XX县人民医院应急预案汇编目录21490.docx

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1、XX县人民医院应急预案汇编目录突 发 公公 共 事事 件 类类1、突发公公共卫生事事件应急预预案52、群体性性食物中毒毒救治应急急预案73、医院院院内紧急意意外事件应应急预案84、控制鼠鼠疫疫情预预案8医 疗 安安 全 类类5、医疗技技术风险处处置预案1006、医护人人员发生针针刺伤时的的应急预案案及程序1227、护理突突发事件应应急预案1228、护理行行为过失应应急预案1339、住院患患者跌倒预预案13310、住院院患者坠床床预案11411、住院院患者压疮疮预案11412、住院院患者烫伤伤预案11413、药物物外渗预案案11514、管路路滑脱风险险预案11515、体温温表咬碎应应急预案115

2、16、住院院患者走失失（外出未未归）预案案11617、精神神异常患者者应急预案案11718、危重重病人外出出检查预案案11819、病人人在运送过过程中意外外防范预案案11920、药物物引起过敏敏性休克的的应急预案案及程序、过过敏反应应应急预案19921、门诊诊突发紧急急意外事件件处理预案案22122、急危危重症患者者处理应急急预案22223、放射射事件应急急处理预案案22424、临床床紧急用血血预案22525、输血血反应应急急预案及流流程22726、特殊殊管理药品品突发事件件应急预案案22827、突发发事件药事事管理应急急预案22828、康复复意外紧急急处理预案案33029、输液液反应的应应急

3、预案及及程序33230、药事事事件应急急预案33331、新技技术、新项项目临床应应用患者安安全保证方方案33632、医疗疗纠纷引发发群体性事事件应急处处置预案33733、影响响医院秩序序事件应急急处理预案案33834、医疗疗外突发重重大事件处处置应急预预案33935、急救救、生命支支持医学装装备应急预预案33936、吸氧氧过程中吸吸氧装置出出现故障的的应急预案案及程序44037、吸痰痰过程中中中心吸引装装置出现故故障的应急急预案及程程序44138、洗胃胃过程中洗洗胃机出现现故障时的的应急预案案及程序44139、职业业安全防护护应急预案案44140、病案案安全管理理预案44241、封存存患者病历

4、历前的应急急预案及程程序44342、封存存患者病历历的应急预预案及程序序44343、关于于封存反应应标本的应应急预案及及程序44344、患者者有自杀倾倾向时应急急预案及程程序44445、患者者自杀后应应急预案及及程序44546、医务务人员职业业暴露应急急处置预案案44547、医院院感染暴发发事件卫生生应急处置置预案44648、医疗疗技术损害害处置预案案448后 勤 类类49、火灾灾处理和人人员疏散应应急预案44950、电梯梯意外事件件应急预案案55151、地震震应急预案案55352、爆炸炸应急预案案55353、停水水、停电等等异常情况况处理预案案55354、水管管爆裂、跳跳电等突发发性事件应应

5、急预案55355、极端端天气（高高温、强降降雨、雨雪雪）应急预预案55456、遭遇遇暴徒的应应急预案及及程序555 临 床 类57、急性性心肌梗死死并心律失失常时的风风险预案及及程序55558、急诊诊患者突发发呼吸、心心跳骤停的的应急预案案及程序55659、住院院患者发生生猝死的应应急预案及及程序55660、脑疝疝患者的应应急预案及及程序55761、癫痫痫持续状态态病人应急急抢救预案案及程序55762、患者者发生空气气栓塞的应应急抢救预预案及程序序55863、急性性消化道大大出血患者者的应急预预案及程序序55964、糖尿尿病酮症酸酸中毒患者者应急预案案及程序66065、创伤伤性休克的的应急抢救

6、救预案及程程序66166、闭合合性腹部外外伤患者的的应急预案案及程序66167、急性性胸部外伤伤患者的应应急预案及及程序66268、膀胱胱破裂患者者的应急预预案及程序序66369、急性性肠梗阻患患者的应急急预案及程程序66370、大面面积烧伤患患者的应急急预案及程程序66471、急性性喉阻塞的的应急预案案及程序66572、肺心心病合并呼呼吸衰竭患患者的应急急预案及程程序66673、肺癌癌大咯血的的应急预案案及程序66774、自发发性气胸的的应急预案案及程序66775、开放放性骨折患患者应急预预案及程序序66876、惊厥厥患者的应应急抢救预预案及程序序66977、常见见急性化学学中毒的抢抢救预案

