药物引起过敏性休克的应急预案70538.docx

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1、药物引起过敏性休克的应急预案过敏反应应急预案1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。2、正确实实施药物物过敏试试验，过过敏实验验药液的的配制、皮皮内注入入剂量及及试验结结果判断断都应按按要求正正确操作作，过敏敏试验阳阳性者禁禁用。3、该药实实验结果果阳性患患者对该该药有过过敏史者者，禁用用此药。同同时在该该患者医医嘱单、病病历夹上上注明过过敏药物物名称，在在床头挂挂过敏实实验阳性性标志，并并告知患患者及其其家属。4、经药物物过敏实实验后凡凡接受该该药治疗疗的患者者，停用用此药224小时时以上，应应重做过过敏实验验，方可可再次用用药

2、。5、抗生素素类药物物应现用用现配，特特别是青青霉素水水溶液在在室温下下极易分分解产生生过敏物物质，引引起过敏敏反应，还还可使药药物效价价降低，影影响治疗疗效果。6、严格执执行查对对制度，做做药物过过敏实验验前要警警惕过敏敏反应的的发生，治治疗盘内内备肾上上腺素11支。7、药物过过敏实验验阴性，第第一次注注射后观观察200300minn，注意意观察巡巡视患者者有无过过敏反应应，以防防发生迟迟发过敏敏反应。过敏反应防防护过程程： 询询问过敏敏史做过敏敏实验阳性患患者禁用用此药该药标标记、告告知家属属阴性患患者接受受该药治治疗现用现现配严格执执行查对对制度首次注注射后观观察200300minn.

3、过敏性休克克应急预预案1、患者一一旦发生生过敏性性休克，立立即停止止使用引引起过敏敏的药物物，就地地抢救，并并迅速报报告医师师。2、立即平平卧，遵遵医嘱皮皮下注射射肾上腺腺素1mmg，小小儿酌减减。如症症状未缓缓解，每每隔300minn再皮下下注射或或静脉注注射0.5mll，直至至脱离危危险期，注注意保暖暖。3、改善缺缺氧症状状，给予予氧气吸吸入，呼呼吸一直直时应遵遵医嘱给给予人工工呼吸，喉喉头水肿肿影响呼呼吸时，应应立即准准备气管管插管，必必要是配配合施行行器气管管切开。4、迅速建建立静脉脉通路，补补充血容容量，必必要是建建立两条条静脉通通路，遵遵医嘱维维持血压压、解除除支气管管痉挛，给给予

4、呼吸吸兴奋剂剂，此外外还可给给予抗组组胺及皮皮质激素素类药物物。5、发生心心脏骤停停，立即即进行胸胸外心脏脏按压、人人工呼吸吸等心肺肺复苏的的抢救措措施。6、观察与与记录，密密切观察察患者的的意识、体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压、尿尿量及其其他临床床变化，患患者未脱脱离危险险前不宜宜搬动。7、按医医疗事故故处理条条例规规定6hh内及时时、准确确地记录录抢救过过程。过敏性休克克急救程程序:立即停用此此药平卧皮下注注射肾上上腺素改善缺氧氧症状补充血血容量解除气管痉挛挛发生心心脏骤停停行心肺肺复苏 密切观观察病情情变化告知家家属记录抢抢救过程程。自杀的应急急预案及及程序应急预案1、发现患患者有自自杀

5、倾向向时，立立即报告告护士长长及分管管医生。2、检查患患者病室室内环境境，若发发现私藏藏药品、锐锐利器械械等危险险物品给给予没收收；锁好好门窗，防防止意外外。3、告知家家属244h监护护，不得得离开。4、详细接接交班，密密切注意意患者心心理变化化，准确确掌握心心理状态态。5、查找患患者自杀杀原因，有有针对性性的做好好心理护护理，尽尽量减少少不良刺刺激对患患者的影影响。6、发现患患者自杀杀，通知知医生立立即赴现现场，判判断患者者是否有有抢救价价值，如如有可能能立即抢抢救。7、保护现现场，包包括病室室及自杀杀处。8、通知医医务部或或总值班班、保卫卫科，听听从安排排处理。9、做好家家属的安安慰工作作

6、。自杀的应急急程序：发现患者有有自杀倾倾向报告护护士长及及分管医医生没收危危险物品品家属224h监监护详细接接交班密切观观察患者者心理变变化查找患患者自杀杀原因做好心理理护理患者自自杀立即通通知医生生立即抢抢救保护现现场通知医医务部或或总值班班保卫科科-做做好家属属安慰工工作。停水和突然然泛水的应应急预案案及程序序停水应急预预案1、接到停停水通知知后，告告知患者者停水时时间，做做好停水水准备。2、做好应应急准备备，根据据停水时时间尽量量储备水水源，以以备使用用和引用用。3、突然停停水时，白白天与多多经部联联系，汇汇报情况况，查询询原因；夜间通通知总值值班，汇汇报停水水情况。4、向患者者做好解解

