生活饮用水卫生监督与管理教材.pptx

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1、生活饮用水卫生监督与管理生活饮用水卫生监督与管理预防性卫生监督与管理大型活动期间卫生保障风险管理和应急处置一、预防性卫生监督与管理预防性卫生监督的定义预防性卫生监督的分类预防性卫生监督的历史与发展预防性卫生监督的主要内容预防性卫生监督的工作程序开展生活饮用水预防性卫生监督工作的主要法律依据生活饮用水预防性卫生监督工作流程预防性卫生监督的定义何谓预防性卫生监督，就是要将有害健康的因素消除在工程设计、施工，使用之前的一种预防性技术或行政措施。因此，预防性卫生监督就是各级政府的卫生行政部门（通常是卫生行政部门委托卫生监督机构）依据相关法律、法规、规章、国家卫生标准、规范性文件的规定，对新建、改建、扩

2、建建设项目的规划、选址、设计、施工、竣工验收等全过程进行的卫生监督活动。预防性卫生监督的分类城乡规划卫生建筑设计卫生*建筑设计卫生卫生监督机构开展预防性卫生监督工作主要是通过对建设项目的规划、选址、设计、施工、竣工验收贯彻卫生要求和卫生标准，以避免在工程项目建成投入使用时对人体健康和生活环境产生影响或者造成危害。预防性卫生监督的历史与发展中国开展预防性卫生监督工作开始于20世纪50年代初期，由国家卫生行政机关授权卫生防疫机构实施。1950年国家卫生行政会议提出“应逐步建立卫生监督制度首先从新建的厂矿开始试行预防性卫生监督，然后逐步开展全面的卫生监督”。80年代后，一大批卫生法律、法规先后颁布，

3、为开展预防性卫生监督工作奠定了法律基础理论。截止到目前，全国范围内没有一部完整的预防性卫生监督法律或者法规。使得预防性卫生监督工作开展受到严重影响。预防性卫生监督的主要内容建设项目的立项审查建设项目的卫生学审查项目工程验收的卫生学审查建设项目的立项审查对新建、改建、扩建的建设项目进行立项审查是预防性卫生监督工作的一个重要环节。这一环节包括：对项目建议书和可行性研究报告进行审查，从而了解建设项目是否有合法的手续，是否符合卫生标准和要求；是否建成后会对人体健康和生活环境造成不利影响。建设项目的卫生学审查主要包括：1、设计阶段的审查2、施工阶段的审查设计阶段的审查 建设项目单位应向卫生部门提供相关资

4、料和图纸，主要包括：建设项目卫生审查申请书、建设项目立项批准书、建设项目全套图纸（总平面图、立体图、剖立面图、设备安装图），包括图纸设计说明以及图例说明等资料。 卫生审查重点：图纸设计是否符合国家相关标准和卫生要求。对发现的问题要提出改进意见和明确要求，建设单位要认真加以落实。施工阶段的审查针对建设项目单位在设计审查阶段发现的问题和提出的卫生审查意见，卫生监督人员要深入到施工现场检查，提出的问题何意见是否已经在施工图纸中进行过修改，施工过程是否已经落实整改措施。项目工程验收的卫生学审查竣工验收是预防性卫生监督工作的最后一个环节，是工程建设项目预防性卫生监督的关键阶段，是全面考核建设效果，检查设

5、计、施工和工程质量的重要环节，是基本建设项目必不可少的一个程序。卫生部门通过全面卫生监督检查，卫生质量监测，综合卫生评价提出验收意见，最后签发建设项目竣工卫生验收认可书预防性卫生监督的工作程序依据全国卫生监督机构工作规范中规定，预防性卫生监督工作程序包括：申请登记并呈报审查资料；图纸、资料的书面审查和反馈和受理；选址、图纸设计及相关资料的实质性审查；设计认可或书面提出整改意见；施工过程的督查、指导；竣工验收卫生审产计认可等。预防性卫生监督的工作程序一申请与受理（一）、申请：项目单位向卫生行政部门提出书面申请，并提交相关资料和设计图纸。（二）、受理：卫生行政部门对资料进行受理审查，重点为资料完整

