临床助理医师专业综合笔试大纲37180.docx
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1、第二部分专专业综合合症状与体征征单元细目要点(一)发热热(1)概念念(2)常见见病因(3)发热热分度(4)常见见热型及及临床意意义(二)咳嗽嗽与咳痰痰(1)概念念(2)特点点及临床床意义(三)咯血血(1)概念念(2)常见见病因及及发病机机制(3)临床床表现(4)伴随随症状及及临床意意义(四)呼吸吸困难(1)常见见病因(2)类型型与特点点(3)临床床意义(五)发绀绀(1)概念念(2)临床床特点(3)临床意意义(六)呼吸吸频率、深深度及节节律变化化(1)呼吸吸频率变变化及临临床意义义(2)呼吸吸深度变变化及临临床意义义(3)呼吸吸节律变变化及临临床意义义(七)语音音震颤临床意义(八)叩诊诊音异常叩
2、诊音音及临床床意义(九)呼吸吸音(1)正常常呼吸音音及听诊诊特点(2)异常常呼吸音音及临床床意义(十)啰音音(1)湿啰啰音的听听诊特点点及临床床意义(2)干啰啰音的听听诊特点点及临床床意义(十一)胸胸膜摩擦擦音(1)听诊诊特点(2)临床床意义(十二)水水肿(1)常见见病因(2)临床特特点及临临床意义义(十三)心心悸(1)常见见病因(2)临床床意义(十四)胸胸痛(1)常见见病因(2)临床特特点及意意义(十五)颈颈静脉怒怒张(1)检查查方法(2)临床床意义(十六)心心前区震震颤临床意义(十七)心心界(1)正常常心界范范围(2)心界界变化及及临床意意义(十八)心心音第一、第二二心音的的听诊特特点(十
3、九)心心脏瓣膜膜听诊区区及心脏脏杂音主要心脏瓣瓣膜听诊诊区的定定位、各各瓣膜区区常见杂杂音的听听诊要点点及临床床意义(二十)心心包摩擦擦音听诊特点及及临床意意义(二十一)脉脉搏(1)正常常的脉率率和脉律律(2)常见见脉率和和脉律异异常的要要点及临临床意义义(二十二)恶恶心与呕呕吐(1)常见见病因(2)临床表表现及意意义(二十三)进进食梗噎噎、疼痛痛、吞咽咽困难(1)发病病机制(2)常见见病因及及临床特特点(二十四)腹腹痛(1)常见见病因(2)临床床表现及及意义(二十五)腹腹泻1.急性腹腹泻(1)常见见痛因(2)临床床表现及及意义2.慢性腹腹泻(1)常见见病因(2)临床床表现及及意义(二十六)呕
4、呕血及便便血(1)常见见病因及及出血部部位(2)临床表表现及意意义(二十七)蜘蜘蛛痣特点及临床床意义(二十八)黄黄疸(1)正常常胆红素素代谢(2)黄疸疸分类(3)黄疸疸鉴别诊诊断(二十九)腹腹水(1)常见见病因(2)临床床表现(3)辅助助检查及及意义(三十)肝肝大(1)常见见病因(2)鉴别别诊断(三十一)脾脾大(1)常见见病因(2)脾肿肿大的测测量方法法及分度度(3)脾大大的临床床意义(三十二)尿尿路刺激激征(1)概念念(2)临床床意义(三十三)排排尿异常常多尿、少尿尿、无尿尿的概念念及临床床意义(三十四)血血尿(1)概念念(2)常见见病因(三十五)异异常白带带(1)概念念(2)常见见病因和和
5、发生机机制(3)临床表表现(4)常见见伴随症症状(5)临床床意义(三十六)异异常阴道道流(1)概念念(2)分类类(3)常见见病因和和发生机机制(4)临床床表现(5)常见见伴随症症状(6)临床床意义(三十七)下下腹部肿肿块(1)常见见病因(2)临床床表现(3)常见见伴随症症状(4)临床床意义(三十八)外外阴瘙痒痒(1)常见见病因(2)临床床表现(3)临床床意义(三十九)淋淋巴结肿肿大(1)常见见病因(2)浅表表淋巴结结的触诊诊内容(3)淋巴巴结肿大大的临床床意义(四十)紫紫癜(1)常见见病因(2)临床床特点(四十一)脑脑膜刺激激征(1)检查查方法(2)临床床意义(四十二)锥锥体束征征(1)检查查
6、方法(2)临床床意义(四十三)头头痛(1)常见见病因(2)临床床特点和和临床意意义(四十四)意意识障碍碍(1)常见见病因(2)临床床表现疾病(按照照人体系系统排列列)系统疾病疾病的各个个方面一、呼吸系系统(一)慢性性阻塞性性肺疾病病(COPPD)(1)概述述(2)病因因和发病病机制(3)病理理生理(4)临床床表现、病病程分期期(5)辅助助检查(6)诊断断与严重重程度分分级、鉴鉴别诊断断(7)并发症症(8)治疗疗和预防防(二)肺动动脉高压压与肺源源性心脏脏病1.继发性性肺动脉脉高压(1)流行行病学(2)病因因和发病病机制(3)临床床表现(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗2.原发性性肺动脉脉高压