7、释工作作，尽量量协助患患者解决决因停水水带来的的不便。停水应急程程序：接停水通知知做好停停水准备备储备水水源突然停水与多经经部或总总值班联联系查询原原因向患者者做好解解释泛水的应急急预案及及程序泛水应急预预案1、立即查查找泛水水原因，通通知其他他人员，积积极采取取措施阻阻止继续续泛水。2、不能自自行解决决者，立立即通知知多经部部或总值值班。3、协助维维修人员员共同将将水扫净净，保持持环境清清洁。4、告诫老老年者，不不可涉足足泛水区区或潮湿湿处，必必要时防防止醒目目标志，防防止跌倒倒。泛水应急程程序：查找泛水原原因积极采采取措施施通知多多经部或或总值班班协助维维修人员员保持环环境清洁洁告诫患患者

8、防止跌跌倒停电和突然然断电的的应急预预案及程程序停电应急预预案1、通知停停电后，立立即做好好停电准准备，备备好应急急灯、手手电、蜡蜡烛等；如有抢抢救患者者使用动动力电器器时，需需找替代代的方法法。2、突然停停电后，立立即使用用抢救患患者机器器运转的的动力方方法，维维持抢救救工作，开开启应急急灯或点点蜡烛照照明灯。3、与电工工班联系系，查询询停电原原因，尽尽早排除除故障或或开启应应急发电电系统。4、加强巡巡视病房房，安抚抚患者，同同时注意意防火、防防盗。停电应急程程序：接到停电通通知备好应应急灯准备动动力电器器的应急急方案突然停电后后采取措措施保证证抢救仪仪器的运运转开启应应急灯与电工工班联系系

9、查询停停电原因因加强巡巡视病房房安抚患患者防火、防防盗使用呼吸机机过程中中突遇断断电的应应急预案案应急预案1、值班护护士应熟熟知本病病房、本本班次使使用呼吸吸机患者者的病情情。2、住院患患者使用用呼吸机机过程中中，如果果突然遇遇到意外外停电、跳跳闸等紧紧急情况况时，医医护人员员应采取取不久措措施，以以保证患患者使用用呼吸机机的安全全。3、部分呼呼吸机本本身带有有蓄电池池，在平平时应定定期充电电，是蓄蓄电池始始终处于于饱和状状态，以以保证在在出现土土法情况况时能够够正常运运行。护护理人员员应定期期观察呼呼吸机蓄蓄电池充充电情况况、呼吸吸机能否否正常工工作以及及患者生生命体征征有无变变化。4、呼吸

10、机机不能正正常工作作时，护护士应立立即停止止应用呼呼吸机，迅迅速将简简易呼吸吸器与患患者呼吸吸道相连连，用人人工呼吸吸的方法法调整患患者呼吸吸；如果果患者自自主呼吸吸良好，应应给予鼻鼻导管吸吸氧；严严格观察察患者的的呼吸、面面色、意意识等情情况。5、突然断断电时，护护士应携携带简易易呼吸器器到患者者床前，同同时通知知值班医医生，观观察患者者面色、呼呼吸、意意识及呼呼吸机工工作情况况。6、立即与与有关部部门联系系：多经经部、医医务部、医医院总值值班等，迅迅速采取取各种措措施，尽尽快恢复复通电。7、停电期期间，本本病区医医生、护护士不得得离开患患者，以以便随时时处理紧紧急情况况。8、护理人人员应遵

11、遵医嘱给给予患者者药物治治疗。9、遵医嘱嘱根据患患者情况况调整呼呼吸机参参数。来来电后，重重新将呼呼吸机与与患者呼呼吸道连连接。10、护理理人员将将停电经经过及患患者证明明体征准准确记录录于护理理记录单单中。使用呼吸机机过程中中突遇断断电的应应急程序序：突然断电使用简简易呼吸吸器通知值值班医生生调整患患者呼吸吸观察病病情变化化立即联联系有关关部门尽快恢恢复通电电随时处处理紧急急情况遵医嘱嘱给药来电后后重新调调整、应应用呼吸吸机准确记记录消防紧急疏疏散患者者应急预预案应急预案1、做好病病房安全全管理工工作，经经常检查查仓库、电电源及线线路，发发现隐患患及时通通知相关关科室，消消除隐患患。2、住院

