委托书(样本).doc
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委托书(样本)委 托 人: 张三 ,性别 男 ,民族 汉 (族), 1986 年 4 月 2日出生,身份证号: 510231XXXXXXX089X,联系方式: 138XXXX 。 被委托人: 李四 ,性别 女 ,民族 汉 (族), 1988 年 6 月 6日出生,身份证号: 510226XXXXXXX073X,联系方式: 139XXXX 。 委托事项: 张三 不服 重庆市大足区 XXXX(行政机关)作出大足(X)字XXX号XXXX决定书 行政复议 一案,现委托 李四 代为 办理该行政复议案件相关事项 / 查阅该行政复议案件案卷材料。 委托权限为:1.一般授权() 2.特别授权() 委托人签名: 时间:备注:1.一般授权。收送材料、签收各类法律文书等。 2.特别授权。代为承认、放弃、变更复议请求,同意撤回复议申请,参与听证会,提起行政赔偿,进行调解、和解等。
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