诊断学教案doc-诊断学教案74761.docx
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1、诊断学教案第一篇 问诊第一章 绪论一、教学目目的:二、教学重重点:三、教学难难点:四、课的类类型:理论课五、教授方方法:讲授法六、教具:电脑、磁盘盘、粉笔笔七、授课内内容和步步骤:1、问诊的的定义及及在医疗疗过程中中的意义义 2、问诊的的常用重重要技巧巧从礼节性性交谈开开始 从主诉开开始,逐逐步深入入,有目目的、有有层次、有有顺序的的询问避免暗示示性提问问和逼问问避免重复复提问避免使用用特定意意义的医医学术语语注意及时时核实不不确切或或有疑问问的情况况第二章 问问诊的内内容一、教学目目的:1、熟悉问问诊的内内容2、掌握现现病史的的询问及及主诉的的归纳二、教学重重点:1、一般介介绍问诊诊的一般般
2、项目、婚婚姻史、月月经史、家家族史2、仔细讲讲解既往往史及个个人史。3、讲解现现病史的的问诊及及主诉的的归纳总总结4、现病史史的七项项内容三、教学难难点:1、主诉与与现病史史的归纳纳总结2、现病史史与既往往史的联联系与区区别四、课的类类型:理论课五、教授方方法:讲授法六、教具:电脑、磁盘盘、粉笔笔七、授课内内容和步步骤:1、问诊的的一般内内容2、主诉3、现病史史4、既往史史5、系统回回顾6、个人史史7、婚姻史史8、月经史史9、家族史史第三章 问问诊的方方法与技技巧一、教学目目的:1、熟悉重重点问诊诊和特殊殊情况的的问诊方方法与技技巧。2、掌握问问诊的基基本方法法和技巧巧二、教学重重点:1、问诊
3、的的基本方方法与技技巧2、特殊情情况下的的问诊三、教学难难点:特殊情况下下的问诊诊四、课的类类型:理论课五、教授方方法: 讲授法法六、教具: 电脑、磁磁盘、粉粉笔七、授课内内容和步步骤:1、问诊的的基本技技巧与方方法2、特殊情情况的问问诊缄默与忧忧伤焦虑与抑抑郁多话与唠唠叨愤怒与敌敌意多种症状状并存文化程度度低下或或语言障障碍重危、晚晚期患者者儿童老年人精神疾病病患者第四章 常见症症状一、教学目目的:1、掌握常常见症状状的概念念2、熟悉常常见症状状的发病病机制、伴伴随症状状3、了解常常见症状状的病因因二、教学重重点:1、常见症症状的概概念2、常见症症状的发发病机制制、伴随随症状3、常见症症状的
4、临临床表现现及其意意义,问问诊技巧巧4、相近症症状间的的鉴别诊诊断三、教学难难点:1、常见症症状的临临床表现现及其意意义2、相近症症状间的的鉴别四、课的类类型:理论课五、教授方方法: 讲授法法与多媒媒体结合合六、教具: 电脑、磁磁盘、粉粉笔、多多媒体播播放设备备七、授课内内容和步步骤:1、“症状状”的定义义2、“症状状学”的内容容及意义义1-4-1 发热1、“发热热”的概念念与正常常体温和和生理性性变异2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、热型的的定义及及常见热热型及其其临床意意义6、伴随症症状1-4-2 皮肤黏黏膜出血血1、“皮肤肤黏膜出出血”的定义义2、发病机
5、机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、出血点点、淤点点、紫癜癜、淤斑斑的鉴别别6、伴随症症状1-4-3 水肿1、“水肿肿”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-4 咳嗽与与咳痰1、“咳嗽嗽与咳痰痰”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-5 咯血1、“咯血血”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状6、咯血与与呕血的的鉴别1-4-6 胸痛1、常见病病因和分分类2、临床表表现、临临床意义义3、伴随症症状1-4-7发绀绀1、
6、“发绀绀”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-8 呼吸困困难1、“呼吸吸困难”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-9 心悸1、“心悸悸”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-10 恶心与与呕吐1、“恶心心与呕吐吐”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-11 呕血血1、“呕血血”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-