12、患患者不允允许私用用电器。3、当病区区内发生生火灾时时，所有有工作人人员应遵遵循“高层先先撤、患患者先撤撤、重患患者和老老人先撤撤、医务务人员最最后撤离离”的原则则，“避开火火源，就就近疏散散，统一一组织，有有条不紊紊”，紧急急疏散患患者。4、当班护护士和主主管医生生要立即即组织好好患者，不不得在楼楼道内拥拥挤、围围观，并并立即通通知保卫卫科或总总值班，紧紧急报警警。5、集中现现有的灭灭火器材材和人员员积极扑扑救，尽尽量消灭灭或控制制火势扩扩大。6、所有人人员立即即用湿毛毛巾、湿湿口罩或或湿棉纱纱布罩住住口鼻，防防止窒息息。7、在保证证人员安安全撤离离的田间间下，应应尽快撤撤除现场场易燃易易爆

13、物品品，积极极抢救贵贵重物品品、设备备和科技技资料。8、发现某某一病房房发生火火灾，室室内有易易燃易爆爆品，要要立即搬搬出，如如已不可可能搬出出，要以以最快速速度疏散散临近人人员。9、室内如如无人，也也无易燃燃易爆物物品，不不要急于于开门，以以免火势势扩大、蔓蔓延；要要迅速集集中现有有的灭火火器材，做做好充分分准备，打打开房门门，积极极灭火。10、关闭闭临近房房间的门门窗，断断开燃火火部位的的电闸（由由消防中中心或电电工室人人员操作作）11、发现现火情无无法扑灭灭要立即即拨打“1199”报警，并并告知准准确方位位。消防紧急疏疏散患者者应急程程序：做好病房安安全管理理消除隐隐患紧急疏疏散患者者立

14、即通通知保卫卫科或总总值班积极扑扑救尽快撤撤出易燃燃易爆物物品积极抢抢救贵重重物品、设设备和科科技资料料火情无无法扑救救立即拨拨打“1199”告知知准确方方位输液、输血血反应的的应急预预案发生输血反反应时的的应急预预案及程程序应急程序1、立即停停止输血血，更换换输液管管，改换换生理盐盐水。2、报告医医生并遵遵医嘱给给药。3、若为一一般性过过敏反应应，情况况好转者者可继续续观察并并做好记记录。4、必要是是填写输输血反应应报告卡卡，上报报医务部部。5、怀疑容容血等严严重反应应时，保保留血袋袋并抽取取患者血血样一起起送检。6、患者家家属有异异议时，立立即按有有关程序序对输血血器具进进行封存存。输液、

15、输血血反应的的应急程程序：立即停止输输血更换输输液管改换生生理盐水水报告医医生遵医嘱给给药严密观观察并作作好记录录必要时时填写输输血放应应报告卡卡上报医医务部严重反反应时保留血血袋抽取患患者血样样送检发生输液反反应时的的应急预预案应急预案1、立即停停止输液液并保留留静脉通通路，改改换其他他液体和和输液器器。2、报告医医生并遵遵医嘱给给药3、情况严严重者就就地抢救救，必要要时行心心肺复苏苏。4、记录患患者生命命体征、一一般情况况和抢救救过程。5、立即报报告药剂剂科、医医务部。6、保留输输液器和和药液分分别送检检。7、患者家家属有异异议时，立立即按有有关程序序对输血血器具进进行封存存。发生输液反反

16、应时的的应急程程序：立即停止输输液更换液液体和输输液器报告医医生遵医嘱嘱给药就地抢抢救观察生生命体征征记录抢抢救过程程及时上上报保留输输液器和和药液送检化疗药物出出现外渗渗的应急急预案应急预案1、应立即即停止化化疗药物物的输注注，并报报告经治治医师和和护士长长。2、护士应应及时了了解化疗疗药物的的名称、剂剂量、输输注的方方法，评评估患者者药物外外渗的穿穿刺部位位、面积积、外渗渗药物的的量、皮皮肤的颜颜色、温温度、疼疼痛的性性质。、3、护理人人员准确确评估外外渗药液液损失量量，如损损失量超超过原药药量的110%，在在重新输输注时应应遵医嘱嘱补足损损失量。4、出现化化疗药物物外渗时时应立即即做皮下

17、下封闭。护护士长或或值班医医师指导导护士立立即应用用利多卡卡因给患患者做皮皮下封闭闭。5、对于药药物外渗渗轻度者者，第一一天行皮皮下封闭闭两次，两两次时间间间隔以以688h为宜宜，第二二天12次，以以后酌情情处理。同同时要将将过程记记录于护护理记录录中。6、对于药药物外渗渗严重者者，第一一天行皮皮下封闭闭344次，第第二、第第三天个个2次，时时间间隔隔以68h为为宜，以以后酌情情处理。护护士应严严密观察察患者皮皮肤药物物外渗处处的情况况，如：皮肤颜颜色、温温度、弹弹性、疼疼痛的程程度等变变化，作作好护理理记录。7、局部选选用333%硫酸酸镁湿敷敷：纱布布浸硫酸酸镁溶液液，以不不滴液为为宜；湿湿

