中医院医疗质量管理的自我总结_科室医疗质量管理工作总结.docx

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1、中医院医疗质量管理的自我总结_科室医疗质量管理工作总结 中医院医疗质量管理的自我总结。 无论是生活中，还是工作中，我们都有可能需要写总结。写总结可以推动我们的工作向前不断前进。我们写下的总结，在另一方面提示着我们：不管是在学习还是在工作上，我们唯有尽心、努力，才可以制造价值。那么我们怎么样才能写好一篇总结报告呢？我特地为您收集整理“中医院医疗质量管理的自我总结”，盼望能为您供应更多的参考。 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众供应质优价

2、廉的中医药医疗保健服务、继承进展中医药学术和培育中医药人才方面作了不懈的努力。 在2022年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%，门诊量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量 （一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和进展。

3、2022年，我院在医疗质量服务年活动的基础上，把削减医疗质量缺陷，准时排查、消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后争论制度。 增加责任意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了*市中医病历书写实施细则和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市其次位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院

4、医务人员。 （二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程打算了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存力量，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来削减重复和铺张，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的力量，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效益和.效益。 我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化进展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，部

5、分专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达96%。 （三）实施医疗质量、医疗平安训练，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素养和加强全院医务人员的素养训练是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要剧烈的责任感、事业心、同情心；需要树立坚固的医疗质量、医疗平安意识；在院内全面开展优质服务和平安就是最大

6、的节省，事故就是最大的铺张活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。 （四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、平安保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染掌握管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量掌握考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，

7、做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。 更多总结扩展阅读 中医院医疗质量管理工作总结. 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众供应质优价廉的中医药医疗保健服务、继承进展中医药学术和培育中医药人才方面作了不懈的努力。在2022年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.3

8、6%，门诊量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和进展。2022年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把削减医疗质量缺陷，准时排查、消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、

9、疑难病人会诊、重危病人及术前术后争论制度。增加责任意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了*市中医病历书写实施细则和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市其次位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程打算了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存力量，使医院的可用资源通过平衡流

10、程中的各组成部分来削减重复和铺张，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的力量，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效益和.效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化进展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，部分专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出承诺。护理部门在开展护士评比活动中涌现了一批先进护士，全年评出护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达96%。（三）

11、实施医疗质量、医疗平安训练，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素养和加强全院医务人员的素养训练是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要剧烈的责任感、事业心、同情心；需要树立坚固的医疗质量、医疗平安意识；在院内全面开展优质服务和“平安就是的节省，事故就是的铺张”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习

12、、考勤、平安保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染掌握管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量掌握考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量掌握考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主

13、要领导亲自抓；分管领导详细抓；职能科室每天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理的格局。加强医疗质量管理坚持平常检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科常常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，平安隐患渐渐削减，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗平安，今年顺当通过浙江省三级乙等中医院复评工作。二、提高

14、医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、.人、医护人员等共同关怀的.问题，它是.性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素养，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。（一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备选购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院削减药品收入

15、500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想熟悉问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理.效益和经济收益的关系，把.效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视.效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广阔患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格供应优质的服务，切实在医疗工作中实践“.”重要思想。（二）扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18%。通常来说，同一种病且病情差不多的状况下，门诊治疗往往

16、比住院治疗的费用要低得多。为满意广阔群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊中医院医疗质量管理工作总结 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众供应质优价廉的中医药医疗保健服务、继承进展中医药学术和培育中医药人才方面作了不懈的努力。在2022年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%，门诊量同比增加

17、12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量 （一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和进展。2022年，我院在医疗质量服务年活动的基础上，把削减医疗质量缺陷，准时排查、消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人

18、及术前术后争论制度。增加责任意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了*市中医病历书写实施细则和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市其次位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。 （二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程打算了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存力量，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来削

19、减重复和铺张，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的力量，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效益和.效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化进展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，部分专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达96%。 （三）实施医

20、疗质量、医疗平安训练，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素养和加强全院医务人员的素养训练是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要剧烈的责任感、事业心、同情心；需要树立坚固的医疗质量、医疗平安意识；在院内全面开展优质服务和平安就是最大的节省，事故就是最大的铺张活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。 （四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习

21、、考勤、平安保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染掌握管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量掌握考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。 建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量掌握考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了

