ICU各种应急预案需要打印的3207.docx

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1、ICU应急预案与程序第一部分 ICU 护理应急预案与程序 一、【气管管套管导导管滑脱脱应急预预案与程程序】 发生气气管套管管导管滑滑脱时，立立即清理理呼吸道道，同时时通知医医生。 给予氧氧气吸入入。 备齐气气管套管管、无菌菌手套、气气管切开开包等物物品。 配合医医生重新新更换气气管套管管。 气管套套管更换换完毕后后，再次次清理呼呼吸道，保保持呼吸吸道通畅畅。 密切观观察气管管切开处处有无渗渗血，有有无皮下下气肿。 密切观观察患者者病情变变化。 做好护护理记录录。 填写导导管滑脱脱登记表表，上报报护理部部。 【应急程序序】：气管套套管导管管滑脱清理呼呼吸道通知医医生氧气吸吸入配合医生重新更更换气

2、管管套管 再次次清理呼呼吸道密切观观察患者者病情变变化，气管切切开处有无出出血、皮皮下气肿肿做好护护理记录录填写导导管滑脱脱登记表表上报护护理部 二、【气管管插管导导管滑脱脱管应急急预案与与程序】1.发生生气管插插管导管管滑脱时时，立即即清理呼呼吸道，同同时通知知医生。 2.给予予鼻导管管氧气吸吸入。 3.抢救救车推至至床旁，实实施抢救救。 4.配合合医生重重新气管管插管或或环甲膜膜穿刺。 5.据病病情准备备呼吸机机辅助通通气，调调节呼吸吸机参数数。6.气管管插管成成功后，再再次清理理呼吸道道，保持持呼吸道道通畅。 7.密切切观察患患者病情情变化。 8.有效约约束患者者。 99.做好护护理记录

3、录。 110.填写导导管滑脱脱登记表表，上报报护理部部。 【应急程序序】： 气管管插管导导管滑脱脱清理呼呼吸道同时通通知医生生 鼻导导管氧气气吸入 抢抢救车推推至床旁旁实施抢抢救 配合合医生重重新气管管插管或或环甲膜膜穿刺 再次清理呼呼吸道保持呼呼吸道通通畅 准准备呼吸吸机据病情情调节呼呼吸机参参数 密切观察患者者病情变变化 有有效约束束患者做好护护理记录录 填写写导管滑滑脱登记记表上报护理部 三、【深静静脉导管管滑脱的的应急预预案与程程序】 1.发生生深静脉脉导管滑滑脱时，立立即按压压穿刺部部位，同同时通知知医生。 2.临时时建立浅浅静脉通通路。 3.密切切观察患患者病情情变化。 4.穿刺刺

4、部位有有出血时时，遵医医嘱予以以处理。 5.周围围皮肤发发生变化化时，立立即予以以处理。 6.据据病情重重新置入入深静脉脉导管。 7.做好护护理记录录。 88.填写导导管滑脱脱登记表表，上报报护理部部。 【应急程序序】：深静脉脉导管滑滑脱 按按压穿刺刺部位通知医医生临时建建立浅静静脉通路 密切观观察患者者病情变变化 穿刺刺部位有有出血时时，遵医医嘱予以以处理 周围皮皮肤发生变化时，立立即予以以处理 据病情情重新置置入深静静脉导管管做好护护理记录录 填写写导管滑脱登记表表上报护护理部 四、【使用用呼吸机机过程中中突遇断断电的应应急预案案与程序序】 使用用呼吸机机过程中中突遇断断电的应应急预案案与

5、程序序 1.使用用呼吸机机过程中中，如果果突然断断电时，护护士应立立即携带带简易呼呼吸 器器到患者者床前，同同时通知知值班医医生，观观察患者者面色、呼呼吸、意意识及呼呼 吸机机工作情情况。 2.立立即与有有关部门门联系：医务科科、医院院办公室室、护理理部、医医院总值值 班等等，迅速速采取各各种措施施，尽快快恢复通通电。 3.停停电期间间，本病病区医生生、护士士不得离离开患者者，以便便随时处处理紧急急 情况况。 4.护护理人员员应遵医医嘱给予予患者药药物治疗疗。 5.遵遵医嘱根根据患者者情况调调整呼吸吸机参数数。来电电后，重重新将呼呼吸机 与患者者呼吸道道连接。 6.护护理人员员将停电电经过及及