7、及及程序700突发重大事事件应急处处置工作方方案为使不可预预见的突发发性事件在在最短时间间内得到有有效处理，保保证医院正正常医疗工工作秩序，特特制订本工工作方案。一、工作原原则 1.预防防为主，常常备不懈。 2.统一一领导，分分级负责。 3.以人人为本，快快速反应。 4.科学学处置，协协调合作。二、领导机机构医院成立突突发重大事事件应急管管理委员会会，下设医医疗救护领领导小组，后后勤保障领领导小组，信信息保障领领导小组，安安全保障领领导小组。（一）突发发重大事件件应急领导导小组组 长：院长副组长：副副院长组 员： 各科室室主任及护护士长应急领导小小组职责：1.监督落落实各项防防范措施，做做好人

8、员、技技术、物资资和设备的的应急储备备工作。2.一旦发发生突发事事件，据其其影响，决决定是否启启动应急预预案。3.及时、有有效开展监监测、分析析和决策工工作，必要要时请求外外力支援。4.指定信信息发言人人，按照有有关规定作作好信息发发布、传递递工作。5.在突发发事件的应应急处理过过程中，对对做出贡献献的人员，给给予表彰和和奖励。对对不负责任任、不履行行岗位职责责、不服从从指挥调度度、散布谣谣言、扰乱乱医疗秩序序、危害公公众健康等等行为者，按按照国家法法律法规和和医院有关关规定处理理。（二）应急急领导小组组下设1.第一小小组组 长：副院长副组长： 各科室主主任、护士士长组 员： 各科室室成员2.

9、第二小小组组 长： 副院长长副组长： 各科室主主任、护士士长组 员：各科室成成员各小组职责责：（1）接到到突发事件件报告时，迅迅速组织核核实具体情情况后向应应急领导小小组汇报并并提出是否否启动相关关应急预案案的建议；（2）接到到应急领导导小组指令令后，迅速速组织启动动应急预案案并及时向向应急领导导小组汇报报；（3）监督督、指导应应急工作的的开展，必必要时提供供人力、物物资、设备备等有效支支持；（4）总结结应急处置置工作的实实施情况和和所取得效效果并向应应急领导小小组汇报。三、应急处处置流程一旦发生突突发事件，当当事人按照照事件性质质上报领导导小组，由由领导小组组组织核实实具体情况况后提出是是否

10、启动相相应应急预预案，如无无须启动应应急预案，直直接安排相相关人员落落实；如需需启动应急急预案，领领导小组迅迅速介入，组组织实施相相应应急预预案。一、突发公公共卫生事事件应急预预案1.平时做做好应急抢抢救物资的的准备，包包括救护车车、急诊抢抢救设备和和药品的完完好并齐全全。加强急急诊绿色通通道的日常常管理。2.强化卫卫生应急管管理规范，加加强救治工工作组成员员及医务人人员应急处处置能力的的培训，适适时演练。3.一旦发发生突发公公共卫生事事件，第一一时间内组组织人员对对患者进行行救治，落落实相关卫卫生防护、监监测检验和和疫情控制制措施。 4.服从上上级调遣，积积极参与社社会救护工工作。（二）应急

11、急启动程序序一线医务人员遇到紧急情况医务科（工作日）行政总值班（夜间、节假日）应急领导小组确定事态指派应急小组启动预案应急救治工作组立即开始工作立即进入应急状态（三）应急急处理1.突发公公共卫生事事件发生后后，应急领领导小组立立即对突发发事件进行行综合评估估，初步判判断突发事事件的类型型，提出是是否启动突突发事件应应急预案。2.经应急急领导小组组批准启动动应急预案案后，紧急急调集人员员、物资、交交通工具以以及调用相相关设施、设设备等；必必要时，配配合县卫生生行政主管管部门进行行人员疏散散或隔离，并并可依法对对传染病疫疫区进行封封锁。所有有科室及个个人应当服服从应急领领导小组的的统一指挥挥，相互

