北京市2023年主治医师之内科主治303综合检测试卷B卷含答案.doc
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1、北京市北京市 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 综合检测试综合检测试卷卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.代谢性酸中毒C.呼吸系统表现D.心血管系统表现E.精神神经系统表现【答案】A2、某农药厂工人,工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,在包装过程中因农药破碎浸湿上衣,按感冒对症治疗。5 天后症状加重,伴多汗、恶心,再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理。次日,患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后
2、不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。A.诊断不明、延误治疗B.诊断和治疗手段落后C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.患者的中毒表现不典型【答案】A3、下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪A.大脑额叶中央前回运动区B.脊髓前角细胞C.内囊D.皮质脊髓束E.脊髓后根【答案】B4、肺源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】B5、褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是A.11 月1 月B.5 月7 月C.3 月5 月D.夏季E.1 月3 月【答案】C6、
3、患者男,22 岁,农民,疲乏无力、面色苍白近 1 年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞 2.0109/L,血红蛋白 70g/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞 0.50,淋巴细胞 0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白 10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.1000mgB.1600mgC.1800mgD.2000mgE.2500mg【答案】B7、系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】C8、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是
4、()A.肾小球内皮和系膜细胞增生B.肾小管萎缩C.新月体性肾炎D.白金耳形成E.肾小球节段性纤维素样坏死【答案】C9、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为A.IgMB.IgGC.IgM+IgAD.IgAE.IgE【答案】B10、急性膀胱炎 30患者可发生A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】D11、女性,28 岁,产后大出血,无乳,毛发稀少,血压 80/40mmHg,神志不清,诊断应首先考虑()A.甲亢危象B.垂体危象C.尿毒症脑病D.脑出血E.甲减危象【答案】B12、男,7 岁,偷吃家里腌制的咸菜,10 分钟后口唇、耳廓青紫,身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医
5、院,首先给予的治疗是A.多饮水B.静脉滴注葡萄糖C.吸氧D.洗胃、催吐和导泻E.给镇静剂【答案】D13、多发性硬化的临床表现,错误的是A.上运动神经元受损的症状多见B.发病年龄多在 2040 岁之间C.男性发病牢高于女性D.可出现自主神经损害E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化【答案】C14、睾丸白血病多见于A.急淋白血病发病时B.急淋白血病化疗时C.急淋白血病化疗未缓解时D.急淋白血病化疗缓解后E.急非淋白血病各个时期【答案】D15、预激综合征患者最易并发A.室性心动过速B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.房颤E.I 度房室传导阻滞【答案】B16、男性,急性乐果重度中毒 72 小时
6、后出现肌力明显减低,此时应考虑的诊断是A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征B.中毒性周围神经病C.亚急性中毒D.胆碱能危象E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症【答案】A17、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查B.应用生长抑素减少胰液分泌C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害D.常规使用抗生素E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查【答案】D18、女性,30 岁。发热乏力一周,呼吸困难 2 天,查体:T38.4,右肺叩诊实音,呼吸音消失,PPD 试验强阳性,选用下列哪种药物治疗方案A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松B
7、.青霉素C.抗肿瘤化疗+免疫疗法D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.青霉素+丁胺卡那【答案】A19、男性,38 岁,慢性咳嗽 12 年,活动后气急 3 年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.PaO2 降低B.FEV1FVC80C.MVV预计值 80D.FEV1FVC70E.V-VEurvE 降低【答案】D20、泌尿系结石血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】D21、孙思邈不仅认真学习,而且在碰到疑难病无法治疗时,也从不畏缩,而是勤于思考,深入研究,尽力找出治疗的办法。有一次,一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便,急忙找来孙思邈治
8、疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害,心想,吃药怕来不及了,便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细,不妨用它来试试,便要了一根细葱,在葱叶的一头切去少许,细心地慢慢地插进了病人的尿道,再用劲一吹,不一会儿,尿果然沿着葱管流了出来,病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去,病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙恩邈哪方面的医德品格()A.淡泊名利B.赤诚济世C.勇于创新D.舍己救人E.不怕艰苦【答案】C22、我国 HCV 的主要基因型是A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b【答案】B23、结节病期A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥
9、漫性哮鸣音D.X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】D24、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是A.糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物,适用于中、重度患者B.一些抗菌药物一般联合应用C.柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者D.免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例E.美沙拉嗪能在小肠、结肠释放,对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用【答案】C25、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A.年龄大B.女性C.低血压D.低白蛋白E.低血钙【答案】B26、女性,50 岁,身高 158cm,体重 68kg,2 型糖尿病病史 1 年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理
10、想水平A.格列齐特治疗B.胰岛素+二甲双胍治疗C.胰岛素治疗D.二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗【答案】D27、关于结核杆菌正确的是A.兼性厌氧菌B.厌氧菌C.兼性需氧菌D.需氧菌E.既需氧又厌氧细菌【答案】D28、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液渗透压表现为A.正常渗透压尿B.高渗透压尿C.低渗透压尿D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现E.以上均可出现【答案】C29、心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄【答案】D30、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是 SLE 的基本病变B.类
11、风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现C.系统性硬化主要累及皮肤,胃肠道及肾脏不常受累D.通风主要是关节腔炎症E.纤维化是系统性硬化的特征性病变【答案】C31、癫痫发作后出现 Tbdd 瘫痪提示A.癫痫发作期尚未结束B.瘫痪恢复不完全C.易于发生癫痫持续状态D.患者有局灶性脑损害E.癫痫药物控制不良【答案】D32、抗炎抗肝纤维化药物为()A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】D33、贫血患者临床症状重是由于如下因素,除了A.贫血发生较快B.贫血较重C.红细胞内的 2,3-DPG 增高D.患者年龄较大E.患者伴有心血管疾病【答案】C34、急性炎症性脱髓鞘性多
12、发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.幽门螺旋杆菌E.肺炎双球菌【答案】C35、患者男,41 岁,反复腰背部疼痛不适 6 年,加重伴左侧胸锁关节肿痛 1 个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧4字试验阳性。A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生F.血管炎【答案】B36、女性,36 岁,腹泻后 2 周急性起病,出现逐渐加重的四肢瘫痪,查体:四肢肌张力降低,肌力 2 级,四肢腱反射减低,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查:白
13、细胞数 610A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性硬脊膜外脓肿D.重症肌无力E.脊髓灰质炎【答案】A37、患者,女性,50 岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐 2 天。血压 200110mmHg,眼震(+),听力粗测(-),四肢肌力 5 级,病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是A.脑梗死B.椎基底动脉供血不足C.梅尼埃病D.前庭神经元炎E.脑出血【答案】B38、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是A.肺水肿B.咯血C.心房颤动D.肺部感染E.心力衰竭【答案】A39、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘
14、膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】B40、关于脊柱活动度的说法,以下正确的是A.颈段活动度小B.胸段活动度小C.腰段活动度小D.骶椎活动度大E.脊柱活动受限见于正常情况【答案】B41、一般来讲,急性间质性肾炎的尿蛋白特点为A.中度蛋白尿B.大量蛋白尿C.微量蛋白尿D.轻度蛋白尿E.以上均不是【答案】D42、某病人需补钾,医嘱为15氯化钾 10ml 加 09氯化钠溶液 500ml 静脉点滴。护士李某认为反正进入静脉,时间长短无所谓,在输液时把 10ml 氯化钾自输液管小壶中加入,导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则A.护士不得泄露病人隐私B.护士
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