3国家基本公共卫生服务规范解读.ppt

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1、国家基本公共卫生服务规范解读国家基本公共卫生服务规范解读中国社区卫生协会中国社区卫生协会 陈博文陈博文2011年年7月月23日日主要内容主要内容一、国家基本公共卫生服务规范设计思路一、国家基本公共卫生服务规范设计思路1 1、定义基本公共卫生服务项目、定义基本公共卫生服务项目2 2、“规范规范”能保证项目达到预期目标能保证项目达到预期目标-有效性有效性疾病控制的疾病控制的“三早策略三早策略”的落的落实3 3、“规范规范”能保证项目的实施符合客观规律能保证项目的实施符合客观规律-科学性科学性疾病疾病谱与疾病特点的改与疾病特点的改变；符合社区；符合社区卫生服生服务模式；以人模式；以人为本的全本的全过

2、程服程服务；基；基层医医疗卫生服生服务机构与医院和机构与医院和预防保健机构合理分工、防保健机构合理分工、协作密切作密切的两的两级医医疗卫生服生服务的体系构架；的体系构架；4 4、“规范规范”能保证项目顺利实施能保证项目顺利实施-可行性可行性依据中国城依据中国城乡基基层医医疗卫生服生服务机构的机构的设施、施、设备、人、人员能力等能力等5 5、建立基于社区卫生服务模式的社区卫生服务技术体系、建立基于社区卫生服务模式的社区卫生服务技术体系人群健康人群健康综合管理、居民健康管理、患者健康管理技合管理、居民健康管理、患者健康管理技术体系。体系。二、国家基本公共卫生服务规范内容解读二、国家基本公共卫生服务

3、规范内容解读一、国家基本公共卫生服务规范一、国家基本公共卫生服务规范设计思路设计思路1 1、国家基本公共卫生服务项目概念、国家基本公共卫生服务项目概念 由政府根据由政府根据特定时期特定时期危害国家和公民的危害国家和公民的主要健康问题的主要健康问题的优先次序优先次序以及当时国家以及当时国家可可供给能力供给能力（筹资和服务能力）综合选择确（筹资和服务能力）综合选择确定，并定，并组织提供组织提供的的非营利非营利的卫生服务项目。的卫生服务项目。2 2、有效性、有效性促进疾病控制“三早”策略的落实做好守门人5早发现早发现早诊断早诊断早治疗早治疗提提高高国国民民健健康康水水平平居民个体的健康管理：居民个体

4、的健康管理：早发现，早诊断，早治疗早发现，早诊断，早治疗和行为干预和行为干预对居民生活、工作外部环境的对居民生活、工作外部环境的干预：干预：环境卫生、环境卫生、食品卫生、控制传食品卫生、控制传染源等染源等3 3、科学性、科学性-疾病谱与疾病特点改变疾病谱与疾病特点改变83 3、科学性、科学性-符合社区卫生服务模式（符合社区卫生服务模式（1 1）以家庭医生团队为主体，向居民（患者）提供一对一责任式、主动、连续、综合、协调、可及、规范的卫生服务。93 3、科学性、科学性-符合社区卫生服务模式（符合社区卫生服务模式（2 2）病因复杂 VS 综合性、协调性非急性 VS 主动性、可及性长期性 VS 连续

5、性、规范化10p患者健康管理患者健康管理高血压高血压糖尿病糖尿病结核病结核病重性精神疾病重性精神疾病p居民健康管理居民健康管理儿童儿童孕产妇孕产妇妇女妇女中老年居民中老年居民p目的目的预防危险因素发生预防危险因素发生消除消除/控制危险因素控制危险因素常见疾病早期筛查常见疾病早期筛查p目的目的提高患者治疗依从性提高患者治疗依从性预防并发症预防并发症提高生活质量提高生活质量3 3、科学性、科学性-以人为本，提供生命全过程和疾病全过程服务以人为本，提供生命全过程和疾病全过程服务以人为本，提供生命全过程和疾病全过程服务以人为本，提供生命全过程和疾病全过程服务早诊断早诊断3 3、科学性、科学性-合理分工

