医院感染培训记录39015.doc

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.科室院感培培训目录录 备注 主讲人 培训内内容 科室 日期 1.10 许红霞 医务人人员的职职业防护护制度 手术室室 2.220 许红霞 医院消消毒隔离离制度 手术室室 特殊感感染手术术控制措措施和监监测 手术室室许红霞霞 3.115 常见血血源性传传播疾病病暴露后后的 许红霞霞手术室室 4.117 紧急处处理 手术部部位感染染的预防防与控制制 许红霞霞手术室室 5.222 标准预预防的内内涵、隔隔离措施施、特 许红霞霞手术室室 6.114 点 标准预预防的

2、主主要内容容 许红霞霞手术室室 7.226 监科室室医院感感染控制制小组职职责、 许红霞霞手术室室 8.117 控护士士职责 医院感感染病例例监测登登记报告告制 许红霞霞手术室室 9.222 度 医院感感染环境境监测制制度 许红霞霞手术室室 10.12 科室室培训记记录表 培训题题目：医医务人员员的职业业防护制制度 地点：护士办办公室1.110 日期： 主讲人人：许红红霞 主持人人：李志志花 记录人人：许红红霞 参加人人员： 、防护护目的（一一） 既防止止血源性性疾病的的传播，也也防止非非血源性性2.有效预预防医院院感染，保保障病人人和医务务人员健健康。1. 也防止止疾病从从医务人人员传至至病

3、既防防止疾病病从病人人传至医医护人员员，强调调双向防防护，3.疾病的的传播。 人和从病人传至医务人员再传至病人。 、防护原则（二） 认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论其是:实施标准预防 否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 、防护措施（三） 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即吸收。1. 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。2. 脱去手套后立即洗手。3.4.应当戴一次性外科口罩分泌物等物质喷溅到时，体液、医务人员的脸部及眼睛有可能被血液、 或者医用防护口

4、罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或者围裙。 处理所有的锐器是应当特别注意，防止被刺伤。5. 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。6. 医疗废物应按照国家颁布的医疗废物管理条例及相关法律法规进行无害化处理。7. 、防护用品的保证（四） 科室应当配备数量足够的防护用品1. 、眼罩或、放渗透围裙或手术衣、口罩（外科口罩、防护口罩）一次性手术包（标准配置）1（ 面罩、手套。 乙醇以及速干手消毒剂等。75%戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、2%）消毒剂：2（ 防护用品的使用与管理2. 医院以及科室备用足够防护用品和消毒药械，并放置在方便取用的位置。.）1（ ）使用的防护用品和消毒药械必须符合国家相关

5、部门的有关规定，并在有效期内使用。2（ ）由专人负责防护用品和消毒药械的管理，发现数量不足时及时补充和领取。3（ 科室室培训记记录表 培训题题目：手手术室人人员管理理和环境境管理 地点：护士办办公室22.200 日期： 主讲人人：许红红霞 主持人人：李志志花 记录人人：许红红霞 参加人人员： （一） 人员管管理 在手术术部的工工作人员员和实施施手术的的医务人人员应当当严格遵遵守无菌菌技术操操作规程程。 1. （洁换换鞋无菌菌区内的的人员应应当更换换手术部部专用的的产尘少少的工作作服，进进入洁净净手术部部清洁区区、 2. 污鞋分分开放置置）脱袜更衣内走廊手术间间。手术术人员不不能戴首首饰、耳耳饰

6、，擦擦亮甲油油或 戴假指指甲，不不允许有有自己的的衣服外外露。外外出时更更换鞋、衣衣。 实施手手术刷手手的人员员，刷手手后只能能触及无无菌物品品和无菌菌区域。 3. 穿好无无菌手术术衣的医医务人员员限制在在无菌区区域活动动。 4. 手术结结束后，医医务人员员脱下手手术衣、手手套、口口罩等物物品应当当放入指指定位置置后，方方可离开开手术 5. 室。 参观人人员,人）2-4严格控控制进入入手术部部内的人人员，控控制参观观人数（ 其他人人员进入入手术部部 6. 佩戴标标识，有有专人领领至指定定位置。 (手术室工作人员患有上呼吸道感染或皮肤病 7. 时，一律不准进入手术间。)如痈，疖 病人入室必须要更

7、衣、带帽、换鞋，接送病人采用双车法。 手术病人进入手术部 8. 环境管理 （二） 以控制不同空气洁净不同洁净区之间必须设置缓冲室，分为洁净区与非洁净区，分区明确， 1. 度要求的区域间气流交叉感染，有效防止污染气流侵入洁净区。 手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入。 2. 洁净手术部的物品（敷料、器械等）应分别采取有效的净化流程，各通道应符合功能流程。 3. 分钟开启，手术部清洁工作应在每天手术结束30洁净手术部的净化空调系统应当在手术前 4. 后净化空调系统运行时进行，达到自净时间后关机。 ，湿22-25各级手术间应设置感应式自动推拉门，并设在自动延时关闭装置，室内温度以 5.

