《电解质紊乱》ppt课件.ppt
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1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 电解质紊乱北辰医院神经外科 王延民经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用体液内电解质成分细胞外液中阳离子以Na+为主,其次为Ca2+,阴离子以Cl-最多,其次为HCO3-细胞内液阳离子主要是K+,阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用体液的渗透压
2、渗透压取决于体液中溶质的分子或离子数目溶质的分子或离子数目 正常血浆渗透压正常血浆渗透压(mOsm/L)=2Na+(mmol/L)K+(mmol/L)BUN(mg/dl)/2.8+Glu(mg/dl)/18经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用低钠血症(hyponatremia)定义:低钠血症是指血钠浓度135mmol/L 分类:根据低血钠程度不同分为:轻度、中度、重度 根据是否真正存在钠丢失分为:缺钠性低钠血症、稀释性低钠血症、消耗性低钠血症经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加
3、赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用低钠血症(hyponatremia)常见原因:大量胃肠液丢失大量饮水、输液的患者,血钠被稀释肾上腺功能不全和抗利尿激素分泌异常综合征 引起抗利尿激素分泌增多的肿瘤、颅内疾病等药物作用(卡马西平,长春新碱,布洛芬和其 他非处方镇痛药,加压素,催产素等)经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用低钠血症的治疗1.针对病因进行治疗。2.对症治疗:出现严重低钠血症(120mmol/L)需要立即急诊处理,给予静脉补钠。方法:开始时补充1/2丢失钠量
4、,加上日需要量,复查血钠后再 制定下一步补钠方案。对稀释型低钠患者可补充 3%5%高渗氯化钠。注意事项注意事项:每日血钠浓度升高速度要小于10mmol/L,否则可能 会导致桥脑脱髓鞘病变。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用低钠血症的治疗补钠估算公式:需补钠(mmol)=血钠正常值-患者血钠(mmol/L)体重(kg)0.6(女:0.5)如:体重50公斤的女性,血钠为118 mmol/L,则需补充的钠盐量=(142-118)500.5=600mmol,按17mmolNa+=1g钠盐计算,则600mmo
5、l钠约为35g 氯化钠。当天应补给需补充钠盐量的一半(17.5 g)和日需要量(4.5g)共计22g,可先输给3%氯化钠溶液约430ml,再补给等渗盐水约1000ml。再测定血钠调整治疗。17 mmol 58.5 g/mol(NaCl)=0.9945g(NaCl)=1 g(NaCl)经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用高钠血症 定义:高钠血症是指血钠浓度大于145mmol/L 原因:水摄入不足水丢失过多钠排泄障碍 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的
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