医疗机构临床实验室各专业科目质量考核细则表8119.docx

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1、医疗机构构临床实实验室各各专业科科目质量量考核细细则表一、临床床化学专业（1100分分）基 本本 要要 求求考 评 内 容容 及 方 法法评 分分 标标 准准分值扣分得分扣分理由由1.1检检测项目目标准操操作程序序检查生化化项目标标准操作作程序：(1)有有本室所所有检测项目目标准操操作程序序；(2)标标准操作作程序不不能简单单的用操操作卡或或说明书书替代。1)无生生化项目目标准操操作程序序扣100分；2)缺少少一项操操作程序序扣1分分；3)操作作程序内内容不全全者扣11分/项项。201.2急急诊检验验报告(1)检检查开展展的急诊诊项目：至少开开展钾、钠、氯氯、二氧氧化碳结结合力、血糖、尿素、脑

2、脊液液、淀粉粉酶、胆胆碱酯酶酶心肌酶酶谱系列列等急诊诊项目；(2)生生化急诊诊报告22小时内内发出。1)缺急急诊项目目项目者者扣1分分/项；2)急诊诊报告22小时内内不能发发出者扣扣3分；101.3仪仪器设备备管理检查仪器器设备管管理程序序和记录录应有：(1)生生化分析析仪标准准操作程程序；(2)大大型离心心机标准准操作程程序；(3)冰冰箱、温温箱标准准操作程程序；(4)生生化分析析仪专人人保管,有使用用记录、维护记记录、常常规校准准记录和和特殊情情况校准准记录；(5)大大型离心心机有专专人保管管、使用用记录、维护记记录、常常规校准准记录和和特殊情情况校准准记录；(6) 环境温温度、湿湿度监控

3、控记录。(7) 不同仪仪器间有有比对试试验；查看仪器器的标识识：(8)仪仪器、设设备有红红、黄、绿 分分别表示示停用、暂停、在用等等标识。1)标准准操作程程序缺11项扣22分；2)各种种记录缺缺1项扣扣1分；3)不同同仪器间间无比对对试验扣扣4分；4)各标标准操作作程序内内容不全全者扣11分/种种；5)各种种记录不不全者扣扣0.55分/项项；6)仪器器无标识识扣1分分/台。151.4试试剂、耗耗材管理理检查管理理制度、记录和和相关证证件：（1） 所用试剂剂、耗材材“三证”齐全；（2） 更换试剂剂应有比比对试验验；（3） 自配试剂剂应有质质检程序序；1）试剂剂、耗材材“三证”不全扣扣3分；2)更

4、换换试剂无无比对试试验及记记录扣1分；3)自配配试剂无无质检程程序扣22分。101.5室室内质量量控制检查管理理文件、记录、相关发发票和室室内质控控图：(1)有有室内质质控标准准操作程程序；(2) 认真开开展室内内质控，质质控方法法正确(3) 抽查最最近6个个月的室室内质控控，室内内质控图图齐全，有有本室的的RCVV测定记记录；(4)质质控规则则合理，有分析记录及失控纠正措施；(5)室室内质控控品应由由省临检检中心组组织统一一征订，一一次征订订量不得得少于半半年用量量；1)未做做室内质质控扣115分；2)无室室内质控控标准操操作程序序扣4分分；3)无RRCV测测定记录录扣1分分/项；4)室内内

5、质控方方法不正正确，质质控规则则不合理理扣2分分；无分析记记录及失失控纠正正措施扣扣1分/项；5)一次次购买量量少于半半年用量量扣5分分；251.6室室间质量量管理检查管理理程序和和室间质质评回报报表：(1)有有室间质质量控制制管理程程序；(2)室室间质评评检测与与常规标标本相同同；(3)每每年临检检中心两两次室间间质评回回报表齐齐全，全全年100个批号号均PTT合格;(4)有有室间质质评总结结分析。1) 未参加室室间质评评扣155分。2) 无室间质质量控制制管理程程序扣44分；3) 室间质评评不合要要求扣11分；4) 室间质评评回报表表不齐全全扣1分；5) 全年100个批号号均PTT合格，不

