中医药大学《医古文》扁鹊传（上）ppt课件.ppt

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1、 扁 鹊 传标题作者司马迁 提提要要 本本文文节节选选自自史史记记扁扁鹊鹊仓仓公公列列传传。作作者者司司马马迁迁（公公元元前前145145前前8686？年年），字字子子长长，西西汉汉夏夏阳阳（今今陕陕西西韩韩城城）人人，我我国国杰杰出出的的历历史史学学家家和和文学家。文学家。史史记记全全书书一一百百三三十十篇篇，是是我我国国第第一一部部纪纪传传体体史史书书。本本文文记记述述了了扁扁鹊鹊的的医医学学成成就就。作作者者首首先先介介绍绍扁扁鹊鹊学学医医经经过过；然然后后通通过过三三个个典典型型病病案案，生生动动地地说说明明扁扁鹊鹊的的高高明明医医技技，塑塑造造了了一一位位历历史史上上享享有有盛盛誉誉

2、，深深受受人人民民爱爱戴戴的的古古代代名名医医形形象象。文文章章最最后后提提出出“六六不不治治”，尤尤其其是是“信信巫巫不不信信医医”这这一一反反对对封封建建迷信的思想，已被载入世界医学史之中。迷信的思想，已被载入世界医学史之中。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用扁鹊者扁鹊者(1)，勃海郡郑人也，勃海郡郑人也(2)，姓秦氏，名越人。，姓秦氏，名越人。(1)扁鹊：黄帝时代即有神医扁鹊，此指东周时扁鹊：黄帝时代即有神医扁鹊，此指东周时 名医秦越人。名医秦越人。(2)“勃海勃海”句：晋代徐广：郑为句：晋代

3、徐广：郑为错字。错字。西汉扬雄法言：西汉扬雄法言：“扁鹊，卢人也。扁鹊，卢人也。”卢地，在今山东长清境内。卢地，在今山东长清境内。姓姓秦秦氏氏：姓姓秦秦。上上古古“姓姓”、“氏氏”有有别别。姓姓为族号，氏是姓的支系。秦汉以后，姓、氏不分为族号，氏是姓的支系。秦汉以后，姓、氏不分.扁鹊是原籍勃海家住郑地的人，姓秦，名叫越人。扁鹊是原籍勃海家住郑地的人，姓秦，名叫越人。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用少时为人舍长少时为人舍长(3)(3)。舍客长桑君过，扁鹊独舍客长桑君过，扁鹊独奇奇之，常之，常谨谨遇遇

4、之之(4)(4)。(3)舍长：旅舍的主管人。舍长：旅舍的主管人。奇奇之：认为他奇特。之：认为他奇特。(4)谨谨：恭敬。：恭敬。遇遇：接待。：接待。年年轻轻时时做做别别人人客客馆馆的的主主管管人人。房房客客长长桑桑君君来来到到，扁扁鹊独自认为他鹊独自认为他奇特奇特，常常恭敬地接待他。，常常恭敬地接待他。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用长长桑桑君君亦亦知知扁扁鹊鹊非非常常人人也也。出出入入十十余余年年，乃乃呼呼扁扁鹊鹊私私坐坐，间间与与语语曰曰(5)(5)：“我我有有禁禁方方，年年老老，欲欲传传与与公

5、公，公毋泄。公毋泄。”扁鹊曰：扁鹊曰：“敬诺敬诺”。私坐：避开众人而坐。谓私下见面。私坐：避开众人而坐。谓私下见面。(5)间间：私下，悄悄地。：私下，悄悄地。禁方：秘方。指不公开的方术。禁方：秘方。指不公开的方术。敬敬诺诺：犹犹言言“遵遵命命”。诺诺，答答应应的的声声音音，表表示示同同意。意。长长桑桑君君也也知知道道扁扁鹊鹊不不是是平平凡凡的的人人。来来往往十十多多年年，长长桑桑君君才才招招呼呼扁扁鹊鹊私私下下坐坐下下，悄悄悄悄地地对对他他说说：“我我有有秘秘方方，年年纪纪大大了了，想想把把它它传传给给您您，您您不不要要泄泄露露出出去去。”扁鹊答道：扁鹊答道：“遵命。遵命。”乃乃出出其其怀怀中