8、 50%度以 为宜。 分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要15负压手术部每次手术结束后应当进行负压持续运转 6. 求方可进行下一个手术。 手术部用物必须保持整齐、清洁，表面无尘，地面无碎屑、无污迹。定期清洗与保养。 7. 定期维护 8. 对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当定期进行清洁。 ）1（ 次，对滤料层应当按1对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁 ）2（ 次，多风沙地区周期缩短；过滤器1周左右清洁1照规定更换。新风入口过滤网： 年以上；1个月；亚高效过滤器2-4个月；中低效过滤器1-2粗低效过滤器:更换周期 3高效过滤器 年以上。 过滤致病气溶胶的排风过滤器应

9、当每半年更换一次。 ）3（ 热交换器应当定期进行高压水冲洗，并使用含消毒剂的水进行喷射消毒。 ）4（ 对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔，应当定期清除污垢，并进行清洁， ）5（ 消毒。 消毒毒。并进进行清洁洁、对凝凝结水的的排水点点应当定定期进行行检查，定定期进行行清洗， 对挡水水板 ）6（ 科室室培训记记录表 特殊感感染手术术控制措措施和监监 培训题题目： 地点：护士办办公室33.155 日期： 测 主持人人：李志志花 记录人人：许红红霞 主讲人人：许红红霞 参加人人员： 特殊感感染手术术控制措措施 一、 尽可能能安排在在正手术术通知单单上应注注明感染染情况，当当为传染染性疾病病或感染

10、染性疾病病病人手手术时， 、1 负压转转换形式式的洁净净手术室室。 为传染染性疾病病或感染染性疾病病病人手手术时应应严格隔隔离、谢谢绝参观观。 、2 凡参加加手术人人员进入入手术间间后不得得随意外外出，所所需物品品应由外外供护士士传递。 、3 手术者者必须穿穿隔离衣衣，换拖拖鞋。需需要室外外用物时时，由室室外人员员传递，尽尽可能减减少室内内用物， 、4 缩小污污染范围围。 10000mgg/L手术后后，手术术者脱去去被污染染的医务务方可离离开。拖拖鞋用 、5分钟，30含氯消消毒液浸浸泡 清洗晾晾干备用用。 敷料按按医疗废废物用后后进行双双消毒。器器械应单单独处理理，传染染性疾病病或感染染病人手

11、手术用的的物品、 、6 处置。 传染病病人的体体液、洗洗涤液必必须消毒毒处理后后排弃，并并做好记记录。 、7 监测 二、 洁净手手术部日日常实行行动态监监测，必必须项目目为细菌菌浓度和和空气的的气压差差。 1. 2. 每月对对非洁净净区域局局部净化化送、回回风口设设备进行行清洁状状况的检检查，发发现问题题及时解解决。 每天可可通过净净化自控控系统进进行机组组监控并并记录，发发现问题题及时解解决。 3. 间静态态空气净净化效果果的监测测并记录录。1每月对对各级别别洁净手手术部手手术室至至少进行行 4. 每半年年对洁净净手术部部进行吗吗一次尘尘埃粒子子的监测测，监控控高校过过滤器的的使用状状况并记

12、记录。 5. 每半年年对洁净净手术不不得正负负压力进进行监测测并记录录。 6. 每季度度按照洁洁净手术术部的医医院感染染预防与与控制规规范要求求对手术术部的无无菌物品品、消毒毒液、 7. 工作人人员手、物物体表面面等进行行生物学学监测。 科室室培训记记录表 常见血血源性传传播疾病病暴露后后 培训题题目： 地点：护士办办公室44.177 日期： 的紧急急处理 主持人人：李志志花 记录人人：许红红霞 主讲人人：许红红霞 参加人人员： 乙型肝肝炎是医医务人员员面临的的传播危危险性最最大的经经血传播播疾病，目目前 ）HBV乙型肝肝炎（ 1. 并依据据免疫状状态及抗抗体水平平采取相相应处理理措施，暴暴露