6、患者生生命体征征准确记记录于护护理记录录单中。 【应急程序序】： 突然然断电使用简简易呼吸吸器立即联联系有关关部门通知值值班医生尽快恢恢复通电电调整患患者呼吸吸观察病病情变化化 随时时处理紧紧急情况况遵医嘱给药来来电后重重新调整整、应用呼呼吸机 准确记录护护理记录录单 五【 患患者感染染绿脓杆杆菌的应应急预案案与程序序】 患者者感染绿绿脓杆菌菌的应急急预案与与程序 1.接到通通知后在在床旁提提示卡上上插入“床旁隔隔离” ，并并准备隔隔离衣、专专用消毒毒器具(泡手桶桶、消毒毒桶、污污物桶等等)及各各种生活活用品。 2.协助助医生了了解病情情，判断断疾病传传播情况况，特别别是气管管插管和和气管 和

7、切开的的病人是是否被传传染，采采集化验验标本送送检。 3.工作人人员进入入病室需需戴口罩罩，并保保持口罩罩干燥，必必要时穿穿隔离衣衣， 进进出病室室应随手手关门，护护士在进进行各项项操作前前后应彻彻底洗手手。 4.物体体表面、地地面、门门把手用用 20000mmg/LL 含氯氯消毒液液擦拭；患者呼呼吸 道道分泌物物、痰液液经 220000mg/L 含含氯消毒毒液浸泡泡 300 分钟钟后方可可倒入专专用下水水道。 5.病室室地面有有血液、分分泌物、排排泄物时时，先用用 20000mmg/LL 的含含氯消毒毒 液适适量倒在在污染地地面 22 小时时后，用用墩布拖拖干净，墩墩布用 20000mgg/

8、L 的 含含氯消毒毒液浸泡泡 300 分钟钟，清洗洗干净，晾晾干备用用。 6.无菌菌物品用用后使用用黄色垃垃圾袋双双层结扎扎，并注注明感染染类型，送送供应 室消毒毒处理。 7.病病人出院院或死亡亡后， 病室内内进行彻彻底终末末消毒， 床单位位用 220000mg/L 的的含氯消消毒液擦擦拭，物物体表面面、地面面、门把把手用 20000mgg/L 含氯消消毒 液液擦拭，病病室内用用紫外线线照射，进进行空气气消毒。. 【应急急程序】 接到到绿脓感感染通知知 建立立床旁提提示卡 了解病病情判断疾疾病传播情况 医医护人员员做好防防护，防防止交叉叉感染 出院院或死亡亡后， 病室内内进行彻彻底终末消毒 物

9、体表表面、地地面、门门 把手手用 220000mg/L 含含 氯消消毒液擦擦拭 分分泌物 2000mmg/LL 含氯氯 消毒毒液浸泡泡 300 分钟钟后 方方可倒入入专用下下水道 无菌菌物品使使用黄 色垃圾圾袋双层层结扎， 送供应应室消毒毒 六、【 患患者发生生失血性性休克的的应急预预案与程程序】1.发生失失血性休休克时应应及时通通知主管管医生，迅迅速为患患者建立立静脉通通 路，给给予氧气气吸入。 2.遵医嘱嘱给予止止血剂及及新鲜血血或 7706 代血浆浆，并及及时查找找原因是是否有 合并内内脏破裂裂，及时时请有关关科室会会诊，同同时临时时结扎肢肢体出血血部位。 3.准备好好各种抢抢救物品品及

10、药品品。 4.抢救失失血性休休克期间间应每 1530mmin 测生命命体征一一次，病病情稳定定后 改改为 112hh 一次次。 5.观察患患者神志志、面色色及口唇唇指甲颜颜色，密密切观察察病情动动态变化化。 6.注意保保暖适当当增加盖盖被，应应避免用用热水袋袋或热水水瓶，防防止烫伤伤。 7.及时留留取各种种标本，并并送验。8.及时准准确的记记录抢救救过程。 【应急程序序】 发生生失血性性休克迅速建建立静脉脉通路查找原原因通知主主管医生生 氧气吸吸入请有关关科室会会诊 告知知家属遵医嘱嘱补充血血容量 观察生生命体征征 注意保暖暖记录抢抢救过程程 七、【接诊诊创伤性性休克患患者的应应急预案案与程序

11、序】接诊创创伤性休休克患者者的应急急预案与与程序 创伤性性休克患患者 1.立即即通知医医生，迅迅速为患患者建立立静脉通通路，氧氧气吸入入，补充充血容 量，由由于失血血过多，末末梢循环环不良，静静脉充盈盈差，以以致穿刺刺困难，所所 以在在输液时时应选择择较粗大大且直的的血管，可可用大号号套管针针，必要要时采用用 双通通路同时时输入液液体及其其他血制制品，但但要防止止发生肺肺水肿。 2.遵遵医嘱给给予止血血剂及新新鲜血或或 7006 代代血浆，入入患者继继续出现现血压 下降，心心率1120/minn、血压压800500mmHHg,且且神志恍恍惚，四四肢厥冷冷， 患患者甚至至出现失失血性休休克，应应

