安全生产监督检查行政执法文书-附件一：精编版[24页].docx

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1、最新资料推荐安全生产监督检查行政执法文书一、现场检查记录二、整改指令书三、强制措施决定书四、整改情况复查意见书五、行政（当场）处罚决定书六、立案审批表七、调查询问笔录八、勘验检查笔录九、抽样取证凭证十、鉴定意见书十一、证据登记保存清单十二、案件调查报告十三、案件移送书十四、行政处罚意见告知书十五、行政处罚听证会笔录十六、听证会报告书十七、行政处罚决定书十八、行政处罚送达回执十九、听证会通知书二十、强制执行申请书二十一、结案审批表二十二、案卷（首页）1安全生产监督检查行政执法文书现场检查记录 被检查单位： 被检查场所负责人（签名）： 检查场所： 安全生产监察员（签名）： 检查时间： 检查情况：

2、被检查单位意见：负责人签名： 年 月 日 共 页 第 页2安全生产监督检查行政执法文书整改指令书 安监管令 字 第（ ）号 ： 经查，你单位存在下列问题： （此栏不够，可另附页） 责令你单位对上述问题，于 年 月 日前 。逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。 安全生产监察员（签名）： （安全生产监督管理部门公章）签发日期： 年 月 日 被检查单位负责人（签名）： 三联复写 ：第一联交被检查单位 第二联由安全监察员保存 第三联交安全生产监督管理部门备案。3安全生产监督检查行政执法文书强制措施决定书存根 安监管强措 字 第（ ）号被处理单位（人）： 事故隐患情况

3、： 处理决定： 安全生产监察员（签名）： 被处理单位负责人（签名）： 时间： 年 月 日 请骑缝盖章 安全生产监督检查行政执法文书强制措施决定书 安监管强措 字 第（ ）号 ： 年 月 日，在现场检查时，发现你单位(现场)存在下列问题： 无法保证安全生产，依据安全生产法第五十六条规定，现作出如下决定： 安全生产监察员(签名)： 被处理单位负责人(签名)： （安全生产监督管理部门公章）年 月 日4安全生产监督检查行政执法文书整改情况复查意见书 安监管复 字 第（ ）号 ： 我局（处）于 年 月 日作出了 的决定 安监管令 字 第（ ）号，应你单位申请组织复查。经复查，意见如下： 被复查单位（人）

4、： （签字） 年 月 日安全生产监察员： （签字） 年 月 日 （安全生产监督管理部门公章）年 月 日 双联复写：第一联交被复查单位，第二联存档。5安全生产违法行为行政执法文书行政（当场）处罚决定书 安监管当 字 第( )号被处罚单位（人） 法定代表人 地 址 时间 年 月 日一、 主要违法事实（本页填写不下的内容，可另附纸）二、 处罚依据及处罚决定三、 履行方式和期限（见打处）当场缴纳。 罚款于收到本决定书之日起15日内，缴至 银行， 地址 账号 。当事人如不服本处罚决定的，可以依法在60日内向 申请行政复议或依法向 人民法院提起行政诉讼；逾期既不申请行政复议又不提起行政诉讼的，将依法申请人

5、民法院强制执行或者依照有关规定依法执行。安全监察员（签名）： 证号 安全监察员（签名）： 证号 安全生产监督管理部门公章）当事人（现场负责人）（签字）： 年 月 日三联复写式：第一联、第二联留存备案，第三联交被处罚单位。6安全生产违法行为行政执法文书立案审批表 安监管案 字 第( )号案 由 案件来源 案件名称 当事人单位地址 电 话 案件基本情况：处理意见：安全生产监察员： 证号： 年 月 日审批意见：负责人签名：年 月 日审批意见：负责人签名：年 月 日三联复写：第一、二联备案，第三联交办案安全生产监察员。7安全生产违法行为行政执法文书调查询问笔录案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号

