XXXX年临床助理医师专业综合精选试题18404.docx

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1、2010年临床助理医师专业综合精选试题单选题1.一侧无无功能结核核肾脏，对对侧轻度肾肾积水，膀膀胱容量正正常，处理理方法是(C) A.积水侧侧肾造瘘B.暂暂保守治疗疗C.切除结核核无功能肾肾，观察积积水肾进展展情况，再再决定是否否行输尿管管膀胱再植植D.切除仍保保留无功能能肾366个月后行行积水侧肾肾造瘘E.切除无功功能肾36个月行行积水侧输输尿管膀胱胱再植术2.一侧肾肾下盏结核核，充分抗抗结核治疗疗后最好的的治疗方法法(B)A.病灶清清除术B.肾部部分切除术术C.肾切除术术D.保守治疗疗抗结核药药物应用EE.根治性性肾切除术术3.女，338岁，尿尿频尿急，尿尿痛半年余余，抗炎治治疗不见好好转

2、，IVVU右肾不不显影，尿尿常规：白白细胞充满满/HP，红红细胞10020个个/HP;右肾穿刺刺造影可见见广泛破坏坏灶，肾盂盂肾盏严重重积水扩张张。诊断右右肾结核，应应选用哪种种治疗最好好(E)A.继续抗抗结核治疗疗B.右肾切除除术CC.全身支支持疗法+抗结核治治疗DD.术前抗抗结核药物物治疗+右右肾切除术术E.术前抗结结核药物治治疗+右肾肾切除术+术后抗结结核治疗4.女，229岁。尿尿频尿急，尿尿痛2年余余，有终末末血尿。尿尿检：脓细细胞(+)，红红细胞(+)，尿尿细菌培养养阴性。IIVU：右右肾不显影影，左肾上上下盏均有有虫蚀样改改变有轻度度积水，血血Cr：1100mmol/LL，血红蛋蛋

3、白1100g/L。诊诊断为双肾肾结核，该该患应怎样样治疗(EE)A.造口B.左左肾造口C.右右肾切除D.抗抗结核治疗疗后右肾切切除5.女，332岁。尿尿频尿急尿尿痛1年半半，有米汤汤样尿，及及终末血尿尿，尿检：脓细胞(+)，红细胞胞(+)，IVUU：双肾破破坏样改变变，上下盏盏均有虫蚀蚀样改变，左左肾上盏颈颈部狭窄，血血Cr1008mool/L，其其最佳治疗疗(E)A.左肾切切除BB.左肾部部分切除C.抗抗结核治疗疗左肾切除除D.抗结核治治疗699个月左肾肾部分切除除E.抗抗结核治疗疗6.球部尿尿道损伤后后出现严重重尿外渗，局局部处理方方法应是(D)A.局部穿穿刺抽吸外外渗的尿和和血液B.局部

4、部热敷C.理疗疗D.尿外渗部部位多处切切开引流E.消消炎预防感感染即可7.肾下极极严重裂伤伤可考虑哪哪种手术治治疗(B)A.肾修补补术BB.肾部分分切除术C.肾肾周引流D.肾肾切除术E.肾肾动脉栓塞塞后再肾切切除术8.男，228岁。骑骑跨伤8小小时，排尿尿困难，尿尿道口流血血，排尿时时会阴部疼疼痛加重。体体检：阴囊囊明显肿大大，有血尿尿外渗，尿尿管不能插插入，其最最佳的处理理方法(EE)A.以金属属导尿管导导尿B.立立即施行尿尿道修补C.行行尿道会师师D.耻骨上膀膀胱造瘘E.施施行尿道修修补和引流流积血尿外外渗9.男，227岁。因因墙倒被压压骨盆骨折折10小时时来院，查查：BP880/500m