6、、密切协作（合理分工、密切协作（合理分工、密切协作（合理分工、密切协作（1 1 1 1）国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。3 3、科学性、科学性-合理分工、密切协作（合理分工、密切协作（合理分工、密切协作（合理分工、密切协作（2 2 2 2）无医学知无医学知识背景的患者，背景的患者，难以判断以判断应该到哪个到哪个专科去找哪个医生，在各个科去找哪个医生，在各个专科之科之间辗转的

7、的过程常程常常会常会导致浪致浪费时间，增加就医成本，同，增加就医成本，同时有可能有可能延延误疾病的治疾病的治疗专科的科的细分，分，使得使得专科医生科医生对于自己本于自己本专业以外以外的疾病把握的疾病把握难度加大，只能度加大，只能进入入“头痛医痛医头脚痛脚痛医脚医脚”的境地，无法的境地，无法树立整体立整体观，医生面，医生面对的的仅仅是病患的部位，而非是个整体的人是病患的部位，而非是个整体的人3 3、科学性、科学性-合理分工、密切协作（合理分工、密切协作（合理分工、密切协作（合理分工、密切协作（3 3 3 3）基层医疗卫生服务机构基层医疗卫生服务机构医院医院预防保健机构预防保健机构疾病筛查疾病筛查

8、疾病确诊疾病确诊防治规划制订防治规划制订病例随访管理病例随访管理确定治疗方案确定治疗方案技术指导技术指导用药和不良生活方式预防干预用药和不良生活方式预防干预疑难病症诊治疑难病症诊治监督落实监督落实发现并发症，转诊前处理等发现并发症，转诊前处理等 危重患者救治等危重患者救治等考核评价等考核评价等4 4、可行性（、可行性（1 1）-社区卫生服务中心基本设备配置社区卫生服务中心基本设备配置社区卫生服务中心基本设备配置社区卫生服务中心基本设备配置设备分类设备分类具体内容具体内容诊疗设备诊诊断断床床、听听诊诊器器、血血压压计计、体体温温计计、观观片片灯灯、体体重重身身高高计计、出出诊诊箱箱、治治疗疗推推

9、车车、供供氧氧设设备备、电电动动吸吸引引器器、简简易易手手术术设设备备、可可调调式式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。辅助检查设备心心电电图图机机、B超超、显显微微镜镜、离离心心机机、血血球球计计数数仪仪、尿尿常常规规分分析析仪仪、生生化化分分析析仪仪、血血糖糖仪仪、电电冰冰箱箱、恒恒温温箱箱、药药品品柜柜、中中药药饮饮片片调调剂剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。预防保健设备妇妇科科检检查查床床、妇妇科科常常规规检检查查设设备备、身身长长（高高）和和体体重重测测查查设设

10、备备、听听（视视）力力测测查查工工具具、电电冰冰箱箱、疫疫苗苗标标牌牌、紫紫外外线线灯灯、冷冷藏藏包包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。健康教育及其他设备健健康康教教育育影影像像设设备备、计计算算机机及及打打印印设设备备、电电话话等等通通讯讯设设备备，健健康康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。房屋建筑房屋建筑面积不少于面积不少于1000平方米平方米。4 4、可行性（、可行性（2 2）-乡（镇）、街道卫生院基本乡（镇）、街道卫生院基本乡（镇）、街道卫生院基本乡（镇）、街道卫生院基本设

11、备配置设备配置设备配置设备配置规模规模基本设备基本设备张张以下以下床位床位 急急诊诊抢抢救救箱箱氧氧气气瓶瓶、电电动动吸吸引引器器洗洗胃胃机机、心心电电图图机机抢抢救救床床、观观察察床床诊诊查查床床、妇妇科科检检查查床床产产床床、接接产产包包切切开开缝缝合合包包、新新生生儿儿体体重重计计新新生生儿儿保保温温箱箱、显显微微镜镜血血球球计计数数仪仪、离离心心机机恒恒温温箱箱、电电冰冰箱箱干干燥燥箱箱、光光机机观观片片灯灯、开开口口器器舌舌钳钳、阴阴道道检检查查器器械械人人流流吸吸引引器器、上上取取环环器器械械导导尿尿包包、身身高高体体重重计计、至至少少支支各各种种规规格格注注射射器器、器器械械盘盘

