，双侧温度可不对称，相差超过0.5。3.虽然高热，但中毒症状不明显，不伴发抖。4。无颜面及躯体皮肤潮红等反应，相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。5。一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。6.一般不伴有白细胞增高，或总数虽高，分类无变化。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的

3、费用7.因体温整合功能障碍，故体温易随外界温度变化而波动。8.高热时用抗生素及解热剂一般无效，这是因为体温调节中枢受损，解热药难以对其产生影响，所以不产生降温的临床效果。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用护理物理降温：冷敷降温：使用冰袋，可放置在枕下、前额、颈部、双腋窝、双腘窝以及腹股沟等血管丰富处，用毛巾包好，不可直接接触皮肤，以免局部冻伤，并及时更换。温水擦浴：用3234左右的温水给病人擦浴，部位为颈部、腘窝、腋窝、腹股沟等血管丰富处。擦拭时间应稍长，以助散热。禁擦前胸、后项以及脚心，因这些部位

4、对冷刺激比较敏感，易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。擦拭过程中注意为病人保暖，擦拭后为病人更换衣裤，半小时后测体温经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用酒精擦浴：可使局部血管扩张，利用酒精蒸发带走热量，从而起到降温的目的。取30%50%的酒精250mL，用浸过酒精的毛巾缠在手上，自颈侧面沿上臂外侧擦至手背，再从侧胸经腋窝沿上臂至手心。边擦拭边按摩，同法擦另一侧。然后将病人侧卧，自颈椎以下擦拭全背部。露出下肢从髂部沿大腿外侧擦至足背，再从腹股沟沿大腿内侧至踝部，最后从股后经月国窝至足跟，边擦边按摩2遍

5、3遍，禁擦前胸、后项、腹部及足心。擦拭过程中脚部应放热水袋经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用冰毯机使用：将毯面铺于患者身下（肩部到臀部），遵照医嘱设置机温和体温，检查机内水位，加水至标准位，并将体温探头固定于患者腋下或肛内（不可将冰袋放置于探头一侧，影响体温检测）使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小时测量一次。定时翻身，以每2小时翻身1次为宜，避免低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用，

6、如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血运不良，应停止使用。病人出现寒战时可加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响降温效果经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用基础护理1.严密观察病情变化，降温过程中，观察病人意识状态和瞳孔反应以及肢体活动情况，观察末梢循环的情况2.注意水电解质代谢和酸碱平衡与血常规的变化3.定时测量体温，一般4次/日，高热时至少1次/4h，体温恢复正常后3天改12次/日，注意发热类型、程度、经过，关注呼吸，脉搏，血压变化4.加强心理护理，保持患者心情愉快，处于接受护理的最佳状态5.提供合适的环境，保

7、持室内温，并定时开窗通风经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用6.补充水分和营养，给予高热量高蛋白，高维生素易消化流质或半流质，鼓励多饮水，以3000ml/天为宜7.嘱患者卧床休息，有谵妄、意识障碍者加床栏防护，必要时予约束带使用8.皮肤护理，高热患者皮肤黏膜干燥，昏迷病人做好口腔护理，并且昏迷病人应2h翻身一次，预防压疮和坠积性肺炎的发生，保持会阴部清洁，昏迷病人及尿失禁病人留置导尿管，防止尿液倒流引起逆行感染，尤其翻身时更要注意，关注尿量及颜色经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求

8、增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用基础护理 呼吸道管理 1.1.鼓励与协助病人排痰，为昏迷病人及时吸痰，痰液粘稠不易排出者，给予定时雾化吸入。2.气管切开患者有分泌物及时吸出。严格执行无菌操作，气管切开处及时换药，保持伤口局部清洁 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用健康教育1.嘱患者食用易消化，高热量高蛋白饮食，多饮水2.穿着宽松，棉质透气的衣服，利于排汗，并及时更换汗湿衣服，3.告知患者发热时常用处理方法：冰枕，冰垫，温水擦浴，药物降温4.告知患者忌自行滥用退热药和消炎药