12、迅速补补充血容容量，应应及时查查找原因因是否 有合并并内脏破破裂， 及时请请有关科科室会诊诊， 同同时临时时结扎肢肢体出血血部位。 3.准准备好各各种抢救救物品及及药品。 4.抢抢救创伤伤性休克克期间应应 155300minn 测生生命体征征一次， 病情稳稳定后改改 为 122h 一一次，应应用心电电监护，病病情允许许时去手手术室处处理。 5.观观察患者者神志、面面色及口口唇指甲甲颜色，密密切观察察病情动动态变化化。 6.注注意保暖暖适当增增加盖被被，应避避免用热热水袋或或热水瓶瓶，防止止烫伤。 7.及及时留取取各种标标本，并并送检。 8.安安慰患者者和家属属给患者者提供心心理服务务。 9.按

13、按医疗疗事故处处理条例例规定定在抢救救结束 6h 内，据据实准确确的记录录 抢救救过程。 【应急程序序】 接诊诊创伤性性休克患患者立即抢抢救通知医医生及护护士长 通知知家属 实施各种种抢救措措施安慰患患者和家家属给 患者提提供心理理服务 如患患者抢救救无效死亡，应等等家属到到 院后后，再通通知相关关部门将将尸体接接走 做好好病情记记录及抢抢救记录，保护同同病室患患者 。八【 接诊诊急性胸胸部外伤伤患者的的应急预预案与程程序】接诊急急性胸部部外伤患患者的应应急预案案与程序序 急性性胸部外外伤患者者 1.立即即通知医医生，使使用套管管针或大大针头建建立两条条以上静静脉通路路，给 予氧气气吸入，应应

14、用心电电监护，通通知患者者禁饮食食。 2.保保持呼吸吸道通畅畅，及时时清理呼呼吸道分分泌物，呕呕吐时头头偏向一一侧， 避免误误吸，观观察呕吐吐物性质质、量及及颜色并并记录。 3.遵遵医嘱应应用止血血剂，激激素。 4.密密切观察察患者神神志、面面色、口口唇、指指甲的颜颜色。每每 155300minn 测量量 生命命体征一一次，严严重者 5miin 测测一次，病病情稳定定后遵医医嘱测量量生命体体 征。 5.备备好抢救救用物，药药物。 6.配配合医生生放置胸胸腔闭式式引流，观观察引流流液性质质、颜色色及量并并记录， 如持续续引出不不凝血块块或持续续大量溢溢气且肺肺难以复复张，心心率1120/minn

15、， 血血压110000ml 其救治治关键在在于尽快快 补充充血容量量，减少少器官功功能受损损。要先先予低分分子右旋旋糖酐注注射液 500010000mml 或或代血浆浆 5000mll 静滴滴。 6.中量量、大量量血气胸胸伤后即即可行胸胸腔穿刺刺引流术术，尽快快吸净胸胸腔积 血、和和积气。对对以诊断断以目的的者 11 次抽抽液 5502200mml；对对以减压压为 目目的者 1 次次不超过过 6000mll，以后后每次不不超过 10000mll。 7.预防防性应用用足量抗抗生素，减减少脓胸胸的发生生率，可可给予左左氧氟沙沙星 334gg 或头头孢菌素素 23g，22/d 加液体体静滴 8.持续

16、续胸腔闭闭引流术术，排除除胸腔内内积血积积气。 1) 保持引引流管通通畅并准准确记录录胸腔引引流液的的量及性性质的变变化， 观 察察引流瓶瓶中液面面波动情情况。 2) 脓胸引引流时，应应密切观观察引流流液的颜颜色变化化及生命命体征。 3) 必要时时可负压压持续引引流。 9.及时时留取各各种标本本，并送送检。 10.安慰患患者和家家属给患患者提供供心理服服务。 11.按医医疗事故故处理条条例规规定在抢抢救结束束 6hh 内，据据实准确确的记录录 抢救救过程。 【应急程程序】患者出出现创伤伤性血气气胸立即抢抢救通知医医生及护护士长通知家家属 实施施各种抢抢救措施施 安慰慰患者和和家属给给 患者者提

17、供心心理服务务如患者者抢救无效死亡亡，应等等家属到到 院后后，再通通知相关关部门将将尸体接接走 做好好病情记记录及抢救记 保保护同病病室患者者 十、【 患患者术后后胃管脱脱出的应应急预案案与程序序】 患者者术后胃胃管脱出出的应急急预案与与程序 术后胃管脱脱出的应应急 11.妥善固固定引流流管，每每班交接接引流的的通畅情情况并做做好记录录。 2.密切切观察引引流液的的形状及及量、引引流装置置的衔接接、病人人生命体体征。 3.一一旦发生生引流管管滑脱，立立即按压压或捏闭闭伤口，协协助病人人保持半半卧 位位，不可可活动。 4.报告告值班医医生，安安慰病人人及家属属勿紧张张。 5.观察察病人的的生命体