12、器器械械柜柜、无无菌菌柜柜污物桶、担架车紫外线灯、高压灭菌设备。污物桶、担架车紫外线灯、高压灭菌设备。至至张张床位床位呼呼吸吸球球囊囊电电动动吸吸引引器器、急急诊诊抢抢救救箱箱抢抢救救床床、氧氧气气瓶瓶导导尿尿包包、洗洗胃胃机机心心电电图图机机、新新生生儿儿体体重重计计、新新生生儿儿保保温温箱箱、万万能能手手术术床床麻麻醉醉机机、必必备备的的手手术术器器械械显显微微镜镜、干干燥燥箱箱分分光光光光度度计计、血血球球计计数数仪仪离离心心机机、恒恒温温培培养养箱箱电电冰冰箱箱、光光机机观观片片灯灯、超超身身高高体体重重计计、妇妇科科检检查查床床冲冲洗洗车车、产产床床接接产产包包、阴阴道道检检查查器器

13、械械上上取取环环器器械械、人人流流吸吸引引器器器器械械柜柜、药药品品柜柜紫紫外线灯、无菌柜污物桶、高压灭菌设备担架车、洗衣机外线灯、无菌柜污物桶、高压灭菌设备担架车、洗衣机。建筑面积至少平方米；建筑面积至少平方米；乡镇人口数少于万的卫生院，建筑面积最少为平方米。乡镇人口数少于万的卫生院，建筑面积最少为平方米。4 4、可行性（、可行性（3 3）-社区卫生服务站、村卫生室（所）社区卫生服务站、村卫生室（所）社区卫生服务站、村卫生室（所）社区卫生服务站、村卫生室（所）基本标准基本标准基本标准基本标准机构类别机构类别基本设备基本设备社区卫生服务社区卫生服务站站 诊断床、听诊器、血压计、体温计、心电图机

14、、观片灯、体诊断床、听诊器、血压计、体温计、心电图机、观片灯、体重身高计、血糖仪、出诊箱、治疗推车、急救箱、供氧设备、重身高计、血糖仪、出诊箱、治疗推车、急救箱、供氧设备、电冰箱、脉枕、针灸器具、火罐、必要的消毒灭菌设施、药品电冰箱、脉枕、针灸器具、火罐、必要的消毒灭菌设施、药品柜、档案柜、电脑及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影柜、档案柜、电脑及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影像设备像设备村卫生室（所）村卫生室（所）诊查床、听诊器、血压计、体温计、身高体重计、接种包、诊查床、听诊器、血压计、体温计、身高体重计、接种包、出诊箱、至少支各种规格注射器、药品柜有盖方盘、消毒出诊箱、至少支各种

15、规格注射器、药品柜有盖方盘、消毒缸高压灭菌设备、污物桶资料柜、健康宣传版缸高压灭菌设备、污物桶资料柜、健康宣传版社区卫生服务站房屋建筑社区卫生服务站房屋建筑面积不少于面积不少于150平方米平方米。村卫生室（所）建筑面积不少于村卫生室（所）建筑面积不少于40平方米平方米l社区卫生服务中心人员配置标准至少有至少有6 6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9 9名注册护士。名注册护士。至少有至少有1 1名副高级以上任职资格的执业医师；名副高级以上任职资格的执业医师；1 1名中级以上任职资格的中名中级以上任职资格的中医类别执业医师

16、；医类别执业医师；1 1名公共卫生执业医师。名公共卫生执业医师。每名执业医师至少配备每名执业医师至少配备1 1名注册护士，其中至少具有名注册护士，其中至少具有1 1名中级以上任职资名中级以上任职资格的注册护士。格的注册护士。设病床的，每设病床的，每5 5张病床至少增加配备张病床至少增加配备1 1名执业医师、名执业医师、1 1名注册护士。名注册护士。l乡（镇）、街道卫生院人员配置标准1919张床位以下张床位以下定定员至少人；至少人；卫生技生技术人人员数不低于全院数不低于全院职工工总数的；从事防保工数的；从事防保工作人作人员不低于不低于卫生技生技术人人员总数的。数的。20-9920-99张床位张床

