上消化道出血的护理常规.ppt

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1.按入院一般护理常规2.一般护理：（1）休息 绝对卧床休息，保暖，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。（2）心理护理 保持安静，安慰患者，解除恐惧心理，积极配合治疗。（3）饮食 大出血者暂禁食，出血停止后给予温凉流质，食道静脉曲张者，应避免粗糙、坚硬、刺激性食物。（4）迅速建立静脉通道，输血、输液，补充血容量。严密观察输血、输液速度，以免引起急性肺水肿。（5）应用双腔二囊管压迫止血者按双腔三腔管护理常规。3.病情观察：（1）观察患者生命体征、神志、尿量变化。（2）注意肢体温度、湿度、皮肤及甲床色泽。（3）观察呕血、黑便的量、次数和性质，并记录。若有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，应及时协助处理，并按休克护理常规。4.健康教育：（1）保持良好的心境，生活起居要有规律，劳逸结合，避免精神紧张和过度劳累。（2）给予易消化饮食，忌粗糙、过硬的食物。（3）学会早期识别出血征象及应急措施，如有出血征兆立即卧床，保持安静，呕血时头偏向一侧，避免误吸。（4）定期复查。谢 谢