18、敷面积积应超过过外渗部部位外围围233cm，湿湿敷时间间应保持持24hh以上。8、局部也也可重要要外敷：将如意意金黄散散调成糊糊状，敷敷于外渗渗部位，用用皮肤膜膜覆盖于于中药之之上，防防止中药药水分丢丢失干裂裂影响治治疗效果果。敷药药时间应应保持在在24hh以上。9、外敷时时，注意意把握吃吃患者衣衣物、床床单的清清洁、干干燥。10、患者者自感外外渗部位位有烧灼灼感时，遵遵医嘱用用冷敷。禁禁止使用用任何方方式的热热敷。11、因药药物外渗渗局部有有破溃、感感染时，应应报告医医生及时时给予清清创、换换药处理理。12、抬高高患肢，减减轻因药药液外渗渗引起的的肢体肿肿胀。下下肢药液液外渗时时，应让让患者

19、卧卧床休息息，床尾尾抬高115。上肢肢药液外外渗，可可用绷带带悬吊上上肢，尽尽量减轻轻肢体负负担。13、渗部部位未痊痊愈前，禁禁止在外外渗区域域周围及及远心端端再行各各种穿刺刺注射。14、护士士在整个个化疗药药物外渗渗处理过过程中，要要关心体体贴患者者，做好好心理护护理，减减轻患者者的恐惧惧、不安安情绪，以以取得患患者的合合作。化疗药物出出现外渗渗的应急急程序：立即停止应应用化疗疗药物了解化化疗药物物的性质质评估外外渗药液液损失量量皮下封封闭记录过过程严密观观察患者者皮肤局部用用33%硫酸镁镁湿敷或或重要外外敷禁用热热敷 、破破溃、感感染时应应报告医医生抬高患肢肢做好心心理护理理住院患者发发生

20、躁动动时的应应急预案案应急预案1、护理人人员应首首先寻找找躁动原原因，及及时通知知医生，给给予相应应的处理理。2、密切观观察病人人病情，注注意观察察意识及及生命体体征的变变化，保保持呼吸吸道畅通通。3、被监护护的患者者，要有有专人看看护，给给予床挡挡，必要要时使用用保护性性约束，防防止患者者误伤及及自伤。4、对麻醉醉恢复期期出现躁躁动的患患者，与与家属进进行沟通通，以减减轻他们们的紧张张心理，取取得合作作。5、病情逐逐渐加重重引起的的躁动患患者，护护理人员员及时通通知医生生，,采采取措施施控制病病情。6、昏迷患患者病情情逐渐好好转出现现的躁动动，经常常呼唤患患者，了了解意识识恢复程程度。7、对

21、患者者加强生生活护理理工作，增增加患者者舒适感感，减少少不良因因素对患患者的刺刺激。8、注意保保持环境境安静，减减少声音音对患者者的不良良刺激。9、如患者者出现意意识模糊糊或有异异常者，护护理人员员要给患患者加用用床挡，按按时巡视视患者，以以免躁动动患者发发生坠床床。10、护理理人员对对于躁动动患者实实施保护护性约束束时，要要注意动动作轻柔柔，以免免对患者者造成损损伤，同同时要经经常观察察被约束束患者的的肢体颜颜色。住院患者发发生躁动动时的应应急程序序：及时通知医医生寻找躁躁动原因因密切观观察患者者病情保持呼呼吸道通通畅专人看看护实施保保护性约约束与家属属沟通密切观观察病情情变化加强生生活护理

22、理保持环环境安静静患者住院期期间出现现摔伤的的应急预预案应急预案1、检查病病房设施施，不断断改进完完善，杜杜绝不安安全隐患患。2、当患者者突然摔摔倒时，护护士立即即到患者者身旁，检检查患者者摔伤情情况：通通知医生生判断患患者神志志、受伤伤部位，伤伤情程度度，全身身状况等等，并初初步判断断摔伤原原因年或或病因。3、对疑有有骨折或或肌肉、韧韧带损伤伤的患者者，根据据摔伤的的部位和和伤情采采取相应应的搬运运患者的的方法，将将患者抬抬至病床床；请医医生对患患者进行行检查，必必要是遵遵医嘱行行x光片片检查及及其他治治疗。4、对于摔摔伤头部部，出现现意识障障碍等危危及生命命的情况况时，应应立即将将患者轻轻

