矿建工程竣工资料范本ebff.docx

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1、柿花田煤煤矿12采区区回风井井巷巷工程竣工资料建设单位位：贵州州金宏煤煤炭开发发有限公公司监理单位位：中煤煤国际工工程集团团重庆设设计研究究院施工单位位：温州州第二井井巷工程程公司编制日期期: 20111年12月25日目录第一部份份质量管理理资料一、开工工准备阶阶段技术术文件111、施工工合同222、施工工单位资资质证明明 33、工程程开工/复工报告告34、工程程开工令令665、施工工技术（安安全）交交底记录录8二、单位位工程质质量评定定资料1141、单位位工程质质量综合合评定表表152、单位位工程观观感质量量评定表表173、单位位工程质质量保证证资料核核查表1194、分部部工程质质量评定定表

2、215、中间间验收分分项工程程质量评评定表224三、单位位工程竣竣工质量量验收资资料4431、单位位工程项项目验收收申请表表442、单位位工程竣竣工报告告453、工程程质量自自评报告告4464、单位位工程竣竣工验收收鉴定书书47四、工程程测量记记录550五、各种种通知、纪纪要、函函件、报报告521、建设设单位通通知、工工作联系系单及报报告回复复532、监理理单位通通知、工工作联系系单及报报告回复复553、施工工单位工工作联系系单、报报告60第二部份份质量保证证资料一、钢材材出厂合合格证及及实验报报告631、钢材材出厂合合格证6642、钢材材检测试试验报告告665二、水泥泥、外加加剂出厂厂合格证

3、证或试验验报告667 11、水泥泥出厂检检验合格格证668 22、水泥泥性能检检验报告告669 33、外加加剂出厂厂合格证证770 44、外加加剂试验验报告770三、其他他原材料料出厂合合格证或或试验报报告73 11、砂子子物理性性能检测测报告74 22、石子子物理性性能检测测报告776 33、锚固固剂检验验报告或或合格证证778四、砂浆浆、砼配配合比报报告81 11、砂浆浆配合比比报告882 22、砼配配合比报报告883五、砂浆浆、砼试试块报告告单84 11、工程程砼试块块报告单单885六、施工工组织设设计、作作业规程程、安全全技术措措施87 11、XXX工程施施工组织织设计888 22、X

4、XX工程施施工作业业规程992 33、XXX工程排排放瓦斯斯安全技技术措施施997 44、XXX工程探探放水安安全技术术措施 55、XXX工程明明槽开挖挖安全技技术措施施 66、XXX工程XXX事故故报告1100七、施工工记录（从开工工之日至XXXXXX年XXX月XXX日）106八、质量量检查、自自检、自自评资料料1108 11、XXX井筒工工程质量量检查、自自检、自自评资料料10092、XXX躲避洞洞工程质质量检查查、自检检、自评评资料11233、XXX水沟工工程质量量检查、自自检、自自评资料料12254、XXX台阶工工程质量量检查、自自检、自自评资料料128九、中间间验收和和隐蔽工工程签证

5、证资料1131 11、月报报工程量量签证1332 22、单位工程量量签证1334 33、变更更和隐蔽蔽工程量量签证1441 44、短探探、长探探、瓦斯斯排放孔孔打钻，止止浆墙前前后打钻钻、注浆浆等工程程量签证证1144 55、XXX工程施施工过程程影响施施工记录录1147十、地质质、涌水水量资料料152 11、XXX工程实实测地质质素面图图1153 22、岩石石硬度系系数确定定资料1554 33、XXX工程涌涌水量实实测记录录1157十一、设设计文件件、变更更文件、柱柱状图、竣竣工图160 11、设计计文件及及修改通通知单1661 22、地质质柱状图图 33、建设设方修改通知知 44、施工工方

6、申请请变更报报告 55、XXX工程竣竣工图1165（第一部部份）质量管理理资料一、开工工准备阶阶段技术文件件1、施工工合同2、施工工单位资资质证明明3、开工工/复工工报告开工报告告单项工程程名称工程地点点单位工程程名称单位工程程编号计划开工工日期实际开工工日期施工单位位名称工程造价价设计施工开工前准准备工作作情况:工程量及简要内容施工单位位:（公章）年 月 日设计单位位：（公章） 年年 月 日 监理单位位：（公章）年 月 日建设单位位：（公章）年 月 日工程复工工报告工程名称称工程编号号施工单位位工程数量量工程类别别停工损失失停工日期期： 复工工日期：复工条件监理单位位意见：建设单位位意见：负