7、12 便血血1、“便血血”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-13 腹痛痛1、“腹痛痛”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状6、肠绞痛痛、胆绞绞痛、肾肾绞痛的的鉴别1-4-14 腹泻泻1、“腹泻泻”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-15便便秘1、“便秘秘”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-16黄黄疸1、“黄疸疸”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现
8、、临临床意义义5、伴随症症状6、溶血性性黄疸、肝肝细胞性性黄疸、胆胆汁淤滞滞性黄疸疸的鉴别别要点1-4-17腰腰背痛1、发病机机制2、常见病病因和分分类3、临床表表现、临临床意义义4、伴随症症状1-4-18关关节痛1、“关节节痛”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-19血血尿1、“血尿尿”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-20尿尿频、尿尿急与尿尿痛1、“尿频频、尿急急与尿痛痛”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-21少少
9、尿与多多尿1、“少尿尿、无尿尿、多尿尿”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-22头头痛1、“头痛痛”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-23 眩眩晕1、“眩晕晕”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状1-4-24晕晕厥1、“晕厥厥”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状6、晕厥与与眩晕的的鉴别1-4-25抽抽搐与惊惊厥1、“抽搐搐、惊厥厥”的概念念2、发病机机制3、常见病病因和分分类4
10、、临床表表现、临临床意义义5、伴随症症状抽搐与惊厥厥的鉴别别1-4-26 意识识障碍1、“意识识障碍”的概念念2、意识障障碍的分分类3、发病机机制4、常见病病因和分分类5、临床表表现、临临床意义义6、伴随症症状第二篇 体格检查第一章 基本方方法一、 教学目的:1、 解体格检查查基本检检查方法法的注意意事项2、 掌握体格检检查的基基本方法法二、教学重重点:触触诊、叩叩诊、听听诊的方方法及其其特点。三、教学难难点:视视诊、触触诊、叩叩诊、听听诊检查查方法。四、课的类类型:理论课五、教授方方法: 讲讲授法六、教具: 电脑脑、磁盘盘、粉笔笔七、授课内内容和步步骤:1、 一般介绍视视诊、触触诊、叩叩诊、
11、听听诊的注意事事项。2、 仔细讲解视视诊、触触诊、叩叩诊、听听诊、嗅嗅诊的基基本手法法。3、 重点讲授触触诊、叩叩诊方法、叩诊诊音及其其特点。第二章 一般检检查一、教学目目的:1、了解性性别、年年龄、体体型、发发育与某某些疾病病发生的的关系。了了解表浅浅淋巴结结的分布布。2、熟悉生生命体征征、营养养、意识识状态、步步态、皮皮肤毛发发检查的的内容及及其异常常的临床床意义。3、掌握面面容和表表情、体体位、皮皮肤荫色色的异常常及其临临床意义义,掌握握淋巴结结的检查查方法及及淋巴结结肿大的的临床意意义。二、 教学重点:1、 视诊、触诊诊、叩诊诊、听诊诊检查方方法。2、 一般检查项项目和内内容。3、 生
12、命征的检检查方法法、成人人体型的的种类、营营养状态态的等级级、意识识障碍和和紫瘢、蜘蜘蛛痣的的检查,表表浅淋巴巴结的组组群分布布和检查查方法以以及淋巴巴结肿大大的临床床意义。三、 教学难点:分析影响生生命征检检查结果果的因素素及一般般检查中中典型异异常体征征的临床床意义。四、课的类类型:理论课五、教授方方法: 讲授法法六、教具: 电脑、磁磁盘、粉粉笔七、授课内内容和步步骤:1、一般讲讲解性别别、年龄龄、发育育与体型型、语调调与语态态、姿势势、浅表表淋巴结结的分布布等。2、仔细讲讲解生命命体征、营营养状态态、意识识状态、步步态、皮皮肤检查查。3、重点讲讲授面容容与表情情、体位位、淋巴巴结检查查方
13、法与与顺序、淋淋巴结肿肿大病因因与表现现。第三章头部部检查一、 教学目的:1、了解头头部各个个器官的的正常结结构和功功能。 22、熟悉悉头面部部器官异异常表现现及其临临床意义义。 33、掌握握头面部部器官检检查的方方法和内内容。二、 教学重点:头部检检查顺序序和方法法,正常常状态和和异常改改变的临临床意义义。三、 教学难点:外眼检检查及意意义。四、 课的类型:理论课五、教授方方法:讲授法六、教具:电脑、磁盘盘、粉笔笔七、授课内内容和步步骤: 11、一般般介绍头头发和头头皮、头头颅的大大小外形形和运动动异常。 22、详细细讲解麒麒面及其其器官的的检查、异异常表现现及临床床意义。3、重点讲讲授外眼
