1营养学概论_营养师培训系列6716.docx
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1、营养学概论-中国营养现状及研究进展莫志兵QQ:54407322518交通大学公共卫生学学院营养与健康康的概念n 营:谋求,经经营n 养(飬):养生或养养身n 营养:指人人体摄入、消消化、吸收收和利用食食物中营养养成分,满满足自身生生理需要、维维持生长发发育、组织织更新和良良好健康状状况的动态态过程。n 营养素:指指食物中具具有营养功功能的物质质。健康是一种种平衡健康的四大大基石n 乐观积极的的心态n 适量的运动动n 充分的休息息n 均衡的营养养营养素分类类1. 宏量量营养素(macrro-nuutrieents)n 蛋白质(pproteein)n 脂肪 (ffat, lipiid)n 碳水化合
2、物物 (carrbohyydratte)n 水 (flluid, watter)2 .微量量营养素(micrro-nuutrieents)n 维生素 (vitaaminss)n 矿物质 (mineeralss)营养与健康康的关系n 营养与优生生n 营养与生长长发育n 营养与衰老老营养素在体体内的作用用?n 能量来源:n 构成和修补补身体组织织:受伤,怀孕n 特殊生理功功能,各种种维生素、无无机盐及蛋蛋白质均有有此功能。如如酶、激素素一.营养学学发展n 第一次世界界大战:血型的发现现,输血n 第二次世界界大战:肠外营养,全全静脉营养养,成分输输血n 有烟厨房发发展到无菌菌条件下的的“烹调”n 药
3、物治疗、手手术治疗、营营养治疗传统营养学学观点n “国以民为为本,民以以食为天”n 内经:“五五谷为养,五五果为助,五畜为益,五五菜为充”n 晋代:“食食不过饱,饥饥不过多”n 食物四性:寒、热、温温、凉n 五味:辛、甘甘、酸、苦苦、咸历代医书不不但提出平平衡膳食的的营养原则则,而且明明确治病中中要注意:“以食为养养”不能“惟药是治治”的论点。“医食同源源”、讲究“食疗”。二 .中国国居民营养养现状1) 能量量摄入量基基本能满足足要求。2)维生素素及微量元元素补充不不足,需改善(VVA、B1、钙、锌等等)3)膳食结结构比例不不合理,营养素摄入入不平衡。4)营养不不良(缺钙钙、消瘦、贫贫血等)仍
4、有一定的的发生率。营养不良1营养缺缺乏(绝对对营养不良良)蛋白质、热热能、维生生素、无机机盐原因:n 原发性不不良饮食习习惯;过多食用用精制食品品;经济原因因。n 继发性营营养素吸收收利用受阻阻;需要量增增多;营养素受受破坏或排排泄过多糖尿病与高高血压美国糖尿病病人推荐营营养结构变变化(E= 22000kkcal/d)小结:营养养不良与营营养过剩并并存 “双双峰现象” 贫血、缺缺钙、缺维维生素等现现象依然存存在能量过过剩、营养养素摄入不不平衡发生生慢性病隐隐患三 . 膳膳食结构的的变迁第一次变革革:旧石器器时代火的的利用食物由生变变为熟,杂杂食,食谱谱广第二次变革革:新石器器时代农业业起源食物
5、有了保保障,食品品加工技术术有提高,但但食物集中中在少数动动植物,易易发生营养不不良国内膳食结结构的变迁迁n 建国以来,上上海共开展展过4次(即19959、1982、19922、20022年)大规规模的人群群营养调查查工作。n 1992年年的调查结结果显示:n 谷类摄入量量较19559年下降降了29.49%,比比19822年下降了了22.991%;n 动物性食物物摄入量显显著增加,1959年每人每日摄入2157g,1982年和1992年摄入量分别为1959年的2倍和6倍,其中乳及乳制品的摄入量为10年前的6倍,畜禽肉及水产分别为2.0倍和2.7倍,蛋类增加了74%。膳食结构的的变迁g/d 20
6、022年调查:(一)居居民膳食质质量明显提提高n 能量及蛋白白质摄入得得到基本满满足,肉、禽禽、蛋等动动物性食物物消费量明明显增加,优优质蛋白比比例上升。n 动物性食物物分别由11992年年的人均每每日消费2210克上上升到2448克。n 农村居民膳膳食结构趋趋向合理,优优质蛋白质质占蛋白质质总量的比比例从177%增加到到31%、脂脂肪供能比比由19%增加到288%,碳水水化合物供供能比由770%下降降到 611%。(二)城市市居民膳食食结构不尽尽合理n 畜肉类及油油脂消费过过多,谷类类食物消费费偏低。n 2002年年城市居民民每人每日日油脂消费费量由19992年的的37克增加加到44克。n
7、脂肪供能比比达到355%,超过过WHO推荐荐30%上限限。n 城市居民谷谷类食物供供能比仅为为47%,明明显低于555-655%的合理理范围。n 奶类、豆类类制品摄入入过低,仍仍是全国普普遍存在的的问题。2003年年中国城市市居民前十十位死因2003年年上海市户户籍人口死死因顺序n 循环系病(心心血管疾病病等) 332.466%n 肿瘤 28.551%n 呼吸系病 113.955%合计 744.92%上海居民几几种主要疾疾病死亡率率的变迁(19500-19885)上海居民癌癌症和心血血管疾病死死亡率的变变化膳食营养成成分与冠心心病死亡率率膳食营养成成分相关系系数n 脂肪 0.659n 动物蛋白
8、质质 0.7765n 植物蛋白质质 -0.430Yerusshalmmy22国国调查调整膳食结结构预防慢慢性病心脑脑血管疾病病是可以预预防的n 上海市黄浦浦区卫生防防疫站自11990年年起在某社社区开展高高血压、脑脑卒中的社社区防治干干预措施,开开展健康教教育着重宣宣传降低六六项危险因因素,做到到:1)控制高高血压 2)戒烟烟、少酒 3)不不嗜盐、44)不嗜好好肥肉 5)多食食蔬菜及豆豆类食物、6)经常锻炼。经5年的干预,1994年比1991年脑卒中的死亡率、发病率、高血压的患病率分别下降36%、33%、26%。中国居民膳膳食指南(1997)1988年年1. 食物物要多样2. 饥饱饱要适当3.
