北京市2023年主治医师之内科主治303题库练习试卷B卷附答案.doc
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1、北京市北京市 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库练习试题库练习试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、女性,30 岁。产后大出血后闭经 5 年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐 2 周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率 60 次分钟,律齐,血压 5040mmHg,脉搏细弱A.FT3,FT4,TSH,ACTH,血糖B.FT3,FT4,TSH,ACTH,血糖C.FT3,FT4,TSH,ACTH 不变,血糖D.FT3,FT4,TSH,PRL,血糖E.FT3,FT4,TSH 不变,ACH 不变,血糖【答案】A2、
2、女性,38 岁。反复右上腹疼痛病史 5 年,9 小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。A.紧急透析B.腹腔灌洗C.呋塞米利尿D.手术治疗E.停止补钾【答案】A3、某诊室血压计摔破,汞溅落到地面,造成污染,请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞A.降低室内空气温度B.用碘按 1gmC.清扫地面D.戴防毒口罩E.工作人员戴口罩【答案】B4、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是A.肌无力B.肌萎缩C.巴宾斯基征阳性D.大小便障碍E.无客观感觉异常【答案】D5、溃疡性结
3、肠炎腹痛的特点为A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】C6、患者男性,60 岁,右下肢水肿 4 年,1 天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaOA.通气-灌注扫描B.D-二聚体升高C.肺动脉造影D.肺 CT 扫描E.下肢血管多普勒超声检查【答案】C7、CO 中毒时下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒血液 COHb 浓度可高于 50%D.应立即原地抢救E.迟发脑病恢复较慢【答案】D8、患者女性,77 岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐 6 小时。查体:血压
4、190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。A.高血压危象B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.心源性猝死E.乳头肌断裂【答案】C9、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是A.低钙血症B.心力衰竭C.高钾血症D.脑血管意外E.代谢性酸中毒【答案】C10、利尿剂A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】B11、原发性胆汁性肝硬化特征性标志A.肝脏内有铜沉积B.线粒体抗体阳性C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙型肝炎【答案】B12、22 岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎 1 周入院。唇轻
5、度发绀,1:3 腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温 367,体重69kg,心率 9C 次分,律齐,有力。呼吸深大,24 次分,查血气 pH72,COA.5g(L)B.6g(Lkg)C.3gLD.11.1gLE.10gL【答案】C13、女性,38 岁。反复右上腹疼痛病史 5 年,9 小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。A.大量饮酒B.内分泌与代谢障碍C.胰管阻塞D.胆道疾病E.感染【答案】D14、女性,24 岁,腹胀,便秘 10 个月,乏力,
6、食欲减退,消瘦,近 2 个月加重。查:右下腹触及 3cm5cm 肿块,质中等,边不清,轻触痛A.增生性肠结核B.右半结肠癌C.右卵巢囊肿D.阿米巴肉芽肿E.阑尾周围脓肿【答案】A15、女性,19 岁,近 2 周来发热,T38C 左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率 40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器E.心脏复律【答案】D16、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括A.房室传导阻滞B.难治性心力
7、衰竭C.病毒抗体效价增高 4 倍以上D.有自体免疫因子存在E.血流动力学不稳定重症患者【答案】C17、代谢性酸中毒是A.原发性 HCO3-减少B.继发性 HCO3-减少C.原发性 H2CO3 减少D.原发性 H2CO3 增多E.继发性 H2CO3 减少【答案】A18、下列有关血管紧张素抑制剂的叙述错误的是A.血管紧张素抑制剂可以减少患者蛋白尿B.血管紧张素抑制剂可抑制肾小球的硬化C.血管紧张素抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素抑制剂E.血管紧张素抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用【答案】D19、女,48 岁。类风湿关节炎病史 7 年
8、,治疗不正规。近 3 个月来感双手指关节加重,晨僵约 1 小时。查体:双手 MCP2-4 肿胀、左手 PIP1-4 肿胀,压痛明显,右手 PIP2 和 PIP3 肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手 X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。A.期B.期C.期D.期E.无法分期【答案】B20、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为A.膜性增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体和坏死性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】D21、男性,32 岁。间断上腹痛伴反酸 4 年,多为空腹痛及夜间痛。近 1 月出现腹痛加重
9、。A.手术治疗B.中药治疗C.PPI+两种抗生素D.黏膜保护剂E.胃镜随访观察【答案】C22、气胸A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】D23、石棉肺患者的特征性体征是A.捻发音B.痰液中检出石棉小体C.X 线胸片上的不规则小阴影D.肺功能改变E.呼吸困难【答案】A24、肺结核间歇用药方案下列正确的是A.每周 1 次B.隔日 1 次或每周 3 次C.两周 3 次D.两周 1 次E.每周 2 次【答案】B25、下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患
10、者的是A.小剂量甲状腺素治疗B.注意保温C.静推 50葡萄糖D.可用镇静安眠药E.静滴氢化可的松【答案】D26、男性,38 岁,上腹痛 12 小时,腹胀,阑尾切除术后 5 年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶8.3mmol/LC.尿糖一定阳性D.三多一少是诊断的必须条件E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】A50、某女,39 岁,确诊肺结核 1 个月,突然大咯血而致血压下降A.补液B.抗结核治疗C.为防止患者烦躁,立即注射地西泮 5mgD.营养支持治疗E.防止大便干燥【答案】C多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者男,65 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,活动后气短 2
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