6、中药药予予扁扁鹊鹊：“饮饮是是以以上上池池之之水水三三十十日日(6)(6)，当当知知物物矣矣(7)(7)。”乃乃悉悉取取其其禁禁方方书书尽尽与与扁扁鹊鹊。忽忽然然不不见，见，殆殆非人也。非人也。(6)(6)上池之水：未沾到地面的露水。上池之水：未沾到地面的露水。(7)知知物物：当当见见怪怪异异。史史记记索索隐隐：“当当见见鬼鬼物物也也。”于于是是长长桑桑君君就就把把怀怀里里的的药药拿拿出出来来给给了了扁扁鹊鹊，说说：“用用上上池池之之水水服服用用这这种种药药三三十十天天，就就能能察察见见鬼鬼神神了了。”于于是是就就全全部部取取出出他他的的秘秘方方书书都都给给了了扁扁鹊鹊，突突然然之之间间不不见

7、见了，大概不是一般的人啊。了，大概不是一般的人啊。扁扁鹊鹊以以其其言言饮饮药药三三十十日日，视视见见垣垣一一方方人人。以以此此视视病病，尽尽见见五五藏藏症症结结，特特以以诊诊脉脉为为名名耳耳。为为医医或或在在齐齐，或或在赵。在赵者名扁鹊。在赵。在赵者名扁鹊。垣垣（yun原）：墙。方：边，面。原）：墙。方：边，面。癥结：腹中结块。此泛指疾病所在。癥结：腹中结块。此泛指疾病所在。扁扁鹊鹊按按照照他他的的话话服服药药三三十十天天，看看见见墙墙另另一一边边的的人人。用用这这样样的的视视力力看看病病，能能完完全全看看到到五五脏脏的的病病灶灶所所在在，只只是是把把诊诊脉脉作作为为名名义义罢罢了了。行行医医

8、有有时时候候在在齐齐国国，有有时候在赵国。在赵国的时候称作扁鹊。时候在赵国。在赵国的时候称作扁鹊。一、介绍扁鹊籍贯和学医经过。一、介绍扁鹊籍贯和学医经过。当晋昭公时当晋昭公时(1)(1)，诸大夫，诸大夫彊彊而而公族公族弱弱(2)(2)，赵简子，赵简子为大夫为大夫(3)(3)，专国事。简子疾，五日不知人，大夫皆，专国事。简子疾，五日不知人，大夫皆惧，于是召扁鹊。扁鹊入，视病，出，董安于问扁惧，于是召扁鹊。扁鹊入，视病，出，董安于问扁鹊鹊(5)(5)，（1 1）晋昭公：春秋时晋国国君。）晋昭公：春秋时晋国国君。（2 2）公族公族：诸侯或君王的同族。：诸侯或君王的同族。（3 3）赵简子：卽赵鞅，又名

9、孟。赵简子：卽赵鞅，又名孟。（5 5）董安于：赵简子的家臣。董安于：赵简子的家臣。在晋昭公时代，众大夫的势力强而国君宗族的势力在晋昭公时代，众大夫的势力强而国君宗族的势力弱。赵简子做大夫，独揽国家大事。简子得了病，弱。赵简子做大夫，独揽国家大事。简子得了病，五天不省人事。五天不省人事。大夫都很害怕，于是召见扁鹊。扁大夫都很害怕，于是召见扁鹊。扁鹊进入，诊视疾病，退出，鹊进入，诊视疾病，退出，董安于询问扁鹊，董安于询问扁鹊，扁扁鹊鹊曰曰：“血血脉脉治治也也(6)(6)，而而何何怪怪(7)(7)！昔昔秦秦穆穆公公尝尝如如此此，七七日日而而寤寤。今今主主君君之之病病与与之之同同，不不出出三三日日必必

10、间间(8)(8)。”居居二日半，简子寤。二日半，简子寤。（6 6）治治：正常。：正常。（7）而而：你。：你。秦穆公：春秋时秦国国君。秦穆公：春秋时秦国国君。（8）间间（jin)：病愈。：病愈。扁扁鹊鹊说说：“血血脉脉正正常常，你你惊惊怪怪什什么么！过过去去秦秦穆穆公公曾曾像像这这样样，七七天天才才醒醒过过来来。现现在在他他的的病病跟跟秦秦穆穆公公一一样样，不不超超过过三三天天一一定定会会痊痊愈愈。”过过了了两两天天半半，赵赵简简子子就就醒醒过过来了。来了。其其后后扁扁鹊鹊过过虢虢（1）。虢虢太太子子死死，扁扁鹊鹊至至虢虢宫宫门门下下，问问中中庶庶子子喜喜方方者者曰曰(2)(2)：“太太子子何何

