院感知识培训-PPT课件.ppt
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1、从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。院感知识培训院感知识培训1从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。培训内容2院感基本知识院感基本知识13医疗废物分类管理医疗废物分类管理手卫生知识手卫生知识2从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。院感基本知识1、什么是医院感染、什么是医院感染2、消毒、灭菌、消毒、
2、灭菌3、标准预防、标准预防3从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。医院感染的定义医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染,包括指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。人员在医院获得的感染也属于医院感染。4从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有
3、挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。医院感染诊断标准医院感染诊断标准下列情况属于医院感染:下列情况属于医院感染:1.1.无明显潜伏期的感染,规定入院无明显潜伏期的感染,规定入院4848小小时后发生的感染为医院感染;有明确时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染伏期后发生的感染为医院感染5从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。医院感染诊断标准医院感染诊断标准2.2.本次
4、感染直接与上次住院有关本次感染直接与上次住院有关3.3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染除污染和原来的混合感染)的感染 4.4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染6从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。医院感染诊断标准医院感染诊断标准5.5.由于诊疗措施激活的
5、潜在性感染,如由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.6.医务人员在医院工作期间获得的感染医务人员在医院工作期间获得的感染7从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。医院感染爆发医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生发生3 3例以上同种同源感染病例的现象。例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染爆发:疑似医院感染爆发:疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时疑似医院感染爆发:指在医疗机
6、构或其科室的患者中,短时间内出现间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例;或者染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象病例现象。8从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。近年来医院感染爆发事件的回顾98年深圳妇儿医院发生严重院内感染事件,该院年深圳妇儿医院发生严重院内感染事件,该院1998年年4月月3日至日至5月月27日,共计日,共计手术手术292例,至例,至8月月20日止,发生感
7、染日止,发生感染166例,切口感染率为例,切口感染率为56.85%。此次感染是。此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染,感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错以龟型分枝杆菌为主的混合感染,感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。误未达到灭菌效果。2009年年3月,天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件,月,天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件,6例重症感染患儿例重症感染患儿中有中有5例患儿死亡。该事件后果严重,造成不良社会影响。例患儿死亡。该事件后果严重,造成不良社会影响。安徽宿州眼球事件:安徽宿州眼球事件:05年年12月月11日,宿州市立医院眼科为日,宿州市立医
8、院眼科为10名患者做白内障手术名患者做白内障手术后感染后感染9名患者患侧眼球被摘除。名患者患侧眼球被摘除。09年至年至10年年3月,半年时间云南省大理州医院血透病人先后有月,半年时间云南省大理州医院血透病人先后有60余名在透析过程余名在透析过程中感染丙肝中感染丙肝2013年年初,辽宁省丹东东港市社会保险医疗门诊部日前发生疑似医源性感染事年年初,辽宁省丹东东港市社会保险医疗门诊部日前发生疑似医源性感染事件,已导致件,已导致120名患者疑似集体感染丙肝。该门诊部一支针头多名患者使用,是导名患者疑似集体感染丙肝。该门诊部一支针头多名患者使用,是导致集体感染的一个主要原因。致集体感染的一个主要原因。9
9、从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。感染后千疮百孔的手术切口感染后千疮百孔的手术切口10从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。诸多的事件告诉我们诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似
10、不挣钱,但可以医院感染控制工作看似不挣钱,但可以省大钱!省大钱!11从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。医院的消毒和灭菌医院的消毒和灭菌消毒:指用化学、物理、生物的方法杀消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率器械灭菌合格率1
11、00%100%。12从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。各类环境细菌菌落总数卫生标准各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别环境类别 标准标准空气空气cfu/m3 物体表面物体表面cfu/cm2 医护人员手医护人员手cfu/cm2类类10 5 5 类类200 5 5 类类 500 10 10 类类-15 1513从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。环境类别环境类别类:层流洁净手术室、层流洁净病房类
12、:层流洁净手术室、层流洁净病房 类:普通手术室、产房、婴儿室、早类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 类:儿科病房、妇产科检查室、注射类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间诊室、化验室、各类普通病房和房间 类:传染病科及病房类:传染病科及病房 14从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。消毒灭菌合格的关键是消毒灭菌合格的关键是方法方法剂量
13、剂量基本程序基本程序15从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。医院常用的消毒方法有医院常用的消毒方法有2 2种种物理消毒法物理消毒法热力热力 紫外线紫外线 远红外线远红外线 电离辐射电离辐射化学消毒法化学消毒法浸泡、擦拭浸泡、擦拭 喷洒、喷雾喷洒、喷雾 联合应用联合应用16从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。医院常用消毒方法医院常用消毒方法空气消毒方法:空气消毒方法:紫外线灯照射紫外线灯照射空气
14、消毒机空气消毒机含氯消毒剂含氯消毒剂通风换气通风换气17从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。物品消毒方法物品消毒方法含氯消毒剂含氯消毒剂碘伏碘伏酒精酒精过氧乙酸过氧乙酸18从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。隔离定义:采用各种方法、定义:采用各种方法、技术、防止病原体从患技术、防止病原体从患者及携带者传播给他人者及携带者传播给他人的技术措施。的技术措施。原则原则=“标准预防标准预防”和和“基基
15、于传播途径的预防于传播途径的预防”19从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。标准预防在在20世纪世纪90年代中期,美国疾病控制中心(年代中期,美国疾病控制中心(DCD)提出了)提出了“标准预防标准预防”的概念:认定病人的血液、体液、分泌物、的概念:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜,接触上述物质血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
16、者,必须采取防护措施。基本特点:基本特点:1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。源性疾病的传播。2、强调双向防护,即防止疾病从病人传、强调双向防护,即防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。空气隔离和微粒隔离。20从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,
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