17、位至少有名医至少有名医师、名、名护士和相士和相应的的药剂、检验、放射、放射线技技术人人员；至少有；至少有名具有主治医名具有主治医师以上以上职称的医称的医师。4 4、可行性（、可行性（4 4）l社区卫生服务站人员配置标准至少配备至少配备2 2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。医类别执业医师。至少有至少有1 1名中级以上任职资格的执业医师；至少有名中级以上任职资格的执业医师；至少有1 1名名能够提供中医药服务的执业医师。能够提供中医药服务的执业医师。每名执业医师至少配备每名执业医师至少配备1 1名注册护士。名注册护士。l村卫生室（所）人员配

18、置标准 至少有名乡村医生至少有名乡村医生4 4、可行性（、可行性（5 5）195 5、建立基于社区卫生服务模式的建立基于社区卫生服务模式的社区卫生服务技术体系社区卫生服务技术体系一、建立人群健康综合管理技术体系 健康档案、健康教育、传染病及突发公共卫生事件、卫生监督等 二、建立居民健康管理技术体系 儿童、孕产妇、老年人等三、建立患者健康管理技术体系 高血压、糖尿病、重性精神疾病患者等早发现早发现早治疗早治疗社会动员社会动员国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范（20112011年版）年版）u人群健康综合管理技术体系1.城乡居民健康档案管理服务规范城乡居民健康档案管理服务规范2.健康教

19、育服务规范健康教育服务规范3.传染病及传染病及突发公共卫生事件突发公共卫生事件报告和处理服务规范报告和处理服务规范4.卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范u居民健康管理技术体系5.预防接种服务规范预防接种服务规范6.06岁岁儿童健康管理服务规范儿童健康管理服务规范7.孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范8.老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范u患者健康管理技术体系9.高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范10.2型糖尿病患者健康管理服务规范型糖尿病患者健康管理服务规范11.重性精神疾病患者健康管理服务规范重性精神疾病患者健康管理服务规范二、国家基本公共卫生服务

20、规范二、国家基本公共卫生服务规范内容解读内容解读国家基本公共卫生服务规范结构国家基本公共卫生服务规范结构一、服务对象一、服务对象二、服务内容二、服务内容三、服务流程三、服务流程方便基层医疗卫生机构进行操作方便基层医疗卫生机构进行操作四、服务要求四、服务要求保证服务得到开展的辅助条件及要求保证服务得到开展的辅助条件及要求五、考核指标五、考核指标直接和考核挂钩，除健康档案外国家层面不设任务指标直接和考核挂钩，除健康档案外国家层面不设任务指标六、附件六、附件与相关服务记录做为健康档案内容，避免重复填写与相关服务记录做为健康档案内容，避免重复填写人群综合管理技术体系人群综合管理技术体系-城乡居民健康档

21、案管理服务规范（城乡居民健康档案管理服务规范（1 1）一、服务对象一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以孕产妇、以孕产妇、0 06 6岁儿童、老年人、慢性病患者及重性精神疾病患者等人岁儿童、老年人、慢性病患者及重性精神疾病患者等人群为重点。群为重点。二、服务内容二、服务内容居民健康档案内容居民健康档案内容个人基本信息、健康体检个人基本信息、健康体检重点人群管理服务记录和其他医疗卫生服务记录重点人群管理服务记录和其他医疗卫生服务记录健康档案的建立健康档案的建立到机构接受服务时到机构接受服务时入户服务（调查）、疾病筛查

22、、健康体检时入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检时医疗卫生服务过程中相关记录表单，均做为居民健康档案医疗卫生服务过程中相关记录表单，均做为居民健康档案有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案健康档案的使用健康档案的使用复诊时复诊时 入户开展医疗卫生服务时入户开展医疗卫生服务时 转诊、会诊转诊、会诊三、服务流程三、服务流程-确定建档对象确定建档对象人群综合管理技术体系人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（城乡居民健康档案管理服务规范（2 2）三、服务流程三、服务流程-居民个人健康档案建立居民个人健康档案建立人群综合管理技术体系人群综合管理

23、技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（城乡居民健康档案管理服务规范（3 3）四、服务要求四、服务要求（一）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理（二）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全。（三）通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新。已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性。（四）统一为居民健康档案进行编码（五

24、）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。（六）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专（兼）职人员维护。（七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。（八）电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数