6、调查时间 调查地点 被询问人 职务 工作单位 身份证号 地址 电话 询问人 单位及职务 记录人 单位及职务 被询问人签名： 年 月 日 共 页 第 页续页被询问人（签名）： 年 月 日 共 页 第 页8安全生产违法行为行政执法文书勘 验 检 查 笔 录案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号勘验时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分勘验场所 天气情况 勘验人 单位及职务 勘验人 单位及职务 当事人或者委托代表 单位及职务 被邀请人 单位及职务 记录人 单位及职务 勘验情况及结果 勘验人（签名）： 记录人（签名）： 被邀请勘验人（签名）： 当事人委托代表（签名）： 本页填写不下的内容或需

7、绘制勘验图的，可另附纸。9安全生产违法行为行政执法文书抽样取证凭证案件名称： 案号 安监管案字 第( )号被抽样取证单位负责人： 联系电话： 单位地址： 邮编： 因 一案，需对你（单位）在 的下列物品抽样取证。序 号证 据 物 品 名 称规 格数 量安全生产监察员签名： 安全生产监察员签名： 被抽样取证单位负责人签名： （安全生产监督管理部门公章）年 月 日三联复写：第一联交被抽样单位，第二、三联备案。10安全生产违法行为行政执法文书鉴 定 意 见 书案件名称： 号 安监管案 字 第( )号鉴定内容及目的鉴定单位受委托单位或个人鉴定人姓 名职务和职称地点时 间鉴定意见：鉴定人签名： 鉴定单位印

8、章 年 月 日备注：本页填写不下的内容，可另附纸，并在备注中说明二联复写：一份鉴定单位留存，一份交委托鉴定单位。11安全生产违法行为行政执法文书证据登记保存清单案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号被取证单位： 法定代表人： 单位地址： 联系电话： 因 案，根据中华人民共和国行政处罚法第37条规定，决定对你（单位）下列物品登记保存。在7日内你（单位）不得销毁或转移。序 号证 据 物 品 名 称规 格数 量安全生产监察员（签名）： 安全生产监察员（签名）： 安全生产监督管理部门负责人审批意见： 签 名： 被取证人（签名）： （安全生产监督管理部门公章）年 月 日 双联复写式：第一联存档，第二

9、联安全生产监察员保存。12安全生产违法行为行政执法文书案件调查报告案件名称： 案号 安监管案字 第( )号当事人基 本情 况姓 名国籍证件号码单 位法定代表人（负责人）地 址案件调查经过结论及处理意见安全生产监察员签名：年 月 日所附证据材料清单种 类证据名称规 格数 量审核意见：签名： 年 月 日审批意见：负责人签名：年 月 日本页填写不下的内容，可另附纸。三联复写：第一联交安全生产监察员，第二、三联存档。13安全生产违法行为行政执法文书案件移送书安监管移 第（ ）号 ：经审查 一案，因 ，根据 规定，移送你单位对该案进一步审理，依法追究责任。审理结案后，请将处理结果函告我单位。附：该案件有

10、关材料 份 页（安全生产监督管理部门公章）年 月 日 双联复写：第一联交案件移送单位，第二联存档。14安全生产违法行为行政执法文书行政处罚意见告知书 案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号 ： 经查，你单位（个人）的以下行为 违反了 规定，依据 ，拟对你单位（个人）作出 行政处罚。如对上述处罚有异议，根据行政处罚法第三十一条、第三十二条和第四十二条的规定，你单位（个人）可在收到本告知书3日内，向 进行陈述或者申辩，符合听证条件的可要求组织听证，逾期视为放弃陈述、申辩和要求听政的权利。 安全生产监督部门地址： 邮政编码： 联 系 人： 电话： 被告知人（签字）： 日期： 年 月 日（安全生产

11、监督管理部门公章） 年 月 日 双联复写：第一联交安全生产监督管理部门留存，第二联送拟被处罚单位（个人）。15安全生产违法行为行政执法文书行政处罚听证笔录案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号主持听证机关 时间 地点 主持人 听证员 记录人 申请听证单位法定代表人 性别 年龄 工作单位（职业） 委托人 性别 年龄 工作单位（职业） 委托人 性别 年龄 工作单位（职业） 申请听证单位法定代表人和委托人（签字）：年月日 共 页 第 页16安全生产违法行为行政执法文书听证会报告书案件名称： 案号 安监管案字 第( )号听证主持人 记 录 人听证会基本情况摘要：（详见听证会笔录，笔录附后）所附证据