6、性、合法性。预防性卫生监督的工作程序二、资料审查（一）、对提交的资料及图纸进行审查；（二）、出具审查意见，设计图纸符合卫生要求的出具建设项目设计卫生审查认可书。预防性卫生监督的工作程序三、现场验收卫生审核：在建设项目施工过程中卫生监督人员要深入施工现场进行监督，了解和掌握施工单位是否已经按照图纸设计审查过程中提出的卫生要求予以落实。预防性卫生监督的工作程序四、验收审查：通过图纸审查和现场审核，以及监督抽检，没有发现问题的，符合卫生标准和要求的，由卫生行政部门发给建设项目工程竣工验收认可书；反之出具卫生监督意见书。开展生活饮用水预防性卫生监督工作的主要法律依据生活饮用水卫生监督管理办法卫生标准和

7、规范性文件生活饮用水预防性卫生监督的工作范围凡新建、改建、扩建生活饮用水供水设施的建设项目单位及其施工单位均应接受卫生行政部门对其建设或者承建的建设项目进行预防性卫生监督检查。例如：水厂、自建供水设施、二次供水、关系民生的重大建设项目。生活饮用水预防性卫生监督工作流程工程项目责任单位提出申请提交相关资料和图纸卫生部门进行审查，出具设计审查认可书工程竣工时，通知卫生部门参加验收，现场验收合格、水质检测合格者出具竣工验收报告书市政水厂、二次供水、自建水厂等工程项目责任单位持设计审查认可书和竣工验收报告书及其相关材料办理卫生许可证二、大型活动期间卫生保障依法履职、制定方案、风险评估实施措施、组建队伍

8、，开展演练加大监管、普及宣传、建立热线强调责任，落实措施依法履职制定方案风险评估依法履职，严格执行有关饮用水卫生安全的法律、法规、标准；制定公共卫生保障工作方案中，提出了不发生饮用水污染事件，不发生重大饮用水污染事件，不出现因饮用水导致的腹泻病例和传染病发生的工作目标。开展饮用水风险评估，通过风险评估和历史资料分析，提供饮用水管网污染事件以及生物恐怖事件、饮用水水源污染事件、二次供水污染事件和高硬度水引起暂时性消化不适等风险控制因素，必须通过采取卫生、安全措施和水质处理技术措施加以防范。实施措施组建队伍开展演练实施安全措施针对所识别出来的风险，我们对重点单位的供水管网进口处安装饮用水水质在线监

9、测预警系统,预防恐怖袭击。同时还设置了一定数量饮用水重点布控点，24小时有人值守，对自备水源、二次供水设备间和管道分质供水制水间钥匙统一保管，领取和使用要有记录。活动期间，公共卫生保障人员每天对所辖场馆供水系统进行加强监督检查，规定当发现问题时要出具卫生监督意见书，同时还要追踪检查落实情况。对于区域范围内的饮用水安全工作，组建了饮用水污染应急处置队伍，配备快速检测、采样、消毒等设备和药品，随时处置可能出现的饮用水污染事件。卫生行政主管部门对应急队伍全员培训，并进行多次真实场景演练和桌面推演。加大监管普及宣传建立热线加大政府监管力度，卫生监管部门在大型活动期间涉及单位的供水设施建设和改造工程的图

10、纸设计审查、竣工验收以及饮用水卫生许可证发放；在活动期间分级别进行卫生监督和水质监测。由卫生监督员和疾病控制人员组成了公共卫生保障团队进驻，进行供水设施的日常检查，饮用水采样和现场快速检测工作。加大监管普及宣传建立热线对行政区域内供水单位实行三级监管，其中一级监管包括市政供水、二级监管包括旅游景区、繁华商业区、重点街道的供水设施；三级监管包括城市运行区域加大监管普及宣传建立热线普及宣传除了监管，加强监督和监测等常规工作之外，公共卫生专业人员还通过报纸、电台、电视台等多种形式对供水设施管理主要人员、场馆负责人、管水人员、志愿者进行了正确饮水、用水及净化处理等饮用水卫生知识普及宣传和教育。加大监管