7、责人： 年 月月 日施工单位位负责人签签字：单位签章章： 年 月 日日监理单位位负责人签签字：单位签章章： 年 月 日日建设单位位负责人签签字：单位签章章： 年 月 日4、工程程开工令令（说明：工程在在通过施施工条件件审查并并具备开开工条件件后，由由监理和和建设单单位共同同向施工工单位签签发）工程开工工令工程名称称： 编编号：致：XXX施工单单位遵照业主主指令，XXXXX（工程）定于XXXX年XX月XX日开工，特此通知。 监理单单位（盖盖章）: 总监理工工程师：日 期期：审批意见见：建设单位位（盖章章）：总工程师师：日 期：4、施工工技术(安全)交底记录录图 纸 会 审审 记 录工程名称称工程

8、编号号主持人会审日期期记录人记录内容参加人员建设单位位设计单位位施工单位位监理单位位其它单位位建设单位位： 年 月 日设计单位位： 年 月 日施工单位位： 年 月 日监理单位位： 年 月 日措施学习习签名贯彻人： 地点点： 年 月 日日零点班八点班四点班技术（安安全）交交底记录录单位工程程名称分部工程程名称分项工程程名称交底人： 年 月 日接受人： 年 月 日二、单位位工程质质量评定资料料1、单位位工程质质量综合评定定表单位工程程质量综综合评定定表工程名称称施工单位位支护类型型工程量开工日期期竣工日期期项目经理理技术负责责人项目技术术负责人人序号项目验收记录录验收结论论1分项工程程共 分分部，

9、经经查 分部符符合标准准及设计计要求 分部部2质量控制制资料核查查共 项项，经审审查符合合要求 项经核定符符合规范范要求 项3安全和主主要使用用功能核核查及抽抽出结果果共核查 项，符符合要求求 项项共抽查 项，符符合要求求 项项经返工处处理符合合要求 项项。4观感质量量验收经抽查 项，符符合要求求 项项不符合要要求 项5综合验收收结论参加验收收单位建设单位位：负责人： （公公章） 年月日日监理单位位：负责人： (公章)年 月 日施工单位位：负责人： （公公章） 年 月 日 设计单位位：负责人： （公公章） 年年 月 日2、单位位工程观观感质量量检验评定定表单位工程程观感质质量检验验评定表表工程

10、名称称： 工程量量：序号检验项目目标准分基本分评定分备注斜井斜巷平硐平巷建设单位设计单位监理单位施工单位平均1巷道轮廓廓成形20252支护表面面与接茬茬10133水沟盖板板平整度度884水沟流水水畅通程程度10105巷道底板板（或地地坪）10106巷道整洁洁887台阶扶手手88轨道（宏宏观）检检查889管线（缆缆）敷设设或预埋埋件8810巷道漏水水情况1010合计实得 分， 得分分率： %检验人员建设单位位：设计单位位：监理单位位：施工单位位： 检检验日期期： 年年 月 日附注：11、检验验项目中中有缺基基（工程程无该项项内容）时时，所有有项目不不得参加加得分率率计算；2、实得得分应为为评定分

11、分平均值值得总和和。3、单位位工程质质量保证资料料核查表表单位工程程质量保保证资料料核查表表序号分类质量保证证资料核查资料项数评定结果果基本齐全全齐全完全齐全全1技术文件设计、施施工图、设设计变更更文件或或记录2*施工组织织设计、作作业规程程、技术术措施3地质水文文资料、柱柱状图、实实测柱状状图4钢材、管管材、钢钢筋、钢钢轨出厂厂合格证证，抽样样报告5*混凝土试试块强度度实验报报告单6水泥、外外加剂出出厂合格格证，抽抽样实验验报告单单7混凝土用用水水质质化验单单8粗、细骨骨料抽样样实验单单9各种预制制构件（含含模板、井井壁、砌砌块、水水沟盖板板）的出出厂合格格证和抽抽样实验验单10混凝土配配合

12、比设设计、试试配试验验报告11*单位工程程竣工图图12井筒漏水水量实测测资料13主要巷道道、硐室室地质剖剖面图、素素描图14实测设备备基础图图15*施工记录录、质量量自检、中中间验收收质检记记录16*隐蔽工程程检查验验收记录录17重大质量量事故及及处理记记录核查结果建设单位位： （公章章）检验人员员：设计单位位：（公章）检验人员员：监理单位位：（公章）检验人员员：施工单位位：（公章）检验人员员：注：序号号旁有*符号的的质量保保证资料料均为指指定的质质量保证证资料 年 月月 日4、分部部工程质质量评定表分部工程程质量评评定总表表单位工程程名称分部工程程编号序号分部工程程名称等级性质抽查结果果合格