25、据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共共享。享。人群综合管理技术体系人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（城乡居民健康档案管理服务规范（4 4）五、考核指标五、考核指标（一）健康档案建档率（一）健康档案建档率=建档人数建档人数/辖区内常住居民数辖区内常住居民数100%100%（二）（二）电子健康档案建档率电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数建立电子健康档案人数/辖辖区内常住居民数区内常住居民数100100。（三）健康档案合格率（三）健康档案合格率=填写合格

26、档案份数填写合格档案份数/抽查档案总抽查档案总份数份数100%100%（四）健康档案使用率（四）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份抽查档案中有动态记录的档案份数数/抽查档案总份数抽查档案总份数100%100%有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关服务记录。范要求的有关服务记录。人群综合管理技术体系人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（城乡居民健康档案管理服务规范（5 5） 居民健康档案封面居民健康档案封面 个人基本信息表个人基本信息表健康体健康体检表表通用表（疾病早期通用表（疾病早期筛查）

27、（老年人、孕（老年人、孕产妇、高血、高血压患者等重点人群以及建档的一般人群）患者等重点人群以及建档的一般人群）重点人群健康管理重点人群健康管理记录表表（提高患者依从性）（提高患者依从性）06岁儿童健康管理儿童健康管理记录表表 孕孕产妇健康管理健康管理记录表表 预防接种卡（防接种卡（06岁儿童）儿童）高血高血压患者随患者随访服服务记录表表 2型糖尿病患者随型糖尿病患者随访服服务记录表表 重性精神疾病患者随重性精神疾病患者随访服服务记录表表其他医疗卫生服务记录表其他医疗卫生服务记录表 接诊记录表（感冒等）接诊记录表（感冒等）会诊记录表会诊记录表居民健康档案信息卡居民健康档案信息卡（医疗保健卡）（医

28、疗保健卡）人群综合管理技术体系人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（城乡居民健康档案管理服务规范（6 6）六、附件六、附件健康档案编码规则健康档案编码规则-国家统一的行政区划编国家统一的行政区划编码码街道街道(乡乡/镇镇)，按照，按照县县以下行政区以下行政区划代码编码划代码编码规则规则编制编制 居民个人序号，居民个人序号，由建档机构根据由建档机构根据建档顺序编制。建档顺序编制。居居/村民委员村民委员会，由各地会，由各地区卫生行政区卫生行政部门根据当部门根据当地情况编制地情况编制 采用采用17位位编码制编码制（比比2009年增加了一位）年增加了一位）同时将建档居民的身份证号作为身份

29、识别码，为在信息平台下实现资同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。源共享奠定基础。返回返回一、服务对象一、服务对象辖区内居民。辖区内居民。二、服务内容二、服务内容（一）健康教育内容（一）健康教育内容宣传普及宣传普及中国公民健康素养中国公民健康素养6666条条对重点人群进行健康教育。对重点人群进行健康教育。开展可干预的健康危险因素基本知识健康教育开展可干预的健康危险因素基本知识健康教育开展重点疾病防治知识健康教育。开展重点疾病防治知识健康教育。开展公共卫生问题健康教育。开展公共卫生问题健康教育。开展防灾减灾、家庭急救等健康教育。开展防灾减灾、家庭急救等健康教

30、育。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。人群综合管理技术体系人群综合管理技术体系-健康教育服务规范（健康教育服务规范（1 1）（二）服务形式及要求（二）服务形式及要求提供健康教育资料提供健康教育资料每个机构每年提供不少于每个机构每年提供不少于1212种内容的印刷资料种内容的印刷资料每个机构每年播放音像资料不少于每个机构每年播放音像资料不少于6 6种种设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏每个机构每个机构每每2 2个月个月最少更换最少更换1 1次健康教育宣传栏内容次健康教育宣传栏内容开展公众健康咨询活动开展公众健康咨询活动每年至少开展每年至少开展9 9次次公众健

31、康咨询活动公众健康咨询活动举办健康知识讲座举办健康知识讲座社区卫生服务中心每月至少需要举办社区卫生服务中心每月至少需要举办1 1次健康知识讲座次健康知识讲座社区卫生服务站至少每两个月举办社区卫生服务站至少每两个月举办1 1次健康知识讲座次健康知识讲座开展个体化健康教育开展个体化健康教育机构的医务机构的医务人员在提供门诊、上门访视等医疗服务时提供人员在提供门诊、上门访视等医疗服务时提供人群综合管理技术体系人群综合管理技术体系-健康教育服务规范（健康教育服务规范（2 2）人群综合管理技术体系人群综合管理技术体系-健康教育服务规范（健康教育服务规范（3 3）三、服务流程三、服务流程四、服务要求四、服