18、体征及专专科症状状。 6.协助医医生根据据病情采采取相应应措施 （如终终止引流流或重新新置入引引流管） 7.做好好护理记记录。【应急程序序】 一旦发发生引流流管滑脱脱立即按按压或捏捏闭伤口口安慰病病人及家家属，协协助病人人保持半半卧位，不不可活动动报告经经治医生生或值班班医生观察生生命体征征及专科科症状 协助助医生根根据病情情采取相相应措施施 （如如始终引引流或重重新置入入引流管管） 做做好护理理记录 十一、【 接诊闭闭合性腹腹部外伤伤患者的的应急预预案与程程序】 接诊诊闭合性性腹部外外伤患者者的应急急预案与与程序 闭合性性腹部外外伤患者者的应急急 1.立即即通知医医生的同同时，应应尽早为为患

19、者建建立静脉脉通路，补补充血容容量。 尽量使使用套管管针或选选用 99 号头头皮针，必必要时建建立两条条静脉通通路。 2.遵医医嘱静脉脉给予各各种止血血药物，7706 代血浆浆、全血血等。 3.严密密观察生生命体征征变化，用用心电监监护仪监监测血压压、心率率及血氧氧饱 和和度， 根据生生命体征征情况， 遵医嘱嘱应用升升压药物物， 必必要时微微量泵注注入。 4.协助助医生做做腹腔穿穿刺，以以明确诊诊断。 5.遵医医嘱行胃胃肠减压压并保持持通畅，注注意观察察引流液液颜色及及量，嘱嘱患 者者禁饮食食。 6.患者者应绝对对卧床休休息，取取平卧位位，以保保证脑部部供血。保保持室内内安 静静、清洁洁、空气

20、气新鲜。注注意为患患者保暖暖。 7.遵医医嘱做好好术前准准备、备备皮、注注射术前前药物，待待手术。 8.做好好患者心心理护理理，陪伴伴病情危危重的患患者，使使其有安安全感。听听取 并并解答患患者或家家属的疑疑问，以以减轻他他们的恐恐惧和焦焦虑心情情。 【应急程序序】立即通通知医生生开放静静脉通路路 配合合抢救监测生生命体征征腹穿 胃肠减减压 绝绝对卧床床休息 做好好术前准准备做好心心理护理理 。十二、【接接诊膀胱胱破裂患患者的应应急预案案与程序序】 接诊诊膀胱破破裂患者者的应急急预案与与程序 膀胱破破裂患者者的应急急 1.立即即通知医医生，立立即测量量血压、脉脉搏，如如患者血血压下降降、脉搏搏

21、加 快快、面色色苍白，提提示有休休克发生生，应立立即建立立静脉通通路输血血、输液液， 尽尽早使用用抗生素素预防感感染。 2.保证证输血、输输液的通通畅，同同时应用用止血药药物。 3.较重重的膀胱胱破裂和和有复合合外伤者者，应及及时进行行手术，做做腹膜外外膀 胱胱造瘘， 并引流流膀胱周周围间隙隙渗出。 开放性性膀胱损损伤应立立即手术术治疗， 行膀胱胱造瘘术术，患者者呼吸、心心跳停止止时，立立即进行行心肺复复苏。 4.观察察血尿和和腹膜刺刺激症状状，判断断有无再再出血发发生，记记录 224h 引流 尿液的的颜色、形形状、量量，鼓励励多饮水水，增加加内冲洗洗作用。 5.护理理人员严严密观察察病人生生

22、命体征征的变化化，发现现异常及及时处理理。做 好心理理护理，耐耐心解答答患者和和家属的的问题，以以减轻他他们的恐恐惧和焦焦虑 心心理，使使其积极极配合治治疗。 6.患者者病情好好转，生生命体征征平稳后后，护理理 应给给予患者者营养丰丰富易消消 化的的食物，增增强抵抗抗力，促促进伤口口愈合。 7.伴有有骨盆骨骨折的患患者，应应卧硬板板床，长长期卧床床者，应应经常按按摩受 压皮肤肤，预防防褥疮的的发生，伴伴有尿道道断裂的的患者，需需行尿道道牵引，会会 引起起疼痛不不适，可可适当应应用止痛痛剂。 8.及时时、据实实、准确确记录抢抢救过程程和护理理记录。 【应急程程序】立即通通知医生生建立静静脉通路路

