2105主管护师专项练习710513.docx

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1、1. 诊断风湿性疾病的重要标志是A.血血常规B.关关节X线检检查C.自自身抗体检检查D.尿尿常规E.细细菌学检查查正确答答案:C。应应用现代免免疫学技术术，测定患患者的自身身抗体，对对风湿性疾疾病患者具具有高度特特异性，而而成为诊断断的标志性性抗体，故故应选E。2. 原发性肝肝癌早期诊诊断的重要要检查是A.血血清转氨酶酶测定B.碱碱性磷酸酶酶测定C.异异常凝血酶酶原测定D.甲甲胎蛋白测测定E.癌癌胚抗原测测定正确答答案:D。癌癌肿标记物物甲胎蛋白白(AFPP)测定阳阳性有助于于肝癌的早早期诊断。3. 成人男性性贫血，HHb的诊断断标准是A.HHb900g/LB.HHb1220g/LLC.HHb

2、1110g/LLD.HHb1550g/LLE.HHb600g/L正确答答案:B。贫贫血是指外外周血中单单位容积内内Hb、RRBC：、HHCT低于于相同年龄龄、性别和和地区的正正常标准。一一般认为，成成人男性HHb1220g/LL、RBCC4.5510/L、HCCT455%B.EEF300%C.EEF400%D.EEF355%E.EEF500%正确答答案:E。本本题考查了了慢性心功功能不全患患者的有关关检查内容容。射血分分数(EFF值)可反反映心脏收收缩功能，正正常EF50%。37. 上消化化道出血病病因诊断的的首选检查查措施为A.化化验检查B.内内镜检查C.吞吞线试验D.XX线钡餐造造影检查E

3、.选选择性动脉脉造影正确答答案:B。内内镜检查为为上消化道道出血病因因诊断的首首选检查方方法。一般般在上消化化道出血后后24448小时内内急诊行胃胃镜检查，在在直视下顺顺序观察食食管、胃、十十二指肠球球部等，判判断出血部部位及出血血情况，不不仅可明确确病因，同同时可做紧紧急止血治治疗。38. 甲型肝肝炎暴发流流行的主要要传播途径径是A.血血液传播B.饮饮食传播C.体体液传播D.母母婴传播E.医医源性传播播正确答答案:B。甲甲型肝炎经经粪一口途途径传播。暴暴发流行的的最主要传传播方式是是食入被HHAV污染染的水源和和食物，散散发性发病病的主要传传播方式是是日常生活活接触。39. 患者男男性，60

4、0岁。200年前曾患患肝炎。近近2个月来来纳差、消消瘦，肝区区疼痛明显显。查体：轻度黄疸疸，面部有有蜘蛛痣，腹腹膨隆，肝肝肋下2ccm、剑下下4cm，质质硬，压痛痛;脾肋下下3cm;移动性浊浊音阳性。现现首先应检检测的是A.血血氨B.甲甲胎蛋白C.血血清胆红素素D.血血清ALTT和ASTTE.血血清白蛋白白正确答答案:B。患患者有肝炎炎病史200年，有肝肝区疼痛，应应首先排除除肝癌的可可能，肝细细胞性肝癌癌时，血清清甲胎蛋白白水平明显显增高，为为明确诊断断，应首先先检测。而而其他选项项不是肝癌癌的检测指指标，故应应选B。40. 有机磷磷农药中毒毒时，毒蕈蕈碱样症状状的发生主主要由于A.乙乙酰胆

5、碱过过度兴奋副副交感神经经末梢B.MM型受体敏敏感性降低低C.乙乙酰胆碱过过度兴奋副副交感神经经节前纤维维D.乙乙酰胆碱过过度兴奋运运动神经E.胆胆碱能神经经递质老化化正确答答案:A。有有机磷农药药的毒性作作用是与乙乙酰胆碱酯酯酶的酯解解部位结合合成磷酰化化胆碱酯酶酶，后者比比较稳定，且且无分解乙乙酰胆碱能能力，从而而使乙酰胆胆碱积聚。副副交感神经经末梢有胆胆碱能受体体，乙酰胆胆碱积聚使使其兴奋，出出现毒蕈碱碱样症状。41. 呼气性呼呼吸困难的的最常见病病因是A.大大片肺组织织实变B.大大支气管肿肿瘤C.大大量胸腔积积液D.小小支气管痉痉挛E.气气管异物正确答答案:D。引引起呼气性性呼吸困难难