13、后应应尽早检检测抗体体，尚无无有效治治疗药物物。 如脊柱柱乙肝高高价免疫疫蛋白等等。 ）HCV丙型肝肝炎（ 2.医务人人员经血血感染丙丙型肝炎炎的危险险性虽低低于乙型型肝炎，但但目前仍仍无 周内进进行抗体体检测，3-4有效的的预防及及治疗药药物。感感染后约约半数形形成慢性性肝炎。应应于暴露露后 应进一一步检查查肝功能能，为尽尽早使用用目前认认为HCV。如感感染HCV个月复复查以确确定是否否感染6-99 干扰素素提供依依据。a对慢性性肝炎有有一定疗疗效的 ）AIDDS艾滋病病（ 3.个月的的窗口期期，因此此医务人人员暴露露后，应应于暴露露3周至2感染后后有HIVV 进行ziddovuudinne

14、并尽早早用以确确定是否否受感染染，个月月进行连连续监测测，6个月及1暴露后后当时、 后没有特效治疗药物，因此，减少意外损伤所致血HIV预防性治疗，直到排除感染。因感染 液接触是关键行的预防措施。 科室室培训记记录表 手术部部位感染染的预防防与控制制 培训题题目： 地点：护士办办公室55.222 日期： 主持人人：李志志花 记录人人：许红红霞 主讲人人：许红红霞 参加人人员： 通风 1. 手术室室保持正正压通风风，包括括走廊及及附近区区域的空空气进入入。 ）1（ ）2（ 次必须须是新鲜鲜空气。3次，其其中15通气每每小时至至少保持持 通过合合适的过过滤器过过滤所有有空气，并并在靠近近地板处处排出

15、。 ）3（ 经天花花板方向向输入所所有空气气，并在在靠近地地板处排排出。 ）4（ 关闭手手术室门门，仅在在器材、工工作人员员及病人人通过时时开放。 ）5（ 环境表表面的清清洁与消消毒 2. 手术过过程中，环环境表面面或设备备被体液液、血液液污染，在在下一台台手术前前，使用用消毒剂剂进 ）1（ 行局部部消毒处处理。 门。 污染或或脏伤口口手术后后必须对对手术室室进行特特殊清洁洁或关闭闭手术室室 ）2（ 每天最最后一次次手术后后的白天天或晚上上应用消消毒剂湿湿式清洁洁地面。 ）3（ 微生物物标本取取样培养养3.进行手手术室环环境手手术部医医院感染染预防与与控制技技术规范范按按卫生部部 微生物物取样

16、培培养。 手术器器械的灭灭菌4. ）手术术器械的的灭菌要要根据消消毒技术术规范要要求进行行。1（ 2（）快快速灭菌菌法只使使用在紧紧急时，不不可因为为快速灭灭菌方便便而购买买较多的的器械，或或以节省省时间为为 由而使使用快速速灭菌法法。 手术衣衣及布料料的灭菌菌5. ）戴上上帽子、口口罩、更更换手术术洗手衣衣进入手手术室，整整个手术术过程都都要戴好好口罩。1（ ）进入入手术室室前帽子子口罩要要盖住所所有头发发和脸部部。2（ ）不采采用穿鞋鞋套来预预防手术术部位的的感染。3（ ）穿上上灭菌手手术衣后后戴上灭灭菌手套套。4（ ）外科科手术服服及覆盖盖布料能能阻止液液体通过过。5（ ）手术术服有明明

17、显污斑斑、污染染、血液液或其他他感染物物渗透时时必须更更换。6（ 科室室培训记记录表 隔离措措施、标标准预防防的内涵涵、 培训题题目： 地点：护士办办公室66.144 日期： 特点 主持人人：李志志花 记录人人：许红红霞 主讲人人：许红红霞 参加人人员： 标准预预防的内内涵 （一） 认为病病人的血血液、体体液、分分泌物、排排泄物均均具有传传染性，须须进行隔隔离，不不论其是是否具有有明显 1. 也能防防止非因因此它既既能防止止血源性性疾病的的传播，的的血迹污污染或是是接触非非完整的的皮肤与与黏膜， 血源性疾病的传播。 也强调防止疾病从医务人员至病人和从病人传至医务既强调防止疾病从病人传至医护人员

