眼科分级护理制度(3页).doc

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1、-眼科分级护理制度-第 3 页眼科分级护理制度确定眼科患者的护理级别，是以患者病情、生活自理能力和视力为依据并根据患者的病情变化进行动态调整，护士应当遵守眼科护理技术规范和眼科疾病护理常规，并根据患者的护理级别及医师制定的诊疗计划按照护理程序开展护理工作。一、 一级护理（一） 适宜范围：1、 合并眼外伤且病情随时可能发生变化的患者。2、 眼病合并高血压，糖尿病等严重并发症且病情不稳定的患者。3、 双眼视力低下，生活完全不能自理的患者。4、 全麻手术后未清醒的患者。（二） 护理措施1、 每小时巡视患者，观察患者病情变化。2、 根据患者病情，测量生命体征并记录。3、 根据医嘱正确实施治疗、给药措施

2、。4、 根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如气道护理、术眼伤口护理等，实施安全措施。5、 提供眼科护理相关的健康指导。6、 实施床边交接班。（三） 护理服务项目1、晨间护理2、午间护理3、晚间护理4、非禁食患者饮食护理5、卧位护理6、根据需要协助患者如厕、进食7、根据需要协助患者更衣，每周定时为患者修剪指/趾甲。8、做好患者的安全管理 二、二级护理 （一）适宜范围： 1、病情稳定、仍需卧床的患者 2、视物模糊、生活部分自理的患者 （二）护理措施1、 每两小时巡视患者，观察患者病情变化2、 根据患者病情，测量生命体征并记录。3、 根据医嘱正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施5、提供眼科护理相关的健康指导。（三）护理服务项目 1、晨间护理2、午间护理3、晚间护理4、根据需要协助患者如厕、进食5、每周定时协助患者修剪指/趾甲。6、做好患者的安全管理三、三级护理（一）适宜范围1、生活完全自理且病情稳定的患者 2、生活完全自理且处于康复期的患者 （二）护理措施：1、 每三小时巡视患者，观察患者病情变化2、 根据患者病情，测量生命体征并记录。3、 根据医嘱正确实施治疗、给药措施。4、 提供眼科护理相关的健康指导。 （三）、护理服务项目 1、整理床单位 2、做好患者的安全护理