32、务要求（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于康教育专业知识和技能培训不少于8 8学时。学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。与日常提供的医疗卫生服务结合起来。（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。（三）制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性

33、。健康教育内容要通俗易懂，（三）制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。（四）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年（四）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。做好年度健康教育工作的总结评价。（五）加强与乡镇

34、政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，（五）加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。共同做好健康教育工作。（六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估（六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估（七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对城乡居民开（七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣展养生

35、保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。人群综合管理技术体系人群综合管理技术体系-健康教育服务规范（健康教育服务规范（4 4）人群综合管理技术体系人群综合管理技术体系-健康教育服务规范（健康教育服务规范（5 5）五、考核指标五、考核指标（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（三）健康教育宣传栏设置和

36、内容更新情况。（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。参加人数。六、附件六、附件 健康教育活动记录表健康教育活动记录表居民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-预防接种服务规范（预防接种服务规范（1 1）一、服务对象一、服务对象辖区内辖区内0-60-6岁儿童和其他重点人群岁儿童和其他重点人群二、服务内容二、服务内容预防接种管理预防接种管理及及时为辖区内所有居住区内所有居住满3个月的个月的0-6岁儿童建立儿童建立预防接种防接种证和和预防接种防接种卡等儿童卡等儿童预防接种档案。防接种档案。在交

37、通不便的地区，可采取入在交通不便的地区，可采取入户巡回的方式巡回的方式进行行预防接种。防接种。每半年每半年对责任区内儿童的任区内儿童的预防接种卡防接种卡进行行1次核次核查和整理。和整理。预防接种预防接种根据国家免疫根据国家免疫规划疫苗免疫程序，划疫苗免疫程序，对适适龄儿童儿童进行常行常规接种。接种。在重点地区，在重点地区，对重点人群重点人群进行行针对性接种。性接种。开展乙肝疫苗、麻疹、脊灰等开展乙肝疫苗、麻疹、脊灰等强化免疫、化免疫、查漏漏补种和种和应急接种工作。急接种工作。疑似预防接种异常反应处理疑似预防接种异常反应处理对发现的疑似的疑似预防接种异常反防接种异常反应，按照按照全国疑似全国疑似

38、预防接种异常反防接种异常反应监测方案方案的要求的要求进行行处理和理和报告。告。居民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-预防接种服务规范（预防接种服务规范（2 2）三、服务流程三、服务流程居民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-预防接种服务规范（预防接种服务规范（3 3）四、服务要求四、服务要求（一）接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有疫（一）接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量

39、。进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。（二）承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡（二）承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。核合格后持证方可上岗。（三）基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等多种（三）基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传

40、资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理（四）根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的（四）根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，提供便利的接种服务。时间，提供便利的接种服务。（五）应按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、全（五）应按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、全国疑似预防接种异常反应监测方案等相关规定做好预防接种服务工作。国疑似预防接种异常反应监测方案等相关规定做好预防接种服务工作。居

41、民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-预防接种服务规范（预防接种服务规范（4 4）五、考核指标五、考核指标 （一）建证率（一）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数年度辖区内建立预防接种证人数/年度年度辖区内应建立预防接种证人数辖区内应建立预防接种证人数100100。（二）某种疫苗接种率（二）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数接种人数/某种疫苗年度应接种人数某种疫苗年度应接种人数100100。六、附件六、附件 1.1.疫苗免疫程序疫苗免疫程序 2.2.预防接种卡预防接种卡居民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-0-06 6岁儿童健康管理服务规范（岁儿