23、 密切切观察生生命体征征 保护护引流管管通畅 记录引引流量、观观察其颜颜色性状状做好心心理护理理需手术术者做好好术前准准 十三、【接接诊急性性消化道道大出血血患者的的应急预预案与程程序】 接诊诊急性消消化道大大出血患患者的应应急预案案与程序序 急性性消化道道大出血血患者 1.立即即通知医医生的同同时，应应尽早为为患者建建立静脉脉通路，补补充血容容量。 尽量使使用静脉脉留置针针或选用用大号针针头，必必要时建建立两条条静脉通通路。 2.遵医医嘱静脉脉给予各各种止血血剂、新新鲜血或或 7006 代代血浆。如如患者继继续 出出血，出出血量10000mll,心率率1220/mmin，血血压880/550

24、mmmHg,且神志志恍惚、 四肢厥厥冷，说说明患者者出现失失血性休休克，应应迅速连连接一次次性三通通静脉推推 注液液体。 3.备好好各种抢抢救用品品，如三三腔二囊囊管、负负压吸引引器等。如如为肝硬硬化 食食道静脉脉曲张破破裂出血血，应配配合医生生应用三三腔二囊囊管压迫迫止血，同同时 准准备 11008 冰冰盐水正正肾素协协助洗胃胃。 4.静脉脉应用垂垂体后叶叶素或生生长抑素素时，应应遵医嘱嘱严格控控制滴速速，防 止速度度过快而而引起心心悸、胸胸闷、头头晕等不不良反应应。 5.遵遵医嘱进进行冰盐盐水洗胃胃：生理理盐水维维持在 4，一次次灌注 2500ml， 然后吸吸出，反反复多次次，直至至吸出液

25、液清澈为为止；对对于采用用冰盐水水洗胃仍仍 出血血不止者者，可胃胃内灌注注去甲肾肾上腺素素（1000mll 冰盐盐水内加加 8mmg 去去甲 肾肾上腺素素） ，330miin 后后抽出，每每小时 1 次次，可根根据出血血程度的的改善， 逐渐减减少频度度，直至至出血停停止。 6.严严密观察察病情变变化： 大出血血期间每每 155300minn 测量量生命体体征一次次， 病病情稳定定后遵医医嘱测量量生命体体征变化化，必要要时进行行心电血血压监护护。 7.注注意观察察患者呕呕吐物及及大便的的性质、量量、颜色色，同时时准确记记录出 入量。密密切观察察患者神神志、面面色、口口唇、指指甲的颜颜色，警警惕再

26、次次出血。 8.保保持呼吸吸道通畅畅，及时时清理呼呼吸道分分泌物。呕呕血时头头偏向一一侧， 避免误误吸。必必要时给给予氧气气吸入。 9.患患者应绝绝对卧床床休息，取取平卧位位并下肢肢略抬高高，以保保证脑部部供血。 保持室室内安静静、清洁洁、空气气新鲜，及及时更换换污染的的被褥。注注意为患患者 保保暖，避避免受凉凉。 10.患者者大出血血期间，应应严格禁禁食，出出血停止止后，可可遵医嘱嘱给予温温冷 流流食，逐逐渐过渡渡到高糖糖、低蛋蛋白、无无刺激的的少渣食食物。注注意保持持口腔 卫生，做做好口腔腔护理。 11.做做好患者者的心理理护理，大大出血时时陪伴患患者，使使其有安安全感。听听取 并并解答患

27、患者或家家属的疑疑问，以以减轻他他们的恐恐惧和焦焦虑心情情。 【应急程序序】立即通通知医生生 开放放静脉通通道 配合合抢救 观察察病情变变化 保持持呼吸道道通畅 绝对对卧床休休息 清除除血迹、污污物做好心心理护理理准确记记录出入入量 十四、【 接诊自自发性气气胸患者者的应急急预案与与程序】接诊自自发性气气胸患者者的应急急预案与与程序 自发性性气胸患患者 1.立立即给予予氧气吸吸入，通通知其他他医护人人员。 2.用 1216 号无菌菌针头于于锁骨中中线第二二肋穿入入胸膜腔腔，简易易放气。 首次放放气不要要过多、过过快，一一般不超超过 8800mml。 3.建立立静脉通通道，准准备胸腔腔闭式引引流

28、装置置。 4.遵医医嘱，给给予镇咳咳剂和镇镇痛剂。 5.观察察病人呼呼吸困难难改善情情况、血血压的变变化。 6.病情情好转，生生命体征征逐渐平平稳，指指导病人人： 11) 卧卧床休息息，保持持室内清清新。 2) 注意用用氧安全全，指导导病人勿勿擅自调调节氧流流量。 3) 咳嗽剧剧烈时可可遵医嘱嘱给予适适量镇咳咳剂。 4) 保持胸胸腔引流流管的通通畅， 指导病病人下床床活动时时引流管管勿高于于穿 刺刺点，引引流管勿勿脱出等等注意事事项。 5) 做好病病人心理理护理，告告知气体体一般 244 周内内可吸收收。 【应急程程序】立即吸吸氧排气抢抢救 吸吸氧、静脉用用药 继续续抢救病情观观察 健健康指导

