XXXX年《中西结合执业助理医师》中西医结合儿科学17208.docx
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1、中西医结合儿科学第一单元 儿科学基基础一、习题精精选A1型题题1自胎儿儿娩出脐带带结扎时开开始至288天之前,应应属A新生儿儿期 B幼儿期期C婴儿期期 D学龄期期E学龄前前期21岁正正常男孩进进行体格检检查,其标标准身长约约是A50ccmB60ccmC65ccmD75ccmE85ccm应试点拨:本题考查查小儿身高高的计算。一一般正常小小儿出生时时身长为550cm,生生后第一年年内身长增增长最快约约25cmm计算可可得75ccm。第二二年身长增增长速度缓缓慢约100cm,22周岁以后后身长可按按照公式计计算。3下列各各项,对小小儿生理特特点描述不不正确的是是A脏腑娇娇嫩 B易虚易易实C形气未未充
2、 D生机蓬蓬勃E发育迅迅速4关于小小儿生长发发育规律,正正确的是A由下而而上 B由细到到粗C由高级级到初级 D由简单单到复杂E由远及及近应试点拨:本题考查查生长发育育规律。生生长发育遵遵循由近到到远、从臂臂到手、从从腿到脚的的规律。5小儿正正常前囟闭闭合的时间间是A688个月B455个月C1012个月月 D1218个月月E1824个月月6小儿开开始更换恒恒牙的年龄龄是A233岁 B455岁C677岁 D899岁E10岁岁7健康小小儿1岁时时,其头围围是A38ccmB46ccmC50ccmD52ccmE64ccm8小儿体体格发育最最快的时期期是A婴儿期期 B新生儿儿期C学龄前前期 D学龄期期E幼
3、儿期期9称小儿儿为“纯阳阳”之体,应应理解为A小儿纯纯阳无阴B小儿阳阳盛阴衰C小儿生生机旺盛D小儿脏脏腑娇嫩E小儿气气血未充应试点拨:本题考查查小儿生理理特点。“纯纯阳”最早早在颅囟囟经脉法法中提出出,“纯”指指小儿先天天所禀赋的的元阳元阴阴未曾耗散散,“阳”指指小儿生命活活力犹如旭旭日之初生生、蒸蒸日日上、欣欣欣向荣。“纯纯阳”即是是小儿这种种蓬勃生机机、迅速发发育的生理理特点。10按公公式计算,66岁小儿收收缩压的正正常值是A75mmmHg B80mmmHgC82mmmHg D92mmmHgE1000mmHgg应试点拨:童时期正正常血压可可用公式计计算:收缩缩压(mmmHg)=2年龄龄(岁
4、)+80;舒舒张压(mmm-Hgg)=收缩缩压2/3。11小儿儿出生后能能独自坐稳稳的月龄A122个月 B233个月C344个月 D455个月E677个月应试点拨:小儿大运运动的发育育规律概括括为:二抬抬四翻六能能坐,七滚滚八爬周能能走。12小儿儿哭声绵长长,口作吮吮乳状,多多是A针刺 B腹痛 C口疮D饥饿 E积滞133岁岁以下小儿儿正常指纹纹为A色泽青青黑显于风风关B淡紫隐隐隐显于风风关C色泽鲜鲜红显于风风关D淡紫隐隐隐显于气气关E淡紫隐隐隐显于风风关之下14察指指纹的适用用年龄是A5岁以以内 B455岁C 4岁岁以内 D344岁E3岁以以内15下列列各项,不不属按诊内内容的是A按皮肤肤B按
5、四肢肢 C按毛发发D按胸胁胁 E按头颅颅163周周岁小儿按按公式计算算,身长体体重应该是是A身长885cm、体体重12kkgB身长990cm、体重重14kggC身长990cm、体重重12kggD身长1100cmm、体重114kgE身长1120cmm、体重226kg应试点拨:生理常数数。正常小小儿出生时时的身长平平均为500cm,第一一年内增长长最快,约约生长255cm,第二二年增长稍稍慢,约110cm。212岁身身高计算公公式:身长长(高)ccm=年龄龄7+770。A2型题题1患儿,66个月。每每闻声响则则惊哭不安安。其病位位是A心 B肺 C肝D脾 E肾2患儿,33岁。晨起起流涕、喷喷嚏,未经
