北京市2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷含答案.doc
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1、北京市北京市 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考前冲刺模考前冲刺模拟试卷拟试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、既往感染甲型肝炎,获得了特异性免疫力者()A.乙肝五项中 HBsAg、HBeAg、anti-HBc 阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性,HBV-DNA 阴性C.anti-HAVlgM 阴性,anti-HAVlgG 阳性D.HBsAg、anti-HBc 阳性,anti-HCV 阳性E.anti-HBs 阳性【答案】C2、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.1 年半B.6 个月C.
2、2 年D.1 年E.3 个月【答案】B3、蛋白(+),透明管型(+)A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】D4、乙脑的主要中间宿主是A.患者B.携带者C.蚊D.猪E.鸡【答案】D5、男性,49 岁,3 年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次 B 超检查,近日发现肝右叶 3cm3cm 肿物有光晕,AFP 阴性,最可能的诊断为A.巨块型肝癌B.肝血管瘤C.脂肪肝D.硬化型肝癌E.结节性肝硬化【答案】D6、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝
3、血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变【答案】B7、男性,72 岁,哮喘史 40 年,近 5 年来发生双下肢水肿,1 周来哮喘加重,咳黄痰,1 天中白天嗜睡,夜间失眠A.胸部 X 线检查B.支气管激发试验或扩张试验C.血气分析D.临床症状和体征E.血常规检查【答案】B8、女性,63 岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎 10年,吸烟 35 年。CT 检查示右下叶前基底段大小约 3cm 的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约 2mm 的空泡 1 个。CT 值为 43Hu。增强后呈均匀强化,CT 值为 85Hu。余未见异常A.球型肺炎B.错构瘤C.结核瘤D.肺癌E.炎性假瘤【答
4、案】D9、人体的运动功能位置在中央前回的排列是A.头面在上部,下肢在下部B.躯体在上部,头面在下部C.下肢在上部,头面在下部D.头面在上部,上肢在下部E.上述排列均不对【答案】C10、男性,47 岁,轻体力劳动者,初诊 LA-DA。查体:身高 1.75m,体重55kg,心、肺、腹正常A.1650cal 以下B.16501925calC.19252100calD.21002450calE.2450cal 以上【答案】B11、有关肺结核的预防性化学治疗方案,下列是正确的是A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇,顿服 3 个月B.异烟肼+利福平,顿服 3 个月C.异烟肼+利福平,顿服半年D.异烟肼 300mg
5、d,顿服 1 年E.异烟肼 300mgd,顿服 3 个月【答案】B12、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括A.发作突然B.恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂,症状和体征在 24 小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效【答案】B13、女,40 岁。活动后心悸、气短 5 年,夜间不能平卧 2 周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【答案】C14、男性患者,19 岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。化验:WBC1210A.过敏性紫癜B.血管性血友病C
6、.血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】A15、男性,15 岁。1 天来高热,乏力,肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人同样症状,最可能诊断A.流行性感冒B.普通感冒C.急性咽炎D.支气管炎E.肺炎【答案】A16、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者,首选下列哪项治疗A.阿替洛尔B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.依那普利E.硝普钠【答案】D17、下述哪项不属于钩体病后发症A.反应性脑膜炎B.后发热C.肾损害D.闭塞性脑动脉炎E.虹膜睫状体炎【答案】C18、诊断原发性肝癌最重要的依据是A.右膈升高及运动受限B.甲胎蛋白持续升高C.B 超肝内有占位性病变D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高E.消
7、瘦,肝区痛【答案】B19、下述符合腺垂体功能减退症的是A.ACTH 下降,皮质醇增高B.TsH 下降,TC.FSH、LH 增高,雌二醇、孕酮下降D.TSH 增高,TE.TSH 下降,T【答案】B20、心肌炎可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】B21、腔隙性脑梗死的最常见病因是A.血液高凝状态B.高血压C.血流动力学异常D.红细胞增多症E.血小板增多症【答案】B22、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】C23、女性
8、,17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血 FTA.安静时心率B.TRAbC.FT3、FI4D.E.基础代谢率【答案】D24、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A.不伴有颅神经瘫痪B.偏瘫以下肢为重C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢较轻E.上下肢均为 0 级瘫【答案】D25、下列不是增生型肠结核的临床表现的是A.以腹泻为主B.常无结核病中毒症状C.可有腹绞痛D.常在右下腹扪及包块E.常并发肠梗阻【答案】A26、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初 2 小时B.出现血钾过高C.出现心律紊
9、乱D.血 pH7.1E.血 pH7.3【答案】D27、男性患者,30 岁,咳嗽咳痰 2 个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.减少药物品种B.减少抗结核药物的剂量C.立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗D.一边保肝治疗,一边抗结核治疗E.调整抗结核药物【答案】C28、男,25 岁,活动后心悸气短 3 个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血A.体外集落培养 CFU-GM 降低B.三系减少C.骨髓活检示造血组织容量减少D.网织红细胞绝对计数增加E.骨髓增生低下,巨核细胞不易找到【答案】D29、男性,54 岁,咳嗽、咳痰反复发作 20 余年,喘息 10 余年,活动后气短 3年,间断下肢
10、水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难 2 周。吸烟 30 余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下 2cm,双下肢凹陷性水肿A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期B.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期C.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期D.COPDE.支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期【答案】B30、女性,55 岁。3 个月来腹胀,食欲缺乏,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗 2 周不见好转。A.全胃肠钡透B.腹腔镜+活检C.剖腹探查D.血沉E.腹水常规【答案】B31、患者女,65 岁。早晨起床时发现右侧半身麻木,起床做早饭发现右
11、上肢无力。查体:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.出血性脑梗死D.脑挫裂伤E.脑出血【答案】A32、患者男性,50 岁,有高血压病史 5 年,因近期未按时服药,2 小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压 230130mmHgA.高血压危象B.嗜铬细胞瘤C.高血压肾脏改变D.高血压脑病E.高血压心力衰竭【答案】A33、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,不慎被沾有 HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白B.服中草药垂盆草预防C.立即注射丙种球蛋白D.注射胎盘球蛋
12、白E.注射乙肝疫苗【答案】A34、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志,是指 24 小时尿量至少增加至A.250mlB.300mlC.350mlD.400mlE.500ml【答案】D35、上矢状窦血栓形成A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近【答案】D36、女性,25 岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区,应考虑最可能的诊断A.狼疮性肾炎B.类固醇性结核病C.肺部继发感染D.肺化脓症E.肺军团菌病【答案
13、】B37、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.IgG 沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】C38、患者,男性,28 岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达 800010000ml,尿比重 1002,烦渴,每日饮水量约 5000mlA.透析治疗B.DDAVP 肌注C.脱水D.限制每日饮水量小于 1000mlE.胰岛素【答案】B39、男性,58 岁,间断上腹不适 6 年,伴纳少、嗳气,经常腹泻,体重下降。Hb95g/L。A.复查大便潜血B.X 线钡餐C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素测定【
14、答案】C40、化脓性脑膜炎,脑脊液的显著特点是A.可找到抗酸杆菌B.外观混浊C.细胞计数以淋巴为主D.葡萄糖含量减少E.蛋白质明显减少【答案】D41、女性,65 岁,发现左侧肢体活动不能 3 小时。既往有高血压病 10 年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力 2 级A.脑血管造影B.头颅 CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】B42、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为A.IgMB.IgGC.IgM+IgAD.IgAE.IgE【答案】B43、男性,66 岁。2 天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾
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