29、导 十五、【 患者发发生高渗渗昏迷的的应急预预案与程程序】 患者者发生高高渗昏迷迷的应急急预案与与程序 1.发现现患者出出现血压压下降、心心率加速速、神志志不清时时首先协协助病人人卧 床床，做好好安全防防护。 2.立即即通知医医生，备备好抢救救物品及及药品。 3.测量量血糖、体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压，观观察意识识状态。 4.遵医医嘱给予予相应的的治疗。 5.密切切巡视病病房，观观察患者者神志、生生命体征征、用药药后反应应。 6.认真真书写一一般护理理记录。 【应急程序序】患者发发生高渗渗昏迷 通知知医生卧床保保证安全全 测量量血糖、体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压 遵医医嘱治疗疗 病情情观

30、察 记录录一般护护理记录录 第二部分 公共部部分应急急预案与与程序第一节 突突发事件件应急预预案与程程序 重重大意外外伤害事事件的应应急预案案与程序序 一、【预预案】1.凡遇遇到重大大、复杂杂、批量量、紧急急抢救的的突发事事件，当当班护士士应及 时向护护士长及及护理部部报告； 夜间间及节假假日向医医院行政政总值班班报告。 护理部部在接到到重大急急救报告告后，积积极组织织人力实实施救护护工作，并并 立即即向分管管院长报报告，逐逐级上报报卫生局局、卫生生厅。2.对重重大急救救工作，开开辟绿色色通道，优优先处理理。 3.启动动护理急急救小分分队和护护理急救救梯队。 院内急急救 11.伤病员员来院，首

31、首先由急急诊科护护士做好好应急处处理。 2.严格执执行报告告制度。 3.急诊科科护士人人力不足足时，由由护理部部或行政政总值班班调集相相关科室室护 士士参加急急救工作作。 44.由医务务部、护护理部或或行政总总值班负负责组织织、协调调病人的的急救、转转 科等等工作。 5.门诊病病人、住住院病人人突发意意外情况况时，所所在科室室或就近近科室应应就 地地进行抢抢救，并并迅速通通知急诊诊科医护护人员前前往参加加急救，或或将病 人转至至急诊科科进一步步急救，同同时报告告医务处处，护理理部协助助组织 抢救。 二、【 常常见急性性化学中中毒的应应急预案案与程序序】 1.急救救人员应应熟练掌掌握各种种中毒的

32、的抢救治治疗原则则，遇有有中毒患患者， 应有专专人组织织抢救工工作，做做好人员员以及物物品的准准备。 2.根据据中毒的的不同途途径采取取不同的的措施清清除毒物物 1) 吸入入中毒者者，立即即脱离中中毒环境境，移至至空气清清新处； 2) 皮肤肤、黏膜膜接触中中毒者，立立即用清清水或生生理盐水水进行冲冲洗； 3) 对于口口服中毒毒者， 非腐蚀蚀剂可用用洗胃机机进行洗洗胃； 如为腐腐蚀剂， 时间短短、轻度度腐蚀者者可插胃胃管进行行小量手手工洗胃胃，然后后注入黏黏 膜保保护剂。 3.对病病情危重重者应立立即采取取急救措措施 呼呼吸、心心跳停止止的患者者，应 立即进进行心肺肺复苏；呼吸衰衰竭者，立立即进

33、行行气管插插管辅助助呼吸； 休克克患者，立立即进行行补液、输输血、抗抗休克治治疗等。 4.根据据接触的的毒物应应用特效效解毒药药物 11) 有有机磷中中毒者应应用胆碱碱酯酶复复能剂和和阿托品品； 22) 亚亚硝酸盐盐中毒者者应用亚亚甲蓝； 3) 急性性乙醇中中毒者应应应用纳纳洛酮； 4) 氟乙乙酰胺中中毒者应应用乙酰酰胺； 5) 氰化物物中毒者者应用亚亚硝酸钠钠、硫代代硫酸钠钠等。 5.对症症支持治治疗 11) 对对于呼吸吸道烧伤伤者应及及时清除除分泌物物，保持持呼吸道道通畅，积积极 防防治肺水水肿，根根据需要要给予氧氧疗。 2) 消化道道腐蚀性性损伤者者应禁食食，给予予静脉营营养，应应用维生