11、病病。国国中中治治穰穰过过于于众事众事(3)(3)？”（1 1）虢（）虢（gugu国）：周代国名。国）：周代国名。（3）“中庶子中庶子”句：喜欢方术的中庶子。中庶子，句：喜欢方术的中庶子。中庶子，古代官名，负责诸侯卿大夫的庶子的教育管理。古代官名，负责诸侯卿大夫的庶子的教育管理。（3）国：指国都，都城。国：指国都，都城。治治穰穰：举行祈祷。：举行祈祷。穰穰：通：通“禳禳”，除祸消灾的祭祀。，除祸消灾的祭祀。那那以以后后扁扁鹊鹊来来到到虢虢国国。虢虢国国的的太太子子死死了了，扁扁鹊鹊来来到到虢虢国国宫宫门门下下，问问喜喜好好方方术术的的中中庶庶子子说说：“太太子子得得了了什什么么病，国都中举行祈

12、祷活动超过了其它的事？病，国都中举行祈祷活动超过了其它的事？”中中庶庶子子曰曰：“太太子子病病血血气气不不时时（4），交交错错而而不不得得泄泄，暴暴发发于于外外，则则为为中中害害（5）。精精神神不不能能止止邪邪气气，邪气畜积而不得泄，邪气畜积而不得泄，（4 4）不时：指（血气运行）没有规律。）不时：指（血气运行）没有规律。暴发：突然发作。暴发：突然发作。（5）中害中害：内脏受害。中，中脏，古人谓内脏：内脏受害。中，中脏，古人谓内脏 为中脏。为中脏。精神：精神：此指正气。此指正气。中中庶庶子子说说：“太太子子患患血血气气运运行行不不按按时时的的病病，血血气气交交互互错错乱乱而而不不能能疏疏泄泄，

13、突突然然发发作作到到体体外外，就就造造成成了了内内脏脏受受害害的的病病。正正气气不不能能制制止止邪邪气气，邪邪气气积积聚聚而而不不能散泄，能散泄，经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用是以阳缓而阴急是以阳缓而阴急(6)，故暴，故暴蹷蹷而死而死(7)。”（6）阳缓：精气衰微，阴邪亢盛。）阳缓：精气衰微，阴邪亢盛。（7）蹷蹷，通，通“厥厥”，气逆上而晕眩倒地。，气逆上而晕眩倒地。因此阳气衰微而阴邪亢盛，所以，突然因此阳气衰微而阴邪亢盛，所以，突然昏厥而死。昏厥而死。”扁扁鹊鹊曰曰：“其其死死何何如如时时？”

14、曰曰：“鸡鸡鸣鸣至至今今。”曰曰：“收收乎乎(8)(8)？”曰曰：“未未也也，其其死死未未能能半半日也。（日也。（9）”（8）收收：收殓。：收殓。（9）能能：及，到。：及，到。扁扁鹊鹊问问“他他的的死死是是什什么么时时间间？”中中庶庶子子说说：“从从鸡鸡鸣鸣到到现现在在。”扁扁鹊鹊问问：“收收殓殓了了吗吗？”中中庶子说：庶子说：“还没有，他死了还不到半天呢。还没有，他死了还不到半天呢。”经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用“言臣齐勃海秦越人也，家在于郑，言臣齐勃海秦越人也，家在于郑，未尝得望未尝得望精

15、精光光（10），侍谒于前也。），侍谒于前也。闻太子不幸而死，臣闻太子不幸而死，臣能能生生之。之。”（10）精光精光：指面部神采，犹：指面部神采，犹“尊容尊容”。生生之：使之回生。生，动词使动用法。之：使之回生。生，动词使动用法。“你去对国君说，我是齐国勃海的秦越人，家住你去对国君说，我是齐国勃海的秦越人，家住在郑地，不曾能够探望他的尊容，到他面前去在郑地，不曾能够探望他的尊容，到他面前去拜见侍奉他。听说太子不幸死去，我能使他活拜见侍奉他。听说太子不幸死去，我能使他活过来。过来。”中庶子曰：中庶子曰：“先生得无先生得无诞诞之乎之乎(11)(11)？何以何以言太子可生言太子可生也！臣闻上古之时，医

