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1、常用常用仪器的使用及注意事器的使用及注意事项心心电监护仪的使用及注意事的使用及注意事项心心电监护的目的的目的 是指对患者生命体征变化进行持续不断的动态监测,及时发现医护人员感觉器官不能判断或来不及判断的危急情况,为临床诊断、治疗、和护理提供可靠的依据。心心电监护的适的适应症症 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与呼吸、血压、脉搏、及血氧饱和度等患者。心心电监护仪的操作流程的操作流程1、连接电源,打开主机。2、心电检测,将电极片连接到导联线上。3、用纱布擦拭皮肤油脂,用酒精棉球清洁皮肤。4、将电机片贴于正常位置。5、血压监测,选择合适的部位绑袖带,设定测量间隔时间,按启动键。6
2、、血氧饱和度,将传感器安放准确,指示灯和指甲紧贴,与血压袖带不在同一肢体,经常更换传感器手指。7、设定心率、血压、血氧报警上下线,打开报警系统,检测异常心电图并记录心心电监护仪使用注意事使用注意事项1、注意用电安全2、电极应与皮肤密切接触,出汗时随时更换,定期更换电极片的位置,防止皮肤过敏或破溃3、报警系统始终打开,出现报警及时处理。4、对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成的不适感。必要时更换测量部位,血氧饱和度传感器定时更换手指。5、造成心电干扰的原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤油脂多(3)电极固定不良或脱落(4)导线断裂(5)严重的机电干扰心心电监护仪常常见故
3、障及故障及处理措施理措施故障现象处理方法黑屏1、重新安放电池2、检查电极与软线,软线与输出插头之间是否连接练好ECG无波形1、更换电极片2、更换备用软线血压测不出1、选择手动测量血压2、测量侧制动SPO2无波形、无数值1、更换手指测量2、更换备用传感器心心电监护仪的并的并发症症1、皮肤过敏。2、局部血液循环受阻。3、局部皮肤破损。4、焦虑。微量注射微量注射泵的使用及注意事的使用及注意事项微量微量泵注射的概述注射的概述 微量注射泵(简称微量泵)。是一种新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血液浓度以抢救危重病人。微量注射微量注射泵的适的适
4、应症症 适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况,主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。微量注射微量注射泵的操作流程的操作流程一、使用前 1、检查微量泵及专用的延长管。2、备齐用物至床旁,三查七对并解释。3、固定微量泵接电源,打开开关。4、抽取药物的注射器接延长管,排气检查有无气泡。5、将注射器正确装入卡座中。6、贴输注单于注射器上,微量注射微量注射泵的操作流程的操作流程二、正确调节,使用微量泵1、再次检查有无气泡。2、将抽满药液的注射泵连上输液管,排去空气后放入针筒座的半圆槽中,针筒凸区应紧贴针筒座。3、然后移动顶块,使针筒柱塞卡入顶块的槽内
5、,压上针筒座的压块。4、然后打开电源开关,调节所需的流量,设定参数。5、按启动键,观察输注通畅情况。6、观察患者生命体征及用药反应,必要时重新调整输注速率。7、如出现报警,及时处理,再按启动键。使用微量注射使用微量注射泵的注意事的注意事项1、使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好药液备用,更换药液时动作迅速。2、注射泵上的药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班。3、应备好应急电源,以免断电。4、若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开。5、搬动病人时,微量泵也同时搬动。6、停用时,先关开关,切断电源,将泵擦洗
6、干净,保管好以备使用。微量注射微量注射泵使用中的使用中的问题与与护理理对策策(一)微量注射泵使用中的问题1、药物外渗:在推注过程中如发生药物外渗,微量泵的报警系统不会反应。如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。2、静脉炎和静脉硬化:微量泵给药时一般均进行留置针穿刺,药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。3、针头堵塞:由于延长管有一定弹性,容量大。针头堵塞后,微量泵仍输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。4、微量泵速率调节错误:由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度。或在个别情