6、不合格者者扣1.5分/批号；6) 无室间质质评总结结分析记记录扣55分。20二、临床床血液学学专业（100分）基 本本 要要 求求考 评 内 容容 及 方 法法评 分分 标标 准准分值扣分得分扣分理由由2.1急急诊检验验报告查看急诊诊登记记记录：(1)开开展急诊诊项目：血常规规、血型型和PTT、APPTT等等；(2)急急诊血常常规、血血型半小小时、其其他项目目应在22小时内内发出。1) 缺急诊项项目项目目者扣11分/项项；2) 急诊报告告不能按按规定要要求发出出扣2分分。102.2标标本管理理查看标本本登记记记录，现现场查看看：(1)本本室标本本验收制制度，出出凝血检检查项目目采集标标本时应应

7、用硅化化玻璃管管或塑料料管；(2)出出凝血检检查项目目标本采采集后、测试应应在2小小时内完完成；(3)出出凝血检检查标本本不能及及时检测测的血浆浆应-220保存不不超过22周或-70保存不超超过6个个月。1)标本本管理不不符合要求求扣2分/项；2)不按按时完成成测试扣扣5分；3)标本本保存不不符合要要求扣22分.102.3结结果报告告查看报告告单：(1)PPT必须须同时报报告INNR。(2)在在下列情情况下，白白细胞必必须镜检检；白细胞总总数高出两两倍或很很低的情情况下；直方图发发生变化化而引起起报警；白血病患患者的任任何期间间内；医生有特特别要求求的。1)报告告不符合合要求扣扣5分;2)镜检

8、检不符合合扣5分分。102.4室室内质量量控制查看标准准操作程程序、质质控图、记录本本：(1)有有室内质质控标准准操作程程序；(2)认认真开展展室内质质控，室室内质控控方法正正确；(3)抽抽查最近近6个月月室内质质控，室室内质控控图齐全全，数据据有分析析记录及及失控纠纠正措施施；(4)室室内质控控品应由由省临检检中心组组织统一一征订，一一次征订订量不得得少于半半年用量量。1)未做做室内质质控扣220分；2)无室室内质控控标准操操作程序序扣4分分；3)无RRCV测测定记录录扣1分分/项；4)室内内质控方方法不正正确，质质控规则则不合理理扣5分分；5)无数数据分析析记录及及失控纠纠正措施施各扣11

9、分/项项；6)一次次购买量量少于半半年用量量扣5分分；202.5室室间质量量评价现场检查查管理程程序和室室间质评评回报表表，(1)有有室间质质量控制制管理程程序；(2)室室间质评评检测与与常规标标本相同同；(3)每每年临检检中心两两次室间间质评回回报表齐齐全，全全年100个批号号PT合格格；(4)有有室间质质评总结结分析。1)未参参加室间间质评扣扣15分。2)无室室间质量量控制管管理程序序扣4分分；3)室间间质评回回报表不不齐全扣扣0.55分；4)全年年10个个批号PPT合格格，不合合格者扣扣1.55分/批批号。5）无室室间质评评总结分分析记录录扣5分分。202.6仪仪器设备备管理查看管理理制

10、度、记录和和现场查查看：(1)出出、凝血血疾病检检测分析析仪标准准操作程程序（有有专人保保管、使使用记录录、维护护记录、校准记记录）；(2)血血液分析析仪标准准操作程程序、血液分析析仪维护护保养程程序；(3)血血液分析析仪校准准程序（血液分析有专人保管、使用记录、维护记录、常规校准记录和特殊情况校准记录）；(4)仪仪器标识识状态（红红、黄、绿 分分别表示示停用、暂停、在用）；(5)不不同仪器器间有比比对试验验；(6)温温度监控控记录。1) 缺少标准准操作程程序、护护保养程程序仪或或校准程程序缺11项扣22分；2) 使用记录录、维护护记录、常规校校准记录录和特殊殊情况校校准记录录缺1项项扣2分分

11、；1)不同同或同种种异型仪仪器间无无比对试试验扣22分；2)每份份管理程程序或操操作程序序内容不不全者扣扣1分；3)每种种记录不不全者扣扣1分；4)仪器器无标识识扣0.5/台台，5)无比比对试验验扣3分分;6)无温温度监控控记录扣扣2分。102.7试试剂管理理检查管理理制度、记录和和相关证证件：(1)所所用试剂剂、耗材材“三证”齐全；(2)更更换试剂剂应有比比对试验验；(3)自自配试剂剂应有质质检程序序；1)试剂剂、耗材材“三证”不全扣扣3分；2)无比比对试验验原始数数据记录录本扣44分；3)自配配试剂无无质检程程序扣33分；102.8检检测项目目管理(1)有有血液检检测项目目和出、凝血疾疾病