23、抬至病病床，严严密观察察病情变变化，注注意瞳孔孔、神志志、呼吸吸、血压压等生命命体征的的变化情情况，通通知医生生，迅速速采取相相应的急急救措施施。5、受伤程程度较轻轻者，可可搀扶或或用轮椅椅将患者者送回病病床，嘱嘱其卧床床休息，安安慰患者者，并测测量血压压、脉搏搏，根据据病情做做进一步步的检查查和治疗疗。6、对于皮皮肤出现现淤斑者者进行局局部冷敷敷；皮肤肤擦伤渗渗血者用用碘伏清清洗伤口口后，以以无菌敷敷料包扎扎；出血血较多或或有伤口口者先用用无菌敷敷料压迫迫止血，再再由医生生酌情进进行伤口口清创缝缝合。创创面较大大，伤口口较深者者遵医嘱嘱注射破破伤风针针。7、加强巡巡视，及及时观察察采取措措施

24、后的的效果，直直到病情情稳定。8、准确、及及时书写写护理记记录，认认真交班班。9、向患者者了解当当时摔伤伤的情景景，帮助助患者分分析摔倒倒的原因因，向患患者做宣宣教指导导，提高高患者的的自我防防范意识识，尽可可能避免免再次摔摔伤。患者住院期期间出现现摔伤的的应急程程序：患者突然摔摔倒立即通通知医生生检查患患者摔伤伤情况将患者者抬至病病床进行必必要检查查严密观观察病情情变化对症处处理加强巡巡视观察效效果写护理理记录认真交交班做健康康教育住院患者发发生坠床床的应急急预案应急预案1、对于有有意识不不清并躁躁动不安安的患者者，应加加床挡，并并有家属属陪伴。2、对于极极度躁动动的患者者，可应应用约束束带

25、实施施保护性性约束，但但要注意意动作轻轻柔，经经常检查查局部皮皮肤，避避免对患患者造成成损伤。3、在床上上活动的的患者，嘱嘱其活动动时要小小心，做做力所能能及的事事情，如如有需要要可以让让护士帮帮助。4、对于有有可能发发生病情情变化的的患者，要要认真做做好健康康宣教，告告诉患者者不做体体位突然然变化的的动作，以以免引起起血压快快速变化化，造成成一过性性脑供血血不足，引引起晕厥厥等症状状，易于于发生危危险。5、教会患患者一旦旦出现不不适症状状，最好好先不要要活动，应应用信号号灯告诉诉医护人人员，给给予必要要的处理理措施。6、一旦患患者不慎慎坠床时时，护士士应立即即到患者者身边，通通知医生生检查患

26、患者坠床床时的着着力点，迅迅速查看看全身状状况和局局部受伤伤情况，初初步判断断有无危危及生命命的症状状、骨折折或肌肉肉、韧带带损伤等等情况。7、配合医医生对患患者进行行检查，根根据伤情情采取必必要急救救措施。8、加强巡巡视至病病情稳定定。巡视视中严密密观察病病情变化化，发现现病情变变化，及及时向医医生汇报报。9、及时、准准确记录录病情变变化，认认真做好好交接班班。住院患者发发生坠床床的应急急程序：做好安全防防范发生坠坠床时护士立立即赶到到通知医医生查看受受伤情况况判断病病情采取急急救措施施加强巡巡视、严密观观察病情情变化准确记记录做好交交接班 医护人员发发生针刺刺伤时的的应急预预案应急预案1、

27、医护人人员在进进行医疗疗操作时时应特别别注意防防止被污污染的锐锐器划伤伤刺破。如如不慎被被乙肝、丙丙肝、HHIV污污染的尖尖锐物体体划伤刺刺破时，应应立即挤挤出伤口口血液，然然后用肥肥皂水和和清水冲冲洗，再再用碘伏伏消毒，必必要时去去外科进进行伤口口处理，并并进行血血源性传传播疾病病的检查查和随访访。2、被乙肝肝、丙肝肝阳性患患者血液液、体液液污染的的锐器刺刺伤后，应应在244h内去去预防保保健科抽抽血查乙乙肝、丙丙肝抗体体，必要要时同时时抽患者者血对比比。同时时注射乙乙肝免疫疫球蛋白白，按11个月、33个月、66个月接接乙肝疫疫苗。3、被HIIV阳性性患者血血液、体体液污染染的锐器器刺伤后后

28、，应在在14hh内去预预防保健健科抽血血查HIIV抗体体，必要要时同时时抽患者者血对比比，按11个月、33个月、66个月接接种复查查，同时时口服贺贺普丁（拉拉米呋定定）每日日一片，并并通知医医务部进进行登记记、上报报、追访访等。医护人员发发生针刺刺伤时的的应急程程序：立即挤出伤伤口血液液反复冲冲洗消毒伤口处处理抽血化化验检查查注射乙乙肝免疫疫球蛋白白并通知知医务部部进行登登记、上上报、追追访紧急封存患患者病历历及反应应标本的的应急预预案应急预案1、当出现现纠纷和和医疗争争议，患患者及家家属要求求封存病病理时，病病房要保保管好病病历，以以免丢失失。2、及时、准准确将患患者病情情变化、治治疗、护护

