重症医学科管理制度49425191316.docx
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1、重症医学科科管理制度度 11、各级医医护人员在在科主任统统一管理下下,按编制制、任务挑挑选裁定人人员,并上上报临床部部和医院相相关部门。 22、监护室室护士必须须符合监护护室护理人人员岗位资资质要求。 33、主管科科上任全面面负责监护护室管理工工作,主管管医师负责责日常医疗疗工作,监监护室护士士长负责监监护室日常常管理和护护理工作。 44、各级医医护人员必必须服从监监护室主管管科主任和和护士长管管理,严格格遵守监护护室各项规规章制度和和管理要求求。 55、各级医医护人员须须积极参加加监护室业业务学习及及技能培训训,达到各各级职务人人员岗位技技术要求。 66、监护室工工作人员按按要求着装装,仪表
2、端端庄、大方方,作风严严谨。 77、实习生、进进修生、轮轮转生须遵遵守监护室室各项管理理规定。 88、监护室室卫生员由由护士长负负责管理并并安排工作作。重症医学科科工作人员员入室管理理制度1、为保持持监护室清清洁整齐,达达到医院感感染管理要要求,须严严格控制入入室人员。2、进入监监护室下作作人员须按按规定洗手手、更衣、戴戴工作帽、更更换拖鞋或或穿鞋套,外外出时必须须换鞋、穿穿外出服。3、严格执执行无菌技技术操作原原则及消毒毒隔离制度度。4、严格落落实洗手和和手消毒的的有关规定定,在各种种检查、泊泊疗、护理理前后均应应洗手或用用消毒液擦擦手。接触触患者休液液以及为保保护性隔离离患者和特特殊感染性
3、性疾病患者者检查、护护理时必须须戴手套,操操作完毕脱脱去手套后后必须认真真洗手。5、保持监监护室内安安静,工作作人员须做做到说话轻轻、走路轻轻、操作轻轻、开关门门窗轻。不不得在室内内喧哗、谈谈论与工作作无关的事事情,不接接打手机和和电话聊天天。重症医学科科患者管理理制度 11、入监护室患患者必须符符合监护标标准,由主主管医师和和护士长统统一协调。 22、入监护室患患者须及时时更衣,除除必需生活活用品外,其其他物品不不得带入室内。 33、患者及家家属应认真真了解“患者的权权利和义务务”,积极履履行义务,配配合治疗、护护理和管理理。 44、患者和家家属对所安安排的检查查、治疗、护护理有疑问问时,可
4、以以向医护人人员询问,如如拒绝治疗疗,应按规规定签字。 55、患者住院院期间应按按医嘱进食食,对有特特殊膳食要要求的患者者,护士做做好膳食指指导,并使使患者及家家属配合,共共同做好膳膳食管理。非非医院提供供的膳食,应应经医护人人员同意,患患者方可食食用。 66、监护室患患者一律不不允许陪护护。 77、家属须服服从医护人人员管理,按按规定探视视,配合医医疗护理工工作,做好好患者心理理工作,协协同促进患患者康复。 88、患者及家家属不得随随意进入医医护办公室室翻阅、转转抄、复印印病历及其其他医疗文文件,不得得将病历带带出院外。重症医学科科护理工作作制度 11、监护室护护士应符合合监护室护护理人员岗
5、岗位资质要要求。 22、每班设监监护组长11名,负责责监护室的的护理管理理工作和值值班人员的的临时调配配,下班前前检查执行行医嘱和落落实护理计计划情况,必必要时及时时向护士长长报告。 33、值班护士士必须精力力集中,坚坚守岗位,认认真履行职职责,严格格执行各项项规章制度度。对人住住监护室的的患者进行行24h连连续监护,密密切观察病病情变化,认认真填写监监护记录,按按时完成各各项监护治治 疗工工作,保证证护理安全全。 44、值班护士士负责病室室环境及探探视人员管管理,保持持环境整洁洁。 55、值班护士士应严格服服从护士长长排班,严严格遵守工工作时间,不不得私自换换班、替班班。 66、听班人虽虽应