12、检查查项目标标准操作作程序；(2)标标准操作作程序不不能简单单的用操操作卡或或说明书书替代。1)无项项目标准准操作程程序扣55分,缺少一一项操作作程序扣扣1分；2)标准准操作程程序内容容不全扣扣1分/项。10三、临床床微生物物学专业业（1000分）基 本本 要要 求求考 评 内 容容 及 方 法法评 分分 标标 准准分值扣分得分扣分理由由3.1检检测项目目标准操操作程序序（SOOP）检查本室室检测项项目标准准操作程程序：(1)有有本室的的微生物物鉴定手手册；(2)微微生物培培养和鉴鉴定项目目标准操操作程序序（SOOP）(3)微微生物药药敏检测测项目标标准操作作程序（SSOP）；(4)开开展耐药

13、药菌检测测（ESSBLss,MRRS, -内酰酰胺酶等等）；一块平板板接种一一个标本本。1)无本本室的微微生物鉴鉴定手册册扣2分分；2)无项项目标准准操作程程序扣22分；3)无开开展耐药药菌检测测扣1分/项项；4)操作作程序内内容不全全者扣11分/项项；5)未达达到一块块平板接接种一个个标本扣扣2分。103.2标标本处理理及保存存和报告告制度(1)有有标本处处理及保保存制度度；(2)接接受标本本后，在在2个小小时内接接种完毕毕；(3)特特殊标本本按有关关要求处处理、保保存；(4)本本室结果果登记查查对制度度；(5)使使用规范范名称报报告。并并有声明明；1)无标标本处理理及保存存制度扣扣1分；2

14、)接受受标本后后，未在在2个小小时内接接种完毕毕扣1分分；3)特殊殊标本未未按有关关要求处处理、保保存扣11分；4)本室室结果无无登记查查对制度度扣1分分；5)未使使用规范范名称报报告扣11分。53.3清清洁管理理(1)本本室清洁洁消毒工工作制度度；(2)物物品摆放放应整洁洁有序，无杂物堆放，无卫生死角，有消毒措施；(3)标标本及废废液处理理符合院院内感染染管理要要求；每项不符符合要求求扣1分。53.4室室内质量量管理(1)室室内质量量管理制制度完善善；(2)有有室内质质控标准准操作程程序，认认真开展展室内质质控，有有标准菌菌株（大大肠、金金葡、绿绿脓、粪粪链）作作鉴定并并有记录录。(3)室室

15、内质控控方法正正确；(4)每每批染液液至少设设涂片阴阴阳对照照质检一次次；1)无室室内质控控标准操操作程序序扣2分分；2)室内内质控方方法不正确扣扣2分；3)无室室内质量量管理制制度扣22分；4)涂片片不设阴阳阳对照质质检扣11分；5)标准准菌株每每缺一株株扣1分；6)无记记录扣00.5分分。203.5室室间质量量管理检查室间间管理程程序和质质评回报报表，(1)有有室间质质量控制制管理程程序；(2)室室间质评评检测与与常规标标本相同同；(3)每每年临检检中心两两次室间间质评回回报表齐齐全；(4)全全年100个批号号均PTT合格；(5)有有室间质质评总结结分析。1)未参参加室间间质评扣扣15分。

16、2)无室室间质量量控制管管理程序序扣4分分；3)室间间质评回回报表不不齐全扣扣1分；4)全年年10个个批号均均PT合合格，不不合格者者扣1.5分/批号；5）无室室间质评评总结分分析记录录扣5分分。203.6仪仪器设备备管理(1)查查看管理理制度、记录;(2)本本室仪器器设备使使用管理理；(3)仪仪器标识识状态（红红、黄、绿 分分别表示示停用、暂停、在用）；(4)微微生物分分析仪标标准操作作程序；微生物分分析仪有有专人保保管、使使用记录录、维护护记录、校准记录；(5)生生物安全全柜标准准操作程程序；生物安全全柜有专专人保管管、使用用记录、维护记记录、校校准记录；(6)二二氧化碳碳培养箱箱标准操操

17、作程序序；二氧化碳碳培养箱箱有专人人保管、使用记记录、维维护记录录、校准记录录；(7)温温度监控控记录。1)缺少少标准操操作程序序、护保保养程序序或校准程程序缺11项扣11分；2)使用用记录、维护记记录、常常规校准准记录;3)仪器器无标识识扣1/台。4)每份份管理程程序或操操作程序序内容不不全者扣扣1分；5)每种种记录不不全者扣扣1分；6)无温温度监控控记录扣扣2分;103.7实实验室操操作应符符合生物物安全要要求现场查看看：(1)工工作人员员工作时时穿戴工工作衣、工作帽帽、口罩罩、手套套；(2)有有生物安安全柜.1)一项项项不符符合要求求扣2分;2)无生生物安全全柜扣55分,标标本不在在生物