7、况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,是药物进入体内过多或不足,导致不良后果。5、血液回流:1、更换液体后未冲管或封管不当。2、患者穿刺处活动过多,肢体用力。3、输注流量过慢。微量注射微量注射泵使用中使用中问题的的护理理对策策1、药物外渗:重新注射2、静脉炎和静脉硬化:重新注射、硫酸镁湿敷3、针头堵塞:解压注射或更换注射4、微量泵速率的调节错误:重新调整、观察不良反应5、血液回流:正确处理血液回流微量微量泵注射常注射常见故障及故障及处理措施理措施故障原因处理方法报警指示灯闪烁(堵塞)1、按暂停键消除蜂鸣器音2、关闭静脉注射管路3、解决堵塞的原因4、打开静脉注射管路,按开始键重新开始注入报警
8、指示灯闪烁(即将空瓶)1、按暂停键消除蜂鸣器音2、更换注射器,继续输液报警指示灯闪烁(堵塞压力)1、按暂停键消除蜂鸣器音2、更换注射器,继续输液3、采取纠正措施后,报警灯持续闪烁,请与当地销售商联系灯闪烁(蓄电池报警)1、按暂停键消除蜂鸣器音2、尽快将泵插入交流或直流电源微量注射微量注射泵的并的并发症症1、微量泵报警2、血液回流3、注射部位疼痛或静脉炎电动吸痰器的使用及注意事吸痰器的使用及注意事项电动吸痰器的概述吸痰器的概述 吸痰法是利用负压作用,经口或鼻腔,人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出。以保持呼吸道通畅的一种方法。电动吸痰器的目的吸痰器的目的 1、保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
9、2、防止分泌物干结、脱落而阻塞气道。3、留取痰标本。电动吸痰器的适吸痰器的适应症症 多用于危重、昏迷、麻醉未醒、大手术后和胸部创伤,呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人,气管切开及气管插管的病人。电动吸痰器的操作流程吸痰器的操作流程1、连接电源。2、检查并确认各管道连接紧密。3、打开电源开关,检查吸引压力是否合适,调至合适压力位置。4、连接吸引管道。5、使用完毕,关电源开关,断开电源。引流瓶、污物按规定消毒处理。电动吸痰器的注意事吸痰器的注意事项1、使用时密切监测吸引器及管道的性能,使用前注意进气管与出气管的连接是否种正确。贮液瓶应随时倾倒、清洗,以免
10、痰液逆流至马达损坏机器。吸痰器用后应随时消毒各管道及贮液瓶放在干燥处,定期维护保养。2、熟练操作,严格无菌,防止交叉感染。吸痰时应轻稳,吸引时负压不可过大,以免损伤器官粘膜。严禁负压进管,一次吸痰时间不超过15秒,两次间隔时间至少3-5分钟。左右旋转自深部向上提拉。吸痰管需每次更换,不得重复使用。3、吸痰的顺序;经口鼻吸痰法:口咽部鼻腔。经气管插管吸痰法:气道口鼻。4、吸痰过程中严密观察病情变化,观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。吸痰并吸痰并发症症1、呼吸道粘膜损伤。2、低氧血症。3、心律失常。4、气道痉挛。5、感染。颅脑降温降温仪的使用及注意事的使用及注意事项颅脑降温降温仪的目的的目的 头部
11、降温,降低脑组织代谢,减少耗氧量,减轻脑细胞损害及降低颅内压,预防脑水肿。颅脑降温降温仪的适的适应症症1、大面积脑梗死或脑出血2、重症颅脑损伤、广泛性脑挫裂伤脑水肿、原发性和继发性脑干损伤3、新生儿缺血缺氧性脑病4、心肺复苏后脑病颅脑降温降温仪的操作流程的操作流程接通电源,开机冰帽置所需位置,将气枕放入冰帽内胆,头下放一次性垫子关机时(确保系统处于“待机”状态,关电源)接温度传感器仪器自检按修改键选择温控范围体温传感器放入病人腋下,固定卡位按“启动”键颅脑降温降温仪的注意事的注意事项1、注意随时观察冰帽有无漏水,布套湿后应立即更换。2、注意观察头部皮肤变化,尤其注意病人耳廓部位有无发紫麻木及冻伤,如病人局部皮肤苍白、青紫或有麻木感,须立即停止使用。定时进行头皮按摩,以促进血液循环,防止头皮褥疮形成。3、观察病人的心率变化,防止心房、心室纤颤或房室传导阻滞等的发生。4、用于高热降温时,使用后每30分钟测量体温一次,并做好记录。当体温下降至39度以下时,可取下冰帽。具体情况遵医嘱执行。
限制150内