5、mHgg，P1110次/分分，全身擦擦皮伤，骨骨盆处淤斑斑重，当地地插入导尿尿管留出新新鲜血性液液体4000ml，膀膀胱仍胀满满，肛门指指检：可触触及浮动的的前列腺，该该患者最佳佳治疗(CC)A.继续留留置导尿管管B.立即行膀膀胱造瘘C.抗抗休克下观观察，如休休克很快纠纠正可做尿尿道探查，根根据情况采采取尿道会会师或缝合合治疗，如如休克不易易纠正在抗抗休克下做做膀胱造瘘瘘D.抗休克下下行膀胱造造瘘或尿道道缝合E.立即即行尿道会会师或尿道道缝合术10.男，226岁。骑骑跨伤后44天，排尿尿困难，尿尿道口仍流流血。体检检：体温338.5，阴囊明明显肿大青青紫，能触触有波动感感;下腹可可触到胀大大膀

6、胱最佳佳治疗应是是(E)A.立即行行双腔尿管管导尿并留留置BB.立即用用金属尿管管导尿C.立即即行尿道修修补术D.立即即行尿道会会师术E.耻骨骨上膀胱造造瘘及引流流会阴部积积血尿外渗渗单选题11.闭合合性肾损伤伤必须绝对对卧床休息息(E)A.到休克克纠正后B.到到血尿转清清后CC.腰部肿肿块不再增增大DD.1周EE.244周12.对肾肾重度损伤伤患者施行行手术时宜宜采用的切切口是(DD)A.经111肋间切口口B.经12肋肋下切口C.腰腰背部切口口D.经腹切口口E.胸膜联合合切口13.尿道道损伤后的的局部治疗疗包括(AABCD)A.恢复尿尿道的连续续性 B.引流流膀胱尿液液C.彻底引流流尿外渗D

7、.彻彻底引流积积血E.全全身应用抗抗炎治疗14.球部部尿道损伤伤尿外渗(B)A.膀胱周周围BB.会阴浅浅袋CC.会阴深深袋DD.阴茎部部E.阴囊部15.尿道道膜部损伤伤时，尿生生殖膈没损损伤时，尿尿外渗至(D)A.会阴部部B.阴囊部C.阴阴茎部D.膀胱胱前列腺周周围EE.下腹壁壁例题1.法法洛四联症症患者青紫紫的程度主主要取决于于A.肺肺动脉狭窄窄的程度B.室室间隔缺损损的大小C.室室间隔缺损损的部位D.主主动脉骑跨跨的程度E.右右心室肥厚厚的程度答案：A2.左左向右分流流型的先心心病是A.动动脉导管未未闭B.肺肺动脉狭窄窄C.主主动脉缩窄窄D.右右位心E.大大血管错位位答案：A解析：BC为无

8、无分流型，DD决定于并并发畸形，EE常为右向向左分流3.肺肺循环血量量增多，并并伴左心房房左心室血血量增多的的先心病应应是A.原原发性房间间隔缺损B.继继发性房间间隔缺损C.动动脉导管未未闭D. 肺动脉狭狭窄E.法法洛四联症症答案：C解析：AB右心心大，D右右心室肥厚厚并右心大大，E左心心小4.女女孩，2岁岁。生长不不受影响，体体检发现胸胸骨左缘第第2-3肋肋间级收缩期期杂音，肺肺动脉瓣区区第2音固固定性分裂裂。该患儿儿的诊断是是A.动动脉导管未未闭B.房房间隔缺损损C.室室间隔缺损损D.法法洛四联症症E.肺肺动脉瓣狭狭窄答案：B下题共共用题干：男孩，55岁。自幼幼唇、指(趾)甲床床青紫，乏乏

9、力，活动动后气促，体体格发育落落后，胸骨骨左缘第223肋间间可闻及级收缩期期杂音，经经超声心动动图证实为为先天性心心脏病，法法洛四联症症。5.此此患儿其心心脏由哪44种畸形组组成A.主主动脉狭窄窄，室间隔隔缺损，肺肺动脉骑跨跨，右心室室肥厚B.主主动脉狭窄窄，房间隔隔缺损，主主动脉骑跨跨，左心室室肥厚C.肺肺动脉狭窄窄，室间隔隔缺损，主主动脉骑跨跨，右心室室肥厚D.肺肺动脉狭窄窄，房间隔隔缺损，肺肺动脉骑跨跨，左心室室肥厚E.肺肺动脉瓣狭狭窄，房间间隔缺损，主主动脉骑跨跨，右心室室肥厚答案：C6.此此患儿突然然发生昏厥厥、抽搐最最可能并发发A.支支气管肺炎炎B.充充血性心力力衰竭C.低钙惊惊厥