12、材料清单种类证 据 名 称规 格数 量双联复写：第一、二联存档。17安全生产违法行为行政执法文书行政处罚决定书安监管罚字 第（ ）号案件名称： 案号 安监管案字 第 号被处罚单位（人）： 地址： 违法事实： 。以上事实违反了 的规定，依据 的规定，决定给予下列行政处罚： 。罚款于 月 日之前缴至 银行，地址 账号 。 如对本处罚决定不服，可在接到本决定之日起 日内向 申请行政复议或者提起行政诉讼，但不停止执行本决定。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将申请人民法院强制执行或者依照有关规定依法执行。 （安全生产监督管理部门公章）年 月 日三联复写：第一联交被处罚单位（人），第二

13、联交银行，第三联留存归档备查。18安全生产违法行为行政执法文书安全生产违法行为行政处罚送达回执存根编号： 送达文书： 送达地点： 送达方式： 受送达人： 安全生产监督管理部门请骑逢盖章安全生产违法行为行政执法文书安全生产违法行为行政处罚送达回执 编号： 送达文书： 送达地点： 受送达人（签名）： 时间： 年 月 日送达人（签名）： 时间： 年 月 日 备注：1.被送达人不在时由其单位或者成年家属代收。2.发生拒收情况时，其他人员在场，记明情况，留下送达文书即为送达。 19安全生产违法行为行政执法文书听 证 会 通 知 书安监管听证通字 第( )号案件名称： 案号 安监管案字 第( )号 ：你单

14、位关于 一案，现定于 年 月 日 时 分，在 （公开、不公开）举行听证会议。 听证会主持人姓名 职务 记录人姓名 职务 你（单位法定代表人）或委托代理人应准时出席，逾期不出席的，视为放弃听证要求。委托代理人单独出席的，应提交当事人签署的授权委托书。根据行政处罚法第四十二条规定，你（单位）申请听证主持人回避的，应在接到本通知书后3日内向我单位提出并说明理由。特此通知。听证申请单位（人）（签名）： （安全生产监督管理部门公章） 年 月 日年 月 日： 安全生产监督管理部门地址：联系电话： 联系电话：联系人：双联复写：第一联交申请听证单位，第二联组织听证的安全生产监督管理部门留存。20安全生产违法行

15、为行政执法文书强制执行申请书(存根) 安监管强字 第（ ）号受理法院： 被申请人： 法定代表人： 职务： 性别： 年龄： 住址： 案件名称： 案号 安监管案字 第( )号行政处罚决定书 安监管罚 字 第( )号申请强制执行项目： 填写人： 填写时间： 年 月 日签发人： 签发时间： 年 月 日（安全生产监督管理部门公章）盖骑缝章安全生产违法行为行政执法文书强制执行申请书 安监管强字 第（ ）号申请人： 法定代表人姓名： 职务： 委托代理人姓名： 职务： 被申请人： 法定代表人姓名： 性别： 年龄： 住址： 人民法院。对被申请人 一案，已经我单位审理结案。该案行政处罚决定书 安监管罚 字 第( )号，已于 年 月 日送达被申请人。由于其在法定期限内拒绝履行，根据 的规定，申请贵院强制执行下列项目 。 此致附：行政处罚决定书 安监管罚 字 第( )号 （安全生产监督管理部门公章） 年 月 日21安全生产违法行为行政执法文书结案审批表案件名称： 案号 安监管案字 第( )号被处理单位或个人安全生产监察员案情处理结果执行情况审核意见审核人： 年 月 日审批意见部门负责人： 年 月 日 双联复写：安全生产监督管理部门存档。22安全生产违法行为行政执法行政处罚案件案卷（首页） 案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号 案 由 处 理 结 果立案： 年 月 日结案： 年 月