16、有俞跗（也！臣闻上古之时，医有俞跗（1212），治病不以汤液），治病不以汤液醴醴洒洒（5 5），），（11）得无得无乎：莫不是乎：莫不是 吧。吧。诞诞：欺骗。：欺骗。（1212）俞跗：相传为黄帝时名医。俞跗：相传为黄帝时名医。（5 5）醴醴洒洒（l lsh李李师师）：泛泛指指药药酒酒。醴醴，甜甜酒酒。洒洒，通通“酾酾”，滤过的酒。，滤过的酒。中庶子说：中庶子说：“先生莫不是在欺骗我吧？凭什么说太子先生莫不是在欺骗我吧？凭什么说太子可以活过来呢？我听说上古时代，医生中有一个叫俞可以活过来呢？我听说上古时代，医生中有一个叫俞跗的，治病不用汤剂、药酒。跗的，治病不用汤剂、药酒。镵石挢引，镵石挢引，案

17、案扤扤毒熨（毒熨（1313），一拨见病之应（），一拨见病之应（1414），），因因五脏之五脏之输输（1515），），（1313）镵（镵（chnchn缠）石：镵针，砭石。缠）石：镵针，砭石。挢挢（jiji矫矫）引引：导导引引。案案扤扤（W）：按按摩摩。案案，通通“按按”。扤扤，摇摇动动。毒毒熨熨（wiwi畏畏）：用用药药物物加加热热熨熨贴贴。毒，指药物。熨，一种热敷疗法。毒，指药物。熨，一种热敷疗法。（1414）拨：诊察。应：反应。此指证侯。拨：诊察。应：反应。此指证侯。（1515）因因：依循。：依循。输输：同：同“腧腧”。腧穴。腧穴。针刺、砭石，导引，按摩、药熨，一诊察就能发现疾病针刺、砭石，

18、导引，按摩、药熨，一诊察就能发现疾病的证侯，的证侯，顺着五脏的腧穴，顺着五脏的腧穴，经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用dp乃乃割割皮皮解解肌肌，诀诀脉脉结结筋筋（16），搦搦髓髓脑脑（17），揲揲荒荒爪爪幕幕（18），湔湔浣浣肠肠胃胃（19），涑涑涤涤五五藏藏，练练精精易易形形（20），），（16）诀诀：通：通“决决”，疏导。结筋：连结筋脉。，疏导。结筋：连结筋脉。（17）搦（）搦（nu诺）：按治，按摩。诺）：按治，按摩。（18）揲揲（sh舌舌）荒荒：按按治治膏膏肓肓。揲揲，持持，引引申申为为按按治

19、治。荒荒，通通“肓肓”，指指膏膏肓肓。爪爪幕幕：疏疏理理膈膈膜膜。爪爪，同同“抓抓”，谓谓以以指指甲甲掐掐。幕幕，通通“膜膜”，指指横横膈膈膜。膜。（19）湔（湔（jin煎）浣：洗涤。下句煎）浣：洗涤。下句“漱涤漱涤”义同此。义同此。（20）练精易形：修练精气，变化形体。）练精易形：修练精气，变化形体。便便割割开开皮皮肤肤，剖剖开开肌肌肉肉，疏疏通通脉脉络络，连连结结筋筋腱腱，按按治治髓髓脑脑，按按治治膏膏肓肓，疏疏理理膈膈膜膜，清清洗洗肠肠胃胃，洗洗涤涤五五脏脏，修炼精气，变化形体。修炼精气，变化形体。先生之方能若是，则太子可生也；不能若是，而先生之方能若是，则太子可生也；不能若是，而欲生之