12、配配合，各司司其职，集集中力量保保证突发事事件的有效效控制，努努力将损失失降到最低低。3.后勤保保障要尽一一切努力充充分保证突突发事件应应急处理所所需的医疗疗救护设备备、防护用用品，包括括生活必需需品的供应应。药剂科科要保证药药品的供应应。4.根据突突发事件的的类型，卫卫生防疫及及相关专业业人员应当当先行一步步，对事件件现场进行行紧急处置置，对参加加突发事件件应急处理理的工作人人员及可能能受到影响响的人群进进行分类指指导，制定定相应的防防护控制措措施，保障障人员安全全，防止交交叉感染，提提供突发事事件防治知知识的宣传传资料，为为应急处理理领导小组组提供及时时准确的信信息。5.各科室室应当严格格

13、落实“首首诊负责制制”，对在在突发事件件中致病的的人员提供供医疗救护护和现场救救援服务。对对就诊患者者必须接诊诊治疗，并并书写详细细、完整的的病历记录录；对需要要转送的患患者，应当当按照规定定将患者及及其病历记记录转送至至接诊地或或者指定的的医疗机构构。并结合合疫情，采采取相应卫卫生防护措措施，防止止交叉感染染和污染。6.感控科科、医务科科、办公室室等部门应应当对突发发事件现场场等采取控控制措施，宣宣传突发事事件防治知知识，及时时对易受感感染的人群群和其他易易受损害的的人群采取取应急接种种、预防性性投药、群群体防护等等措施。7.医务人人员应当配配合卫生行行政主管部部门或其他他部门指定定的专业技

14、技术机构，开开展突发事事件的调查查、采样、技技术分析和和检验。8.对新发发现的突发发传染病、不不明原因的的群体性疾疾病、重大大食物和职职业中毒事事件，立即即上报卫生生主管部门门，并采取取控制措施施。9.对收治治的传染病病患者、疑疑似传染病病患者，依依法报告属属地主管部部门和疾病病预防控制制中心。对对传染病做做到早发现现、早报告告、早隔离离、早治疗疗，切断传传播途径，防防止扩散。（四）附则则应急领导小小组有权根根据突发事事件的变化化和实施中中发现的问问题及执行行过程中的的经验或失失误及时修修订、补充充、调整和和完善本预预案。二、群体性性食物中毒毒救治应急急预案（一）在应应急领导小小组领导下下履行

15、好以以下职责：1.负责组组织、协调调和指导医医院内食物物中毒事故故的处理工工作；2.依调动动本院医疗疗力量参与与食物中毒毒处理和病病人救治；3.做好患患者呕吐物物、排泄物物、血样等等标本的留留样和检验验工作；4.及时向向食物中毒毒事件应急急处置工作作领导小组组及卫生监监督所报告告；5.协助卫卫生监督所所对食物中中毒事故的的情况记录录、核实；6.协助疾疾病预防控控制中心开开展调查，协协助填报有有关的食物物中毒登记记报告表；7.组织对对食物中毒毒事故病人人的救治及及联系会诊诊、转送工工作。（二）预案案启动条件件凡发生群体体性食物中中毒事故有有以下几种种情形之一一的，即启启动本预案案：1.中毒人人数

16、超过110人；2.中毒事事故中发生生死亡事故故1人以上上；3.中毒事事故发生在在医院重要要活动或者者节假日期期间；4.其他需需要启动本本预案的情情形。（三）应急急处置流程程1.接收三三人以上食食物中毒患患者或病情情严重有生生命危险食食物中毒患患者时， 即刻通知知医务科（工工作日）或或总值班（夜夜间、节假假日）。2.医务科科或总值班班接到通知知后立刻向向群体性食食物中毒救救治应急工工作组汇报报，群体性性食物中毒毒救治应急急工作组根根据中毒患患者人数、病病情等情况况判断是否否启动应急急预案，如如无须启动动，由科室室组织力量量抢救，必必要时由医医务科或总总值班调动动备班医疗疗急救分队队参与救治治。如