11、普及宣传建立热线此外，政府监督主管部门还建立公共卫生公益电话中心举报热线，受理关于公共卫生的咨询和投诉，以便及时发现、处理饮用水污染，指导公众正确饮水、用水，热线还增加了英、法、韩、日等多语种服务。强调责任落实措施一、生活饮用水管理责任单位的职责一、生活饮用水管理责任单位的职责1. 所有的管理责任管理责任单位（以下简称管理相对人）为生活饮用水管理的第一责任人。凡涉及生活饮用水供水设施新、改、扩建项目必须向卫生行政部门申报，并提交设计施工图纸及相关材料。在工程竣工后，通知卫生行政部门参与竣工验收。2.生活饮用水供水设施（市政直供水方式除外）新、改、扩建项目验收合格后，管理相对人必须持相关材料到卫

12、生行政部门领取卫生许可证。3. 管理相对人必须设立专人负责生活饮用水供水设施的管理，建立健全卫生管理制度，并保证切实执行。管水人员应取得有效的健康合格证明后，方可从事生活饮用水供水设施的管理工作。强调责任落实措施4. 供水设施（包括水箱及其它储水设施和管线）应在竣工后或改造后，进行全面清洗消毒，确保供水水质必须符合生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）。5. 管理相对人必须建立生活饮用水突发污染事件应急处理预案，在发生饮用水污染事件时，能及时采取控制措施，确保供水卫生安全，并提供临时供水。强调责任落实措施二、供水设施卫生管理要求二、供水设施卫生管理要求（一）二次供水卫生要求1. 环境要求

13、供水泵房内外环境保持整洁，地面铺设防滑瓷砖，墙壁粉刷防水、防霉涂料；有有效的机械排风设施；供水泵房必须加装防护门窗。强调责任落实措施2. 设施要求（1）所选用的不锈钢板、搪瓷钢板、玻璃钢等材质的水箱内壁必须光滑、洁净、平整；不得选用已经列入淘汰产品目录的产品。（2）水箱的出水处必须安装饮用水消毒处理装置（如：紫外线、二氧化氯、臭氧等消毒设备）。（3）饮用水水箱必须单间设置，不得与非饮用水包括消防用水、暖气水、空调水、中水等水箱共用设备间，与非生活饮用水管线不得直接连接。（4）水箱箱体与周围墙壁的距离不得小于60，水箱顶部距屋顶不得小80。强调责任落实措施（5）水箱顶部透气管罩不少于两个；水箱观

14、察孔高于水箱顶部平面5以上，且有盖并加锁；水箱应设置内、外爬梯，便于水箱的清洗和消毒等卫生维护工作。（6）水箱内部与水接触的零部件应为不锈钢材质或采用其它措施保证长期不锈蚀。（7）水箱溢水管口、泄水管口和通气孔安装防护网罩。（8）所选用的水箱、饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）、供水设备及管材必须有省级以上卫生行政部门颁发的卫生许可批件。（9）采用无负压供水方式时，必须在与市政管网连接处统一安装闸阀、过滤阀、倒流防止器；在稳流罐后必须预留饮用水消毒设备接口。强调责任落实措施（9）采用无负压供水方式时，必须在与市政管网连接处统一安装闸阀、过滤阀、倒流防止器；在稳流罐后必须预留饮用水消毒设备接