22、主要领导亲自抓；分管领导详细抓；职能科室每天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理的格局。 加强医疗质量管理坚持平常检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。抓三基、促三严、落实三级医师查房制度。医务科常常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，平安隐患渐渐削减，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗平安，今年顺当通过浙江省三级乙等中医院复评工作。 二、提高医疗质

23、量，降低医疗费用，是医院的最根本目标 提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、.人、医护人员等共同关怀的.问题，它是.性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素养，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以技取胜而非以费取胜。 （一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备选购招标政策和药品顺加作价政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价顺加作价政策以后，我院削减药品收入500多万元，实实

24、在在减轻了病人的经济负担。要实现降低病人费用这一目标，首要的是解决思想熟悉问题和改善医德医风问题，要坚持为人民服务的宗旨，正确处理.效益和经济收益的关系，把.效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视.效益的倾向的思想。以病人为中心，以广阔患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格供应优质的服务，切实在医疗工作中实践.重要思想。 县中医院医疗质量管理工作总结 2022年我院坚持以病人为中心的服务理念，深化贯彻三好一满足服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量

25、，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者供应优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现将2022年上班的医疗质量管理工作总结如下： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。1、仔细根据核心制度内容，促进各项制度的落实。依据年初制定的方案着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深化管理。今年连续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例争论、危重患者抢救、会诊、术前争论、死亡病例争论、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到三查：即值班医生接班后对危重病人和特别病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特

26、别处置的重点查；二是加强围手术期质量掌握，要求各级医师对手术病人管理要做到五个不：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参与术前争论者不得擅自做和术前预备不充分不仓促做。三是狠抓风险科室、风险项目的监管：对急诊科、重症监护室、妇产科、手术麻醉科等风险大的科室坚持勤检查、现场讲评，发觉缺陷，准时解决，防微杜渐。充分保障了患者的医疗平安。四是坚持护理部查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行状况，准时发觉护理工作中存在的偏差，准时赐予订正处理。坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确爱护理质量及护理平安。2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写

27、质量。今年严格落实病历书写基本规范和手术平安核对制度，每月两次不定期到病房抽查在架病历。在架病历方面重点督查病历书写准时性、三级查房的书写质量、治疗方案的合理性、病情告知的有效性等方面，做到准时发觉、准时反馈、准时更正；终末病历的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前争论、为重症患者争论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。2022年医务科共下发医疗质量督察通报12份，通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络，保障医疗质量和医疗平安。 二、强化药事管理，保证患者用药平安。仔细开展抗菌药物临床应用专项整

28、治工作，各临床科室负责人签订抗菌药物临床应用责任状，以此提高我院抗菌药物临床应用力量和管理水平。1.深化学习抗菌药物临床应用管理方法精神，加强医院临床用药管理。对医务人员进行处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原则的学习，严格执行特别药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，准时报告和处置药品不良反应。2022年我院共上报药品不良反应145例。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。2.加强对一般外科类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。3.依据处方管理方法，加强处方管理，提高处方书写质量，促进临床合理用药，医务科组织相关人

29、员对处方书写状况进行定期每月一次检查。检查中发觉，近期处方合格率有明显提高，临床诊断明确，书写工整规范。4.我院严格根据省卫生厅要求，药品全部进行网上集中招标选购，根据药品储存的相关规定对药库进行了规范化改造，通过讲课提高医师对抗生素的应用水平，并使用三级管理，同时不定期查病历，督察有无不合理应用，并开展处方点评，规范抗生素的应用。三、加强医院感染管理工作。成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗平安。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员仔细学习医院感染管理方法和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染掌握工

30、作，有效预防和掌握医院感染，保证患者医疗平安。四、医疗器械管理依据医疗器械监督管理条例、卫生部关于进一步加强医疗器械集中选购管理的通知规定，制定我院医疗器械管理制度，建立健全制度和职责，规范医疗器械的操作，完善操作流程。五、连续加强对口支援工作依据和县公立医院与基层医疗卫生气构医疗分工协作工作方案的通知（和政卫办2022号）的要求，我院今年连续选派思想作风好、业务水平高、管理力量强的医务人员（共 人，每3个月轮换），对善后卫生院进行对口支援。2022年我院共收治住院9977人次，比2022年上半年进一步提高，也存在很多不足之处。下半年我们将准时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者供应平安、有效、便利、价廉的医疗服务。