34、生素控制制 感染。 6.密切切观察患患者的中中毒症状状有无改改善、解解毒药物物的反应应以及患患者的 神志、瞳瞳孔、面面色、呼呼吸、血血压等情情况的变变化，及及时做好好护理记记 录。 【应急程序序】中毒毒组织抢抢救清除毒毒物 解毒毒药物 对症症支持治治疗 观察察病情 做好好护理记记录 三、【急性性食物中中毒的应应急预案案与程序序】 【预案】 1.护士接接到批量量食物中中毒患者者的通知知后， 立即通通知各相相关科室室人员， 保持与与急救现现场人员员的联系系，根据据中毒人人员多少少，通知知护理急急救 梯梯队队员员及时到到位，必必要时启启动医院院大型应应急抢救救系统。 2.患者者进入急急诊科后后，立即

35、即根据病病情轻重重进行分分诊，病病情较重重者送 抢救室室进行抢抢救，病病情轻者者送急诊诊观察室室。 3.护士士立即协协助医生生作出诊诊断， 遵医嘱嘱为患者者实施有有效的抢抢救措施施。 11) 催催吐：无无呕吐者者可通过过机械性性刺激或或用催吐吐剂催吐吐，收集集胃内 容物送送检。 2) 洗胃：立即用用温开水水或 11:50000 高锰酸酸钾溶液液反复洗洗胃，纸纸质 洗洗出液澄澄清为止止。收集集第一次次洗出的的胃内容容物送检检。 33) 导导泻：中中毒时间间较长者者，可给给硫酸钠钠 155-300g，一一次口服服。对 吐、泻泻严重的的患者，可可不用洗洗胃、催催吐、导导泻。 4.对吐吐、泻较较重，丢

36、丢失大量量水分者者，根据据失水情情况，适适当补充充水分。 凡能饮饮水者，应应尽力鼓鼓励患者者多喝糖糖盐水、淡淡盐水等等；不能能饮水 者，迅迅速建立立静脉通通道，遵遵医嘱补补充水分分和电解解质。 5.对腹腹痛、呕呕吐严重重者，遵遵医嘱给给阿托品品 0.5mgg 肌内内注射。烦烦躁不 安者给给予镇静静剂。如如有休克克，进行行抗休克克治疗。 6.护士士加强巡巡视，密密切观察察病情变变化，如如发现异异常，立立即报告告医生 进行处处理。 7.做好好患者登登记及抢抢救护理理记录。【应急程序序】 急性性食物中中毒 通知知相关科科室 协助助医生工工作进行行诊断 收集集胃内容容物送检检 催吐吐 洗胃胃 导泻泻

37、建立立静脉通通道 补补充水分分和电解解质 对症症处理 观察察病情 做好好护理记记录 四、【发生生火灾时时的应急急预案与与程序】 1.发现现火情后后立即呼呼叫周围围人员分分别组织织灭火，同同时报告告后勤保保障 部部及上级级领导，夜夜间电话话通知医医院行政政总值班班。 2.医护护人员首首先应保保护好患患者，有有组织、有有秩序地地帮助患患者尽快快撤 离离火场。 3.撤离离是走安安全通道道，切勿勿乘电梯梯。叮嘱嘱患者用用湿毛巾巾捂住口口鼻， 尽可能能以最低低的姿势势或匍匐匐快速前前进。 4.如火火灾发生生在日间间，听从从科主任任、病房房护士长长指挥，调调动病房房所 有有人力协协助患者者撤离，轻轻病人由

38、由主班及及辅助护护士带领领成批撤撤离； 重病人人由责任任护士负负责，接接好各种种抢救设设备如氧氧气袋、简简易呼吸吸 器等等，护送送撤离。如如火灾发发生在夜夜间，值值班护士士立即通通知医院院行 政政总值班班，同时时与值班班医生共共同指挥挥患者撤撤离，一一名护士士带领轻轻 病人人迅速撤撤离，另另一名护护士与值值班医生生负责护护送重病病人撤离离。 5.火势势较小时时，使用用现有的的灭菌器器材组织织人员积积极不久久。 6.当火火势难以以控制时时，马上上拨打“1199”报警，并并告知准准确方位位。 7.关闭闭临近房房间的门门窗，减减少火势势扩散。 8.尽可可能切断断电源，撤撤出易燃燃、易爆爆物品，并并抢

39、救贵贵重仪器器设备及及 重要要科技资资料。 附：撤撤离原则则 1.先轻病病人后重重病人。 2.护士应应做好患患者及家家属的安安抚工作作，稳定定大家的的情绪。 3.在电梯梯停用、平平车不能能使用的的情况下下，采用用临时措措施；责责任护士士用大单单或被套套作为搬搬运工具具，运送送重病人人。 44.按部署署有秩序序地撤离离。所有有人员均均要沿楼楼梯右侧侧行走，以以免造成成 混乱乱、拥挤挤。 55.若大火火或烟雾雾已封锁锁前后出出口时，应应退守病病房，用用毛巾、被被子等 堵塞门门缝，并并泼水降降温，等等待消防防队员前前来营救救。 66.病房如如断电，主主班、夜夜间当班班护士应应立即启启用应急急灯，平平