42、童健康管理服务规范（1 1）一、服务对象一、服务对象 辖区内居住的辖区内居住的0 06 6岁岁儿童。儿童。二、服务内容二、服务内容新生儿家庭访视新生儿家庭访视出院周内（与产后访视结合）出院周内（与产后访视结合）新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理出生后出生后2828天，结合接种乙肝疫苗第二针。天，结合接种乙肝疫苗第二针。婴幼儿健康管理：婴幼儿健康管理：在在3 3、6 6、8 8、1212、1818、2424、3030、3636月龄时随访，共月龄时随访，共8 8次。次。在在6-86-8、1818、3030月龄时分别进行月龄时分别进行1 1次免费血常规检测。次免费血常规检测。在在6 6、1212、

43、2424、3636月龄时进行月龄时进行1 1次听力筛查。次听力筛查。每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估居民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-0-06 6岁儿童健康管理服务规范（岁儿童健康管理服务规范（2 2）二、服务内容（续）二、服务内容（续）学学龄前儿童健康管理前儿童健康管理为4-64-6岁儿童每年提供一次健康管理服儿童每年提供一次健康管理服务。健康健康问题处理理对发现患有患有营养不良、养不良、贫血、血、单纯性肥胖等性肥胖等问题的儿童的儿童给出出指指导或或转诊的建的建议。对口腔口腔发育异常、患有育异常、患有龋齿、视力低常或

44、听力异常儿童力低常或听力异常儿童应及及时转诊。除新生儿家庭访视在家中进行外，其余管理除新生儿家庭访视在家中进行外，其余管理均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行。均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行。居民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-0-06 6岁儿童健康管理服务规范（岁儿童健康管理服务规范（3 3）三、服务流程三、服务流程四、服务要求四、服务要求 （一）应当具备所需的基本设备和条件。（一）应当具备所需的基本设备和条件。（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照

45、国家儿童保健有关规范的要求进行儿并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。童健康管理。（三）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途（三）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。童的健康管理。（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。服务。（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种

46、时间相结合。鼓励在儿童每（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务提供健康指导服务 （六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。居民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-0-06 6岁儿童健康管理服务规范（岁儿童健康管理服务规范（4 4

47、）五、考核指标五、考核指标 （一）新生儿访视率年度辖区内接受（一）新生儿访视率年度辖区内接受1 1次及以上访视的新次及以上访视的新生儿人数生儿人数/年度辖区内活产数年度辖区内活产数100100。（二）儿童健康管理率年度辖区内接受（二）儿童健康管理率年度辖区内接受1 1次及以上随访的次及以上随访的0 06 6岁岁儿童数儿童数/年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的0 06 6岁岁儿童数儿童数100100 （三）儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理（三）儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的的0 06 6岁岁儿童数儿童数/年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的0 06 6岁岁儿童数儿童数1

48、00100居民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-0-06 6岁儿童健康管理服务规范（岁儿童健康管理服务规范（5 5）六、附件六、附件 1.1.新生儿家庭访视记录表新生儿家庭访视记录表 2.12.1岁以内儿童健康检查记录表岁以内儿童健康检查记录表 3.13.12 2岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表 4.34.36 6岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表居民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-0-06 6岁儿童健康管理服务规范（岁儿童健康管理服务规范（6 6）居民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-孕产妇健康管理服务规范（孕产妇健康管理服务规范（1 1）一、服务对象一、服务对象

49、 辖区内所有孕产妇辖区内所有孕产妇二、服务内容二、服务内容孕早期健康管理孕早期健康管理孕孕12周前为孕妇建立周前为孕妇建立孕产妇保健手册孕产妇保健手册，进行第，进行第1次产前随访及孕次产前随访及孕妇健康状况评估，开展相应的指导。妇健康状况评估，开展相应的指导。孕中期健康管理孕中期健康管理孕孕1620周、周、2124周各进行周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。的生长发育情况进行评估和指导。孕晚期健康管理孕晚期健康管理孕孕2836周、周、3740周各进行周各进行1次随访，次随访，指导孕妇指导孕妇去有助产资质去有助产资质的医疗卫生机构各

50、进行的医疗卫生机构各进行1次产前检查。次产前检查。居民健康管理技术体系居民健康管理技术体系-孕产妇健康管理服务规范（孕产妇健康管理服务规范（2 2）二、服务内容二、服务内容(续续)产后访视产后访视收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于37天内到产妇家天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导生儿护理指导,同时进行新生儿访视。同时进行新生儿访视。产后产后4242天健康检查天健康检查为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般检查和妇科检为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般检查和