关爱老年人健康管理服务方案与方案_老年人健康管理方案.docx

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1、关爱老年人健康管理服务方案与方案_老年人健康管理方案 老年人健康管理方案 开展老年人健康管理工作可以为老年人制造一个便利的生活条件。新的工作方案也要制定了，只有规划好老年人健康管理工作方案，才能完成制定的工作目标！您是不是正在查找有关老年人健康管理工作方案模板呢？为了让您在使用时更加简洁便利，下面是工作总结之家我整理的“关爱老年人健康管理服务方案与方案”，仅供参考。 关爱老年人健康管理服务方案与方案(篇一) 为进一步落实好中医治末病，依据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中中医药健康管理服务规范内容，制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作方案： 一 .完善制度

2、，细化管理：完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为详细工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。 二 落实好中医药健康管理管理工作：今年4月份开头开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，详细完成发下工作指标： 1. 把握辖区内65以上老年人口现状，依据规范要求，每年为 65岁以上老年人供应1次中医药健康管理服务，内容包括中医体

3、质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。 2. 中医体质辨识。根据老年人中医药健康管理服务记录表 前33项问题采集信息，依据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的方案，并将结果录入电子档案系统。 3. 中医药保健指导。依据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。 4. 对辖区06岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康询问与指导)等中医药健康指导，详细内容包括： (1)向家长供应儿童中医饮食调养、起居活动指导; (2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹

4、和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 5. 对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简洁的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的供应中医干预方案或赐予健康指导。 6. 全部中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。 三、加强对中医药健康管理工作的考核 我院将依据绩效考核方案，不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发觉的问题准时整改，并要求准时时完成全年任务，年度进行2次考核，结果

5、与年度经费挂钩。 关爱老年人健康管理服务方案与方案(篇二) 为促进公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务项目，为老年人供应疾病预防、自我保健及损害预防的指导，削减健康危害因素，有效预防和掌握慢性病。依据广州市基本公共卫生服务包的工作要求，依据花都区其次人民医院的实际状况，制定方案如下： 一、服务内容及要求 按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，老年人建档率80%，老年人健康检查管理率80%； 二、工作支配 （一）体检要求 对各村65岁以上老年人供应1次健康检查服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、

6、听力和活动力量的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查；女性增加乳腺、妇科检查。帮助检查包括：血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。 （二）相关科室工作分工 1、体检科：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果（电子版）等有效资料反馈防保所专职人员。 2、防保所：制定体检方案，与各村委沟通，支配体检时间，并做好体检前的宣扬告知工作。准时收集整理体检资料，一个月内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。 3、预防保健部：牵头及协调人员参与体检。负责协作体检开展相关健康训练工作。 （三）详细做法 1、体检

7、前与村委、乡医做好沟通、前期预备工作，主要为宣扬发动和通知村民参与体检工作。 2、公示体检项目，严格根据广州市要求的项目开展。 3、对参与体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊询问或健康训练讲座，对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康训练。 4、体检应依据各村范围大小实行分片区体检便利村民，提高村民参与体检的意愿。 5、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发觉已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理；对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 编辑推举 村级老年人健康服务管理工作方案 开展老年人健康管理工作可以让老人生活得幸福欢乐。

8、我们需要制定个人工作方案。在写好了老年人健康管理工作方案后，才能够使下一阶段的工作更有目标性！您知道老年人健康管理工作方案需要留意哪些方面？工作总结之家我收集整理了一些村级老年人健康服务管理工作方案，欢迎大家阅读，盼望对大家有所关心。 村级老年人健康服务管理工作方案篇一 依据国家基本公共卫生服务规范的要求，结合我院实际状况，制定本实施方案。 一、项目目标 (一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导，削减主要健康危急因素，有效预防和掌握慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 (二)开展老

9、年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康档案建档率达60%以上。健康档案做到准时更新并实施计算机动态管理，动态管理率80%。 (三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达60%。20xx年底前老年人健康规范管理率达80%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。 二、项目范围及内容 (一)项目范围：掩盖我院辖区内全部65岁以上老人。 (二)项目内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸

10、烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾并治疗及目前用药状况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动力量的一般检查。 4、帮助检查：每年免费检查1次以上血糖、b超、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 (1)对发觉已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 (2)对存在危急因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 (3)告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对全部老年人进行慢