15、口。无负压.swf强调责任落实措施3. 检查要求（1）管水人员每天应对供水泵房内外环境进行检查巡视，有无可疑物品。（2）检查饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）是否正常运转，如有故障须立即检修。（3）检查水箱盖是否加锁，同时观察水箱内壁是否有污垢，底部是否有异物，水中是否存在肉眼可见物；水质感官性状出现异常，应及时采取控制措施。（4）检查水箱、管线是否有泄漏，排水设备是否运转正常。（5）采用无负压供水方式的，每天应对无负压设备的倒流防止器和过滤阀、稳流罐进行检查，观察泄水管口排出的水中是否有异物。（6）各项检查要有文字记录，发现异常问题，必须立即告知卫生监督人员。4. 卫生安全措施（1）供水

16、泵房应安排专人值班看守，值班室距泵房距离较远的，建议安装远程监控设备。（2）饮用水泵房钥匙必须统一保管，领取和使用要有记录。强调责任落实措施（二）自备水源卫生要求1. 环境要求自备水源周边10米内，不得有生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线或污水沟等污染源。自备水源井应设在独立且门窗齐全的构筑物（以下简称泵房）内。泵房内外环境保持整洁；地面铺设防滑瓷砖，且有一定的坡度以利于排水，室内地面应设有集水坑；墙壁粉刷防水、防霉涂料；有有效的机械排风设施；供水泵房必须加装防护门窗。强调责任落实措施2. 设施要求（1）泵房要求水源井井管口至少应高于室内地面20以上，且有密闭措施。水源井出水管上必须安装饮用水

17、消毒处理装置（含净化、软化设备），消毒设备类型宜采用次氯酸钠、二氧化氯、臭氧等装置。供水设备及管线应保证无锈蚀、渗漏。有消毒效果检测设备或仪器。强调责任落实措施（2）储水设备要求清水池必须设置导流墙，内壁衬白色瓷砖；水箱要求同二次供水设施要求。清水池内梯材质须为不锈钢材质。清水池观察孔必须高于地面50，且安装双层盖有上锁装置。清水池透气管罩高度不低于140，且要安装不锈钢网罩，网罩孔径不大于0.5。sp01.avi强调责任落实措施3. 检查要求（1）管水人员每天应对供水泵房内外环境进行检查巡视，有无可疑物品。（2）对储水设备（清水池或其它类型水箱）进行检查，重点检查观察孔孔盖是否加锁、透气管罩

18、是否密闭完好。观察储水设施（包括水箱）内壁是否有污垢，底部是否有异物，水中是否存在肉眼可见物；水质感官性状出现异常，应及时采取控制措施。（3）检查饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）是否正常运转。（4）检查储水设备、管线是否有渗漏，排水设备是否运转正常。（5）各项检查要有文字记录，发现异常问题，必须立即告知驻地卫生监督人员。4. 卫生安全措施（1）供水泵房应安排专人值班看守，值班室距泵房距离较远的，建议安装远程监控设备。（2）饮用水泵房钥匙必须统一保管，领取和使用要有记录。强调责任落实措施（三）直饮水卫生要求1. 环境要求直饮水制水间内外环境保持整洁，地面铺设防滑瓷砖，有一定的排水条件；墙壁

19、应做到防水、防霉，易冲洗、易消毒；门窗应严密，采用不变性、耐腐蚀的材料制作；有有效的机械排风设施。2. 设施要求（1）直饮水制水进口处和内部适当的地方必须有自动洗手装置。（2）所用的直饮水处理设备（包括净化、软化、过滤、消毒设备及管线）必须有省级以上卫生行政部门的卫生许可批件。（3）直饮水供水管线必须为环状循环设计，储水设备出水端均应安装自动消毒装置。强调责任落实措施3. 检查要求（1）管水人员每天应对直饮水制水间内外环境进行检查巡视，有无可疑物品。（2）检查直饮水处理设备（含净化、软化设备、消毒）是否正常运转，如发现问题及时检修。（3）检查直饮水水质是否有异味异色现象，必要时使用仪器设备检测