17、需启启动应急预预案，即刻刻组织院内内力量参与与救治，必必要时外请请专家来院院协助救治治或转院治治疗。3.当符合合以下情形形时，及时时向县卫生生监督所报报告相关情情况。（1）中毒毒人数超过过30人的的；（2）出现现危重或死死亡病例的的；（3）新闻闻媒体关注注、相关部部门通报以以及其它需需要实施紧紧急报告制制度的食物物中毒事故故。4.在做好好救治工作作的同时协协助疾病预预防控制中中心对食物物中毒事件件进行调查查、现场采采样及实验验室检测工工作。5.救治工工作结束后后总结相关关情况并报报县卫生监监督所。三、医院院院内紧急意意外事件应应急预案1.住院患患者住院期期间突然出出现心脏骤骤停、猝死死、意外伤

18、伤害，由患患者所在科科室立即组组织医务人人员进行积积极救治，同同时将情况况向医务科科报告，以以便协助科科室做好进进一步救治治工作。2.若突发发心脏骤停停、猝死、意意外伤害为为探视患者者人员，依依照就近原原则在离事事发现场最最近的科室室组织抢救救，同时上上报医务科科，医务科科根据情况况及时联系系患者（死死者）亲属属或单位，做做好解释工工作。 3.若发生生患者或家家属在住院院期间因打打架斗殴致致伤的，所所在科室立立即向总值值班报告，同同时做好伤伤者的医疗疗救治工作作，总值班班组织人员员保护现场场进行初步步调查，必必要时向公公安机关报报案，以便便妥善处理理。4.如患者者或家属住住院期间发发生自杀伤伤

19、害事件，所所在科室在在积极抢救救患者的同同时，保护护现场，同同时上报医医务科、办办公室并做做好与家属属的沟通，必必要时上报报公安机关关。四、控制鼠鼠疫疫情预预案 一一、 一但但发现鼠疫疫疫情应急急小组必须须恪尽职守守，尽职尽尽责，直到到疫情解除除。 二二、鼠疫疫疫情报告 当当鼠疫病人人确诊后22小时之内内必须上报报上级行政政部门和县县疾控中心心。 三三、鼠疫病病人的诊断断及治疗原原则 11、诊断：人类鼠疫疫病例的诊诊断应以流流行病学、临临床症状、细细菌学和血血清学进行行综合诊断断。 11-1、流流行病学：对疑似鼠鼠疫病例必必须查清传传染来源。应应考虑病人人感染地点点是否在疫疫区，是否否为鼠疫流

20、流行季节，有有否接触病病、死旱獭獭、鼠类及及其他动物物。若非疫疫区发现疑疑似鼠疫病病例，要对对病人在发发病前7-10天是是否去过鼠鼠疫区或接接过鼠疫病病人，捕食食旱獭或接接触过皮毛毛情况详细细调查。 11-2、临临床症状：各型鼠疫疫患者的一一般症状表表现为危重重的全身中中毒症状，发发病急、恶恶寒战粟，体体温突然上上升到399-40度度，头剧痛痛，有时出出现呕吐，头头晕、呼吸吸紧迫，心心跳快，心心律不齐，脉脉搏每分钟钟120次次以上。 腺腺鼠疫的主主要症状：腺鼠疫是是鼠疫临床床上最多的的病型，除除具有鼠疫疫的一般症症状外，主主要表现为为淋巴结肿肿大，周围围组织充血血、出血与与皮下组织织粘连；淋淋

21、巴结边缘缘不清，比比较坚硬。因因疼痛剧烈烈，患者拒拒绝检查、接接触，呈被被迫姿式。 肺肺鼠疫的主主要症状：肺鼠疫是是鼠疫临床床最严重的的病型，主主要表现为为咳嗽、胸胸痛、呼吸吸困难，口口唇、颜面面及四肢皮皮肤发绀，咯咯血泡沫样样痰。 鼠鼠疫败血症症的主要症症状：鼠疫疫败血症也也是临床最最严重的病病型之一，病病人有极度度明显的全全身反应，恶恶寒、高热热、剧烈头头痛、狂躁躁、谵语、神神志不清、心心音微弱、血血压下降、皮皮肤黏膜出出血，时有有血尿、血血便或血性性呕吐物，不不及时抢救救1-3天天便可死亡亡。 2、 诊断原则则： 2-1 患者者具有流行行病学依据据 2-2 患者者除具有鼠鼠疫临床症症状和