14、眼检查、眼眼前节检检查、口口唇、口口腔粘膜膜、舌、咽咽部及扁扁桃体检检查。第四章颈部部检查一、 教学目的:1、了解颈颈部姿势势与运动动,颈部部皮肤与与包块。 2、熟熟悉颈部部外形与与分区,颈颈部血管管检查和和气管检检查。3、掌握甲甲状腺检检查方法法、甲状状臃肿大大的分度度及其常常见疾病病。二、 教学重点:颈部检检查顺序序和方法法,正常常状态和和异常改改变的临临床意义义。三、 教学难点:颈部血血管检查查和甲状状腺检查查方法及及其肿大大程度的的判断。四、 课的类型:理论课五、教授方方法:讲授法六、教具:电脑、磁盘盘、粉笔笔七、授课内内容和步步骤:ll、一般般介绍颈颈部外形形与分区区、颈部部姿势与与
15、运动、颈颈部皮肤肤与包块块。 2、详详细讲解解颈郁血血管检查查和气管管检查。 3、重重点讲授授甲状腺腺检查方方法、甲甲状腺肿肿大的分分度及其其常见疾疾病。第五章 胸部及肺检检查第一节至第第四节 胸部部、乳房房、肺和和胸膜检检查一、教学目目的:11、了解解胸部的的体表标标志及胸胸壁的检检查。了了解胸部部和肺体体格检查查的步骤骤和主要要内容,了了解呼吸吸系统常常见疾病病的主要要症状和和体征。2、熟悉胸胸廓外形形改变的的意义。熟熟悉乳房房的检查查方法及及常见病病变。熟熟悉正常常呼吸运运动、肺肺部叩诊诊音及肺肺界的叩叩诊。熟熟悉胸膜膜摩擦感感和胸膜膜摩擦音音的特点点和临床床意义。3、掌握胸胸部和肺肺的
16、视触触叩听的的检查方方法。掌掌握呼吸吸运动异异常及常常见呼吸吸类型的的特点和和临床意意义。掌掌握语音音震颤、肺肺部异常常叩诊音音的病理理基础及及临床意意义。掌掌握正常常呼吸音音、异常常呼吸音音和啰音音产生的的机制、分分类、听听诊特点点和临床床意义。掌掌握肺实实变、胸胸腔积液液、气胸胸和肺气气肿的体体征。二、教学重重点:肺肺和胸膜膜的视、触触、叩、听听。肺实实变、肺肺气肿、肺肺不张、胸胸腔积液液、气胸胸的典型型体征。三、教学难难点:肺肺部异常常叩诊音音、异常常呼吸音音和啰音音的判断断。四、课的类类型:理论课五、教授方方法:讲授法六、教具:电脑、磁盘盘、粉笔笔七、授课内内容和步步骤:1、一般介介绍
17、胸部部体表标标志,胸胸部和肺肺体格检检查的步步骤和主主要内容容,呼吸吸系统常常见疾病病的主要要症 状和体体征。 2、详详细讲解解胸壁、胸胸廓与乳乳房检查查,详细细讲解肺肺和胸膜膜检查的的视诊、触触诊、叩叩诊、听听诊的内内容、检检 查方法法、正常常表现、异异常体征征及其临临床意义义。 3、重重点讲授授语音震震颤、正正常及异异常呼吸吸音、啰啰音的分分类、产产生机制制、听诊诊特点和和临床意意义。第五节至第第七节 心脏脏血管检检查 一、教学目目的:11、了解解与心脏脏有关的的几种胸胸廓畸形形,了解解循环系系统常见见疾病的的主要症症状和体体征。2、熟悉心心脏视诊诊、触诊诊、叩诊的的内容,熟熟悉脉搏搏及血
18、管管杂音的的检查及及临床意意义。3、掌握震震颤、心心脏浊音音界、血血压测量量的检查查方法,掌掌握心脏脏瓣膜听听诊区及及听诊内内容、心心脏杂音音听诊要要点及其其临床意意义,周周围血管管征的检检查及其其临床意意义。二、教学重重点:心心脏的视视、触、叩叩、听诊诊的检查查方法。三、教学难难点:心心脏各种种震颤的的特点及及其临床床意义。心心脏的听听诊及其其各瓣膜膜区杂音音的特点点及其临临床意义义。四、课的类类型:理论课五、教授方方法:讲授法六、教具:电脑、磁盘盘、粉笔笔七、授课内内容和步步骤1、一般介介绍与心心脏有关关的几种种胸廓畸畸形、血血管杂音音的检查查和循环环系统常常见疾病病的主要要症状和和 体体
19、征。2、详细讲讲解心脏脏视诊、触触诊、叩叩诊的内内容、方方法及其其异常体体征的临临床意义义。详细细讲解心心脏杂音音产生的的机制、心心包摩擦擦音、血血压、脉脉搏检查查及其临临床意义义。3、重点讲讲授震颤颤、心脏脏浊音界界、血压压测量的的检查方方法,掌掌握心脏脏瓣膜听听诊区及及听诊内内容、心心脏杂音音听诊要要点及其其临床意意义,周周围血管管征的检检查及其其临床意意义。第六章腹部部检查一、教学目目的:ll、了解解腹部体体表标志志及分区区与腹腔腔内脏的的对应关关系。了了解腹部部常见病病变的主主要症状状和体征征。 2、熟熟悉腹部部常见体体征及其其临床意意义:3、以腹部部触诊为为重点,掌掌握腹部部的检查查
20、方法、顺顺序和内内容。二、教学重重点:肝肝脾触诊诊、腹壁壁紧张度度、压痛痛及反跳跳痛检查查。移动动性浊音音检查方方法及其其阳性体体征的临临床意义义。三三、教学学难点:肝脾触触诊方法法。腹部部异常发发现及其其鉴别。四、课的类型:理论课五、教授方方法:讲授法六、教具:电脑、磁盘盘、粉笔笔七、授课内内容和步步骤:11、般介绍绍腹部的的体表标标志及分分区,腹腹壁其它它情况,除除肠鸣音音、血管管杂音以以外的听听诊内容容。般介绍绍腹部常常见病变变的主要要症状和和体征。 2、详详细讲解解腹部视视诊、叩叩诊、听听诊的内内容、方方法及临临床意义义。 3、重重点讲授授腹部触触诊的方方法、腹腹壁紧张张度、腹腹部压痛
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