18、， 2. 人员，再传至医务人员，又保护病人即双向防护。 即接触隔种，3因此其隔离系统包括去隔离措施是根据各种疾病的主要传播途径而建立的， 3. 离、空气隔离盒微粒隔离。 标准预防的隔离措施 （二） 预防通过直接或间接接触而传播的疾病，如多重耐药菌、志贺痢疾杆菌、甲型肝 接触隔离1. 炎病毒或轮状病毒感染以及副流感病毒、婴儿的肠道病毒感染等。 2.病人所处的环境应通风和做适当处理如消毒等。1.该项隔离有两个基本要求： 空气隔离2 医务人员和进入该环境的人应用呼吸道保护装置。 又称飞沫隔离，是指预防经微粒而传播的疾病。 微粒隔离 4. （三） 标准防护的特点 标准预防隔离的物质不仅包括病人的血液、

19、全部体液，还包括病人的分泌物与 隔离的物质1. 排泄物等。 标准预防的隔离措施包括接触隔离、空气隔离与微粒隔离。 隔离的方法2. 它强大不仅要防止医务人员发生医院感染，标准预防从其内容的隔离措施来看， 预防的对象3. 同时也强调防止病人发生医院感染。 科室室培训记记录表 培训题题目：标标准预防防的主要要内容 地点：护士办办公室77.266 日期： 主讲人人：许红红霞 主持人人：李志志花 记录人人：许红红霞 参加人人员： 医务人人员在接接触病人人的血液液、体液液、分泌泌物、排排泄物及及其污染染物品时时，不论论其是否否带手套套， 1. 可能污污染环境境3.接触两两病人之之间；2.摘除手手套后;1.

20、都必须须洗手。遇遇有下述述情况必必须立即即洗手 或传染染其他病病人时， 医务人员接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应带手套。 2. 同一病人需既接触清洁部位又接触污染部位时应更换手套。 与普通预防相同，在上述物质有可能发生喷溅时应戴眼罩、口罩，应穿防护衣，以防止医务 3. 人员皮肤、黏膜和衣服的污染。 医务人以防止其暴露及污染其他病人、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理， 4. 员、探视者及物品，防止病原微生物在其他病人、医务人员、探视者与环境间的传播。重复 使用的医疗仪器设备在用下一个病人前应进行清洁和适当的消毒。 医务人员在进行各项医疗操作、清洁及环境

21、表面的消毒时，应严格遵守各项操作规程。 5. 污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，污染衣服及微生物的传播。 6. 以防刺伤。锐利仪器和针头应小心处置， 7.当必须重新套上时应操作时针头套不必重新套上， 用仪器而不用手。针头不应用手从注射器上取下、折弯、破坏或进行其他操作。一次性应用 该容器尽可能的被置刀头和其他锐利物品应置于适当的耐穿刺的容器内，针头、的注射器、 在工作处。须重复使用的尖锐器械也应置于耐穿刺的容器内以便运输至再处理部门。 容器、复苏袋或其他呼吸装置应置于需复苏操作处。 8. 污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。 9. 科室室培训记记录表 科室医医院感染染控制小小组

22、职责责、培训训题目： 地点：护士办办公室88.177 日期： 监控护护士职责责 主持人人：李志志花 记录人人：许红红霞 主讲人人：许红红霞 参加人人员： 医院感感染控制制小组职职责 负责本本科室医医院感染染管理的的各项工工作， 1.制定医医院感染染管理制制度，根根据本科科室医院院感染的的特点， 并组织实施。 督促科室工作人员严格执行无菌操作技术规程及医院感染预防和控制的各项规章制度。 2. 掌握抗菌药物临床合理应用的原则，做到合理使用。 3. 掌握医院感染诊断标准，熟练处理本专科医院感染性疾病的诊断、治疗。 4. 发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径、控制蔓延，积

23、 5. 极治疗病人，如实填表报告。 发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染控制科。 6. 发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告。 7. 积极参与预防和控制医院感染知识的培训。 8. 对就诊患者进行医院感染预防知识的宣传教育和技术指导。 9. 熟练掌握自我防护知识，预防锐器刺伤。 10. 医院感染监控护士职责 做好本科室预防医院感染的在医院感染专职人员的业务指导下，在科主任和护士长领导下， 1. 管理及监测工作。 督促、检查本科室预防和控制医院感染制度的落实情况。 2. 督促检查本科室工作人员做好消毒隔离及无菌操作技预防因护理措施不当造成的医院感染， 3. 术。 发现医院感染病例，积极采