7、(1)流行行病学(2)病因因和发病病机制(3)临床床表现(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗3.肺源性性心脏病病(1)流行行病学(2)病因因和发病病机制(3)临床床表现(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗(三)支气气管哮喘喘(1)概念念(2)病因因和发病病机制(3)临床表表现(4)实验验室和其其他检查查(5)诊断断与鉴别别诊断(6)治疗疗与预防防(四)呼吸吸衰竭(1)概述述:概念念、分类类(2)病因因和发病病机制(3)临床床表现(4)实验验室和其其他检查查:重点点是血气气分析及及临床意意义(5)治疗疗(五)肺炎炎球菌肺肺炎(1)肺炎炎概述:病因学学分类;院内外外感染主主要病原原体(2)发病病机
8、制(3)临床床表现(4)并发发症(5)实验验室和X线检查查(6)诊断断(7)鉴别别诊断:金黄色色葡萄球球菌肺炎炎、肺炎炎杆菌肺肺炎、肺肺炎支原原体肺炎炎(8)治疗疗(六)肺癌癌(1)病理理分类(2)临床表表现(3)检查方方法(4)诊断断方法与与鉴别诊诊断(5)治疗疗(七)支气气管扩张张(1)病因因(2)临床床表现(3)实验验室和其其他检查查(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗和预防防(八)肺结结核(1)临床床表现(2)临床床类型(3)实验验室和X线检查查(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗(6)预防防(九)结核核性胸膜膜炎(1)临床床表现(2)实验验室和其其他检查查(3)诊断断与鉴别别诊断(4
9、)治疗疗(十)胸部部损伤(1)损伤伤性气胸胸诊断及及处理(2)损伤伤性血胸胸诊断及及处理(3)肋骨骨骨折的的急救处处理(十一)脓脓胸(1)急性性脓胸诊诊断依据据(2)慢性性脓胸治治疗二、心血管管系统(一)心肺肺复苏(1)心脏脏骤停的的常见病病因及诊诊断(2)心脏脏骤停的的急救措措施(二)慢性性心力衰衰竭(1)病因因:基本本病因、诱诱发因素素(2)临床床表现(3)并发发症(4)实验验室和其其他检查查(5)诊断断与鉴别别诊断、心心功能分分级(6)治疗疗(三)急性性心力衰衰竭(1)病因因(2)临床床表现(3)抢救救措施(四)心律律失常房性期前收收缩、心心房颤动动、阵发发性室上上性心动动过速、室室性期
10、前前收缩、室室性心动动过速、心心室颤动及房房室传导导阻滞的的常见病病因、心心电图及及治疗(五)风湿湿性心脏脏瓣膜病病(1)二尖尖瓣狭窄窄、主动动脉瓣狭狭窄的临临床表现现和治疗疗原则(2)二尖尖瓣关闭闭不全、主主动脉瓣瓣关闭不不全的临临床表现现和治疗疗原则(六)感染染性心内内膜炎(1)临床床表现(2)诊断断(3)防治治原则(七)原发发性高血血压(1)高血血压的概概念和分分类(2)主要要临床表表现(3)诊断断和鉴别别诊断(4)治疗疗目的和和靶血压压(5)主要要降压药药物的作作用特点点及副作作用(八)冠状状动脉粥粥样硬化化性心脏脏病主要危险因因素(九)心绞绞痛(1)典型型临床表表现(2)典型型心电图
11、图变化(3)诊断断及分类类(4)治疗疗(十)急性性心肌梗梗死(1)临床床表现(2)并发发症(3)心电电图及血血清心肌肌损伤标标志物(CK、CK-MB、Tn)水平平变化(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗(十一)病病毒性心心肌炎(1)临床床表现(2)实验验室和其其他检查查(3)诊断断(十二)心心肌病(1)分类类(2)主要要临床特特点(3)治疗疗原则(十三)急急性心包包炎(1)主要要病因(2)临床床表现(3)典型型心电图图和超声声心动图图表现(4)诊断断与鉴别别诊断(十四)休休克(1)常见见病因和和分类:重点低低血容量量性、过过敏性、感感染性、创创伤性、心心源性休休克(2)临床表表现(3)休克克程