22、流行行病学依据据外，必须须具有鼠疫疫细菌诊断断或间接血血凝试验，血血清F1抗抗体诊断阳阳性结果方方可确诊。 3、治治疗原则：及时治疗疗、减少死死亡；正确确用药、提提高疗效。 四、病病人出入院院的处理 鼠疫疫病人入院院首先做好好初步消毒毒。对心脏脏衰竭病人人，可先注注射强心剂剂，然后护护送入院。肺肺鼠疫及其其可疑病人人，应戴口口罩。备痰痰盒（内装装消毒剂）途途中禁止抛抛废物。途途中可能发发生危险的的，应就地地抢救。护护送车辆到到达目的地地后，对车车上所有物物品彻底消消毒。先将将病人送入入卫生处置置室，脱下下衣服，挂挂牌登记，消消毒，清洗洗，保管，全全身用0、11%新洁尔尔灭擦澡（重重症者可做做临

23、床处理理），皮肤肤破溃处粘粘好胶布再再擦澡，然然后换上病病人专用服服装和鞋，送送入病室。各型病人应应分别隔离离。肺鼠疫疫、肠鼠疫疫病人必须须单独处理理，单一病病房。用过过的病房及及一切物品品必须严格格消毒后再再用。鼠疫病人人治愈，经经过卫生处处置后，穿穿上自己带带的经过消消毒的衣服服，方可出出院。 五、病病愈出院标标准 除体体温恢复正正常，一般般症状消失失外，还要要达到以下下条件 1、腺腺鼠疫病人人，淋巴结结肿完全吸吸收，或仅仅残留小块块能够移动动的硬结，全全身症状消消失后，经经过3-55天的观察察，病情无无复发。 2、皮皮肤鼠疫病病人及淋巴巴结肿破溃溃者，创面面清净并已已基本愈合合，经3次次

24、局部检查查菌阴性（每每隔3-55天检查一一次） 3、肺肺鼠疫病人人，体温恢恢复正常后后一般症状状消失，咳咳痰及咽部部分泌物连连续3次以以上（每33日1次）检检菌阴性。 六六、医护工工作 1、医师师工作 认真诊查查病人，研研究治疗方方案，防止止误诊误治治，及时抢抢救重症。轮轮流值班，定定好医嘱及及病程纪录录。及时取取材送检。 2、护理理守则 执行医嘱嘱，按时给给药。按时时检查病人人的体温、脉脉搏、呼吸吸及血压变变化。做好好护理纪录录，随时向向医生报告告病人病情情。按时备备好药品、器器材及病房房消毒。 精心护理理病人。对对意识不清清者，多调调换体位，防防止褥疮发发生。对神神经症状严严重者，要要耐心

25、周密密护理。防防止发生意意外。 医护人员员出入病房房时，必须须严格按隔隔离医院消消毒管理的的要求进行行消毒处理理。 七、鼠疫疫工作人员员着装 1、凡进进入强毒区区操作，于于入室前，需需在更衣室室脱去自己己着用的外外衣、鞋、帽帽，然后按按下列顺序序穿着防护护服装：（11）穿内隔隔离衣裤（22）穿防蚤蚤袜及长筒筒胶靴（33）戴白帽帽和小口罩罩（两鼻翼翼与小口罩罩间用适量量脱脂棉填填充）（44）扎三角角巾（5）穿穿外隔离衣衣（偏衫）（66）戴200-24层层的纱布大大口罩或滤滤材口罩（77）戴医用用手术手套套，必要时时外面套细细线手套（88）戴有机机玻璃面罩罩或眼罩。 在在配备生物物安全柜的的鼠疫实

26、验验室内，可可按外科手手术水平着着装。 2、工工作结束后后将手和脚脚（穿着胶胶靴和手套套）在消毒毒液内浸11-3分钟钟，全身经经喷雾消毒毒，然后在在消毒间按按上上述相相反顺序脱脱下（手术术手套在偏偏衫后脱），头头巾或白大大衣高温灭灭菌，医用用手术手套套和纱布口口罩用0.1%新洁洁尔灭消毒毒，如用滤滤材口罩可可用环氧乙乙烷密闭灭灭菌，面罩罩或眼镜用用酒精棉球球消毒。最最后洗手，用用70%酒酒精棉球擦擦面部裸露露部位，用用3%硼酸酸水漱口后后，方可离离开。 八、消消毒标准 B11用5%来来苏尔或石石炭酸水溶溶液喷雾消消毒鼠疫患患者房间，所所需消毒液液为3000ml/mm3，每天天消毒一次次。肺鼠疫

