８６例产后出血患者抢救护理体会.doc

《８６例产后出血患者抢救护理体会.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《８６例产后出血患者抢救护理体会.doc（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第 1 页 共 4 页例产后出血患者抢救护理体会【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2022)07-0330-01胎儿娩出后 24h 时内出血量超过 500ml 者称产后出血，居我国孕产妇死因顺位中第一位1，是产科严重的并发症。20_220_7年，我院共收治产后出血患者 86 例，通过精心治疗与护理，获得了较为满意的效果，现将体会报告如下：1 临床资料本组病例 86 例，年龄 2238 岁，平均(28.66.4)岁；受教育年限 5_年，平均(9.52.5)年；初产妇 62 例，经产妇 24 例；分娩方式：剖宫产 28 例，顺产 58 例；出血量：10

2、00ml 以下 78 例，10003000ml 6 例，3000ml 以上 2 例；出血原因：子宫收缩乏力 65 例，胎盘因素10 例，软产道损伤裂伤 8 例，凝血功能障碍 2 例，子宫破裂 1例；有产后出血高危因素 66 例；结果：临床治愈 85 例，子宫切除 1 例，未发生其他并发症。2 产后出血的监测和预防2.1 产前监测：产前检查时应注意识别有无产后出血的高危因素，如有产后出血的高危因素，要进展必要的治疗，尽可能消除产后出血的潜在危第 2 页 共 4 页险，同时做好心理护理，消除紧张恐惧情绪，在产妇分娩前准备好抢救物品和药品，随时作好抢救准备。2.2 产时监测：第一产程要亲密观察产程以

3、及胎儿与宫缩情况，定期肛查理解宫口开大和胎先露下降情况，及时发现和处理产程停滞。做好预防产后大出血的措施，使用缩宫素时要专人守护，严密监测。第二产程要注意保护胎儿和产妇会阴，防止产道损伤，胎儿娩出后立即检查出血情况。第三产程要识别胎盘剥离征象，防止过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带，正确协助胎盘娩出，仔细检查胎盘和胎膜是否完好，认真检查软产道是否裂伤，如有裂伤及时缝合。亲密观察产妇生命体征和脸色变化，检查宫底和阴道流血情况，警觉失血性休克的发生。3 产后出血的抢救3.1 补充血容量：建立双静脉通道，亲密监测生命体征和皮肤颜色的变化，必要时输入全血，视病情掌握输液速度，快速输液的同时，要注意产妇的自觉

4、病症，以免输液过快引起水肿；保持呼吸道通畅，及时给氧，最好是面罩给氧，流量为 46L/min，注意观察氧疗效果。3.2 休克的处理：产后出血易发生休克。一旦发生休克，护理人员一定要冷静镇定，在有条不紊进展保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时，协助医生开展抢救。做好各种检查和抽第 3 页 共 4 页血、配血的准备，严密观察生命体征，准确测量出血量并详细做好记录。3.3 促使子宫壁血窦闭合：左手在耻骨结合上缘按压，将子宫上推，右手于子宫底四指在后壁做均匀有节律的按摩，在按摩过程中将子宫内积血压出，以促进子宫收缩，从而到达止血的目的。3.4 做好心理护理：出血停顿、休克纠正后，应抚慰产妇安静休息，做好心

5、理疏导，保持情绪稳定。同时亲密观察产妇生命体征、宫底高度、出血量，鼓励产妇产后及时排空膀胱，有尿潴留者及时导尿。4 体会产后出血直接危及产妇的生命平安，必须争分夺秒进展抢救。而抢救最重要的环节在于及时发现与处理，因此要求医护人员严密观察产妇的子宫收缩情况，注意阴道流血及宫底高度。子宫收缩乏力引起的出血特征是：收缩时出血量少，松弛时出血量多或血液在阴道内滞留，以后再流出来。在短时间内大量出血产妇会迅速出现急性失血性休克，当小剂量不断出血，患者可出现打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸急促、面色苍白、血压下降等休克表现，故对此类持续出血也不能无视。当产妇出现产后大出血时，工作人员必须有条

6、不紊地做好抢救工作。产妇出血高危因素和孕产妇保健程度之间的关系极为重要。保健程度降低，产后出血第 4 页 共 4 页危险性高，所以必须做好孕期安康教育工作，进步全民的卫生保健意识。产后出血与社会心理因素亲密相关，医护人员要以良好的沟通技巧与产妇交谈，开展心理护理，还要做好生殖安康教育，严格掌握剖宫产的适应证，降低剖宫产率，减少瘢痕子宫。产后出血危及产妇生命，产科工作者要有高度责任心、敏锐的洞察力、丰富的临床经历，做好产前、产时的监测，及时发现导致孕产妇的高危因素，积极采取预防治疗措施，对减少产后大出血、降低孕产妇死亡率有非常重要的意义，也是我们产科工作者的重要任务。【参考文献】：p】：】1 谢辛.妇产科学M.北京：人民卫生出版社，20_1：144146.收稿 2022-02-25