吉林省2023年主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析.doc

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1、吉林省吉林省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 通关考试题通关考试题库带答案解析库带答案解析单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，男性，65 岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】D2、患者，男，18 岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便 10 余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T36，P120 次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，

2、四肢微凉。大便镜检 WBC 02/HP，便涂片染色，见 GA.嗜盐杆菌食物中毒B.沙门菌属感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾(中毒型)【答案】D3、具有感染性的 HBV 完整颗粒为A.小球形颗粒B.管型颗粒C.Dane 颗粒D.异染颗粒E.硫黄颗粒【答案】C4、社区卫生服务的对象是A.社区内的全体人群B.重点人群C.保健人群D.高危人群E.以上都是【答案】A5、计算某年的婴儿死亡率，其分母为A.年末 0 岁组人口数B.年中 0 岁组人口数C.同年出生(活产)总数D.年初 0 岁组人口数E.年任意时刻 0 岁组人口数【答案】C6、不属于毒蕈中毒类型的是A.胃肠炎型B.溶血型C.神

3、经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型【答案】D7、某社区居民，女性，50 岁。身高 160cm，体重 68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖 6.9mmolL，前来社区卫生服务中心就诊。A.控制饮食，增加运动，监测血糖B.控制饮食，增加运动，口服消渴丸C.控制饮食，增加运动，口服优降糖D.控制饮食，增加运动，口服降糖灵E.控制饮食，增加运动，胰岛素治疗【答案】A8、女，23 岁，微机房工作员，既往有经前紧张综合征，平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现异常，说自己是仙女下凡。A.工作劳累B.恋爱问题C.经前期紧张D.人格特征E.家庭问题【

4、答案】C9、女性，26 岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温 38，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。患者最可能的诊断为A.延髓出血B.脑桥出血C.中脑出血D.大面积脑梗死E.内囊出血【答案】A10、患者，女性，35 岁。血红蛋白 80g/L，网织红细胞 1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗 5 天，网织红细胞达 6%。A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性血【答案】A11、患者，男，26 岁。急性阑尾炎穿孔术后 6 天，持续腹胀，不排气、排便，全腹轻压痛，肠鸣音消失，X 线腹平片示

5、小肠、结肠胀气，提示A.麻痹性肠梗阻B.粘连性小肠梗阻C.急性小肠不全性梗阻D.急性小肠高位梗阻E.急性小肠低位梗阻【答案】A12、男性，12 岁，平素体弱易感冒。最近 10 天突然高热，体温达 3940，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。检查：右大腿下段轻肿，压痛(+)。化验：白细胞 1810A.X 线片B.血培养C.局部分层穿刺D.局部 B 超E.膝关节穿刺【答案】C13、女性，65 岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。心率120 次分，呼吸24 次分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应

6、用强心剂E.应用血管扩张剂【答案】D14、某社区总人口约 10 万人，2003 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核病 300 例，原有结核病人 400 例，2003 年全年共有 60 人死于结核病。A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10 万【答案】C15、某地因工业事故，使多人 CO 中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.20%甘露醇快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E.血液透析【答案】D16、王某，女性，71 岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其

7、送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎 20 年，颈椎病 5 年，曾跌倒过 1 次。对该老人进行护理时，以下不合适的是A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动B.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎C.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感D.指导其家属改善老人的居住环境E.必要时，鼓励老人使用拐杖【答案】A17、患者，女性，60 岁。二尖瓣关闭不全病史 40 年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B18、男性患者，78 岁，突发胸闷、气促、烦躁不安 1 小时，入院体查，血压19

8、5/100mmHg，呼吸 31 次/分，脉搏 141 次/分，双肺底有中等干湿啰音。A.心尖区奔马律B.阵发性心动过速C.心尖区开瓣音D.期前收缩E.第一心音增强【答案】A19、33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕 60 天大，质硬，右附件区触及 4cm 直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黄体囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.卵巢冠囊肿【答案】D20、患者，男性，55 岁。既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近 2 个月来上述症状逐日加重，检查

9、：Hb80gL，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白 30gL，球蛋白 20gL，BSP 潴留试验：45min5%，大便隐血试验（+）。A.MRIB.B 型超声波C.胃镜十活检D.X 线钡餐E.CT 扫描【答案】C21、患儿，男，10 月，发热、咳嗽、气喘 45 天，近 2 天腹泻大便 34 次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率 136 次/分，腹软，肝肋下 2cm，质软，脾不大。A.支气管炎B.支气管肺炎C.气管炎D.支气管哮喘E.肺结核【答案】B22、女性患者，67 岁，有 2 型糖尿病五年，血压 180/80 毫米汞柱，心率 60 次/分。A.

