气管切开呼吸机１例气管切开病人长期使用呼吸机停机的护理体会.doc

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1、第 1 页 共 3 页气管切开呼吸机 例气管切开病人长期使用呼吸机停机的护理体会【摘要】：p】：】在临床护理工作中，当原发疾病对机体的损害以及由于各种原因出现呼吸困难或并发呼吸功能衰竭而使用呼吸机进展机械通气辅助呼吸维持生命，防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭，以度过疾病的危重期。在治疗及护理过程中体会到早期诊断治疗，使用呼吸机辅助进展呼吸，当呼吸功能恢复后应逐步停机，护理人员要把握好停机的原那么，循序渐近，做好患者的思想工作，解除患者的心理负担，加强日常精心护理对患者康复具有重大意义。【关键词】：p】：】气管切开术；通气机撤除法；护理20_6 年 4 月，我科收治了 1 例慢性阻塞性肺气肿

2、并发感染性休克及多脏器功能衰竭的患者。在救治及护理过程中，我们体会到早期诊断治疗，精心护理对患者康复具有重大意义。本文对气管切开患者长期使用呼吸机停机的护理体会，报告如下：1 临床资料患者，男，65 岁，因突发意识不清，呼气气促，呼吸困难，伴发热 1 天入院。入院查体：患者呼之不应，压眶反射存在，双肺呼吸音粗，左肺可闻及湿性罗第 2 页 共 3 页音。体温 38.8，脉搏 124 次/min，呼吸 28 次/min，血压90/50mmHg；血气分析p：PH7.31，Pao259.5mmHg，PaCo2109.1mmHg，患者严重 Co2 潴留致呼吸性酸中毒。入院诊断：重度型呼吸衰竭，肺部感染。

3、治疗：给予气管切开呼吸机辅助呼吸。痰培养为金黄色葡萄球菌，给予去甲万古霉素对症治疗。患者多脏器功能衰竭，呼吸衰竭，给予抗感染、补充血容量、升压、呼吸兴奋剂、营养支持治疗。患者于20_6 年 7 月康复出院。2.3 使用呼吸机的护理：使用呼吸机的患者应由专人看护，半小时巡查一次，巡查时应注意：呼吸机螺纹管假如出现积水，应立即给予清倒；外换管如有漏气脱落，应立即更换及连接；有积痰要立即吸出；低气道压(LOWPRESSURE)报警时，应该检查呼吸机管道的连接，以保证呼吸机的正常使用。第 3 页 共 3 页2.5 饮食护理：机械通气患者不能经口进食，患者机体内蛋白分解代谢增高，储存脂肪功能降低。根据患者情况插管后应给予鼻饲及静脉高营养，增加抵抗力。鼻饲时速度不宜过快，每次不能超过 250ml，鼻饲前后注入温开水 20ml，保持鼻饲管通畅，定期更换鼻饲管。