18、安安全柜处处理扣22分。103.8试试剂管理理制度(1)试试剂管理理制度和和制配质质检操作作程序；(2)质质检记录录,不使使用过期期培养基基及试剂剂；(3)自自配试剂剂及其校校正必须须符合SSDA卫卫药政发发（922）91号要要求和有有配方记录录；(4)校校准验证证记录；(5)称称量配制制日期、配制、校准验验证者签签名；(6)平平板应标标明配制制日期；(7)药药敏培养养皿直径不不小于99厘米，厚厚度应为为4毫米米；(8)平平板保存存要密封封，保持持湿润，不不得超过过保存期期限、放置正确确；(9)药药敏纸片片按要求求分别保保存；药敏测测试用00.5麦麦氏单位、浊浊度A值值（1ccm 6625nn

19、m）在在0.008-00.100之间；1) 无管理程程序扣5分；2) 管理程序序不全，扣扣1分/程程序；3) 仪器、试试剂等必必须有药药准字号号，进口口商品试试剂有注注册证，耗耗材符合合有关要要求不合合格者，扣扣2分/试剂；4) 缺一种记记录扣22分，有有但不全全扣1分；5) 自配试剂剂无配制制、校准准验证者者签名和和配制日日期扣22分，有但但不全扣扣1分;6) 药敏培养养皿不符符合要求求扣3分分;7) 药敏纸片片保存不不符合要要求扣33分。103.9痰痰检管理理通道(1)现现场查看看、询问问：(2)痰痰涂片应应做抗酸酸染色(3)痰痰涂片应应在生物物安全柜柜中进行行每项不合合格扣55分。10四

20、、临床床免疫学学专业（880分）基 本本 要要 求求考 评 内 容容 及 方 法法评 分分 标标 准准分值扣分得分扣分理由由4.1检检测项目目标准操操作程序序(1)有有本室检检测项目目标准操操作程序序;(2)标标准操作作程序不不能简单单地用操操作卡或或说明书书替代；1) 无标准操操作程序序扣100分，缺少一一项操作作程序扣扣1分；2) 操作程序序内容不不全者扣扣1分/项项。104.2检检测报告告发放采用ELLISAA法检测测的项目目必须使使用酶标标仪判读读结果；ELISSA法检检测的项项目未使使用酶标标仪判读读结果扣扣10分分。104.3室室内质量量控制(1)有有室内质质控标准准操作程程序；(

21、2) 认真开开展室内内质控，质质控方法法正确(3) 抽查最最近6个个月的室室内质控控，室内内质控图图齐全，有有本室的的RCVV测定记记录；(4)质质控规则则合理，有分析记录及失控纠正措施；(5)室室内质控控品应由由省临检检中心组组织统一一征订，一一次征订订量不得得少于半半年用量量；1)未做做室内质质控扣225分；2)无室室内质控控标准操操作程序序扣4分分；3)无RRCV测测定记录录扣1分/项；4)室内内质控方方法不正正确，质质控规则则不合理理扣2分分；5)无分分析记录录及失控控纠正措措施扣11分/项项；6)一次次购买量量少于半半年用量量扣5分分；254.4室室间质量量管理(1)有有室间质质量控

22、制制管理程程序(2)室室间质评评检测与与常规标标本相同同(3)每每年临检检中心两两次室间间质评回回报表齐齐全；(4)全全年100个批号号PT合格格；(5)有有室间质质评总结结分析。1)未参参加室间间质评扣扣15分分。2)无室室间质量量控制管管理程序序扣4分分；3)室间间质评回回报表不不齐全扣扣1分；4)全年年10个个批号PPT合格格，不合合格者扣扣1.55分/批批号；5）无室室间质评评总结分分析记录录扣5分分。154.5仪仪器管理理(1)免免疫分析析仪标准准操作程程序:有有专人保保管、使使用记录录、维护护记录、校准记记录；仪仪器标识识状态（红红、黄、绿 分分别表示示停用、暂停、在用）；(2)不