27、疫房间每日日消毒两次次。 BB2棉衣、被被褥等棉织织品用蒸汽汽消毒或00.1055Mpa220分钟高高压消毒。单单衣、夹衣衣可用5%来苏儿水水溶液浸泡泡24h，洗洗净后晾干干。 BB3患者的的排泄物、分分泌物，用用5%来苏苏尔溶液浸浸泡或漂白白粉（20004000g/kkg）消毒毒24h后后掩埋。垃垃圾焚烧后后掩埋。 BB4运送患患者的车辆辆用5%来来苏尔水溶溶液喷雾消消毒。 BB5患者入入隔离室前前用0.11%新洁尔尔灭擦洗全全身，穿上上专用服装装，换下来来的衣物按按B2消毒毒。解除隔隔离时，换换上消毒过过的服装方方可出院。 BB6鼠疫尸尸体消毒用用5%来苏苏尔水溶液液浸泡的棉棉花堵塞尸尸体

28、有空处处。五、医疗技技术风险处处置预案一、建立健健全医疗技技术准入制制度。 二、建建立开展的的医疗技术术档案。对对中心开展展的技术或或项目定期期质控当技技术力量、设设备和设施施发生改变变，可能影影响到医疗疗技术的安安全和质量量时，应当当中止该技技术。按规规定进行评评估后，符符合规定的的，方可重重新开展。 三、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。 四、中心加强对临床科室技术操作者资质的管理，持证上岗。同时加强对全院的医疗技术操作规范、操作技能的培训。 五、出现医疗技术损害时应按以下原则

29、处置： 1、患者当时无生命危险时，立即采取以下措施应采取的措措施有： （11）立即暂暂停原医疗疗技术操作作，并根据据当时具体体情况采取取适宜应急急补救措施施。 （2）立立即上报科科室负责人人及医务科科，同时做做好患者的的保护性医医疗措施，防防止再次或或继续发生生医疗技术术损害。 （33）医务科科负责组织织中心技术术过硬人员员根据补救救对策及时时处理患者者，操作中中应尽量避避免和（或或）减少其其他并发症症发生。 （44）操作后后，必须严严密观察患患者病情，防防止发生其其他意外情情况。（5）按规规定整理材材料，及时时上报上级级主管部门门。2、当患者者有生命危危险时，应应立即采取取以下措施施： （1

30、）医医疗技术操操作立即以以抢救患者者生命为主主。 （22）在抢救救患者生命命的同时立立即上报科科室负责人人及医务科科。 （3）科科室上级医医师、技师师及医务科科接到报告告后，应立立即在事发发地点组织织相关技术术专家抢救救患者生命命。同时讨讨论和采取取损害补救救处理对策策。 （4）待待患者生命命危险解除除后，再进进一步会诊诊讨论、研研究详细补补救处理对对策。补救救对策应防防止发生患患者的进一一步损害，尽尽量减少损损害和避免免发生其他他损害后果果。 （5）技技术操作完完毕后，必必须派专人人严密监护护患者病情情，防止发发生其他意意外情况。并并积极落实实转往上级级医院。 （66） 按规规定整理材材料，

31、及时时上报上级级主管部门门四、医务务科要定期期对各科室室实施检查查、监督、指指导，确保保其专项医医疗技术操操作损害处处置措施的的有效。六、医护人人员发生针针刺伤时的的应急预案案及程序(一)、医医护人员在在进行医疗疗操作时应应特别注意意防止被污污染的锐器器划伤刺破破。如不慎慎被乙肝、丙丙肝、HIIV 污染染的尖锐物物体划伤刺刺破时，应应立即挤出出伤口血液液，然后用用碘酒和酒酒精消毒，必必要时去外外科进行伤伤口处理，并并进行血源源性传播疾疾病的 检检查和随访访。 (二)被乙乙肝、丙肝肝阳性患者者血液、体体液污染的的锐器刺伤伤后，应在在 24 h 内去去预防保健健科抽血查查乙肝、丙丙肝抗体，必必要时

