湖北省临床重点专科临床技术项目指南28768.docx
《湖北省临床重点专科临床技术项目指南28768.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《湖北省临床重点专科临床技术项目指南28768.docx(29页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南(征求意见稿)编写说明: 11、本指指南是根根据卫生生部综综合医院院临床科科室技术术标准,经经过广泛泛征集湖湖北省各各医院专专家意见见而制定定,供各各医院临临床重点点专科建建设及开开展临床床重点专专科评审审中使用用。 22、由于于医学技技术水平平发展较较快,本本指南不不可能包包括全部部专科专专业的实实际开展展,请创创建医院院和参加加评审工工作的专专家提出出意见和和建议,以以便逐步步合理和和完善。 33、本指指南为指指导性要要求,对对于当地地确实缺缺乏需求求的某项项技术,个个别医院院可阐明明情况,评评审时做做个案处处理。4、在第一一周期332个诊诊疗科目目的
2、基础础上,第第二周期期增加88个诊疗科目目:即产科、新新生儿科科、小儿儿外科、肛肛肠科、精精神科、重重症医学学、疼痛科科、老年年病科,共共40个个诊疗科科目。 一一、内科科 (一一)呼吸吸内科 11、经纤纤维支气气管镜检检查的肺肺活检术术 22、设呼呼吸监护护室(RRCU) 33、支气气管肺泡泡灌洗术术和灌洗洗液细胞胞学检查查 44、各种种重症呼呼吸衰竭竭的诊治治(包括括多种机机械通气气型式) 55、肺血血栓栓塞塞的诊治治(包括括检查、血血流灌注注、通气气扫描、抗抗凝及溶溶栓治疗疗等) 66、间质质性疾病病的诊治治 77、气道道高反应应性测定定 88、张力力性气胸胸的处理理 99、支气气管动脉
3、脉插管诊诊疗技术术(PAAI) 110、睡睡眠呼吸吸障碍的的诊断及及治疗 111、BB超或CTT引导下下的经皮皮肺活检检 (二二)消化化内科 11、小肝肝癌诊断断(肝血血管造影影),介介入治疗疗 22、选择择性腹腔腔动脉造造成影,腹腹腔镜诊诊治(可可配合外外科) 33、治疗疗内镜:食道静静脉曲张张出血硬硬化疗法法或套扎扎 急诊内内镜止血血术 粘膜切切除法(早早期胃、结结肠癌) 消化道道狭窄扩扩术、内内支架置置放术 4、经颈颈内静脉脉肝内静静脉内支支架分流流术(TTIPSS),ERRCP诊诊断与治治疗,HHP检测测、尿素素酶、呼呼吸试验验 55、消化化道动力力学测定定(液体体、固体体)测压压、2
4、44hPHH 66、中晚晚期肝癌癌的非手手术治疗疗 77、消化化道病变变染色及及放大内内镜诊断断8、肝穿刺刺活组织织检查 (三三)神经经内科 11、危重重病人的的监护和和抢救 22、呼吸吸肌麻痹痹的抢救救 33、全脑脑血管造造影(DDSA)神神经系统统应用 44、二维维或超大大型维经经颅多普普勒超声声(TCCU) 55、诱发发电位、肌肌电图(包包括神经经传导速速度)、脑脑电地形形图等检检查 66、肌肉肉、神经经、脑组组织活检检7、脑血管管病的防防治与研研究(四)心血血管内科科 11、顽固固性心律律失常的的诊治(标标准的心心内电生生理检查查)消消融 22、设心心脏监护护(CCCU)血血液动力力学
5、监测测:动态态血压、腔腔内压测测定 33、经皮皮冠状动动脉成形形术(PPTCAA) 44、冠状状动脉造造影术 55、左心心导管检检查及造造影 66、二尖尖瓣气囊囊扩张术术 77、核素素心肌显显像 88、右心心导管检检查及造造影 99、埋藏藏式永久久起博(DDD) 110、先先心病介介入治疗疗 111、继继发性高高血压的的诊治技技术(神神经内分分泌试验验室检查查、影像像定位检检查、介介入治疗疗) 112、心心包穿刺刺术 113、新新的冠脉脉综合症症危险因因素检测测技术(HCY、SD-LDL) 114、主主动脉夹夹层的介介入治疗疗 115、房房颤的射射频消融融(电磁磁探测线性消消融) (五五)血液