23、不同仪器器间有比比对试验验；(3)酶酶标仪标标准操作作程序:有专人人保管、使用记记录、维护记录录、校准准记录；(4)离离心机标标准操作作程序:有专人人保管、使用记记录、维护记录录、校准准记录；(5)冰冰箱、温温箱使用用程序；(6)温温度监控控记录。1)缺少少标准操操作程序序、维护保养养程序或或校准程程序缺11项扣22分,仪仪器无标标识扣11分/台;2)使用用记录、维护记记录、常常规校准准记录和和特殊情情况校准准记录缺缺1项扣扣2分；3)不同同或同种种异型仪仪器间无无比对试试验扣55分；4)每份份管理程程序或操操作程序序内容不不全者扣扣1分；5)每种种记录不不全者扣扣1分；104.6试试剂、耗耗

24、材管理理(1)所所用试剂剂、耗材材“三证”齐全(2)更更换试剂剂应有比比对试验验(3)自自配试剂剂应有质质检程序序(4)五五种体外外诊断试试剂有“批批检检”贴签；1)试剂剂、耗材材“三证”不全扣扣3分2)无比比对试验验原始数数据记录录本扣44分3)自配配试剂无无质检程程序扣33分4)五种种体外诊诊断试剂剂无“批批检检”贴签扣扣2分/种10五、临床床体液学学专业（100分）基 本本 要要 求求考 评 内 容容 及 方 法法评 分分 标标 准准分值扣分得分扣分理由由5.1标标本处理理现场检查查：按体体液检测测项目要要求留取取合格标标本；其其中(1)收收集尿液液标本的的容器必必须透明明洁净、干燥、无

25、污染染，且惰惰性塑料料或玻璃璃制成，贮贮存量按按规定要要求留取取.一次次性使用用，从留留尿到检检测2小小时内完完毕。尿尿标本量量一次留留取大于于15mml；(2)接接受标本本时必须须检查送送检单上上注明的的留尿时时间不能能过长；(3)不不能及时时检测的的标本需需要按检检测项目目的不同同要求保保存。(4)粪粪便标本本新鲜少少量；选选异常部部分（粘粘液、脓脓血、粪粪端）；查阿米米巴时粪粪便既要要新鲜且且保温；检查蛲蛲虫时肛肛门周围围皱襞处处试取；做化学学法隐血血试验时时，应于于前三日日禁食肉肉类及含含有动物物血的食食物；无无粪便而而又必须须检查时时，可经经肛门指指诊采集集粪便。(5)精精液标本本的

26、受检检者应按按要求采采取。将将全部精精液排于于清洁干干燥容器器内，不不宜用避避孕套。标标本采集集后应在在30分分钟内送送检，寒寒冷季节节应注意意保温。1)每项项不符合合要求扣扣3分.2)基本本符合要要求扣22分;155.2结结果报告告 查看检测测报告:(1)尿尿液结果果细胞或或管型应应以定量量方式报报告即“*个个/ull”，尿结结晶、细细菌、粘粘液、精精虫、寄寄生虫等等以每高高倍视野野+、+定性方方式报告告(取110个视视野平均均数)；(2)报报告单必必须描述述标本外观观性状；(3)检检测结果果应结合合标本理理学、化化学检查查及临床床资料综综合分析析发出报报告；(4)必必须镜检检的尿液液标本1

27、1)尿隐隐血、尿尿蛋白、尿亚硝硝酸盐、白细胞胞、尿比比重检测测阳性；2)肾肾内科和和泌尿外外科患者者的标本本；3)外观性性状异常常的标本本；4)临床医医生要求求镜检的的标本(5)急急诊报告告半小时内内发出。一项不符符合要求求扣2分.155.3室室内质量量控制(1)有有室内质质控标准准操作程程序；(2)认认真开展展室内质质控，质质控方法法正确(3)抽抽查最近近6个月月的室内内质控，室室内质控控数据齐齐全(4)质质控规则则合理，有分析记录及失控纠正措施；(5)室室内质控控品应由由省临检检中心组组织统一一征订，一一次征订订量不得得少于半半年用量量；(6)尿尿液镜检检标本必必须离心心，尿液液离心条条件

28、：水水平式离离心机，相相对离心心力4000g，时时间5分分钟，尿尿量100ml，留留取沉渣渣0.22ml，可可疑结果果必须复复检并作作出确诊诊试验；(7)使使用尿液液干化学学法必须须每天开开机后，用用标准卡卡校准检检测无误误方可使使用；(8)用用于离心心尿液的的离心管管必须具具有透明明，清洁洁，带刻刻度，管管底锥形形或缩窄窄底部，容容积应大大于122ml；(9)无无尿液分分析仪时时镜检使使用尿沉沉渣标准准化的沉沉渣计数数板镜检检；(10)用于镜镜检的显显微镜应应具备440倍、10倍倍的物镜镜和100倍的目目镜，用用于镜检检的显微微镜有多多台时必须放放大倍数数一致；1)未做做室内质质控扣115分