20、溶解性总固体、电导率等指标。（4）检查直饮水设备、管线是否有渗漏，发现渗漏及时检修。（5）各项检查要有文字记录，发现异常问题，并立即告知驻地卫生监督人员。4. 卫生安全措施（1）直饮水制水间应安排专人值班看守，值班室距制水间距离较远的，建议安装远程监控设备。（2）饮用水制水间钥匙必须统一保管，领取和使用要有记录。直饮水图片直饮水系统.ppt三、供水单位风险管理和应急处置明确供水单位的责任：集中式供水单位向公众提供的饮用水应保证安全；在居民取水点所取得的水，在任何时间都应符合GB5749规定；集中式供水单位的供水不应因水质原因导致供水区域内散发或暴发水源性疾病。供水单位风险管理明确安全供水风险管

21、理的含义：供水单位应对从水源到居民取水点所有供水主要环节进行风险评价，开展运行监测，并针对存在的问题，采取相应的处置措施，保证供水水质符合GB5749要求。集中式供水单位应根据各自具体情况（净水工艺、管网布设情况等）自行制订安全供水风险管理方案。制订安全供水风险管理方案的方法及运行监测的指标。安全供水风险管理方案安全供水风险管理是参考WHO饮用水水质准则（2004）的第4章编写的。此章原名“水安全计划”（Water Safety Plan，WSP）。为适合我国命名习惯，将此节定名为“安全供水风险管理”。安全供水风险管理的基本要点：集中式供水单位应按照各自具体情况，制订针对各自问题的计划：对从水

22、源到供水管网末梢、居民取水点全过程开展监控，对各供水环节进行风险评估，找出主要风险和次要风险，开展运行监测，找出问题及产生原因，并制订相应的整改措施。安全供水风险管理的要素系统评价系统评价运行监测运行监测采取相应措施、制订管理方案采取相应措施、制订管理方案 系统评价系统评价系统评价 集中式供水单位应对从水源到居民取水点的全过程进行风险评价，结合风险种类、危害程度、发生频率等，按问题的性质列出风险评价清单，其中应优先要解决对饮用者健康构成威胁的重大问题。 风险度分级简化方法发生可能性严 重 程 度不严重略微严重中等严重很严重灾难性频繁发生510152025很经常发生48121620经常发生369

23、1215不常发生246810难得发生12345不严重：无影响或未检出；略微严重：对少量人群有潜在危害（或水感官性状改变对不严重：无影响或未检出；略微严重：对少量人群有潜在危害（或水感官性状改变对饮用者有轻度感觉）：中等严重：对大量人群有潜在危害（或水感官性状改变已使饮饮用者有轻度感觉）：中等严重：对大量人群有潜在危害（或水感官性状改变已使饮用者有明显感觉）：很严重：对少量人群有潜在致命危险（或水感官性状改变对饮用用者有明显感觉）：很严重：对少量人群有潜在致命危险（或水感官性状改变对饮用者有嫌恶感）；灾难性：对大量人群有潜在致命危险（或水感官性状改变使饮用者不者有嫌恶感）；灾难性：对大量人群有潜

24、在致命危险（或水感官性状改变使饮用者不能接受）。能接受）。难得发生：数年一次；不常发生：一年一次；经常发生：一月一次；很经常发生：一难得发生：数年一次；不常发生：一年一次；经常发生：一月一次；很经常发生：一周一次；频繁发生：每日发生。周一次；频繁发生：每日发生。14：轻度风险；：轻度风险；512：中度风险；：中度风险；1525：问题严重，应首先解决。：问题严重，应首先解决。运行监测指标选择 运行监测指标原水混凝沉淀过滤活性炭吸附消毒配水系统pH浑浊度溶解度溪/河流量雨量色度电导率(或TDS)总有机碳流速净负荷流量水头损失Ct值消毒剂余量消毒副产物水压应急处置饮用水污染事件定义饮用水污染事件分级