6、液内科 11、疑难难、罕见见血液病病的诊治治 22、急性性白血病病的诊治治(MIIC分型型) 33、出血血及血栓栓疾病的的实验室室检查及及诊治 44、免疫疫性血液液病的实实验室检检查及诊诊治 55、血浆浆置换术术在血液液病的应应用 66、单克克隆抗体体的临床床应用 7、造血血干细胞胞移植 (六六)内分分泌科 11、垂体体瘤及其其危象卒卒中的诊诊治 22、代谢谢骨病的的诊治 33、侏儒儒症的诊诊治 44、性腺腺功能低低减及性性分化导导常症的的诊治 55、异位位内分泌泌综合征征的诊治治 66、激素素测定:生长激激素(GGH)、泌泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素(LH)、促肾上腺
7、皮质激素(ACTH)、性腺睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸(FT3)、游离四碘甲酰原氨酸(FT4)甲状旁腺激素测定(PTH) 77、性染染色体测测定 88、骨密密度测定定 99、内分分泌肿瘤瘤定位或或内分泌泌腺同位位素扫描描(包括括甲状腺腺ECTT,彩超超,CTT,磁共共振等) 110、甲甲状腺1311摄取率率测定 甲状状腺球蛋蛋白抗体体(TGGAb)测测定甲状状腺微粒粒体抗体体(TMMAb)测测定 111、DDM的分分子生物物学检测测 (七七)肾脏脏病科 11、肾性性高血压压的诊治治 22、原发发及继发发性肾脏脏病的
8、诊诊治 33、尿路路感染的的诊治 44、急、慢慢性肾功功能衰竭竭的诊治治 55、血液液净化(血血液透析析、血液液滤过、腹腹膜透析析、血浆浆置换)、血血液透析析滤过、连连续性肾肾脏替代代治疗、分分子循环环吸附系系统(MMARSS、人工工肝) 66、肾脏脏活检(经经皮与直直视)及及肾组织织的病理理检查(光光镜及免免疫病理理) (八八)风湿湿免疫 11、关节节腔穿刺刺术及药药物注射射; 22、自身身抗体谱谱检测技技术; 33、干细细胞移植植治疗难难治性结结缔组织织病; 44、鞘膜膜腔内药药物注射射; 55、核素素骨骼显显像; 66、血管管炎的诊诊治; 77、脊柱柱关节病病的诊治治; 88、早期期及难
9、治治性类风风湿关节节炎的诊诊治; 99、骨质质疏松症症的诊治治; 110、关关节镜诊诊治技术术; 111、重重症系统统性红斑斑狼疮的的诊治; 112、血血浆置换换技术; 113、免免疫吸附附技术 二二、外科科 (一一)普通通外科 11、复杂杂胰腺癌癌、胆道道癌根治治术 22、肝脏脏肿瘤左左、右半半肝切除除术 33、胆道道腔镜检检查及取取石术 44、胰十十二指肠肠切除术术 55、内镜镜括约肌肌切开(EPT) 66、胰管管空肠内内引流术术 77、经腹腹改良SSugiiuraa手术 88、腹腔腔镜胆囊囊切除术术 99、肝癌癌射频治治疗 110、重重症急性性胰腺炎炎的综合合治疗 111、直直肠癌手手术
10、治疗疗 112、便便秘外科科治疗 113、结结肠息肉肉病的外外科治疗疗 (二二)神经经外科专专业 11、垂体体瘤摘除除术 经经鼻、经经额下、经经翼点三三种入路路,摘除除肿瘤体体积达22/3以以上或全全切除 22、设专专科重症症加强监监护室(专专科ICCU),包包括颅内内压监测测 33、听神神经瘤切切除术 枕下、小小脑幕上上下联合合,经岩岩骨入路路切除体体积达22/3以以上或全全切除 面面神经(解解剖或功功能)保保存达到到2/33以上 死死亡率在在10%以下 44、脑血血管手术术:动脉脉瘤夹(或或切除)术术、脑动动静脉畸畸形切除除术 55、高颈颈段或脑脑干肿瘤瘤切除术术 66、梗阻阻性脑积积水三