9、 油脂脂要适量4. 粗细细要搭配5.食盐要要限量6. 甜食食要少吃7. 饮酒酒要节制8. 三餐餐要合理1997年年1食物多多样,谷类类为主2多吃蔬蔬菜、水果果和薯类3常吃奶奶类、黄豆豆或豆制品品4. 经常常吃适量鱼鱼、禽、蛋蛋、瘦肉、少少吃肥肉和和荤油5. 食量量和体力活活动相适应应,保持适适宜体重6. 吃清清淡少盐膳膳食7. 如饮饮酒应限量量8. 吃清清洁卫生食食物碳水化合物物(CHOO)研究与保健健食品开发发寡糖(低聚聚糖)膳食纤维(DF)益生源多糖n 由不消化寡寡糖引起的的新定义益生源(prebbiotiics) *19995, Gibbson & Rooberffroidd 一种不消化
10、化的食物成成分,能选选择性的刺激人体肠肠道益生菌菌的生长/ 或者限限制一个、一一些有害菌菌的活性或或数量。n 其他功能作作用产生短链脂脂肪酸,减减少肠道癌癌症的危险险提高钙的生生物利用率率影响脂质代代谢缓解便秘不消化的CCHO的生生理性质n 提供低的能能量 - 2kccal/gg n 影响胃排空空,增加饱饱腹感n 调节血糖和和胰岛素代代谢n 发酵产生:H2 ,CH4 ,SCFFA n 调控结肠上上皮细胞功功能n 缓泻/促进进肠蠕动n 影响肠道菌菌群不消化的CCHO对疾疾病预防作作用:n 肥胖n 糖尿病(NNIDDMM)n 降低胆固醇醇n 肠道疾病 - 预预防和治疗疗便秘 -预预防肠道癌癌症n
11、龋齿植物化学物物质大自自然的药房房并不属于营营养物质的的范畴人类的生存存不依赖这这些物质但它们可以以调节机体体免疫系统统和内分泌泌系统,影影响人体的的健康。1. 类胡胡萝卜素深深色蔬菜和和水果a-,b-,g-Carrrotenne, Crryptootantthin (玉米黄黄素)Xanthhophyyll (叶黄素)Lycoppene (番茄红红素)等。2. 多酚酚n 茶多酚:茶茶叶n 花青素类:杨梅;n 酚酸类和偏偏酚酸类:蜂蜜。花青素n 自然界有超超过3000种不同的的花青素。他他们来源于于不同种水水果和蔬菜菜如葡萄、接接骨木红、黑黑加仑、紫紫胡罗卜和和红甘蓝、颜颜色从红到到蓝。在此此天
12、然色系系中,科汉汉森提供几几种不同色色素的产品品。花青素素颜色随PPH值发生生变化,从从当PH值为3时的覆盆盆子红到当当PH值为5时的深蓝蓝莓红。在在大多数应应用中这些些色素具有有良好的光光、热和PPH稳定性性,并且能能够承受巴巴氏和UHHT热处理理。花青素素广泛地应应用在饮料料、糖果、果果冻和果酱酱中。近年年来对作为为多酚的花花青素对健健康可能带带来的好处处的关注越越来越集中中。将来花花青素的这这种特性在在功能食品品和保健食食品中有可可能得到日日益应用。3.植物雌雌激素:大大豆n 异黄酮分类类(Isooflavvonoiids, )染料木黄酮酮(Gennisteein);黄豆苷原(Daidz
13、ein )等n 作用:抗癌癌性激素调节节预防心血管管疾病预防骨质疏疏松缓解绝经期期综合症4.其它n 2-丙烯硫硫化物:大大蒜n 甲基硫化物物:葱属类类n 吲哚-3-甲醇:卷卷心菜n 十字花科菜菜:花椰菜菜、甘蓝菜菜、芥菜、萝萝卜等n 植物甾醇类类:大豆n 蛋白酶抑制制剂:豆类类、谷类、油油料作物等等植物n 皂角苷:远远志根、桔桔梗根、甘甘草的根茎茎、Quiillajja(皂皮树)的的树皮等;(三)食品品安全性问问题n 食物中毒n 转基因食品品食物中毒n 细菌性 最多多见n 真菌性 真菌菌毒素与霉霉变食品n 有毒动物河豚鱼n 有毒植物毒菌n 化学性 亚亚硝酸盐误误食、农药残留转基因食品品安全性评