10、D.脑脑血栓，脑脑脓肿E.癫癫痫答案：D解析：脑血栓，脑脑脓肿是法法四患者常常见并发症症7.法法洛四联症症心脏杂音音响度主要要取决于A.左左、右室之之间压力差差B.肺肺动脉瓣狭狭窄程度C.室室间隔缺损损大小D.主主动脉骑跨跨程度E.右右室肥厚程程度答案：B8.第第二心音固固定分裂，常常见于A.二二尖瓣关闭闭不全B.主主动脉瓣关关闭不全C.肺肺动脉瓣关关闭不全D.房房间隔缺损损E.室室间隔缺损损答案：D下题共共用题干患患儿3岁，近近1年多，哭哭甚时出现现青紫，查查体：心前前区隆起，胸胸骨左缘第第34肋肋间可闻及及级收缩期期杂音，可可触及震颤颤，X线检检查示：左左右心室及及左房增大大，肺血管管影增

11、多，肺肺动脉段凸凸出。9.此此患儿最可可能的诊断断是A.房房间隔缺损损B.室室间隔缺损损C.肺肺动脉狭窄窄D.动动脉导管未未闭E.法法洛氏四联联症答案：B10.此患儿如如决定手术术必须做的的检查是A.心心电图B.磁磁共振成像像C.心心功能检查查D.心心导管检查查E.超超声心动图图答案：D解析：心导管检检查是了解解是否为器器质性肺动动脉高压的的金指标11.此患儿如如出现了永永久性青紫紫，说明A.动动脉系统淤淤血B.形形成艾森曼曼格综合征征C.合合并了肺水水种D.静静脉系统淤淤血E.合合并了心力力衰竭答案：B12.关于胰岛岛素的作用用下列哪项项是错的A.促促进脂肪合合成，抑制制脂肪分解解B.促促进

12、葡萄糖糖利用，抑抑制糖原分分解和产生生C.抑抑制蛋白质质合成，抑抑制氨基酸酸进入细胞胞D.促促进钾进入入细胞，降降低血钾E.促促进蛋白质质合成及氨氨基酸转运运答案：C13.能防止，甚甚至逆转血血管壁增厚厚和心肌肥肥大的抗高高血压药是是A.血血管紧张素素转换酶抑抑制药B.受体阻断断药C.钙钙拮抗药D.利利尿降压药药E.受体阻断断药答案：A14.关于普萘萘洛尔抗心心绞痛的叙叙述，哪项项是错误的的A.与与硝酸甘油油合用效果果好B.对对变异性心心绞痛效果果好C.对对兼有高血血压的心绞绞痛效果好好D.久久用后不宜宜突然停药药E.对对稳定型和和不稳定型型的心绞痛痛都有效答案：B15.对地高辛辛引起的窦窦性

13、心动过过缓和轻度度房室传导导阻滞最好好选用A.异异丙肾上腺腺素B.阿阿托品C.苯苯妥英钠D.肾肾上腺素E.氯氯化钾答案：B16.胺碘酮的的作用是A.延延长动作电电位时程B.促促K+外流流C.阻阻滞Ca22+通道D.阻阻滞Na+通道E.阻阻滞受体体17.妊娠5个个月以上的的妇女患肾肾盂肾炎最最常见的原原因是A.妊妊娠子宫压压迫输尿管管B.膀膀胱炎C.血血行感染D.上上呼吸道感感染E.淋淋巴道感染染答案：A18.尿毒症时时，须减量量使用的药药物是A.青青霉素钠B.氨氨苄西林C.羧羧苄西林D.氯氯唑西林E.基基唑青霉素素答案：C19.亚临床肝肝癌是指A.肝肝细胞DNNA代谢异异常B.BB超检出2cm