6、主要的病病因是小支支气管痉挛挛，常见于于COPDD及支气管管哮喘;大大气道肿瘤瘤等引起的的上呼吸道道狭窄梗阻阻常表现为为吸气性呼呼吸困难;而重症肺肺炎、大量量胸腔积液液等疾病由由于换气功功能受损，常常表现为混混合性呼吸吸困难。42. 房室传传导阻滞的的发生原理理是A.生生理性冲动动传导异常常B.被被动性异位位心律失常常C.病病理性冲动动传导异常常D.主主动性异位位心律失常常E.窦窦性心律失失常正确答答案:C。本本题考查了了心律失常常的分型。按按照心律失失常发生的的原理，心心律失常可可分为冲动动形成异常常和冲动传传导异常两两大类。房房室传导阻阻滞的发生生原理是病病理性冲动动传导异常常。43. M

7、型超超声显示二二尖瓣前叶叶活动曲线线呈城墙墙样改变为下列何何种瓣膜病病变的典型型特征A.主主动脉瓣关关闭不全B.二二尖瓣关闭闭不全C.主主动脉瓣狭狭窄D.二二尖瓣狭窄窄E.肺肺动脉瓣狭狭窄正确答答案:D。本本题考查了了二尖瓣狭狭窄的检查查特点。超超声心动图图检查可确确诊二尖瓣瓣狭窄，MM型超声显显示二尖瓣瓣前叶活动动曲线呈城墙样改改变是其其典型特征征。44. 肝硬化化患者出现现全血细胞胞减少，最最主要的原原因是A.营营养吸收障障碍B.上上消化道大大量出血C.功功能性肾衰衰竭D.脾脾功能亢进进E.凝凝血因子合合成减少正确答答案:D。肝肝硬化失代代偿期会出出现门静脉脉高压症的的表现。其其中脾因门门

8、静脉压力力增高而肿肿大，常伴伴有脾功能能亢进，从从而加速血血细胞破坏坏，并抑制制血细胞的的成熟，表表现为白细细胞、血小小板和红细细胞计数减减少。45. 可使心心率加速、心心肌收缩力力加强的体体液因素是是A.镁镁B.乙乙酰胆碱C.钠钠D.钾钾E.心心肌抑制因因子正确答答案:C。本本题考查了了循环系统统的体液调调节。儿茶茶酚胺、钠钠和钙可使使心率加快快，心肌收收缩力加强强;乙酰胆胆碱、钾、镁镁及心肌抑抑制因子等等则起相反反作用。46. 肾的结结构和功能能的基本单单位是A.髓髓袢B.集集合管C.肾肾小球D.肾肾小管E.肾肾单位正确答答案:E47. 患者女女性，355岁，身高高1.655m，体重重66

9、kgg，根据22003年年4月卫生生部疾病预预防控制司司公布的中中国成人超超重和肥胖胖症预防控控制指南中中的标准，该该女性属于于A.超超重B.肥肥胖C.体体重过低D.正正常E.过过度肥胖正确答答案:A。体体重指数BBMI-体体重(kgg)/身高高(m)。按按上述公式式算得该女女性BMII的值为224.244。根据22003年年4月卫生生部疾病预预防控制司司公布的中中国成人超超重和肥胖胖症预防控控制指南中中的标准，BBMI223为超重重，BMII25为为肥胖，BBMI118.5为为体重过低低。故为超超重，应选选A。48. 下列关关于肺血管管的描述错错误的是A.肺肺有双重血血流供应，即即肺循环和和

10、支气管循循环B.肺肺循环是一一个高压、高高阻力循环环系统C.各各级支气管管和肺的营营养主要由由支气管循循环供应D.肺肺动脉携带带静脉血，肺肺静脉输送送动脉血E.肺肺气体交换换功能主要要由肺循环环执行正确答答案:B。此此题考查肺肺血液循环环的特点。肺肺有双重血血流供应，肺肺循环执行行气体交换换功能，是是一个低压压、低阻力力系统。支支气管循环环提供各级级支气管和和肺的营养养。49. 2型糖糖尿病患者者，经速效效胰岛素治治疗，尿糖糖转为阴性性后突然昏昏迷，应首首先考虑为为A.癫癫痫发作B.低低血糖昏迷迷C.酮酮症酸中毒毒D.高高渗性昏迷迷E.血血管病变引引发脑出血血正确答答案:B。AA选项高渗渗性昏

11、迷是是糖尿病急急性代谢紊紊乱的一种种临床类型型，约2/3的患者者于发病前前无糖尿病病或仅为轻轻症，常见见的诱因为为感染、血血液或腹膜膜透析、静静脉营养，少少数从未诊诊断为糖尿尿病者因输输入葡萄糖糖液或饮用用大量含糖糖饮料等可可诱发，而而该患者在在应用速效效胰岛素后后尿糖已转转为阴性，不不可能诱发发高渗性昏昏迷，故可可排除A。BB选项酮症症酸中毒的的常见诱因因为感染、手手术、外伤伤、精神刺刺激等，也也可由于饮饮食过量、胰胰岛素治疗疗中断或剂剂量不足等等引起，而而该患者是是由于胰岛岛素剂量过过大引起，故故也可排除除B。C选选项与题干干互不支持持。D选项项属于糖尿尿病慢性并并发症，长长期的糖尿尿病可