29、理情况况进行记记录。3、备齐所所有有关关患者的的病历资资料。4、迅速与与科领导导、医务务部（晚晚间及节节假日与与与院总总值班）联联系。紧急封存患患者病历历及反应应标本的的应急程程序：患者及家属属要求封封存病历历保管好好病历及时准准确记录录备齐病病历资料料迅速与与医务部部或总值值班联系系 关于封存患患者病历历的应急急预案应急预案1、发生医医疗事故故争议时时，患者者本人及及其代理理人，提提出封存存病历的的申请。2、科室向向医务部部（夜间间向总值值班）报报告3、医务部部或总值值班与患患者或近近亲属共共同在场场的情况况下封存存患者病病历的主主观部分分的复印印件。并并收取工工本费。4、主观病病历为：死亡

30、病病历讨论论记录、疑疑难病历历讨论记记录、上上级医师师查访记记录、会会诊意见见、病程程记录等等。5、封存的的病历有有医务处处保管，夜夜间及节节假日由由院总值值班保管管，次日日或节假假日后移移交医务务部。6、如为抢抢救患者者，病历历应在抢抢救结束束后6hh内据实实补齐。封存患者病病历的应应急程序序：提出申请向医务务处或总总值班报报告双方共共同在场场时封存存复印件件医务处处保管抢救病病历6hh补齐关于封存反反应标本本的应急急预案应急预案1、患者在在医院期期间进行行输液、输输血、注注射、药药物等治治疗时，发发生不良良后果，要要当场将将标本保保存，注注明使用用日期、时时间、药药物名称称、给药药途径。2

31、、疑似由由于输液液、输血血、注射射、药物物等引起起的不良良后果时时。科室室应向医医务部（夜夜间向总总值班）报报告。同同时有护护士长报报告护理理部。3、科室医医务人员员、患者者本人或或其代理理人，需需共同在在场的情情况下、对对现场实实物进行行封存。4、封存标标本需在在封口处处加盖图图章，同同时注明明封存日日期和时时间。5、封存标标本有医医务部保保管，晚晚间及节节假日有有院总值值班保管管，次日日或节假假日后移移交医务务部。6、需要进进行检验验的标本本，应当当由医患患双方共共同指定定的、依依法具有有检验资资格的检检验机构构进行检检验。7、双方无无法共同同指定检检验机构构时由上上一级卫卫生行政政部门指

32、指定。8、对封存存标本进进行启封封时，应应由双方方当事人人共同在在场。9、疑似输输血引起起的不良良后果，科科室要对对血液立立即进行行封存保保留，并并向医务务部汇报报，同时时通知医医院检验验科，由由院方和和提供该该血液的的采供血血机构联联系。封存反应标标本的应应急程序序：发生不良后后果当场将将标本保保存向分管管部门报报告，双方共共同在场场时现场场封存实实物加盖图图章注明封封存日期期和时间间医务部部保管标本需需进行检检验时双方共共同指定定的、依依法具有有检验资资格的检检验机构构进行检检验或由上上一级卫卫生行政政部门指指定封存标本启启封时双双方当事事人共同同在场疑似输输血反应应，封存保保留血液液与供

33、血血机构联联系住院患者发发生过敏敏性休克克时的应应急预案案应急预案1、发生过过敏性休休克后，根根据具体体情况进进行抢救救处理：立即停停药，使使患者平平卧，给给予高流流量氧气气吸入，为为4L/minn，保持持呼吸道道通畅，并并请旁边边的患者者或家属属帮助呼呼叫其他他医务人人员。2、迅速建建立静脉脉通道，遵遵医嘱给给肾上腺腺素1mmg皮下下注射、非非根那550mgg肌肉注注射、地地塞米松松10mmg静脉脉注射或或氢化可可地松2200mmg加55%或110%葡葡萄糖液液5000ml静静脉滴注注，并检检测患者者脉搏、血血压。当当患者出出现脉搏搏细弱，大大汗淋漓漓，口唇唇发绀，血血压下降降时，遵遵医嘱给