14、的的肝癌C. AFP检检出而无任任何症状和和体征的肝肝癌D.CCT检出2cm的的肝癌E.患患者仅有肝肝区疼痛的的肝癌答案：C20.窦性心动动过缓，心心率不低于于50/mmin，常常采用的措措施是A.口口服麻黄碱碱B.不不需治疗C.皮皮下注射阿阿托品D.含含服异丙肾肾上腺素E.静静脉滴注去去甲肾上腺腺素答案：B21.哪种物质质直接作用用于体温调调节中枢引引起发热A.血血液中白细细胞产生的的内源性致致热原B.病病原体产生生的内源性性致热原C.血血液中白细细胞产生的的外源性致致热原D.病病原体产生生的外源性性致热原E.血血液中白细细胞及病原原体的代谢谢产物答案：A22.亚临床肝肝癌是指A.肝肝细胞D

15、NNA代谢异异常B.BB超检出2cm的的肝癌C. AFP检检出而无任任何症状和和体征的肝肝癌D.CCT检出2cm的的肝癌E.患患者仅有肝肝区疼痛的的肝癌答案：C23.窦性心动动过缓，心心率不低于于50/mmin，常常采用的措措施是A.口口服麻黄碱碱B.不不需治疗C.皮皮下注射阿阿托品D.含含服异丙肾肾上腺素E.静静脉滴注去去甲肾上腺腺素答案：B24.哪种物质质直接作用用于体温调调节中枢引引起发热A.血血液中白细细胞产生的的内源性致致热原B.病病原体产生生的内源性性致热原C.血血液中白细细胞产生的的外源性致致热原D.病病原体产生生的外源性性致热原E.血血液中白细细胞及病原原体的代谢谢产物答案：A

16、25.正常人立立位或坐位位时，颈外外静脉在锁锁骨上缘至至下颌角间间的充盈水水平是A.下下2/3以以内B.常常不显露C.下下1/2以以内D.下下1/3以以内E.下下2/5以以内答案：B26.消化性溃溃疡并上消消化道大出出血的特点点，不正确确的是A.定定有黑粪B.定定有呕血C.呕呕血常为咖咖啡色D.出出血后疼痛痛减轻E.出出血后可有有发热及氮氮质血症答案：B27.高血压患患者，心脏脏B超示室室间隔与左左心室后壁壁之比达11.4，下下列何种药药物最佳A.氢氢氯噻嗪B.氨氨酰心安C.依依那普利D.维维拉帕米E.地地尔硫卓答案：C28.慢性肾功功能不全患患者突发抽抽搐、意识识丧失、心心搏骤停而而死，其死

17、死亡原因可可能是 A.高高钾血症B.低低钙血症C.尿尿毒症性脑脑病D.代代谢性酸中中毒E.心心功能性不不全答案：A29.下列哪项项不是肝性性脑病的诱诱因A.消消化道出血血B.安安眠药C.感感染D.静静脉滴注清清蛋白E.严严重腹泻答案：D30.解磷定和和氯解磷定定对哪种有有机磷中毒毒疗效差A.甲甲拌磷B.对对硫磷C.甲甲胺磷D.内内吸磷E.美美曲膦酯答案：E31.关于肝性性脑病的氨氨代谢，下下述哪项不不正确A.大大多数门腔腔分流术患患者血氨及及脑脊液中中氨含量都都增高B.动动脉血和脑脑脊液中氨氨含量明显显相关C.暴暴发性肝衰衰竭时血氨氨往往明显显增高D.便便秘时会引引起血氨增增高E.结结肠呈碱性性环境时产产氨增多答案：C32.有机磷中中毒时应用用阿托品，下下列哪项是是错误的A.重重度中毒时时应静脉给给药B.达达到阿托品品化后减少少阿托品的的剂量或停停用C.与与胆碱酯酶酶复活剂合合用时，阿阿托品的剂剂量应减少少D.用用量应根据据病情适当当使用E.当当出现阿托托品中毒时时应立即间间隔给药答案：E33.有机磷中中毒时，烟烟碱样症状状是指A.肌肌纤维颤动动B.多多汗C.恶恶心、呕吐吐D.流流涎E.肺肺水肿答案：A Htc1945