12、致脑脑动脉粥样样硬化，但但在没有诱诱因的情况况下发生脑脑出血的几几率较小，也也可排除。EE选项是正正确答案，因因为当胰岛岛素剂量过过大时，可可导致血糖糖迅速下降降出现低血血糖反应，是是胰岛素用用药最主要要的不良反反应，表现现有头昏、心心悸、多汗汗、饥饿甚甚至昏迷。故故选E。50. 甲状腺腺功能亢进进患者服用用硫脲类药药物8个月月，复查时时发现牙龈龈肿痛，甲甲状腺比以以前肿大，白白细胞210/LL，血T、TT正常。对对该患者病病情最重要要的判断是是A.药药物无效B.病病情已控制制C.牙牙龈肿痛D.甲甲状腺肿大大加重E.白白细胞过低低正确答答案:E。成成年人外周周血中正常常白细胞数数是(410)1

13、0/LL，如果白白细胞计数数在(2.04.0)110/L之之间时，为为白细胞减减少，当白白细胞计数数小于2.0100/L时，为为白细胞缺缺乏。硫脲脲类药物最最严重的不不良反应为为白细胞缺缺乏，在治治疗过程中中，若出现现白细胞减减少可适当当减少抗甲甲状腺药物物的用量或或改换其他他药物，并并应提前给给予升白细细胞药物，白白细胞缺乏乏时应立即即停用抗甲甲状腺药物物，并采取取综合措施施进行抢救救。51. 血血清淀粉酶酶在急性胰胰腺炎发病病后开始升升高的时间间是A.44小时B.88小时C.220小时D.112小时E.224小时正确答答案:B。血血清淀粉酶酶在发病后后8小时开开始升高，112244小时达高

14、高峰，48872小小时开始下下降，一般般持续35天，大大于5000U有诊断断意义。52. 可引起起伤寒暴发发流行的重重要传播途途径是A.母母婴传播B.血血液传播C.接接触传播D.医医源性传播播E.水水源传播正确答答案:E。伤伤寒杆菌随随患者或带带菌者的粪粪、尿排出出，通过污污染水、食食物、日常常生活接触触及苍蝇、蟑蟑螂等经消消化道传播播。水源污污染是传播播的重要途途径，可引引起暴发流流行。53. 某溃疡疡患者经常常胃出血，经经医院检验验HB900g/L，RRBC3.810011，确确诊为缺铁铁性贫血，该该患者发生生此病的主主要原因是是A.缺缺维生素BBB.缺缺叶酸C.蛋蛋白质丢失失D.缺缺胃蛋

15、白酶酶E.慢慢性失血正确答答案:E。长长期慢性失失血是缺铁铁性贫血的的主要病因因，常见溃溃疡病出血血、痔疮出出血、月经经过多、钩钩虫病、血血红蛋白尿尿等引起。由由于反复多多次小量失失血，常使使体内贮存存铁耗竭。54. 肝硬化化大出血诱诱发肝性脑脑病的主要要机制是A.失失血造成脑脑组织缺氧氧B.失失血量大干干扰脑代谢谢C.肠肠道积血产产氨增多D.失失血后引起起脑出血E.失失血量多导导致休克正确答答案:C。血血氨增高是是肝性脑病病的重要原原因，出血血后血液淤淤积在胃肠肠道内，经经细菌分解解作用产生生大量的氨氨，弥散至至血液循环环，引起血血氨增高，从从而促发肝肝性脑病。55. 肾盂肾肾炎患者尿尿路感

16、染最最常见的致致病菌为A.大大肠埃希菌菌B.肠肠球菌C.副副大肠杆菌菌D.粪粪链球菌E.克克雷白杆菌菌正确答答案:A。本本题考查泌泌尿系统感感染的病因因。泌尿系系统感染的的病因是细细菌感染，致致病菌以大大肠埃希菌菌多见。56. 急性白白血病患者者发生贫血血最主要的的原因是A.红红细胞寿命命缩短B.无无效性红细细胞生成C.红红细胞成熟熟受干扰D.造造血原料缺缺乏E.出出血正确答答案:C。急急性白血病病患者发生生贫血的原原因，主要要是由于红红细胞成熟熟受干扰，正正常红细胞胞生成减少少。57. 导致肾肾病综合征征复发及疗疗效不佳的的主要原因因是A.感感染B.下下肢静脉血血栓C.肾肾功能不全全D.动动