11、性病危急因素、流感疫苗接种学问、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等健康训练。 三、项目组织与实施 1、由我院公卫办全面负责项目的组织实施工作。 2、我院公卫办对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并准时向上级公卫办汇报，并依据反馈看法进行整改。 3、原则上项目由辖区内村卫生室详细执行，院公卫办负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水公平实际状况，实行以我院公卫办为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。 村级老年人健康服务管理工作方案篇二 为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现依据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据国家中医药健康管

12、理服务技术规范有关内容，结合我中心实际，特制定本工作方案。 一、工作目标 通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，依据检查结果供应中医健康状态评估，赐予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健学问与方法，提倡科同学活方式和习惯，提高自我保健力量及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。 二、组织领导 1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任xxx担当，副组长由副主任xxx、xxx担当，成员有各科室负责人组成，领导小组详细负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为详细工作的执行科室，负责该项工作的日常管理

13、和技术服务指导。 2、职责与任务 公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康训练、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责详细的执行、宣扬、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民供应上门服务，开展健康指导、随访等工作，准时将相关信息记入健康档案。 三、工作内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨 识和一般体格检查，供应中医健康状态评估和中医保健健康训练指导。 1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动力量的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以

14、及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药状况。 3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，依据不同体质和健康状态供应中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健； 2、中医体质辨识及保健要点； 3、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。 4、每年开展针对老年人的中医健

15、康训练学问讲座，公众中医药健康询问活动，中医药健康学问宣扬专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣扬资料。 5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的嘉奖和惩罚。 2022老年人健康管理服务工作重点方案 开展老年人健康管理工作可以让老人生活得更加欢乐。我们在新的一阶段工作来临前要有工作方案。我们要写好老年人健康管理工作方案下一阶段工作会更有目标和方向！您是否正在考虑怎么样才能写好老年人健康管理工作方案呢？下面是由工作总结之家我为大家整理的2022老年人健康管理服务工作重点方案，仅供参考，欢迎大家阅读。 2022老年人健康管理服务工

16、作重点方案篇一 老年人是人类的珍贵财宝，老年人健康是.文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和.和谐。在过去的一年中，依据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际状况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务.的详细实事，当成公共卫生服务工义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。详细表现为以下几个方面： 一、仔细学习工作方案、准时制定工作方案 x月上旬，我们派出专职慢病医生参与了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县C

17、DC慢病管理工作方案外，还争论落实了我镇的详细工作步骤，落实了工作人员，制定了工作方案，确保了我镇老年人健康管理工作的顺当开展。 二、建立健全镇村两级组织网络 为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了x名分工负责人、x名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。 三、开展健康训练与健康促进活动 针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深化地开展了老年健康训练与健康促进活动，如广场互动式健康学问训练、健康橱窗展现、专题健康学问讲座、发放老年保

18、健小册子、与xx中医药高校联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学学问为越来越多的老年人所认同和把握。 四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作 全镇65岁以上老年人xx人，已建立健康档案xx份，建档率xx%，电子录入xx份，电子档案录入率xx%。根据每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深化社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年x月x日，我们已完成xx余人体检任务，体检率xx%。体检过程中，我们准时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病

19、病人信息，已准时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。 2022老年人健康管理服务工作重点方案篇二 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导， 削减健康危急因素，有效预防和掌握慢性病。依据国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。 服务对象：我中心所辖4个街道14个社区65岁以上的老年人。 服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每2年进行一次免费的体检，体检的时间视状况详细支配，体检项目完全依照国家基本公共卫生服务规范进行。详细步骤如下： 1 中心组织所辖社区的老

20、年人进行每2年一次的健康体检，体检日程支配按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到体检中心进行体检。少数不能到体检中心的居民能支配医务人员上门体检。体检结果准时录入电脑慢病系统。 2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、帮助检查。 4 健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。 5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 帮助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上

21、血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。 6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 。 对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康训练。 主要工作目标： 1 把握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90、2年一次体检率90%; 2 健康体检表完成率95。 工作进度： 1. 20xx年完成50%总人数的老年人体检工作，至20xx年12月中旬全部完成。 2. 各团队将体检结果准时录入电脑相应的栏目，并准时上报已体检人员.，以便利中心统计数据，评估工作的进度。