6、经用药,当当晚症状消消失。其易易趋康复的的生理基础础是A发病容容易 B传变迅迅速C纯阳之之体 D稚阴稚稚阳之体E脏腑娇娇嫩36个月月婴儿,夜夜间哭闹,多多汗烦躁,发发稀。此时时应首先添添加的辅食食是A鱼泥 B蛋黄C鱼肝油油制剂 D肝泥E肉泥4患儿,22岁。生后后至今不能能站立与行行走,头项项歪斜。其其病变脏腑腑是A肝脾 B肺脾 C心肾D心脾 E脾肾应试点拨:五迟五软软主要和脾脾肾有关,脾脾主肌肉,肾肾主骨。5患儿,33岁。常出出现厌食,食食后腹痛腹腹胀。其治治法是A清热化化滞 B杀虫消消积C消食导导滞 D健脾理理气E健胃养养阴应试点拨:小儿脾胃胃薄弱,若若饮食不节节,则脾胃胃运化无权权,治宜消
7、消食导滞。6患儿,33岁。夜间间发热,腹腹壁手足心心热,腹满满不食。病病因可能是是A阴虚燥燥热 B外感风风热C阳明热热盛 D内伤乳乳食E湿热蕴蕴滞7患儿,44岁。过食食生冷,现现感腹部不不适。可能能损伤的是是A肝阳 B脾阳 C肺阴D脾阴 E肺气应试点拨:小儿脾常常不足,过过食生冷,易易伤脾阳。8患儿,1岁。大便呈果酱色,伴有阵发性哭闹。其诊断应是A痢疾 B食积 C肠炎D疳证 E肠套叠叠应试点拨:小儿婴儿儿大便果酱酱色,伴有有阵发性哭哭闹,常提提示肠套叠叠的发生。B1型题题A肾常虚虚B肺常不不足C肝常有有余D脾常不不足E稚阴稚稚阳1小儿易易见高热、惊惊厥,其病病机是2小儿易易患解颅、五五迟五软,
8、主主要是A脾常不不足B肺常不不足C稚阴稚稚阳D肾常虚虚E肝常有有余3以上小小儿生理特特点中,小小儿易见感感冒、咳嗽嗽,缘于4以上小小儿生理特特点中,小小儿常见呕呕吐、泄泻泻,缘于二、参考答答案A1型题题1A 2D 3B 4DD 5DD6C 7B 88A 9C 100D11E 122D 113E 144E 155C16BA2型题题1A 2C 3C 4E 5C6D 77B 8EB1型题题1C 2A 3B 44A三、难题解解析A1型题题7B一一般孩子出出生时头围围在33334cm。在在第一年的的前3个月月和后9个个月头围都都增长6ccm,故11岁时头围围为46ccm;生后后第二年头头围增长减减慢,2
9、岁岁时头围448cm11 5岁时时为50ccm;155岁时头围围接近成人人为5458cmm。8A小小儿体格发发育最快的的时期是婴婴儿期,初初步适应了了外界环境境,生长发发育迅速。BB小儿适适应能力及及御邪能力力较差,易易出现疾患患。C小小儿发育稳步增增长,智力力发育日趋趋完善。DD小儿发育育仍稳步增增长。E小儿体格格增长较婴婴儿期缓慢慢。14E察指纹是是对3岁以以内的小儿儿用以代替替脉诊的一一种辅助诊诊法,用以以辨别婴幼幼儿疾病的的病因、性性质并估计计预后等。第二单元 新生儿疾疾病一、习题精精选A1型题题1下列各各项,可导导致新生儿儿黄疸的病病因是A蛋白质质代谢异常常B胆红素素代谢异常常C脂肪
10、代代谢异常D糖代谢谢异常E水盐代代谢异常应试点拨:本题考查查新生儿黄黄疸。新生生儿黄疸是是因胆红素素在体内积积聚而引起起的皮肤黏黏膜及巩膜膜的黄染。2下列症症状中可在在阴黄中出出现的是A黄色鲜鲜明B大便灰灰白而溏C烦躁神神昏D身有微微热E舌苔厚厚腻微黄3下列关关于病理性性黄疸的叙叙述,错误误的是A黄疸出出现时间较较早或太晚晚B黄疸程程度较重C黄疸持持续时间较较短D黄疸进进展快E有伴随随症状4治疗新新生儿湿热热胎黄证,应应首选的方方剂是A茵陈四四苓散B膈下逐逐瘀汤C茵陈蒿蒿汤D茵陈理理中汤E羚角钩钩藤汤合茵茵陈蒿汤5新生儿儿病理性黄黄疸寒湿胎胎黄证的治治法是A清热利利湿 B活血化化瘀C温脾化化湿