17、脉粥样硬硬化E.肾肾静脉血栓栓正确答答案:A。本本题考查肾肾病综合征征的并发症症。感染是是常见的并并发症，与与蛋白质营营养不良、免免疫功能紊紊乱及激素素治疗有关关。患者可可出现全身身各系统的的感染，常常见的如呼呼吸道、尿尿路、皮肤肤及腹腔感感染等。由由于使用糖糖皮质激素素治疗，使使患者的感感染征象常常不明显，导导致治疗不不及时或不不彻底，因因此感染是是肾病综合合征复发和和疗效不佳佳的主要原原因之一。58. 下列属属于浸润性性突眼特征征的是A.双双眼视近物物时，辐凑凑不良B.眼眼裂增宽C.常常有异物感感D.瞬瞬目减少E.上上眼睑挛缩缩正确答答案:C。浸浸润性突眼眼的特征有有：突眼度大大于19mm

18、m;左右眼球球突眼度多多不对称，相相差大于33mm;常有异物物感、畏光光、流泪、复复视、斜视视、视力减减退、视野野缩小;眼球活动动度变小甚甚至固定;严重者眼眼睑闭合困困难。上述述除C外，其其余都是非非浸润性突突眼的特征征，故选CC。59. 肾病综综合征水肿肿的主要原原因是A.低低钠血症B.高高胆固醇血血症C.氮氮质血症D.低低蛋白血症症E.低低钾血症正确答答案:D。本本题考查肾肾性水肿的的发生机制制。肾性水水肿按照发发生机制的的不同可以以分为肾炎炎性水肿和和肾病性水水肿。肾炎炎性水肿是是由于肾小小球的滤过过率下降，水水、钠潴留留所致，多多见于急、慢慢性肾炎。肾肾病性水肿肿是由于大大量蛋白尿尿、

19、低蛋白白血症，导导致机体的的血浆胶体体渗透压降降低，水分分从血管内内渗入组织织间隙造成成的，多见见于肾病综综合征。60. 患者男男性，455岁。因四四肢对称性性无力，伴伴肢体袜套套样感觉异异常入院检检查。患者者3周前有有上呼吸道道感染。对对此患者，最最有助于诊诊断的辅助助检查是A.头头颅CTB.体体格检查C.脑脑血管造影影D.脑脑电图E.脑脑脊液检查查正确答答案:E。根根据题干所所给信息，可可初步诊断断为吉兰-巴雷综合合征，主要要依据有：患者有前前驱感染史史;有该病的的症状和体体征。为确确诊，最有有助于诊断断的辅助检检查是脑脊脊液检查，看看是否有蛋蛋白一细胞胞分离现象象。61. 脑脑栓塞的栓栓

20、子来源最最常见的是是A.癌癌性栓子B.感感染性脓性性栓子C.心心源性栓子子D.气气体栓子E.脂脂肪栓子正确答答案:C。心心源性脑栓栓塞是脑栓栓塞中最常常见的，在在发生脑栓栓塞的患者者中有一半半以上为风风湿性心脏脏病二尖瓣瓣狭窄并发发心房颤动动。另外，约约75%的的心源性栓栓子栓塞于于脑部。62. 特发性性血小板减减少性紫癜癜患者应避避免使用下下列哪种药药物A.阿阿莫西林B.红红霉素C.泼泼尼松D.双双嘧达莫E.地地西泮正确答答案:D。特特发性血小小板减少性性紫癜患者者应避免使使用可能引引起血小板板减少或抑抑制其功能能的药物，如如阿司匹林林、双嘧达达莫、吲哚哚美辛、保保泰松、右右旋糖酐等等。63

21、. 期前收收缩的发生生原理是A.生生理性冲动动传导异常常B.被被动性异位位心律失常常C.主主动性异位位心律失常常D.窦窦性心律失失常E.病病理性冲动动传导异常常正确答答案:C。本本题考查了了心律失常常的分型。按按照心律失失常发生的的原理，心心律失常可可分为冲动动形成异常常和冲动传传导异常两两大类。期期前收缩是是主动性异异位心律失失常。64. 提示急急性胰腺炎炎预后不良良的是A.代代谢性酸中中毒B.低低镁血症C.低低钾血症D.代代谢性碱中中毒E.低低钙血症正确答答案:E。急急性胰腺炎炎患者容易易出现水、电电解质及酸酸碱平衡紊紊乱，其中中低钙血症症常是重症症与预后不不良的征兆兆，血钙降降低的程度度与病情的的严重程度度平行。65. 下列关关于循环系系统解剖生生理的描述述