14、评价全球转基因因作物推广广面积小结:营养养在预防、治治疗、康复复与保健中中的作用非非常重要;中国居民民营养状况况不容乐观观:营养素素缺乏与过过剩并存;许多未知知领域等待待大家开发发研究:生生物活性物物质膳食营养素素参考摄入入量n 营养素需要要量n 定义:是指指为了维持持“适宜的营营养状况”,在一段段时间内平平均每日必必须“获得的”该营养素素的最低量量。n 膳食需要量量:即需要要摄入的量量。n 生理需要量量:即需要要吸收的量量。n 能量推荐摄摄入量:等等于该人群群的能量平平均需要量量。膳食营养素素参考摄入入量n 膳食营养素素参考摄入入量n 定义:是一一组每日平平均膳食营营养素摄入入量的参考考值。
15、n 平均需要量量(EARR):群体中中每一个体体需要量的的平均值。n 推荐摄入量量(RNII):指可以以满足某一一个特定性性别、年龄龄及生理状状况群体中中绝大多数数个体需要要量的摄入入水平。n 适宜摄入量量(AI):是通过观观察或实验验获得的健健康人群某某种营养素素的摄入量量。n 可耐受最高高摄入量(UL):平均每日可以摄入该营养素的最高值。3、食物的的消化和吸吸收n 人体消化器器官:指口口腔、咽、食食道、胃、小小肠和大肠肠,整个形形如绵延弯弯曲长管,故故也称为消消化道。还还包括开口口于消化管管各段的消消化腺。消化管的一一般结构和和功能n 消化管(除除口腔外)由由内向外一一般分为黏黏膜层、黏黏
16、膜下层、肌肌层和外膜膜四层。n 黏膜层由上上皮、固有有膜和黏膜膜肌组成,具具有保护、吸吸收和分泌泌功能。n 黏膜下层由由疏松结缔缔组织构成成,使黏膜膜具有一定定移动性。n 肌层除咽、食食管中上段段和肛管的的肌层为横横纹肌外其其余部分均均为平滑肌肌,分为内内环行和外外纵行两层层,彼此协协调运动,推推动腔内容容物的运送送。n 外膜由薄层层结缔组织织构成,胃胃肠的外膜膜为浆膜,表表面覆以间间皮。4、食物的的消化和吸吸收n 消化:指食食物在消化化道内,被被磨碎、拌拌和推送;被化学分分解为可被被吸收的小小分子物质质的过程。n 吸收:指经经过消化的的食物通过过消化道黏黏膜进入血血液循环的的过程。消化腺n
17、消化腺除口口腔腺、胃胃腺和肠腺腺之外,还还有肝和胰胰。消化腺腺的功能是是分泌消化化液,参与与食物的消消化。营养物质的的吸收n 口腔和食道道:食物在在口腔中被被牙齿嚼成成小碎块,唾唾液中含有有淀粉酶,将将淀粉分解解,然后被被吞入食道道,食道肌肌肉反复收收缩、舒张张,将食物物搅和、挤挤压进入胃胃。营养物质的的吸收n 胃:是消化化系统中容容量最大的的袋状器官官,食物小小碎块在此此与胃部消消化液及酶酶混合。n 通常一次进进餐的食物物(含有碳碳水化合物物、蛋白质质和脂肪)通通过胃的时时间需要335小时时。食物经经过胃规则则地翻动与与搅拌,成成为粘稠的的粥状物食糜。n 胃可分泌胃胃蛋白酶(胃胃液中主要要的
18、消化酶酶,是肉类类或其他蛋蛋白质的强强力消化剂剂,只有在在酸性环境境才能发挥挥其作用)、胃胃酸(由胃胃内的细胞胞制造出来来,使胃液液呈酸性)和和内因子(可可促进维生生素B122的吸收)。n 胃除了酒精精外,几乎乎不吸收任任何物质。营养物质的的吸收n 小肠:由于于强碱性的的胆汁、胰胰液、小肠肠壁细胞分分泌液等的的存在,小小肠内经常常呈碱性环环境,这种种碱性环境境是食物消消化、吸收收所必需的的。n 进入小肠的的食糜,首首先与来自自胰脏及胆胆囊的消化化液混合,促促使脂肪、蛋蛋白质和碳碳水化合物物分解成极极小的粒子子,以利于于下一阶段段的旅程。n 如果身体要要利用这些些物质,就就必须先让让它们通过过小
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