12、度的的判断(4)治疗疗原则(十五)下下肢静脉脉疾病(1)单纯纯性下肢肢静脉曲曲张病因因、临床床表现、诊诊断与鉴鉴别诊断断、治疗疗原则(2)下肢肢深静脉脉血栓形形成病因因、临床床表现、诊诊断与鉴鉴别诊断断、治疗疗原则三、消化系系统(一)食管管癌(1)病理理(2)临床床表现(3)诊断断与鉴别别诊断(4)治疗疗(二)急性性胃炎(1)病因因(2)诊断断(3)治疗疗(三)慢性性胃炎(1)病因因(2)临床床表现(3)辅助助检查(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗(四)消化化性溃疡疡(1)概念念(2)发病病机制(3)病理理改变(4)临床床表现(四)消化化性溃疡疡(5)并发发症(6)辅助助检查(7)诊断断与鉴
13、别别诊断(8)内科科治疗(9)外科科治疗:手术方方法、适适应证,手手术并发发症(五)胃癌癌(1)病因因及病理理(2)临床床表现与与诊断(3)治疗疗(六)肝硬硬化(1)病因因(2)临床床表现(3)并发发症(4)辅助助检查(5)诊断断与鉴别别诊断(6)治疗疗(七)门静静脉高压压症(1)肝硬硬化时门门静脉系系统的主主要侧支支循环(2)外科科治疗(八)肝性性脑病(1)病因因和诱因因(2)临床床表现(3)辅助助检查(4)诊断断(5)治疗疗(九)肝脓脓肿细菌性肝脓脓肿的诊诊断与鉴鉴别诊断断(十)原发发性肝癌癌(1)病因因及病理理(2)临床床表现(3)辅助助检查(4)诊断断(5)治疗疗(十一)胆胆石病(1)
14、临床床表现(2)诊断断(3)治疗疗(十二)急急性胆囊囊炎(1)临床床表现(2)诊断断(3)治疗疗(十三)急急性梗阻阻性化脓脓性胆管管炎(1)病因因(2)诊断断(3)治疗疗(十四)急急性胰腺腺炎(1)病因因(2)临床床表现(3)辅助助检查(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗(十五)胰胰腺癌(1)临床床表现(2)诊断断(3)治疗疗(十六)急急性肠梗梗阻(1)病因因与分类类(2)病理理机制(3)几种种常见肠肠梗阻的的诊断和和治疗(十七)急急性阑尾尾炎(1)解剖剖基础(2)病因因及病理理(3)临床床表现(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗(6)特殊殊类型阑阑尾炎的的诊治(十八)结结、直肠肠癌(1)病因因
15、及病理理(2)临床床表现(3)诊断断及治疗疗(十九)溃溃疡性结结肠炎(1)临床床表现(2)辅助助检查(3)诊断断与鉴别别诊断(4)治疗疗(二十)痔痔、肛裂裂、肛瘘瘘、肛周周脓肿(1)概念念(2)诊断(3)治疗疗(二十一)消消化道大大出血(1)病因因(2)临床床表现(3)诊断断(4)治疗疗(二十二)结结核性腹腹膜炎(1)临床床表现(2)辅助助检查(3)诊断断与鉴别别诊断(4)治疗疗(二十三)继继发性腹腹膜炎(1)病因因、病理理及致病病菌(2)临床床表现、鉴鉴别诊断断(3)治疗疗(4)腹腔腔脓肿的的诊断与与治疗(二十四)腹腹外疝概概述(1)病因因(2)临床床类型(3)治疗疗(二十五)常常见的腹腹外
16、疝1.腹股沟沟疝(1)病因因(2)诊断与与鉴别诊诊断(3)治疗疗2.股疝(1)病因因(2)诊断断(3)治疗疗(二十六)腹腹部损伤伤腹部闭合伤伤(1)临床床表现(2)诊断断与鉴别别诊断(3)急救救与治疗疗(二十七)常常见的腹腹内器官官损伤1.肝破裂裂临床特点和和治疗2.脾破裂裂临床特点和和治疗3.小肠损损伤临床特点和和治疗4.结肠损损伤临床特点和和治疗四、泌尿系系统(含含男性生生殖系统统)(一)肾小小球疾病病概述原发性肾小小球疾病病的临床床分类1.血尿(1)概念念(2)肾小小球源性性和非肾肾小球源源性血尿尿的鉴别别2.蛋白尿尿(1)概念念(2)分类类(二)急性性肾小球球肾炎(1)概念念(2)诊断