34、给予升压压药物，如如多巴胺胺、间羟羟胺等，应应严格控控制滴速速。3、迅速准准备好各各种抢救救用品及及药品（如如器官切切开包、吼吼镜、开开口器、吸吸引器、呼呼吸兴奋奋剂，血血管活性性药物等等）。当当呼受抑抑制时，应应立即进进行口对对口呼吸吸，并肌肌肉注射射尼可刹刹米或洛洛贝林等等呼吸兴兴奋剂。喉喉头水肿肿影响呼呼吸时，应应立即准准备器官官插管或或配合行行器官切切开术。4、患者出出现心跳跳骤停时时，立即即行胸外外心脏挤挤压，直直至患者者出现自自主呼吸吸和心跳跳。5、护理人人员应严严密观察察患者体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压、尿尿量及其其他临床床变化，及及时发现现并报告告医生，配配合医生生积极处处理

35、。1、患者病病情好转转，生命命体征逐逐渐平稳稳后，护护理人员员应给患患者：（1）整理理床单，安安慰患者者和家属属，给患患者提供供心理护护理服务务。（2）向患患者及家家属告知知今后避避免使用用同类及及相似药药物，病病历上注注明对某某药过敏敏。（3）按医医疗事故故处理条条例规规定，在在抢救结结束后66h内，据据实、准准确地记记录抢救救过程。2、待患者者病情完完全平稳稳后，向向患者详详细讲解解发生过过敏的远远原因，制制定有效效的预防防措施，尽尽可能地地防止以以后再发发生类似似的问题题和情况况。住院患者发发生过敏敏性休克克时的应应急程序序：立即抢救通知医医生继续抢抢救保持呼呼吸道畅畅通观察生生命体征征

36、告知家家属记录抢抢救过程程急诊患者突突发呼吸吸心跳骤骤停的应应急预案案应急预案1、急诊患患者要做做检查或或住院时时，医护护人员要要详细向向护送人人员和家家属交代代患者病病情，以以及路途途中有可可能出现现的情况况，电话话通知所所去科室室，交代代患者病病情，嘱嘱其做好好各方面面的准备备。2、护送人人员在途途中，应应密切观观察患者者的病情情变化，能能够对出出现的情情况作出出判断并并采取应应急措施施。3、患者一一旦出现现心跳、呼呼吸骤停停，应立立即进行行就地抢抢救，将将患者头头向后仰仰，畅通通气道，做做人工呼呼吸及心心脏按压压，同时时根据发发生的地地点来进进行不同同的后续续抢救措措施。4、如发生生在途

37、中中或辅助助科室，护护送人员员应边抢抢救、边边电话通通知急诊诊室，急急诊室派派人员携携带必要要的抢救救物品去去接应抢抢救患者者，可适适时转入入抢救室室，中途途不得间间断抢救救。5、如发生生在离住住院病区区较近时时，首先先通知病病房医护护人员接接应抢救救患者，同同时通知知急诊室室，急诊诊室医护护人员去去病房共共同参加加抢救，患患者初步步抢救成成功后，方方能返回回急诊室室。急诊患者突突发呼吸吸心跳骤骤停的应应急程序序：就地抢救呼叫救救护人员员转至急急诊室或或病房继续抢抢救吸氧过程中中吸氧装装置出现现故障的的应急预预案应急预案1、立即打打开备用用氧气袋袋，试好好流量连连接吸氧氧管，继继续为患患者吸氧

38、氧，并向向患者家家属做好好解释及及安慰工工作。2、必要时时将备用用氧气装装置推至至床旁，给给予吸氧氧。3、应用过过程中密密切观察察患者缺缺氧症状状有无改改善以及及其他病病情变化化。4、通知器器械维修修组进行行维修。吸氧过程中中吸氧装装置出现现故障的的应急程程序：备用氧气袋袋接吸氧氧管继续吸吸氧或接备备用氧气气筒 观观察病情情通知维维修吸痰过程中中中心吸吸引装置置出现故故障的应应急预案案应急预案1、先分离离吸痰管管与中心心吸引装装置，然然后用注注射器连连接吸痰痰管吸痰痰，并向向患者家家属做好好解释和和安慰工工作。2、如注射射器吸收收效果不不佳，连连接备用用吸痰器器（或洗洗胃机）进进行吸引引。3、

39、密切观观察患者者呼吸道道分泌情情况，必必要时再再次吸引引。4、立即通通知维修修组进行行维修。吸痰过程中中中心吸吸引装置置出现故故障的应应急程序序：分离吸痰管管接注射射器抽吸吸接备用用吸痰器器观察病病情通知维维修住院患者发发生心脏脏性猝死死的应急急预案应急预案1、住院患患者因病病情变化化发生猝猝死时，护护理人员员应根据据具体情情况进行行就地抢抢救。2、首先要要判断和和证实病病人发生生心脏骤骤停，其其最主要要的特征征为突然然意识丧丧失，大大动脉搏搏动消失失。紧急急呼叫其其他医务务人员参参与抢救救。3、若患者者为室颤颤造成心心脏骤停停时，首首先给予予心前区区捶击，其其他医务务人员准准备除颤颤仪进行行