40、时应有有 专人人每天负负责检查查应急灯灯是否处处于完好好备用状状态。 【应急程序序】 发现现火源 立即呼呼叫组织灭灭火，同同时报告告院保卫卫科及上上级 领领导夜间电电话通知知医院行行政总值值班火势较较小， 使用现现有的灭灭菌器材材和组 织人员员积极扑扑救 护送送患者安安全撤离离 走安安全通道道，勿乘乘电梯火势难难以控制制时，马马上拨打打“1199” 报警警，并告告知准确确方位 关闭闭临近房房间的门门窗， 减少火火势扩散散 切断电电源，撤撤出易燃燃、易爆爆物品并 抢抢救贵重重仪器设设备及重重要科技技资料 。五、【发生生地震时时的应急急预案与与程序】 【预案】11.地震来来临，医医护人员员要冷静静

41、沉着面面对，关关闭电源源、水源源、气源源、 热热源，尽尽力保障障人员的的生命及及国家财财产安全全。 2.发生生强烈地地震时，组组织患者者有秩序序撤离，将将患者疏疏散在广广场、空空 地。 3.如地地震发生生在日间间，有科科主任、病病房护士士长指挥挥撤离，轻轻病人由由 主班班及辅助助护士带带领成批批撤离；重病人人由责任任护士负负责，接接好各 种抢救救设备如如氧气袋袋、简易易呼吸器器等护送送患者撤撤离。如如地震发发生 在在夜间，值值班护士士应与值值班医生生共同指指挥患者者撤离，一一名护士士带 领领轻病人人迅速撤撤离， 另一名名护士与与值班医医生负责责护送重重病人撤撤离。 4.撤离离过程中中，护理理人

42、员要要注意维维持秩序序，安慰慰患者，减减少患者者的 恐恐惧，防防止因混混乱而影影响撤离离。 5.情况况紧急不不能撤离离时，叮叮嘱在场场人员及及患者寻寻找有支支撑的地地方蹲 下或坐坐下，保保护头颈颈、眼睛睛、捂住住口鼻。 6.注意意防止有有人趁火火打劫。 附：地地震时患患者撤离离原则 1.先轻病病人后重重病人。 2.灾情出出现时，护护士应做做好患者者及家属属的安抚抚工作，稳稳定大家家的情 绪。 3.责任护护士调动动病房所所有人力力，用大大单、被被套、棉棉被运送送重病人人。 44.有秩序序地撤离离，以免免造成混混乱。 5.将所有有患者撤撤离至安安全地带带（听从从院总指指挥安排排） 。【 应急程程序

43、】地震来来临，值值班人员员应冷静静面对，关关 闭电电源、水水源、气气源、热热源保障障人员的的生命及及国家财财产安全全组织患患者有秩秩序地撤撤离将患者者 疏散散到广场场、空地地 情况况紧急不不能撤离离时， 叮嘱在在场人员员及患者者寻找有有支撑的的地方蹲蹲下或坐坐下保护头头颈、眼眼睛，捂捂住口鼻鼻维持秩秩序，防防止有人人趁火打打劫注意保保护国家家财产及及患者的的生命安安全 六、【发生生食物中中毒时的的应急预预案与程程序】 【预案】 1.当患者者发生食食物中毒毒时，应应立即通通知医生生急救，并并配合采采取急救救 措施施。 2.护士士能熟练练掌握各各种急救救技术如如催吐、洗洗胃等。 3.护士士指导中中

44、毒患者者及时催催吐，如如：用手手指或筷筷子刺激激咽喉处处，将 毒物尽尽量排出出体外。 4.昏迷迷及神志志不清者者，可用用清水洗洗胃。 5.根据据毒物的的种类及及吸收量量的多少少，遵医医嘱有针针对性地地使用相相应的 抗毒药药物。 【应急程序序】发生食食物中毒毒 通知知医生急急救并配配合采取取措施 遵医医嘱使用用抗毒药药物 七、【被困困电梯自自救的应应急预案案与程序序】 【预案】 1.如突然然被困电电梯中，需需镇静思思绪切忌忌慌张。 2.安抚抚患者及及其他乘乘梯人员员，同时时采取求求救措施施，可用用手机、电电梯 内内的电话话或对讲讲机向有有关方面面求救，还还可按警警铃报警警。 3.可拍拍门、叫叫喊或脱脱下鞋用用鞋拍门门、发信信号求救救，如无无人回应应，需 镇静等等待，观观察动静静，保持持体力，等等待营救救，切忌忌不停地地呼喊。 4.不要要强行扒扒门，因因电梯内内的人无无法确认认电梯所所在位置置，强行行扒门 会开来来新的险险情。 5.不要要从电梯梯顶部安安全窗爬爬出，以以防出现现危险。