11、脑脑室底造造瘘术 77、皮层层电极监监测下致致痛灶切切除术 88、三脑脑室肿瘤瘤显微切切除术 99、颈内内动脉海海绵窦瘘瘘栓塞术术10、颅内内动脉瘤瘤弹簧圈圈栓塞术术(三)骨科科专业 11、人工工全关节节置换术术(肩、髋髋、膝) 22、人工工髋、膝膝关节翻翻修术 33、四肢肢骨关节节恶性肿肿瘤瘤段段切除特制人人工关节节置换术术 44、脊柱柱侧弯矫矫形术 55、颈椎椎前路减减压钛钛笼植骨骨自钢钢板固定定术 66、颈椎椎后路减减压固固定术 77、椎弓弓根螺钉钉内固定定系统手手术(DDickk,AF,RF) 88、椎间间盘镜微微创椎间间盘切除除术 99、脊椎椎后凸畸畸形矫正正术 110、椎椎体后凸凸
12、成形术术 111、微微创人工工髋关节节置换术术 112、先先天性脊脊柱侧弯弯半椎体体切除矫矫正术 113、腰腰椎滑脱脱前后路路减压、复复位、融融合术 114、环环枕融合合术 115、关关节镜检检查及镜镜下手术术 116、先先天性髋髋关节脱脱位矫正正术 117、骶骶骨肿瘤瘤切除术术重建建术 118、脊脊柱肿瘤瘤切除术术重建建术 119、带带血管指指(趾)再再造术、断断指(肢肢)再植植术、拇拇指再造造术 220、吻吻合血管管的皮(肌肌皮)瓣瓣移植术术 221、带带血管骨骨(膜)瓣瓣移植(位位)术 222、臂臂丛神经经损伤修修复术(臂臂丛损伤伤神经转转位修复复术) (四四)泌尿尿外科专专业 11、经
13、尿尿道前列列腺切除除术 22、膀胱胱阴道直直肠瘘修修补术 33、肾上上腺髓质质肿瘤切切除术 44、肾癌癌根治术术 55、体外外冲击波波碎石疗疗法 66、输尿尿管镜(取取石、活活检等) 77、腹腔腔镜(肾肾切除、肾肾上腺切切除、肾肾囊肿去去顶、输输尿管取取石等) 88、全膀膀胱切除除尿流流改道术术 99、同种种肾移植植10、尿道道成形术术(五)心胸胸外科 11、复杂杂性先天天性心脏脏病的外外科治疗疗(包括括法鲁氏氏四联症症、右室室双出口口、房室室管畸形形、肺动动脉闭锁锁、大动动脉转位位、肺静静脉畸形形引流、合合并重度度动脉高高压的左左向右分分流的先先心病等等) 22、心脏脏多瓣膜膜替换术术及瓣膜
14、膜成形术术 33、冠状状动脉搭搭桥术 44、胸主主动脉瘤瘤切除术术(包括括降主动动脉瘤与与升主动动脉瘤BBenttalll或Cabbroll手术等等) 55、复杂杂纵隔肿肿瘤切除除术 66、气管管支气管管成形术术(包括括隆凸切切除术) 77、颈及及胸上段段食管癌癌切除术术 8、复复杂食管管癌切除除术 99、心脏脏移植、心心肺联合合移植、肺肺移植 (六六)烧伤伤外科专专业 11、大面面积严重重烧伤的的抢救成成功率 半半死亡率率(LAA50):烧伤面面积800% 三度度烧伤面面积500% 22、中重重度吸入入性损伤伤的治疗疗 33、微粒粒自体皮皮、大张张异体皮皮混合移移植术 44、自体体上皮、真真
15、皮皮浆浆混合移移植术 55、血管管游离移移植、皮皮瓣移植植术 66、游离离皮瓣复复合组织织瓣移植植术 77、各种种部位深深度烧伤伤(深度或度)创创面修复复术 88、各种种烧伤晚晚期功能能障碍、功功能重建建术9、多器官官功能衰衰竭的早早期诊断断与治疗疗(七)肛肠肠科(结结直肠肛肛门外科科)1、结、直直肠癌手手术治疗疗2、结、直直肠良性性疾病的的外科治治疗3、特发性性便秘的的外科治治疗4、先天性性直肠肛肛管畸形形的外科科治疗5、直肠粘粘膜脱垂垂、直肠肠内脱垂垂的外科科治疗6、直肠前前突的外外科治疗疗7、肛门失失禁的外外科治疗疗8、肛门混混合痔的的外科治治疗9、复杂性性肛门直直肠瘘的的外科治治疗10