10、呋塞米B.雅思达C.螺内酯D.纳催离E.美托洛尔【答案】B23、女性，36 岁，腰痛、夜尿多 2 年，眼睑、双下肢浮肿，尿蛋白 35g/dl，血清白蛋白 28g/L，血浆胆固醇 260mg/dl，管型尿，诊断首先考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾炎急性发作E.狼疮性肾炎【答案】A24、支配心脏和主动脉的交感神经纤维与哪种疾病引起的胸痛有关A.肋间神经炎B.心绞痛C.纵隔肿瘤D.膈下脓肿E.心脏神经官能症【答案】B25、当标准误越小时，下面说法不恰当的是A.样本均数和总体均数的差别越小B.个体差异越大C.样本均数的抽样误差越小D.样本均数估计总体均数的可靠性越大E.样

11、本率估计总体率的可靠性越大【答案】B26、拖拉步态是下肢何种肌肉的共同运动A.髋关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同运动B.下肢伸肌共同运动C.膝、髋关节的肌肉、肌腱挛缩，关节粘连、骨化强直D.膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动，使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下E.由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足，为能走路逐渐形成反张膝【答案】B27、从事核医学甲种工作条件下的人员应多长时间进行体格检查A.半年B.1.5 年C.3 个月D.1 年E.2 年【答案】D28、40 岁已婚妇女，曾有 2 次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可触及多个大

12、小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗A.嘱其用胸罩托起乳房B.口服 5%碘化钾C.服中药逍遥散D.建议住院手术治疗E.建议门诊观察【答案】D29、出现柏油便时，考虑出血的原因最可能是A.结肠癌B.内痔C.直肠癌D.十二指肠球部溃疡E.肠结核【答案】D30、患者男性，64 岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛 2 周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1，脉搏 92 次分，呼吸26 次分，血压 14080mmHg。A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进【答案】C31、某地一位司机在车

13、祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。A.错误，医生本人和医院承担的风险太大B.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策C.正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主D.正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任E.错误，未经家属委托【答案】D32、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵

14、味，查体：上腹部压痛，有振水音A.腹部 B 超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部 CT【答案】D33、女性，28 岁，闭经 4 个月，下腹坠痛 1 周，阴道少许出血 2 天。妇科检查：宫颈外科口闭，子宫如孕 5 周大小，双附件未及肿物。于闭经 40 天时，曾在外院查尿 HCG 试验阳性A.2 年前曾有一次人工流产B.既往月经不规则 7 天23 月C.约 3 个月前曾自觉恶心、呕吐、被疑为肝炎D.爱人已出差 2 月E.曾放避孕环 2 年【答案】A34、肾综合征出血热患者热退 2 天，尿量 100ml/24 小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压

15、 174/100mmHg，R30 次/分，P130 次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC1210A.利尿B.导泻C.纠正酸中毒D.抗病毒治疗E.透析治疗【答案】D35、男性，20 岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行 CT 检查未见异常，入院后生命体征无异常。A.精神分裂症，偏执型B.分裂样精神障碍C.精神分裂症，紧张型D.恐怖症E.精神分裂症，青春型【答案】A36、患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管钡餐未见食管侵犯

16、，左颈中深有一大小 3cm4cm 的淋巴结肿大，全身未见转移癌A.T2N3MOB.T2N2MOC.T3NIMOD.T3N2MOE.T2NIMO【答案】D37、一位 6 岁患儿，判断下列哪项 Hb 属于轻度贫血A.90110g/LB.3060g/LC.6090g/LD.110120g/LE.8090g/L【答案】A38、蛛网膜下隙出血急性期的治疗选用A.罂粟碱B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶【答案】D39、患者，男性，42 岁。右季肋区隐痛，纳差 3 个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下 2cm 可触及，质地中等，未触及结节，X 线示右膈外侧抬高运动受限，B 超右肝实质