40、非同步步电击转转复心律律。若未未转复为为窦性心心律可反反复进行行除颤。4、若患者者非室颤颤造成心心脏骤停停时，应应立即进进行胸外外心脏按按压、口口对口人人工呼吸吸，加压压给氧、气气管插管管后机械械通气、心心电监护护等心肺肺复苏抢抢救措施施，直至至恢复心心跳和自自主呼吸吸。5、及时建建立静脉脉通道，遵遵医嘱应应用抢救救药物。6、及时采采取脑复复苏，头头部置冰冰袋或戴戴冰帽以以保护脑脑细胞。7、抢救期期间护士士应严密密观察病病人的生生命体征征、意识识和瞳孔孔的变化化，及时时报告医医生采取取措施，并并有一人人随时做做好有关关抢救观观察记录录。8、患者心心肺复苏苏成功，神神志清楚楚，生命命体征逐逐渐平

41、稳稳后，护护士要做做好患者者的基础础护理，保保持皮肤肤和口腔腔的清洁洁。关心心、安慰慰患者和和家属，为为他们提提供心理理护理服服务。按按医疗疗事故处处理条例例规定定，在抢抢救结束束后6hh内，据据实、准准确地记记录抢救救过程。住院患者发发生心脏脏性猝死死的应急急程序：立即抢救通知医医生继续抢抢救观察生生命体征征告知家家属记录抢抢救过程程手术室突发发意外伤伤害事件件应急预预案应急预案1、手术室室平时应应备有足足量的手手术器械械和敷料料，每日日清点补补充，以以保证应应急使用用。2、对特殊殊器械应应常规准准备，同同时备有有足量的的一次性性消耗材材料，以以保突发发抢救的的应用。3、各类抢抢救药品品、仪

42、器器固定房房间放置置，性能能良好，严严格交接接，以备备应急使使用。4、全体医医护人员员熟练掌掌握各种种抢救技技术，熟熟悉抢救救药品的的药物作作用和使使用方法法。5、工作人人员要有有高度的的责任心心和应急急能力，如如遇有意意外事件件发生后后，及时时通知相相关人员员，立即即到达手手术室进进行抢救救。6、按通知知根据病病员的伤伤情，合合理安排排手术房房间和人人员，由由护士长长和科主主任统一一指挥。7、护士准准备好一一切器械械包、敷敷料和一一次性用用物，送送至手术术间。8、巡回护护士力求求备好吸吸引器、输输液用品品，中心心吸氧装装置等，同同时准备备好一切切抢救用用品，保保证手术术顺利进进行。9、器械护

43、护士密切切配合手手术医师师进行手手术。10、根据据情况随随时与医医务部联联系，作作好一切切记录。11、同时时安排人人员负责专专门取血血、送标标本等外外出工作作，保证证病人在在最短时时间内得得到最有有效的抢抢救。12、各班班分工负负责，忙忙而不乱乱，发现现情况及及时报告告协调。手术室突发发意外伤伤害事件件应急程程序：平时做好准准备熟悉抢抢救技术术按病情情合理安安排尽快手手术抢救救密切配配合做好记记录及时时报告手术中突然然停电的的应急预预案应急预案1、在手术术过程中中，如果果突然遇遇到意外外停电、跳跳闸等紧紧急情况况时，医医务人员员应采取取补救措措施，以以保证手手术的顺顺利进行行。2、如果是是一个

44、手手术间停停电，立立即检查查是否跳跳闸或保保险丝有有问题，针针对相应应问题进进行解决决。3、如果是是全科停停电，立立即启用用各仪器器的备用用蓄电池池维持功功能，同同时通知知电工班班、总务务科等相相关科室室进行发发电，若若无蓄电电装置的的一起，可可行手工工操作。4、停电期期间，本本手术间间护士不不得离开开手术间间，并密密切观察察患者的的病情变变化，以以便随时时处理紧紧急情况况。5、将各用用电仪器器关闭，以以免突然然来点时时损坏仪仪器。6、来电后后，打开开手术所所用仪器器，并重重新调整整参数。7、护理人人员将停停电经过过、时间间、原因因及患者者的特殊殊情况，准准确地记记录于巡巡回记录录单上或或书写报报告交有有关科室室。8、每位护护士应熟熟悉电工工班的电电话及各各手术间间线路走走行情况况。9、仪器蓄蓄电池应应保持长长期备用用状态，专专人负责责，定期期检查，以以保持应应急使用用。手术中突然然停电的的应急程程序：查找原因启用蓄蓄电池维维持观察病病情关闭各各仪器参参数来电后后重新调调整各参参数记录停停电过程程及患者者情况并并上报蓄电池池充电备备用