16、、肛裂裂的外科科治疗11、肛门门、直肠肠周围脓脓肿的外外科治疗疗12、肛门门直肠性性传播疾疾病的外外科治疗疗 三三、妇产产科 (一一)妇科科 11、癌血血清及显显像诊断断 22、宫内内膜异位位症的诊诊断及治治疗(CCA1225检测测) 33、有严严重并发发症的中中期妊娠娠引产术术 44、内分分泌RMM测定 55、宫腔腔镜及宫宫腔镜手手术 66、腹腔腔镜诊断断与经腹腹腔镜手手术 77、宫颈颈癌前病病变的诊诊断及治治疗 88、宫颈颈癌盆腔腔清扫术术化疗疗放疗疗 99、生殖殖道畸形形整形术术 110、生生殖道常常见性传传播疾病病的诊治治 111、复复杂尿路路修补术术 12、盆盆底重建建手术,阴阴式子
17、宫宫全切术术 113、复复杂子宫宫全切术术 (二二)产科科 11、子痫痫发生率率(院内内):0.11% 22、产后后出血发发生率:阴道分分娩334% 剖宫产产6% 产后出出血死亡亡率:00 33、围产产儿死亡亡率:1%。 44、会阴阴IIII度裂伤伤发生率率:00.1%。 55、会阴阴侧切伤伤口感染染率(合合并生殖殖道性病病者除外外):2% 66、母儿儿血型不不合的诊诊治及新新生儿溶溶血病的的预防 7、产产前出血血的诊治治 88、产后后出血(5000毫升)的的诊治 99、羊水水栓塞、产产后弥漫漫性血管管内凝血血(DIIC)的的诊治 110、高高危妊娠娠监护与与管理 111、产产前遗传传学诊断断
18、:血液液、彩色色B超(血血流变学学) 112、高高危新生生儿的复复苏及监监测处理理 113、产产前筛查查及产前前诊断 114、产产钳术 115、新新生儿病病房(可可与儿科科联合)16、产科科合并症症的剖宫宫产术(三)辅助助生殖科科 11、男、女女不孕症症的诊治治 22、阴道道超声卵卵泡监测测 33、阴道道超声引引导下的的卵巢良良性包块块,轻度度输卵管管积水抽抽吸术 44、经皮皮附睾、睾睾丸穿刺刺抽吸取取精术 55、阴道道超声引引导下的的采卵术术 66、宫腔腔内夫精精或供精精人工授授精术 77、体外外授精胚胎移移植术(常常规试管管婴儿IIVF-ET) 88、精子子优化(包包括:上上游法及及梯度离
19、离心法) 99、单精精子卵胞胞浆内注注射术(ICSI) 110、BB超检测测下经宫宫颈胚胎胎移植术术 111、胚胚胎冷冻冻程序序冷冻(慢慢速),冷冷冻环(快快速) 112、冷冷冻胚胎胎解冻移移植术 113、胚胚胎移植植前的遗遗传学诊诊断(PPGD) 114、治治疗性供供精借卵卵助孕术术 115、宫宫腹腔镜镜不孕症症诊治 116、多多胎减胎胎术(阴阴道,经经腹)17、女性性内分泌泌激素监监测四、儿科(一)新生生儿科1、新生儿儿窒息复复苏最新新流程及及操作(美美国NRRP教程程第五版版)2、新生儿儿呼吸衰衰竭诊断断和基本本治疗3、常频呼呼吸机的的使用4、持续呼呼吸道正正压的应应用5、高频呼呼吸机的
20、的使用6、重新生生儿的转转运7、呼吸窘窘迫综合合征(RRDS)的的处理原原则8、早产儿儿营养支支持9、肺泡表表面活性性物质的的使用10、新生生儿缺氧氧缺血性性脑病的的诊治11、早产产儿视网网膜病(ROP)的筛查及预防12、新生生儿听力力筛查13、支气气管肺发发育不良良的诊断断的治疗疗14、新生生儿院内内感染的的预防措措施15、高危危新生儿儿出院后后随访16、气管管插管术术17、外周周中心静静脉置管管术(PICCC)18、外周周动静脉脉静脉同同步换血血术19、分区区合理的的病房以以及NIICU的的分级管管理20、床旁旁超声和和X线诊断断21、经皮皮血气分分析仪22、动态态多功能能(血氧氧饱和度度
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 湖北省 临床 重点 专科 技术 项目 指南 28768
限制150内