17、性暗区 5cm3cm，AFP 400g/ml，ALT 50U/L。A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗【答案】C40、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替出现D.对治疗反应的个体差异不大E.免疫学异常表现复杂【答案】D41、胆石症及急性胆囊炎的临床表现是A.右上腹绞痛，伴压痛、莫菲征阳性B.脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进C.上腹压痛、板样强直、肝浊音界消失D.上腹部胀痛，有振水音E.胸骨下持续钝痛、腹部无体征【答案】A42、患者，男，22 岁。面色苍白、乏力 3 个月。体格检查：皮肤可见散在性

18、出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.01012L，Hb60gL；WBC3.6109L，中性粒细胞 0.30，淋巴细胞 0.70，血小板30109L，网织红细胞 0.004。该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）【答案】D43、有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多 35 天后缓解D.多数患者可能发生休克E.血清淀粉酶为 1450UL（Somogyi 法）【答案】D44、无痛性血尿最常见疾病考虑A.肾盂肾炎B.膀胱结石C.肾

19、癌D.膀胱癌E.肾小球肾炎【答案】D45、男性，患者，50 岁。有 2 型糖尿病史 10 余年。身高 165cm，体重 80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为A.2530kcal/kgB.3035kcal/kgC.3540kcal/kgD.4045kcal/kgE.4550kcal/kg【答案】A46、空泡征A.肿瘤内残存正常含气肺组织B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤瘢痕收缩D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.瘤细胞浸润及间质反应【答案】A47、指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应是A.药品不良反应B.药品不良事件C.药品严重不良反应事件D.新的药品不良反应E

20、.药品突发性群体不良反应事件【答案】A48、“以病人为中心”的诊疗模式原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队B.发挥团队效应C.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观D.满足病人提出的各种要求E.给予患者情感支持，减少痛苦【答案】D49、患者，女性，23 岁，发热 385，咳嗽，咳黄痰 1 周，左下肺闻及湿性啰音。A.支气管炎B.鼻窦炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.扁桃体炎【答案】D50、药物的过敏反应与A.剂量大小有关B.药物毒性大小有关C.年龄有关D.体质有关E.以上均无关【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男性，25 岁。不慎从 4 米高处跌下，半小时后被

21、送入急诊室。体检：血压 3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一 2cm2.5cm 创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A2、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平

22、稳，BP13080mmHg;心率 118 次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选 PTU，首剂 600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD3、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】BD4、患者，女性，39 岁。入院前半个月发

23、热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.BP 168/100mmHgB.血红蛋白 60g/LC.血磷 3.2mmol/LD.血钾 6.0mmol/LE.血尿素氮 41mmol/L，肌酐 1002mol/LF.血氯 89

24、mmol/L【答案】ABCD5、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC6、某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27 次/分，BP110/65mmHg，P87 次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心

25、律齐。A.按医学观察病例处理B.2 小时内进行网络直报C.暂不用网络直报D.6 小时内对患者居所采取消毒措施E.12 小时内对患者居所采取消毒措施F.隔 12 天复查胸片【答案】BD7、男性患者，45 岁，因乏力，左上腹饱胀 1 个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下 8cm，质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系 B 超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】ABCD8、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP8

26、0/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血 RTB.胸部照片C.胸部 CTD.血气分析E.胸部 MRF.支气管镜检查【答案】ABD9、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰

27、音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A10、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD11、患者，男性，39 岁，1 小时

28、前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD12、男性患者，45 岁，因乏力，左上腹饱胀 1 个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下 8cm，质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】ABCD13、患儿女，3 岁。发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤

29、上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 18109L，中性粒细胞 0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD14、男性，35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头孢菌素F.给予大环

30、内酯类药物【答案】CD15、男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】CD16、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC

31、410A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD17、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC4109L，淋巴细胞 0.7，约3 周前曾探望有相同症状的表哥。A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD18、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近1 个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3

32、年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C19、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 410A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A20、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的 12 年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂【答案】ABD