25、饮用水污染事件应急处置饮用水污染事故定义突发水污染事件 emergency event of water supply pollution 供水单位在取水、制水和输水过程中受到外界污染，短时间内引起供水水质的感官性状、一般化学、毒理学、细菌学或放射性等指标发生改变，且超过GB 5749限值要求，或者出现其它有害物质，造成公众健康损害或可能危害公众健康的事件。突发生活饮用水污染事件分级原则特别重大事件(级)重大生活饮用水污染事件（级）较大生活饮用水污染事件（级）一般生活饮用水污染事件（级）突发生活饮用水污染事件分级原则特别重大事件(级)： 有以下列情况之一的为特别重大级生活饮用水污染事件：由国务

26、院及其卫生部门依据有关规定确定的特别重大的生活饮用水污染事件；省级人民政府或卫生部门请求国家给予支援的生活饮用水污染事件；跨省的有严重人员伤亡的生活饮用水污染事件。 重大生活饮用水污染事件（级）： 有以下列情况之一的为重大生活饮用水污染事件：因水源污染导致日供水能力10万立方米以上供水单位出厂水水质指标超过GB5749限值，使当地经济、社会生活等受到重大影响的； 因生活饮用水污染导致出现100人及以上病例并出现死亡病例，或出现3例以上死亡和危重病例的；省级人民政府及其卫生部门确定的其它特别重大的生活饮用水污染事件。突发生活饮用水污染事件分级原则 较大生活饮用水污染事件（级）： 有以下列情况之一

27、的为较大生活饮用水污染事件：因水源污染导致日供水能力1-10万立方米供水单位出厂水水质指标超过GB5749限值，或较大范围内末梢水水质指标超过GB5749限值，使当地经济、社会生活等受到较大影响的；因生活饮用水污染导致出现100人及以上病例，或出现死亡病例的；市(地)级人民政府及其卫生部门确定的其它较大的生活饮用水污染事件。突发生活饮用水污染事件分级原则一般生活饮用水污染事件（级）：有以下列情况之一的为一般生活饮用水污染事件：因水源污染导致日供水能力1万立方米以下供水企业出厂水水质指标超过GB5749限值，或局部范围内末梢水水质指标超过GB5749限值，使当地经济、社会生活等受到一定影响；因生

28、活饮用水污染导致出现病例2099人，未出现死亡病例的；县(区)级人民政府及其卫生部门确定的其它一般生活饮用水污染事件。突发生活饮用水污染事件分级原则大型活动应急处置制定方案北京奥运会水污染应急处置工作方案.doc现场处置控制措施调查取证信息交流北京新闻（甲基紫）.vob人文动画_4.mpg饮用水量化分级管理全国目前没有一个统一的饮用水量化分级管理规范,部分省市出台了一些部门规范性文件。如：浙江、广东、山东等。通常做法是根据管理现状和设备设施条件，将其分为ABC三级，有些地方设D级。解释为：优秀、良好、一般、不合格。根据分级，确定监督频次和检测频次。量化分级主要内容卫生等级将主要从卫生许可、体检

29、培训、卫生制度与卫生管理、水源卫生、环境卫生、制水流程卫生、涉水产品和消毒产品、水质自检、水质监测报告等方面来综合量化评定。量化分级的标准目前，各地不统一，依据也不同，通常做法是设计一个量化分级考核表，根据检查过程发现问题的扣分情况进行打分评判。卫生等级的确定 根据卫生量化分级评分表评价，按100分标化后，总得分在90分以上的，卫生状况为优秀，卫生信誉度为A级；总得分在7089分的，卫生状况为良好，卫生信誉度为B级；总得分在6069分的，卫生状况为一般，卫生信誉度为C级；总得分低于60的，责令限期整改，并依法查处。 （四）卫生监督频次的确定 供水单位日常监督频次参照其卫生信誉度等级确定。等级越高，监督频次应越低。下表规定了不同卫生信誉等级的最低监督频次，各地应根据实际，合理调整监督频次。 卫生信誉度卫生信誉度卫生信誉度卫生信誉度 监督频次监督频次监督频次监督频次 A级 不少于1次/年 B级 不少于2次/年 C级 不少于4次/年 由于行政任务和处理投诉举报而需要进行监督时不受此频次限制