24、取相应预防和控制或隔离措施，防止医院感染流行。 4. ，对疑有医院感染者，督促留取标本，送细菌培督促住院医师按时填报“感染病例登记表” 5. 养及药敏试验，了解细菌种类及耐药情况，以便指导合理用药。 遇有医院感染暴发或流行趋使用中消毒液及工作人员手的监测，各科室定期开展无菌物品、 6. 势，考虑可能与环境卫生有关系时应进行环境卫生学监测。 负责对本科室病人进行预防医院感染等健康教育宣传工作。 7. 负责对新人科人员进行有关医院感染知识的培训。 8. 科室室培训记记录表 培训题题目：医医院感染染病例监监测登记记报告 地点：护士办办公室99.222 日期： 制度 主持人人：李志志花 记录人人：许红

25、红霞 主讲人人：许红红霞 参加人人员： 登建立立健全医医院感染染病例的的发现、认认真贯彻彻执行国国家卫生生部医院院感染控控制标准准及有关关规定， 1. 记、报报告、分分析反馈馈系统。 临床各科医师，要熟练医院感染分类诊断标准，并不断加强有关医院感染的基础理论学习， 2. 不断提高感染控制的水平。 小24当出现医院感染病例时，主管医师应及时向本科室的感染监控小组负责人报告，并于 3. 时内报告医院感染控制科。 4.将医院感染漏报督促检查医院感染病例报告执行情况，感染控制科专职人员每周深入科室， 以内。10%率控制在 共同完成。专职人员负责核对，护士、兼职医师、由各科室住院医师填写，感染病例调查表

26、， 5. 感染病例报表由兼职医师每周星期一项目齐全。应字迹清楚，填写医院感染病例登记表时， 报感染控制科。6. 感染病例的报告应做到不漏报、不错报。 小时内报告主管院长，经查实为医12发现医院感染病例暴发流行趋势时，感染控制科应于 7. 小时内报告省卫生厅，并及时进行隔离治疗，采取相应的12院感染暴发流行时，医院应于 预防和控制措施。 确诊为传染病的医院感染时，按传染病防治法的有关规定进行报告。 8. 科室室培训记记录表 医院感感染环境境监测制制度 培训题题目： 地点：护士办办公室110.112 日期： 主持人人：李志志花 记录人人：许红红霞 主讲人人：许红红霞 参加人人员： 对高危危区如手手

27、术室、新新生儿室室、烧伤伤病房、口口腔科、产产房、婴婴儿室、供供应室、无无菌间、治治疗 1. 室、换换药室的的空气细细菌，每每季度监监测一次次。 对各个个科室使使用的含含氯消毒毒液的有有效浓度度每日监监测，细细菌污染染量每季季度监测测一次。 2. 对各个个科室使使用中的的紫外线线灯强度度，每半半年监测测一次。 3. 对各重重点科室室及治疗疗室物体体表面和和医护人人员的手手污染细细菌，每每季度监监测一次次。 4. 医疗疗机构消消毒供应应中心灭灭菌效果果环氧乙乙烷灭菌菌器按照照低温等等离子灭灭菌器、压压力蒸汽汽灭菌、 5. 监测标标准的的要求开开展监测测。 对婴儿儿室、儿儿科病房房的物体体表面和和

28、医护人人员的手手沙门菌菌污染状状况，每每季度监监测一次次。 6. 7. 对一些些特殊科科室如烧烧伤病房房、新生生儿室、产产房的化化脓菌每每季度监监测一次次。 对无菌菌物品，每每月做一一次无菌菌检验。 8. 对医院院感染病病例调查查情况，每每月汇总总一次，对对无菌切切口感染染情况，每每月汇总总一次，并并进行分分 9. 析。 对医疗疗废物的的分类及及处置每每月检查查一次，并并汇总分分析。 100. 科室室培训记记录表 培训题题目： 地点：护士办办公室 日期： 主讲人人：许红红霞 主持人人：李志志花 记录人人：许红红霞 参加人人员： 科室室培训记记录表 培训题题目： 地点：护士办办公室 日期： 主讲人人：许红红霞 主持人人：李志志花 记录人人：许红红霞 参加人人员：