腹腔镜直肠癌根治术后护理体会腹腔镜直肠癌根治术.doc

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1、第 1 页 共 5 页腹腔镜直肠癌根治术后护理体会 腹腔镜直肠癌根治术【摘要】：p】：目的：总结乳腺癌术后化疗的护理措施，减少化疗后毒副作用的发生，减轻患者心理负担，进步患者生活质量。方法：对 30 例乳腺癌术后化疗患者采取针对性护理措施。结果：全部患者完成 46 个疗程的预期化疗方案，均到达治疗护理的最终目的而重返社会。结论：通过对乳腺癌患者的心理指导和精心护理，减轻患者的痛苦，生活质量有了明显进步。【关键词】：p】：乳腺癌化疗护理中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1672-508520225-0082-02乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，近年来乳腺癌发病率日趋年轻化。化学药

2、物治疗是乳腺癌治疗的一种有效手段，特别是作为手术后辅助治疗。它可以杀死生长中的肿瘤细胞，可以减少或防止术后肿瘤复发或转移，进步乳腺癌的疗效，使晚期乳腺癌有治愈的可能1。我科自20_6 年 11 月至 20_7 年 10 月，针对 30 例乳腺癌术后患者采取辅助化疗，通过科学有效的护理，均获得满意的效果。第 2 页 共 5 页1 临床资料本组 30 例均为女性，患者年龄2367 岁，平均年龄 40 岁，化疗前血常规、肝肾功能、心电图均正常，无化疗禁忌证。30 例患者均完成了全程化疗。2 护理2.1 心理护理 由于化疗药物的毒副作用大，常使患者出现恶心、呕吐、食欲下降、口腔黏膜溃疡等不适，加之乳腺

3、癌患者经过手术治疗后，乳房的缺失，往往使患者情绪低落，产生孤独、绝望、无助等一系列的心理问题。护士应根据患者的职业、年龄、文化程度、性格的不同有针对性地进展心理护理，把握患者的心理活动，抓住时机进展心理疏导，消除其心理压力，介绍成功病例，讲解情绪与疾病的关系，让其宣泄自己的想法。做好家属的思想工作，得到他们的理解与支持，使其参与到治疗护理方案中，由被动陪护到主动参与，这对建立患者的生活信心很重要。心理护理的成功，对患者的康复是至关重要的。2.2 静脉护理 由于化疗需要一个较长的过程，化疗药物的毒可引起 血管内皮损伤，易发生静脉炎，输入化疗药物选用前臂粗、直的静脉，防止靠近肌腱、韧带、关节处。穿

4、刺点下方静脉 24h 内不能重新穿刺，以防止药物外渗。如必须由下肢静脉注射化疗药物时需抬高注射下肢。术后防止在患侧上肢输液并应用化疗药物。化疗药物不可渗出血管外，以免因药物渗出而至部分组织坏死，因此护士在给患者输入化疗药物前应第 3 页 共 5 页先用不含化疗药物的液体建立良好的输液通道，观察无红、肿、渗出等不适前方可静脉给化疗药物。化疗后继续输入适量生理盐水或葡萄糖注射液后可拔针。如出现化疗药物外渗，穿刺部位的血管部分出现红、肿、热、痛等炎性反响，应立即拔针部分选用 33%硫酸镁 24h 湿敷或用鸡蛋清涂于患处，理解患者对普鲁卡因有无过敏史，根据对患者评估的结果即刻用0.5%普鲁卡因 520

5、ml，氢化可的松琥珀酸钠 2550mg 在红肿处作环形封闭，同时口服扑尔敏 4mg，每日 2 次，48h 后红肿的部位可用金黄膏外敷，疼痛加剧时可给予止痛剂及必要的对症处理2。2.3 口腔护理 化疗期易发生口腔炎、口腔溃疡等并发症，指导患者作好口腔护理，餐后及时用漱口水漱口，用软牙刷刷牙，保持口腔清洁，如有口腔炎症，应改用棉签沾 1%新洁尔灭或 09%氯化钠溶液擦拭牙齿，也可用洗必泰等药物清洗口腔。2.4 饮食护理 由于化疗药物的作用，患者出现一系列的胃肠道反响，恶心、呕吐、厌食、食欲不振而致营养不良，影响化疗效果。我们可以给患者制定合理的膳食，多食高蛋白及绿色蔬菜，多进易消化的软食，多饮水或

6、含钾离子高的鲜果汁，少食多餐，改良食谱中的花色品种，增强患者的食欲。切忌过冷、过热、粗糙、油腻、有异味或辛辣的食物3。第 4 页 共 5 页2.5 骨髓抑制的护理 骨髓抑制造成白细胞减少是化疗中最常见的病症，定期检查血常规，每次化疗前一定要检查白细胞总数，总数低于 40109/L 以下应暂停化疗，给予升白细胞药物。2.6 脱发护理 化疗药物可使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞不能更新，发生萎缩引起脱发，一般用药后23 周头发脱落，化疗停顿后长出新发，因此化疗前应向患者说明，以消除顾虑，同时给药前 10min 用冰帽降低部分温度减少头发脱落，注意防止冻伤4。3 讨论化疗是治疗每一位肿瘤患者必不可少的方法之一，通过对 30 例乳腺癌术后化疗患者采取有效的护理措施，获得患者与家属的配合，减少了毒副作用及并发症的发生，减轻患者的痛苦，使患者顺利完成化疗，延长患者生存期，进步了生活质量。【参考文献】：p】：1 徐经纬.乳腺疾病治疗问答 J.临床医学，20_4 6(1)：35.2 张娜.乳腺癌术后的化疗护理J.河南外科学杂志，20_7 1(13)：1.3 王小藕.第 5 页 共 5 页乳腺癌病人化疗后呕吐的护理 J.河南外科学杂志，20_6，11(12)：6.4 丁桂芬肿瘤.患者的化疗治疗和护理J，上海护理，20_2 2(1).