11、 D平肝息息风E解表化化湿6下列各各项,与胎胎黄发病无无关的脏腑腑是A肝 B胆 C胃D肺 E脾应试点拨:本题考查查胎黄。本本病主要因因湿热之邪邪阻滞脾胃胃,肝失疏疏泄,胆汁汁外溢,发发为黄疸。病病位主要在在脾、胃、肝肝、胆。A2型题题1足月新新生儿。出出生3天后后皮肤发黄黄,吮乳及及大便正常常,其诊断断是A病理性性黄疸 B新生儿儿败血症C生理性性黄疸 D新生儿儿溶血症E阻塞性性黄疸2足月新新生儿。出出生后244小时出现现黄疸,色色深晦黯,面面色少华,青青筋怒张,胁胁肋下有痞痞块,舌质质黯红伴少少许瘀斑,苔苔黄,指纹纹紫滞。其其首选方剂剂是A茵陈理理中汤加减减B茵陈蒿蒿汤加减C黄连解解毒汤加减减
12、D羚角钩钩藤汤加减减E血府逐逐瘀汤加减减3男婴,生生后15天。症症见面目皮皮肤发黄,黄黄色淡而晦晦暗,身倦倦神疲,四四肢不温,腹腹胀便溏舌舌质淡,苔苔自腻,首首选方剂是是A血府逐逐瘀汤 B参苓白白术散C茵陈理理中汤 D当归四四逆散E茵陈蒿蒿汤4足月新新生儿,225天。出出生后2周周出现身黄黄,目黄,其其色晦暗,精精神倦怠,四四肢欠温,不不欲吮乳,大大便溏薄,小小便短少,舌舌质偏淡,舌舌苔白腻。治治疗应首选选的方剂是是A茵陈理理中汤 B茵陈蒿蒿汤C血府逐逐瘀汤 D茵陈四四苓汤E茵陈四四逆汤应试点拨:本题考查查新生儿黄黄疸的辨证证论治。可可诊断为病病理性黄疸疸。寒湿蕴蕴阻脾胃,肝肝胆疏泄失失常而出
13、现现面目皮肤肤发黄,其其色晦暗,持持续不退。湿湿阻脾胃,脾脾失健运而而见呕吐腹腹胀、不思思乳食。舌舌苔及指纹纹亦为湿阻阻脾胃之证证,故辨证证为寒湿阻阻滞,治以以温中化湿湿,方用茵茵陈理中汤汤。B1型题题A出生后后2周B出生后后23天天C出生后后67天天D出生后后24小时时内E出生后后45天天1生理性性胎黄,黄黄疸出现的的时间是2病理性性胎黄,黄黄疸出现的的时间是二、参考答答案A,型题题1B 2B 3C 4C 5C6DA2型题题1C 2E 3C 4AB1型题题1B 2D三、难题解解析A1型题题4C新生儿儿湿热黄疸疸,治以清清热利湿,方方用茵陈蒿蒿汤。A适用于急急性黄疸型型肝炎。BB用于气气滞血瘀
14、证证。D用于于寒湿黄疸疸。E用用于胎黄动动风。5C新新生儿病理理性黄疸寒寒湿胎黄证证治以温中中化湿,方方用茵陈理理中汤。A2型题题3C婴儿先先天不足,脾脾阳本虚,寒寒湿阻滞所所致胎黄,其其黄色晦暗暗,舌质淡淡,苔白腻腻,治以温温中化湿退退黄,方选选茵陈理中中汤加味。第三单元 呼吸系统统疾病一、习题精精选A,型题题1下列各各项,丕墨墨急性上呼呼吸道感染染的部位是是A鼻 B鼻窦 C咽D喉 E肺2小儿感感冒发病率率最高的年年龄阶段是是A新生儿儿 B婴儿C婴幼儿儿 D学龄前前儿童E学龄儿儿童3小儿上上呼吸道感感染的中医医治疗,应应以何法为为主A清法 B分利 C解表D宣肺 E通腑4小儿上上呼吸道感感染的
15、常见见兼夹证是是A夹湿、夹夹惊、夹滞滞B夹火、夹夹痰、夹食食C夹风、夹夹痰、夹食食D夹痰、夹夹滞、夹惊惊E夹寒、夹夹痰、夹湿湿应试点拨:本题考查查小儿感冒冒。小儿感感冒以感受受风邪为主主,由于小小儿脏腑娇娇嫩,肺常常不足,脾脾常虚及肝肝常有余的的生理特点点,所以小小儿感冒易易发生夹痰痰、夹滞、夹夹惊。5小儿支支原体肺炎炎应首选的的抗生素是是A红霉素素 B罗红霉霉素C链霉素素 D白霉素素E青霉素素6治疗小小儿肺炎首首选五虎汤汤合葶苈大大枣泻肺汤汤的证型是是A风寒闭闭肺 B风热闭闭肺C痰热闭闭肺 D毒热闭闭肺E阴虚肺肺热7急性支支气管炎患患儿,咳嗽嗽频作,咽咽痒,鼻塞塞流涕,咳咳痰稀薄,苔苔薄白,
