某某医院放射卫生档案管理系统snk.doc

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.放射卫生档案管理系统单位名称：潍坊高高新友谊谊医院（盖盖章）建档日期：20111年10月 11日山东省卫生生厅制建立放射卫卫生档案案有关要要求1、凡开展展放射治治疗、核核医学、介介入放射射学、X射线影影象诊断断等放射射诊疗活活动的单单位，均均应建立立放射卫卫生档案案。2、放射卫卫生档案案的建立立应符合合中华华人民共共和国职职业病防防治法、放放射诊疗疗管理规规定及及放射射工作人人员职业业健康管管理办法法的相相关要求求。3、档案管管理人员员应根据据有关规规定对档

2、档案进行行管理。4、对于涉涉及放射射工作人人员的健健康资料料，放射射诊疗单单位应当当履行保保密义务务。5、放射卫卫生档案案一般为为永久保保存，每每年度增增补相关关内容。放射卫生档档案管理理系统内内容一、放射诊诊疗许可可证档案案二、放射卫卫生管理理制度档档案 三、建设项项目档案案 四、放射诊诊疗设备备档案 五、放射工工作人员员档案 六、剂量检检测仪器器与质量量控制设设备档案案 一、放射诊诊疗许可可证档案案(复印件)1、放射诊诊疗许可可证证书书、副本本2、放射诊诊疗科目目登记证证明3、大型医医疗设备备配置许许可证明明3、放射诊诊疗专业业技术人人员的任任职资格格证明或或复印件件4、放射工工作人员员工

3、作证证或复印印件5、放射工工作人员员大型设设备上岗岗证或复复印件二、放射卫卫生管理理制度档档案1、放射卫卫生组织织机构组织职务姓名部门行政职务分管内容备注分管院长赵林杰放射科副院长放射成员肖刚放射科主任设备性能及防护检测测肖刚放射科主任职业健康检检查肖刚放射科主任个人剂量监监测肖刚放射科主任放射工作人员培训肖刚放射科主任建设项目管管理2、放射卫卫生管理理制度一一览表制度名称制订日期公布方式或或地点放射卫生管管理机构构或组织织职责2011.04.28高新友谊医医院放射卫生领领导小组组成员（包包括分管管副院长长、设备备科、放放疗科、核核医学科科、放射射科成员员）2011.04.28高新友谊医医院放

4、射卫生教教育培训训制度2011.04.28高新友谊医医院放射工作人人员职业业健康监监护及个个人剂量量监测管管理制度度2011.04.28高新友谊医医院放射工作人人员、受受检者个个人防护护用品发发放及使使用管理理制度2011.04.28高新友谊医医院放射诊疗设设备状态态及防护护检测制制度2011.04.28高新友谊医医院放射事故应应急救援援预案（包包括核医医学、放放射治疗疗、敷贴贴治疗、籽籽粒插植植技术）2011.04.28高新友谊医医院3、放射卫卫生监督督意见4、放射卫卫生监督督意见落落实情况况记录表表卫生行政部部门检查日期发现的问题题以及提提出的整整改意见见（主要内容容摘录，附附原件）：落实

5、情况 年 月 日分管副院长长审批意见 负责人人（签名名）： 年 月 日三、建设项项目档案案 建设项目名 称所在科室职业病危害害（放射防护护）预评价报告告情况职业病危害害控制效果（放射防护护）情况况卫生行政部部门竣工工验收情情况备注：1、建建设项目目职业病病危害评评价范围围包括：对新、改改、扩建建放射治治疗、核医学、介介入放射射学、X射线影影象诊断断的建设设项目及及更新上上述诊疗设备时时的评价价。2、需附预预评价报报告书、卫卫生行政政部门批批复。 3、需附附职业病病危害控控制效果果报告书书 4、需附附卫生行行政部门门竣工验验收批复复四、放射诊诊疗设备备档案内内容1、设备清清单 射线装置装置名称型

6、号生产厂家购入日期实际投入使使用日期期主要参数所在场所是否有大型型医疗设设备配置置许可是否经过放放射诊疗疗许可牙科X线机机YKY青岛雅康2011.3.00360kv.mA放射科有有非密封型放放射性同同位素核素名称用途物理状态最大等效日日操作量量(Bq)最大等效年年操作量量(Bq)最近装源时时间装源活度操作场所是否有大型型医疗设设备配置置许可是否经过放放射诊疗疗许可工作场所级别(个数数)甲级( )乙级( )丙级( )密封型放射射性同位素核素名称活度(Bqq)活度测量日日期生产厂家所在场所是否有大型型医疗设设备配置置许可是否经过放放射诊疗疗许可含密封源装装置编号装置名称型号生产厂家放 射 源源核素

7、名称活度(Bqq)活度测量日日期所在场所2、放射设设备性能能检测与与放射防防护检测测评价报报告备注：1.新安装装设备需需附验收收检测报报告。检检测报告告仪器型型号要和和设备表表中所列列设备型型号一致致2.需要调调试的设设备调试试后，需需附调试试后的检检测报告告3、设备维维修保养养记录装置名称型号生产厂家设备编号所在场所故障、问题维修结果维修人、维修日期五、放射工工作人员员档案1、年度放放射工作作人员名名单序号姓名性别年龄所在科室具体工作岗岗位从事放射工作时间放射工作人员证编号号备注1肖刚男26放射科放射科6个月3707005-5502662、个人剂剂量监测测报告及及大剂量量原因调调查报告告备注

8、：1.个人剂剂量监测测周期一一般为30日，最最长不得得超过90日。每每年度4份个人人剂量检检测报告告全部存存档。2.大剂量量指的是是90日内超超过5mSSv。3、放射工工作人员员职业健健康查体体报告备注：需附附与职业业健康相相关查体体异常者者复查的的结果调调查与处处理报告告。4、放射工工作人员员培训名名单备注：需附附培训单单位、培培训内容容、培训训合格证证等。六、剂量检检测仪器器与质量量控制设设备档案案剂量检测仪仪器与质质量控制制设备登登记表仪器名称购入时间计量校准登登记使用记录维修记录放疗剂量仪仪放疗剂量扫扫描装置置（二维维或三维维水箱）校准水模IIMRTT验证模模体校准水模TPS活度计、表面污污染检查查仪