32、同时时抽患者血血对比。同同时注射乙乙肝免疫 高价球蛋蛋白，按 1 个月月、3 个个月、6 个月接种种乙肝疫苗苗。 (三)被 HIV 阳性患者者血液、体体液污染的的锐器刺伤伤后，应在在 24 h 内去去预防保健健科抽血查查 HIVV 抗体,必要时同同时抽患者者血对比，按按 1 个个月 3 个月、66 个月复复查，同时时口服贺普丁(拉拉米呋定)每日 11 片，并并通知办公公室、院内内感染科进进行登记、上上报、追访访等。 【程序】立立即挤出伤伤口血液 反复复冲洗 消毒 伤口口处理 抽血化化验检查 注射射乙肝免疫疫高价球蛋蛋白 并通知办办公室、院院内感染科科进行登记记、上报、追追访七、护理突突发事件应

33、应急预案1.当班护护士立即报报告本科护护士长及当当班医生，共共同处理及及抢救；2.情况危危急应同时时报告护理理部（或护护理总值班班）、行政政总值班及及应急领导导小组；3.护士长长立即到位位，根据情情况组织、指指挥、调度度本科护士士进行应急急处理，并并报告护理理部；4.护理部部了解事件件经过及已已采取的措措施，根据据情况补充充有关措施施。如有必必要，组织织调动护理理突发事件件应急工作作组成员参参与应急处处置；5.护理部部及时向院院部领导汇汇报，并做做好与各相相关部门的的协调工作作；6.当班护护士及时做做好护理记记录，保存存有关实物物、物品；7.必要时时开通“绿绿色通道”实实行全过程程陪同，坚坚持

34、“先救救治，后付付款”的原原则；8.为确保保突发事件件的处置工工作迅速、高高效、安全全、有序地地开展，各各病区的各各类抢救药药品及器材材要准备完完善，保证证随时可用用。当班护护士要坚守守工作岗位位，严格做做好交接班班。对已经经过院前急急救处置的的病员，应应根据其入入院信息，提提前做好相相应的准备备工作，以以便能迅速速对病员进进行抢救处处置。八、护理行行为过失应应急预案 1、护理人人员必须认认识到护理理工作是关关系到病人人的安危的的大事，加加强工作责责 任心，严严格执行交交接班制度度，查对制制度，认真真执行各项项操作规程程，杜绝因因护理行 为过失而而发生差错错事故。 2、仔细观观察病情，如如发现

35、病情情变化，及及时向当班班医生汇报报，给予正正确的处 理。 33、如发现现发错药、打打错针、输输错液，应应立即停止止用药，及及时向医生生及护士 长汇报，采采取积极有有效的抢救救措施，以以减少和降降低由于护护理过失行行为而造成成的不 良良后果。 4、如发生生烫伤、小小儿坠床、褥褥疮等严重重情况，在在安置病人人的同时，立立即汇 报报护士长、科科主任，作作相应的急急救处理。及及时与院领领导汇报，争争取更多的的力量给 予应急支支持，责任任者应在二二十四小时时内提交书书面材料。 5、保证证急救物品品的齐全和和功能完好好，严格执执行消毒隔隔离制度，杜杜绝供应未未 消毒的的器械、敷敷料或无菌菌操作不严严而发

36、生感感染造成不不良后果。九、住院患患者跌倒预预案1.病人下下床时，应应先坐稳于于床沿，再再有家属搀搀扶上床。如如厕时有人人陪伴。去去卫生间时时注意门槛槛，防止跌跌倒。2.如发现现地面潮湿湿有水渍，请请告诉工作作人员，并并避免再有有水渍的地地方行走，以以防滑倒。3.请将物物品尽量放放置于橱柜柜内，以免免妨碍走路路。4.当你所所照顾的病病人有意识识障碍、躁躁动不安时时请将床栏栏拉起，必必要时增加加约束带保保护。5.当床栏栏拉起时，若若需下床先先将床栏放放下，切勿勿翻越。如如家属不在在时，请打打铃叫护士士帮助。6.请穿防防滑的鞋子子。病房夜夜间打开床床头灯，以以便病人辨辨清方向。7.病人服服用安眠药