6、与病区区保持有效效联系,服服从监护组组长和护士士长工作调调配。重症医学科科护理交接接班制度 11、每日晨组组织大交班班1次,全全体监护人人员参加。值值班护士报报告患者病病情与治疗疗护理情况况,监护组组长和当班班医生报告告前日监护护室患者流流动情况、监监护室整体体工作情况况。主管医医师和护士士长安排布布置当日工工作。 22、交班前,值值班护士应应完成各种种监护记录录,检查各各项工作完完成情况,防防止遗漏。 33、接班人人员要做好好接班前准准备,做到到着装整齐齐,仪表端端庄,精神神饱满。 44、交、接接班护士进进行床旁交交接,交接接患者的病病情、治疗疗、特殊检检查、护理理、皮肤、饮饮食、出入入量、
7、各种种管道、仪仪器设备运运行和医嘱嘱执行等情情况,交、接接班护士共共同查看计计算机上有有无未处理理医嘱。 55、当面清点点麻醉、精精神药品,特特殊贵重药药品和监护护物品、器器材,要求求账物相符符,并进行行登记签名名。 66、交接班要要认真仔细细,接班人人员接班后后要对职责责范围内的的一切护理理问题负责责。重症医学科科护理查房房制度1、护士长长负责组织织安排监护护室的护理理查房、教教学查房。2、护士长长每周组织织1次护理理查房,检检查护理质质量,研究究解决疑难难护理问题题,进行人人力、物力力资源调配配,查房情情况按要求求记录在护护理查房记记录本上上。3、监护组组长每日对对所有患者者进行护理理查房
8、,检检查评估值值班护士护护理计划实实施情况及及落实效果果,并根据据患者情况况修改护理理计划和护护嘱。4、教学组组长每周组组织1次针针对专科疑疑难病例的的教学查房房,查房情情况按要求求记录在护护理查房记记录本上上。 55、护士长每每周参加科科主任查房房2次以上上,了解专专科治疗进进展及对护护理工作的的要求。监监护组长及及值班护士士每日参加加主诊医师师查房,掌掌握患者病病情动态及及治疗方案案。 66、各级护理理人员应将将参加和组组织查房的的情况记录录在学分分考核手册册上,同同时作为监监护室护士士资质考核核的依据。重症医学科科治疗室管管理制度 11、治疗室工工作人员应应严格执行行无菌技术术操作原则则
9、,认真执执行操作规规程。2、执行各各项操作时时,应严格格执行查对对制度,防防止差错、事事故发生。3、保持无无菌物品在在有效期内内,持物钳钳和浸泡无无菌钳容器器、碘酒瓶瓶、乙醇瓶瓶应每周消消毒、更换换2次。 44、治疗室内内应分清洁洁区、污染染区,无菌菌物品与非非无菌物品品、清洁物物晶与污染染物品应分分开放置。 55、定期检查查,保持各各种治疗物物品无过期期、失效。 66、保持室内内清洁整齐齐,每日紫紫外线照射射消毒1次次,或采用用空气消毒毒净化器消消毒,登记记签名。每每月进行11次环境卫卫生学监测测。 77、垃圾应分分类放置,置置于有益容容器内。用用过的输液液器针头、头头皮针、注注射器针头头等
10、医疗锐锐器放入专专用的锐器器收集容器器内。8、每周进进行彻底清清扫、消毒毒1次。9、护士离离开治疗室室应随时锁锁门,无关关人员不得得进入治疗疗室。重症医学科科药疗室管管理制度 11、药疗室工工作人员应应严格执行行无菌技术术操作原则则,认真执执行各项操操作规程。 22、认真执行行医嘱,严严格执行查查对制度。 33、保持药疗疗室清洁、整整齐,每日日紫外线照照射消毒1次,或或采用空气气消毒净化化器消毒,登登记签名。每每月进行11次环境卫卫生学监测测。 44、药疗室的的常备药品品,按基数数每周请领领补充1次次。 55、药品按内内服、外用用、注射等等分类放置置,标识清清楚,无过过期、失效效、发霉、变变质