20、，欲生之，曾曾不可以告不可以告咳咳婴之儿（婴之儿（21）！）！”（2121）咳咳（hi孩）：孩）：小儿笑。小儿笑。先先生生的的方方术术能能像像这这样样，那那么么太太子子就就可可以以活活过过来来；不不能能像像这这样样，却却想想使使他他活活过过来来，竟竟然然不不可可以以告告诉诉刚刚会会笑的婴儿。笑的婴儿。”终日终日（2222），扁鹊仰天叹曰：），扁鹊仰天叹曰：“夫子之为方也，若以夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文管窥天，以郄视文(23)(23)。越人之为方也，不待切脉、。越人之为方也，不待切脉、望色、听声、望色、听声、写形写形(24)(24)，言病之所在。，言病之所在。（22）终日终日：许久，良久

21、。：许久，良久。以管窥天：比喻见识狭窄。语出庄子以管窥天：比喻见识狭窄。语出庄子秋水。秋水。（2323）郄（郄（x x隙）：同隙）：同“卻卻”，通，通“隙隙”，空隙。，空隙。文：同文：同“纹纹”。（2424）写形写形：谓从外形审察病人。：谓从外形审察病人。过了好久，扁鹊仰天叹道：过了好久，扁鹊仰天叹道：“先生的治疗方术，好像先生的治疗方术，好像从竹管里窥视天空，从缝隙中看花纹一样。而我的治从竹管里窥视天空，从缝隙中看花纹一样。而我的治疗方术，不必等到切脉、望色、听声、审察疗方术，不必等到切脉、望色、听声、审察病人的体病人的体态态，就能说出疾病所在的部位。，就能说出疾病所在的部位。闻病之闻病之阳

22、阳，论得其，论得其阴阴(25)(25)；闻病之阴，论得其阳。闻病之阴，论得其阳。病应病应见见于于大表大表(26)(26)，不出千里，不出千里，决决者至众者至众(27)(27)，不，不可可曲止曲止也也(28)(28)。子以吾言为不诚，试入诊太子，。子以吾言为不诚，试入诊太子，(25)“闻闻病病”二二句句：诊诊察察到到疾疾病病的的外外在在症症状状，就就能能推推论内在病机。论内在病机。阳阳，指体表症状；，指体表症状；阴阴，指体内病机。，指体内病机。(26)(26)大表大表：体表。：体表。(22)(22)决者决者：确诊的根据。（一说：治愈的病人）：确诊的根据。（一说：治愈的病人）(23)(23)曲：曲

23、：详尽。详尽。止止：已。语助词。：已。语助词。掌握了病的掌握了病的外表症状外表症状，就能推断出它的，就能推断出它的内在病机内在病机；掌握了病的内在病机，就能推断出它的外表症状。掌握了病的内在病机，就能推断出它的外表症状。病证表现在人体的外表，不超过千里的范围，病证表现在人体的外表，不超过千里的范围，决断决断疾病的方法很多疾病的方法很多，不能详尽说出来。如果您认为我，不能详尽说出来。如果您认为我说的话不可信，请进去试诊太子，说的话不可信，请进去试诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，当闻其耳鸣而鼻张，循循其两股，以至于阴其两股，以至于阴(29)(29)，当尚，当尚温也。温也。”中庶子闻扁鹊言，目眩然而不中庶

24、子闻扁鹊言，目眩然而不瞚瞚，舌，舌挢然挢然而而不下不下(30)(30)，乃以扁鹊言入报虢君。，乃以扁鹊言入报虢君。循：抚摸。循：抚摸。(29)阴：指阴部。阴：指阴部。(30)目目眩眩（xunxun渲渲）然然：眼眼目目昏昏花花，不不知知眨眨眼眼。舌舌头举起，不知放下。形容目瞪口呆的样子。头举起，不知放下。形容目瞪口呆的样子。瞚瞚：同：同“瞬瞬”，眨眼。，眨眼。挢然挢然：举起貌。：举起貌。一一定定会会听听到到他他的的耳耳中中鸣鸣响响而而鼻鼻翼翼在在张张动动，抚抚摸摸两两条条大大腿腿，一一直直到到阴阴部部，必必定定还还是是温温暖暖的的。中中庶庶子子听听了了扁扁鹊鹊的的话话，眼眼睛睛瞪瞪得得昏昏花花而而不不能能眨眨动动，舌舌头头翘翘起起而而不不能能放放下，于是把扁鹊的话进去禀告给虢君。下，于是把扁鹊的话进去禀告给虢君。