13、优良合计优良率：评定等级技术负责责人：班组长：质量检查查员： 年 月 日核定专职质量量：检查员： 年 月月 日日核定等级监理工程程师： 年 月 日分部工程程质量评评定表单位工程程名称分部工程程编号分部工程程名称分部工程程性质序号分部工程程名称等级性质抽查结果果合格优良合计优良率：评定等级技术负责责人：班组长：质量检查查员： 年年 月月 日日核定专职质量量：检查员：年 月月 日日核定等级监理工程程师： 年 月 日三、单位位工程竣竣工质量量验收资资料单位工程程项目验验收申请请表承建单位位： 合合同编号号：致：XXXXXXX监理公公司本申报工工程项目目已按合合同要求求完成。验验收文件件也已基基本准备

14、备就绪，现现申报对对本表所所列工程程项目进进行验收收。申报单位位（盖章章）： 项目经经理： 申报日日期： 年 月 日日申报验收记录验收阶段段验收工程程项目名名称申报验收收日期备注 阶段（中中间）验验收 单位工程程验收 工程完工工日期XXX煤煤矿XXXX工程程年 月月 日日随同报送的主要文件件目录序号质量管理理资料文文件名称称序号质量保证证资料文文件名称称1单位工程程开工报报告1设计施工工图2技术（安安全）交交底记录录2设计变更更文件3工程定位位测量记记录3施工组织织设计、作作业规程程、安全全技术措措施4分部工程程质量检检验评定定表4施工日志志5单位工程程观感质质量评定定表5地质素描描图6单位工

15、程程质量检检验综合合评定表表6分项工程程质量检检验评定定表7竣工报告告7砼、砂浆浆试块、试试压报告告8单位工程程竣工验验收鉴定定书8原材料出出厂合格格证9隐蔽工程程检查验验收记录录10竣工图监理机构构审核意意见 不具备验验收条件件，满足足条件后后再报。 补充报送送文件，内内容传文文通知。 已通过审审核，并并及时报报送建设设单位组组织验收收。监理机构构（盖章章）： 审审核人： 审核核日期： 年 月月 日说明：本本表承建建单位报报送监理理单位六六份，完完成审核核后监理理份，传传报建设设单位份份，返回回申报单单位，份份备查和和存档。竣 工 报 告告单位工程程名称工程编号号开 工 日 期期竣工日期期竣

16、工工程内容检查评定遗留内容施工单位位监理单位位建设单位位负责人签签字：（公章） 年 月 日负责人签签字： （公章章） 年年 月 日负责人签签字： （公公章） 年 月月 日质量评估报告单位工程竣工验收鉴定书XXX煤煤矿XXXX工程程竣工验收收鉴定书书建设单位位：施工单位位：设计单位位：监理单位位：质量监督督单位：竣工验收收鉴定意意见：XXX煤煤矿XXXX工程程，经验验收能满满足设计计图纸的的要求，能能达到设设计和使使用的功功能。符符合MPP5000994煤矿井井巷工程程质量检检验评定定标准的要求求，评为为合格工工程。 验收地地点： 验收日日期： 年年 月月 日日XXX煤煤矿XXXX工程程竣工验验

17、收会议议签到表表会议名称称： 日期：序 号号姓 名单 位职务或职职称联系电话话备 注123456789注：签到到人员应应以正楷楷字逐项项填写，便便于辩认。四、工程程测量记记录测量成果表五、各种种通知记记录及质量处理理结果1、建设设单位通通知工作联系系单及报报告回复复1、监理理单位通通知工作联系系单及报报告回复复工程停工整改令3、施工工单位工作联系系单、报报告XXX工程XX月份工程进度影响报告（第二部部份）质量保证证资料一、钢材材出厂合合格证及试验报报告1、钢材材出厂合合格证2、钢材材力学试验验报告XX省XXX市XXX建设设工程检检测中心心试验统统一报告告钢筋拉伸伸、弯曲曲试验报告 黔建试试第5

18、号号表工程名称称： 报告告日期： 年 月 日委托单位位： 检验验规范： 报告编编号:材料名称称及部位试件直径（）试验机选用表盘（KN）拉伸试验验弯曲试验验拉力参数数比值屈服荷载（KN）屈服强度s（Mpaa）破坏荷载（KN）强度b（Mpaa）伸长率=（%）评定标准准弯心直径径评定标准准bs1评定结果果弯曲角度度评定结果果1.2551.300附注：11、本报报告签字字不全，无无专用章章无效。 22、对本本报告有有疑问，在在接到报报告后115日内内向本检检测中心心提出，逾逾期不受受理。 33、本报报告仅对对来样负负责。检测单位位： 技术术负责： 复核核： 试试验： 检检测单位位地址：XXXXXXXX