22、 2022老年人健康管理服务工作重点方案篇三 依据国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)，为做好老年人健康服务管理工作，结合我镇实际，特制定工作方案。 一、项目目标 (一)通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导，削减主要健康危急因素，有效预防和掌握慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 (二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康登记管理率达100%。 二、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民(含在当地居住半年以上者)。 三、服务要求 (一)每年进行

23、1次老年人健康管理，包括健康体检、健康询问指导和干预等。 (二)生活方式和健康状况评估：包括体育熬炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等状况。 (三)体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动力量的一般检查。 (四)帮助检查：每年检查1次空腹血糖。血常规、尿常规、粪常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的初筛检查。 (五)告知居民健康体检结果并进行相应干预。 1、对发觉已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2、对存在危急因素且未纳入其他疾病

24、健康管理的居民建议定期复查。 3、告知居民进行下一次健康检查的时间。 (六)对全部老年居民进行慢性病危急因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等健康指导。 四、详细措施 1、加强与村委会、派出所等相关部门的联系，把握辖区内老年人口信息变化。 2、加强宣扬，告知服务内容，使更多的老年居民情愿接受服务。 3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。对行动不便、卧床居民可供应预约上门健康检查。 4、每次健康检查后准时将相关信息记入健康档案，详细内容详见城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表。 5、乐观应用中医药方法为老年人供应养生保健、疾病防治等健康指导。 五、考

25、核指标 1、老年居民健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100%。 2、健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数100%。 老年人健康管理工作方案实施方案 老年人健康管理工作与家庭幸福.和谐息息相关。新的工作方案也要制定了，我们要写好老年人健康管理工作方案下一阶段工作会更有目标和方向！优秀的人是怎么写老年人健康管理工作方案的呢？下面是工作总结之家我细心收集整理，为您带来的老年人健康管理工作方案实施方案，盼望对你有关心。 老年人健康管理工作方案实施方案(篇一) 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人供应疾病预防，自我保健

26、及损害预防的指导， 削减健康危急因素，有效预防和掌握慢性病。依据国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。 服务对象：我中心所辖4个街道14个社区65岁以上的老年人。 服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每2年进行一次免费的体检，体检的时间视状况详细支配，体检项目完全依照国家基本公共卫生服务规范进行。详细步骤如下： 1 中心组织所辖社区的老年人进行每2年一次的健康体检，体检日程支配按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到体检中心进行体检。少数不能到体检中心的居民能支配医务人员上门体检。体检结果准时录入电脑慢病系统。 2 老年人体检可与慢病体

27、检以及建立健康档案相结合。 3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、帮助检查。 4 健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。 5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 帮助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。 6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 。 对全部的老年人进行慢病

28、危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康训练。 主要工作目标： 1 把握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90、2年一次体检率90%; 2 健康体检表完成率95。 工作进度： 1. 20xx年完成50%总人数的老年人体检工作，至20xx年12月中旬全部完成。 2. 各团队将体检结果准时录入电脑相应的栏目，并准时上报已体检人员.，以便利中心统计数据，评估工作的进度。 老年人健康管理工作方案实施方案(篇二) 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导，削减健康危急因素，有效预防和掌握慢性病。依据国家基本公共卫生服务

29、规范，并结合我镇实际本实施方案。 一、项目目标 （一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导，削减主要健康危急因素，有效预防和掌握慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到准时更新并实施计算机动态管理。 （三）20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。 （四）把握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率

30、65%以上；老年人健康体检表完整率不低于75%；老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85% 二、项目范围及内容 （一）项目范围：掩盖我中心辖区内全部65岁以上老人。 （二）项目内容：对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药状况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活

31、动力量的一般检查。 4、帮助检查：每年免费1次6+1的帮助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发觉已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 （2）对存在危急因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 （3）告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对全部老年人进行慢性病危急因素、流感疫苗接种学问、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等健康训练。 三、项目组织与实施 1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。 2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并准时向上级基妇办汇报，并依据反馈看法进行整改。 3、原则上项目由辖区内村卫生室详细执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水公平实际状况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。