29、；2)无室室内质控控标准操操作程序序扣4分分；3)无标标准色带带校验记记录扣11分/项；4)室内内质控方方法不正正确，质质控规则则不合理理扣2分分；5)无分分析记录录及失控控纠正措措施扣11分/项项；6)一次次购买量量少于半半年用量量扣5分分；7-100)未达达要求者者扣3分/项。205.4本本室室间间质量管管理(1)有有室间质质量控制制管理程程序(2)室室间质评评检测与与常规标标本相同同(3)每每年临检检中心两两次室间间质评回回报表齐齐全，全全年100个批号号均PTT合格；(4)有有室间质质评总结结分析。1)未参参加室间间质评扣扣15分分。2)无室室间质量量控制管管理程序序扣4分分；3)室间

30、间质评回回报表不不齐全扣扣1分；4)全年年10个个批号均均PT合合格，不不合格者者扣1.5分/批号；5）无室室间质评评总结分分析记录录扣5分分。155.5仪仪器管理理(1)本本室仪器器使用制制度；仪仪器标识识状态（红红、黄、绿 分分别表示示停用、暂停、在用）；(2)不不同仪器器间有比比对试验验；(3)尿尿液分析析仪标准准操作程程序:有有专人保保管、使使用记录、.维维护记录录、校准准记录(4)尿尿沉渣分分析仪标标准操作作程序:有专人人保管、使用记记录、.维维护记录录、校准准记录(5)水水平离心心机标准准操作程程序:有有专人保保管、使使用记录、.维维护记录录、校准准记录。1)缺少少标准操操作程序序

31、、维护保养养程序或或校准程程序缺11项扣22分；2)使用用记录(仪器无无标识扣扣1分/台)、维护护记录、常规校校准记录录和特殊殊情况校校准记录录缺1项项扣2分分；3)不同同或同种种异型仪仪器间无无比对试试验扣44分；4)每份份管理程程序或操操作程序序内容不不全者扣扣1分；5)每种种记录不不全者扣扣1分；105.6试试剂管理理(1)试试剂制配配及质检检操作程程序和质质检记录录；(2)自自配试剂剂及其校校准必须须符合SSDA要要求:(自配试试剂有操操作卡、自配试试剂应记记录配方方、自配配试剂校准验验证记录录、称量量配制日日期)(3)配配制、校校准验证证者签名名；(4)尿尿干化学学检测试试剂带贮贮存

32、条件件符合“冷、暗暗、燥”原则；(5)使使用与仪仪器配套套试纸带带.如不不配套使使用必须须做比对试验。1)无试试剂质检检程序和质质检记录录扣2分分；2)其他他不符合合要求扣扣2分；3)自配配试剂无无配制、校准验验证者签签名和配配制日期期扣2分分，不全全者扣11分；4)试剂剂保存符符合要求求扣2分分；5)未使使用配套套试剂，不不配套试试剂而又又无可行行性论证证和比对对试验扣扣5分。155.7体体液检测测各项目目标准操操作程序序(1)粪粪便检测测项目标标准操作作程序;(2)尿尿液检测测项目标标准操作作程序;(3)分分泌物检检测项目目标准操操作程序序;(4)脑脑脊液检检测项目目标准操操作程序序;(5

33、)胸胸、腹水水检测项项目标准准操作程程序;(6)前前列腺液液及精液液检测项项目标准准操作程程序;(7)关关节腔液液检测项项目标准准操作程程序:(8)标标本采集集后按检检测项目目要求时时间内完完成;(9)不不得使用用卫生部部淘汰的的检测方方法(10)使用不不同检测测方法有有比对试试验程序序；(11)使用不不配套试试纸应有有比对试试验程序序。1)标准准操作程程序每缺缺一项扣扣2分；2)操作作程序不不完善扣扣1分/项；3)用卫卫生部公公布的淘淘汰方法法扣3分分/项；8-111)其它它每项不不符合要要求扣11分。10六、现场场考核：1200分1）制度度知晓程程度100分2）护理理人员对对标本留留取须知知熟悉程程度100分3）盲样样考核1100分分19