19、XXXXXXXXXX 电话：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、水泥泥、外加加剂出厂厂合格证证或试验验报告水泥检验验合格证证水泥质量量检验单单XX省XXX市XXX建设设工程检检测中心心试验统统一报告告水泥安定定性、强强度试验验报告工程名称称生产厂名名及品牌牌强度等级级普硅322.5检验日期期委托单位位收样日期期检验方式式委托检验规范范GB177519999试验温度度21.00C报告编号号报告日期期仪器设备备名称：净净浆搅拌拌机（NNJ1600A型）、胶胶砂搅拌拌机（JJJ5型）、净净浆标准准稠度与与凝结时时间测定定仪（HHQC1型）、振振实台（ZZS15型型）、沸沸煮箱

20、（FFZ25型型）天平平（HCC.TPP11BB.5型型）、养养护箱（GGB/TT17667140AA型）、抗抗折强度度试验机机（DKKZ5000型）、压压力试验验机（NNYL30型型）、抗抗压夹具具（400X440）一、物理理性能试试验检验规范范GB/TT1344620001检验规范范GB1334591标准稠度度P=255安定性（沸煮法法）合格凝结时间间（h：mmin）初凝2：377细度（水筛法法）4.2%终凝3：477二、强度度试验检验规范范GB/TT17667119999龄期抗压强度度（Mppa）抗压强度度（Mppa）123平均123456平均3d28d评定结果果检验指标标及强度度符合G

21、GB177519999普硅硅32.5水泥泥评定标标准。附注附注：11、本报报告签字字不全，无无专用章章无效。 22、对本本报告有有疑问，在在接到报报告后115日内内向本检检测中心心提出，逾逾期不受受理。 33、本报报告仅对对来样负负责。试验单位位： 技术术负责： 复核核： 试试验：产品出厂检验报告单产品质量合格证速凝剂出厂检验报告单三、其他他原材料料出厂合格证或或试验报报告XXX省省建筑试试验统一一报告普普通砼用用（碎）石石物理性性能、有有害杂质质试验报报告 黔建试试第XXX号表工程名称称： 检验验规范： 报报告日期期： 年年 月月 日日委托单位位： 评定定标准： 报告编编号:一、物理理性能项

22、 目容重（）比重空隙率（%）含泥量（%）针片状含含量（%）压碎指标标（%）堆积紧密粉泥量泥块量针状片状实测值/二、有害害物质附注：11、本报报告签字字不全，无无专用章章无效。 22、对本本报告有有疑问，在在接到报报告后115日内内向本检检测中心心提出，逾逾期不受受理。 33、本报报告仅对对来样负负责。项目硫化物、硫硫酸盐折折合3量（%）有机物含含量实测值三、颗粒粒级配分分析筛孔直径径（）53.0037.5519.009.5004.755累计筛余余百分数数（%）评 定 级配配合理、粉粉泥含量量、针片片状含量量及压碎碎指标符符合标准准要求。检测单位位： 技术术负责： 复核核： 试试验：焊接材料质量

23、证明书XXX省省建筑试试验统一一报告普普通砼用用（砂）石物物理性能能、有害害杂质试试验报告告 黔建试试第XXX号表工程名称称： 检验验规范： 报报告日期期： 年年 月月 日日委托单位位： 评定定标准： 报告编编号:一、物理理性能项 目容重（）比重空隙率（%）含泥量（%）针片状含含量（%）压碎指标标（%）堆积紧密石粉量泥块量针状片状实测值/二、有害害物质附注：11、本报报告签字字不全，无无专用章章无效。 22、对本本报告有有疑问，在在接到报报告后115日内内向本检检测中心心提出，逾逾期不受受理。 33、本报报告仅对对来样负负责。项目硫化物、硫硫酸盐折折合3量（%）有机物含含量实测值三、颗粒粒级配

24、分分析筛孔直径径（）9.5004.7552.3661.188600um300 um150 um细度模量累计筛余余百分数数（%）评 定 属中中砂、级级配合理理、石粉粉含量未未超标准准限值。检测单位位： 技术术负责： 复核核： 试试验：产品合格证树脂锚固剂使用说明书煤矿矿用产品安全标志证书产品检验报告四、砂浆浆及砼配配合比试验报告告XXX市市XXXX建设工工程检测测中心砂 浆 配合比通知单工程名称称： 设计规规程： 报告告日期： 年 月 日委托单位位： 编 号号： 结构名称称设计标号号M7.55重量配合合比水泥：水水：砂子子1：1.08：5.883水灰比1.088砂率（%）37坍落度（MMM）每M3砼砼材料用用量材料名称称重量（kkg）材 料 种 类类、标 号、粒粒 径、品品 种备 注注水 泥2401、该配配合比以以干燥状状态骨料料为基准准。2、机拌拌、机捣捣。3、委托托单位必必须严格格按照该该配合比比作3天或7天试试配。掺和料外加剂石 子砂 子14000机 制 中 砂砂用水量260饮 用用 水水技术负责责： 复核： 计算算XXX市市XXXX建设工工程检测测中心混 凝 土 配配合比通知单工程名称称：