16、脉脉浮紧。其其证候是A风寒咳咳嗽 B风热咳咳嗽C痰热咳咳嗽 D阴虚咳咳嗽E痰湿咳咳嗽8小儿肺肺炎按病因因分类,下下列错误的的是A细菌性性肺炎 B病毒性性肺炎C过敏性性肺炎 D吸入性性肺炎E大叶性性肺炎9有关支支原体肺炎炎临床特点点的叙述,错错误的是A发病无无季节性B早期即即可闻及满满肺中细湿湿哕音C热型不不定,热程程13周周D刺激性性咳嗽E白细胞胞计数可正正常或稍增增高10关于于小儿肺炎合合并心力衰衰竭的诊断断要点,错错误的是A心率突突然超过1180次分B呼吸突突然加快,超超过60次次分C心音低低钝,颈静静脉怒张D突然极极度烦躁不不安,发绀绀E脾脏迅迅速增大11关于于小儿肺炎炎的主要临临床表现
17、,错错误的是A肺部哮哮鸣音B咳嗽C呼吸困困难D发热E肺部固固定湿啰音音12治疗疗肺炎喘嗽嗽变证心阳阳虚衰证的的首选方剂剂是A人参五五味子汤B独参汤汤C参附龙龙牡救逆汤汤D桑菊饮饮E五虎汤汤合葶苈大大枣泻肺汤汤13治疗疗肺炎喘嗽嗽痰热闭肺肺证应首选选的方剂是是A麻杏石石甘汤B五虎汤汤合葶苈大大枣泻肺汤汤C定喘汤汤D止嗽散散E银翘散散合麻杏石石甘汤14小儿儿反复呼吸吸系统感染染的可能原原因丕包括括A先天性性免疫功能能缺陷B维生素素A缺乏C抵抗力力差D照顾不不周E过敏A2型题题1患儿,44岁。发热热轻,恶寒寒,无汗,轻轻咳少痰,鼻鼻流清涕,苔苔白而润。其其诊断是A外感风风寒 B外感风风热C乳食内内停
18、 D胃肠积积冷E肺虚咳咳嗽2患儿,22岁。咳嗽嗽1月余,症症见潮热盗盗汗,面色色潮红,干干咳无痰,舌舌红而干。其其证候是A阴虚肺肺热 B风寒闭闭肺C风热闭闭肺 D痰热闭闭肺E邪陷厥厥阴3患儿,55岁。发热热5天,咳咳嗽气急,心心率稍快,脊脊柱两旁湿湿哕音固定定。症见面面赤口渴,痰痰多色黄,咽咽部红赤,苔苔黄,脉滑滑数。其诊诊断是A支气管管肺炎,风风热闭肺B支气管管肺炎,风风寒闭肺C支气管管肺炎,阴阴虚肺热D支气管管肺炎,肺肺脾气虚E支气管管肺炎,痰痰热闭肺4。患儿,22岁。发热热2天,咳咳嗽气急,双双肺下部哕哕音固定。突突然烦躁,面面色苍白,口口唇发绀,呼呼吸浅表,心心率快170次分,心音音低
19、钝,肝肝脏增大,查查心电图,TT波低平。其其诊断是A支气管管肺炎,心心阳虚衰B支气管管肺炎,邪邪陷厥阴C支气管管肺炎,风风寒闭肺D支气管管肺炎,风风热闭肺E间质性性肺炎,风风热犯肺应试点拨:发热、咳咳嗽,双肺肺可闻及中中小水泡音音,故应诊诊断为肺炎炎。解析:心率1880次分分,呼吸60次分,肝大大,考虑心心衰。中医医辨证为心心阳虚衰证证。5患儿,22岁。咳嗽嗽3天,先先为干咳,渐渐有黏痰,双双肺听诊呼呼吸音粗,血血象正常。应应首先考虑虑的诊断是是A上呼吸吸道感染 B支气管管肺炎C支气管管哮喘 D急性支支气管炎E急性喉喉炎6患儿,77岁。哮喘喘反复发作作3年,发发热心烦,咳咳喘哮鸣,声声高气涌,
20、舌舌红,苔黄黄略腻。检检查:两肺肺哮鸣音,经经用受体体激动药未未能缓解。治治疗应首选选的方剂是是A氨茶碱碱加定喘汤汤B色甘酸酸钠加定喘喘汤C抗胆碱碱药加定喘喘汤D糖皮质质激素加射射干麻黄汤汤E糖皮质质激素加定定喘汤应试点拨:本题考查查哮喘发作作期的中西西医治疗。患患儿为哮喘喘发作期,其其发热心烦烦、咳喘哮哮鸣、声高高气涌及舌舌苔均为热热哮的表现现。故辨证证为热性哮哮喘,治以以清肺涤痰痰、止咳平平喘,方用用定喘汤。射射干麻黄汤汤用于痰饮饮郁结证。患患儿治以受体激动动剂未能缓缓解症状,故故改用激素素控制炎症症反应。氨氨茶碱及抗抗胆碱与受体激动动剂均为扩扩张支气管管药物,而而色甘酸钠钠多为哮喘喘的预
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