17、断与鉴别别诊断(3)治疗疗(三)慢性性肾小球球肾炎(1)临床床表现(2)诊断断与鉴别别诊断要要点(3)治疗疗(九)尿石石症(1)尿石石成因(2)病理理(3)预防防(十)肾、输输尿管结结石(1)临床床表现(2)诊断断(3)治疗疗(十一)肾肾肿瘤(1)病理理(2)临床床表现(3)诊断断(4)治疗疗(十二)膀膀胱肿瘤(1)病理理(2)临床床表现(3)诊断断(4)治疗疗(十三)前前列腺增增生(1)病因因(2)临床床表现(3)诊断断(4)治疗疗(十四)急急性尿潴潴留(1)病因因(2)诊断断(3)治疗疗(十五)鞘鞘膜积液液(1)病因因(2)临床床分型(3)临床床表现(4)诊断断(5)治疗疗(十六)急急性肾
18、衰衰竭(1)分类类(2)急性性肾小管管坏死的的临床表表现和治治疗(十七)慢慢性肾衰衰竭(1)慢性性肾脏病病的概念念(2)(慢慢性)肾肾脏病分分期(3)肾功功能恶化化的诱因因(4)临床床表现(5)治疗疗五、女性生生殖系统统(一)女性性生殖系系统解剖剖1.外生殖殖器外阴的范围围和组成成2.内生殖殖器内生殖器及及功能3.女性生生殖器官官血管、淋淋巴和神神经(1)血管管及其分分支(2)淋巴巴分布与与生殖器器官淋巴巴的流向向(3)内外外生殖器器官神经经支配4.骨盆(1)骨盆盆的组成成(2)骨盆盆的分界界(3)骨盆盆的类型型5.骨盆底底(1)骨盆盆底的组组成(2)会阴阴6.邻近器器官内生殖器与与邻近器器官
19、的关关系(二)女性性生殖系系统生理理1.女性一一生各阶阶段的生生理特点点(1)胎儿儿期(2)新生儿儿期(3)儿童童期(4)青春春期(5)性成成熟期(6)绝经经过渡期期(7)绝经经后期2.卵巢功功能与卵卵巢周期期性变化化(1)卵巢巢的功能能(2)卵巢巢周期性性变化(3)卵巢巢性激素素的合成成及分泌泌3.子宫内内膜的周周期性变变化与月月经(1)子宫宫内膜的的组织学学变化(2)月经经4.生殖器器其他部部位的周周期性变变化(1)输卵卵管的周周期性变变化(2)宫颈颈黏液的的周期性性变化(3)阴道黏膜的的周期性性变化5.月经周周期的调调节(1)下丘丘脑促性性腺激素素释放激激素(2)腺垂垂体对卵卵巢功能能的
20、调节节(3)卵巢巢性激素素的反馈馈调节(三)妊娠娠生理1.妊娠概概念概念2.受精及及受精卵卵发育、输输送与着着床(1)受精精卵的形形成(2)着床床3.胎儿发发育及生生理特点点(1)胎儿儿发育分分期(2)胎儿儿生理特特点4.胎儿附附属物的的形成及及其功能能(1)胎盘盘的形成成及其功功能(2)胎膜膜的形成成及其功功能(3)脐带带的形成成及其功功能(4)羊水水的形成成及其功功能5.妊娠期期母体变变化(1)生殖殖系统的的变化(2)乳房房的变化化(3)循环环系统的的变化(4)血液液系统的的变化(四)妊娠娠诊断1.妊娠分分期分期2.早期妊妊娠的诊诊断(1)症状状与体征征(2)辅助助检查3.中晚期期妊娠的的
21、诊断(1)病史史与症状状(2)体征征与检查查(3)辅助助检查4.胎产式式、胎先先露、胎胎方位(1)胎产产式(2)胎先先露(3)胎方方位(五)孕期期监护与与孕期保保健1.围生医医学概念念2.孕妇监监护(1)产前前检查的的时间(2)首次次产前检检查(3)复诊诊产前检检查3.孕妇管管理(1)孕产产期系统统保健的的三级管管理(2)孕产产妇系统统保健手手册(3)高危危妊娠进进行筛查查、监护护及管理理4.胎儿监监护(1)胎儿儿宫内状状况的监监护(2)胎儿儿成熟度度检查(六)正常常分娩1.影响分分娩的因因素(1)产力力(2)产道道(3)胎儿儿(4)精神神心理因因素2.枕先露露的分娩娩机制3.先兆临临产及临临
22、产的诊诊断(1)先兆兆临产(2)临产产4.分娩的的临床经经过及处处理(1)总产产程及产产程分期期(2)第一一产程的的临床经经过及处处理(3)第二二产程的的临床经经过及处处理(4)第三三产程的的临床经经过及处处理(七)正常常产褥1.产褥期期概念2.产褥期期母体变变化(1)生殖殖系统(2)乳房房(3)循环环系统及及血液系系统3.产褥期期临床表表现(1)生命命体征(2)子宫宫复旧(3)产后后宫缩痛痛(4)恶露露(5)褥汗汗4.产褥期期处理及及保健(1)产褥褥期处理理(2)产褥褥期保健健(3)母乳乳喂养(八)病理理妊娠1.流产(1)概念念(2)病因因(3)临床床表现及及临床类类型(4)诊断断(5)鉴别
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