37、药等特殊药药物或感到到头晕，需需要帮助而而无家属在在场时，请请立即按床床边呼叫器器通知护士士。（附：特殊药物物包括：镇镇静剂、镇镇痛剂、降降压药、降降糖药等）十、住院患患者坠床预预案1. 立即通知医医生 2. 初步评估患患者病情，神神智、瞳孔孔、肢体活活动、生命命体征的变变化，检查查有无伤口口，有无头头部着地 3. 汇报护士长长、护理部部、填写意意外事故报报告单，必必要时报告告医院总值值班 4. 持续加强跌跌倒宣教，病病人、家属属加深预防防跌倒意识识，记录患患者坠床的的过程及抢抢救措施十一、住院院患者压疮疮预案在采取下列列措施后汇汇报护理部部，填写护护理不良事事件报告单单，必要时时请护理会会诊

38、。更换体位位，落实上上述预防措措施。皮肤红润润或表皮破破损：贴透透明贴。浅表溃疡疡或坏死组组织溃疡期期：换药流流程（每112天一一次）评估清创创无菌生生理盐水冲冲洗根据据情况选用用：溃疡贴贴、优赛、泡泡沫贴、清清创胶、银银离子敷料料等纱布布覆盖。水泡者：用无菌注注射器抽出出水泡内液液体，局部部消毒后用用无菌敷料料包扎。配合理疗疗，如红外外线照射。十二、住院院患者烫伤伤预案1、立即停停止使用热热疗2、根据烫烫伤情况及及时正确处处理伤口（如如涂湿润烧烧伤膏）3、汇报护护理部填写写护理不良良事件报告告单护理记记录单上记记录，4、必要时时请护理会会诊十三、药物物外渗预案案1、立即停停止输液如如为刺激性

39、性药物，用用针孔管抽抽吸，抽出出近针头处处残留药液液。2、根据不不同药液使使用不同处处理方式：3、局部550%硫酸酸镁湿敷，（高高渗药液外外渗不宜用用硫酸镁湿湿敷）4、外敷药药物湿润烫烫伤膏等。5、汇报护护士长、护护理部、必必要时请护护理会诊6、填写护护理不良事事件报告单单，护理记记录单十四、管路路滑脱风险险预案意识不清清、躁动病病人用约束束带适当约约束病人。烦躁不安安病人及时时通知医生生并记录，清清醒病人约约束做好解解释工作。各班护士士交接班时时均要评估估管道位置置，固定情情况，尤其其是夜间要要加强对高高龄病人、神神志模糊病病人的评估估。引流管长长短要适宜宜并妥善固固定。向病人和和家属解释释

40、置管的目目的和重要要性。翻身和移移动病人时时适当放松松引流管。记录胃管管的深度，移移动病人时时可以暂时时将胃管与与床单分开开，固定于于衣领上。动静脉选选择注射部部位时，避避开关节活活动处，足足背动脉留留置比桡动动脉、肱动动脉等处易易于固定。可可将胶布在在导管下做做蝶形固定定。胸腔引流流管置于病病人上臂下下，协助病病人翻身时时注意管道道长度。搬搬运病人时时为防止导导管脱出，用用两把血管管钳夹住胸胸管，水封封瓶放于双双膝间。气管插管管病人固定定时可加一一细带子在在器官插管管处打结后后固定于脑脑后。向病病人说明拔拔管的危险险性和适应应的方法，并并严加看护护。十五、体温温表咬碎应应急预案1、 立即汇报床床位医生、护护士长 嘱咐病人人将碎玻璃璃、水银吐吐出，并用用清水漱口口 2、 立即口服鸡鸡蛋清、牛牛奶（蛋清清或牛奶的的蛋白质与与吞服的汞汞结合，保保护胃粘膜膜，并减少少人体对汞汞的吸收） 3、 不影响病情情的情况下下给予进食食大量的韭韭菜等粗纤纤维素食物物使玻璃或或水银被蔬蔬菜纤维包包住，随大大便排出（消消化道出血血或禁食病病人等除外外） 4、 注意观察病病人近日大大便情况，如如有大便异异常、