11、和积压压浪费现象象。 66、保持冰箱箱清洁整齐齐,不得放放置私人物物品,每周周整理1次次。7、垃圾应应分类放置置,置于有有盖容器内内。8、每周进进行彻底清清扫并消毒毒1次。9.护士离离开药疗室室应随时锁锁门,无关关人员不得得进入药疗疗室。重症医学科科感染管理理制度 11、监护病房房布局合理理,生活办办公区、治治疗区、监监护区及污污物处理区区等分区明明确,区域域间有实际际屏障。开开放式病床床每床的占占地面积为为15118m2。各区均均设有足够够的非手触触式洗手设设备和手消消毒设施。监监护室应安安装空气净净化装置或或采取机械械通风,保保持清洁安安静,空气气新鲜。 22、监护室工工作人员应应接受医院
12、院感染管理理的专业培培训。工作作时应着专专用工作服服(更衣)、穿室内内鞋(换鞋鞋)、戴工工作帽、口口罩、洗手手或手消毒毒。外出时时,应换鞋鞋、换外出出服装。 33、对进出监监护室人员员要严格管管理,有感感染性疾病病者禁止人人内。严格格探视制度度,原则上上住进监护护室的患者者不允许探探视,特殊殊情况需人人室探视时时,应取得得科主任、护护士长同意意,探视者者应更衣,换换鞋,戴帽帽子、口罩罩,洗手,由由值班人员员引进探视视患者。 44、严格掌握握进入监护护室患者的的分室标准准,对免疫疫抑制、特特殊感染及及进行血液液净化治疗疗者必须单单间隔离;感染患者者与非感染染患者分开开护理。对对特殊感染染或高度耐
13、耐药菌感染染患者,必必须采取严严格的消毒毒隔离措施施,所有使使用的物品品,必须专专人专用,用用后严格消消毒并无害害化处理。 55、监护室人人员必须严严格执行无无菌技术操操作规程,正正确实施隔隔离技术,认认真洗手或或手消毒,进进行各项操操作前后均均须洗手;执行侵入入性医疗操操作前,接接触伤口、血血液、体液液、分泌物物及护理特特殊传染性性疾病患者者时必须戴戴手套,避避免锐器刺刺伤,如意意外刺伤应应做好应急急处理,并并报告感染染管理与疾疾病控制科科,随访观观察并记录录。 66、加强患者者的感染管管理及监测测,特别是是对各种留留置管路、口口腔、皮肤肤、肠道,抗抗生素使用用情况,细细菌耐药情情况,用药药
14、后不良反反应的监测测。加强危危重患者的的局部护理理与清洁消消毒,预防防并及早发发现菌群失失调而引发发的医院感感染。 77、进行动静静脉注射、导导尿管的放放置,气管管插管、引引流管的放放置、呼吸吸机的使用用等操作,应应严格按相相关操作的的感染控制制措施操作作与护理。 88、加强对各各种监护仪仪器设备、卫卫生材料及及患者用物物的消毒灭灭菌管理及及监测。每每个床位所所用的血压压计、听诊诊器、床头头用品、供供氧装置等等,禁止与与其他床位位交叉使用用。患者转转出或出院院后,应清清洗消毒后后再转为他他用。 99、加强医院院感染监测测,发现医医院感染病病例或医院院感染病例例有异常增增加时,应应及时报感感染管
15、理科科,尽快调调查处理。每每月进行环环境卫生学学监测,各各项监测指指标达到监监护室感染染控制标准准。 110、具有高度度传染性的的感染性疾疾病患者,尽尽量不要住住进监护室室,确诊或或疑似具有有高度传染染性的患者者,应按隔隔离要求进进行隔离护护理,并应应及时上报报医疗处和和感染管理理科。 11l,患者者离室后,要要进行床单单位消毒处处理,必要要时进行病病室及物品品的终末消消毒。按要要求进行卫卫生学监测测,合格后后方可收治治患者。重症医学科科消毒隔离离制度 11、患者入室室后,视病病情进行卫卫生管理,更更换病员服服。需保护护性隔离的的患者,应应优先安排排治疗护理理工作。对对实行隔离离的患者,按按医
16、疗护护理技术操操作常规的的有关规定定执行。特特殊感染患患者,床旁旁设明显标标记,按规规定进行隔隔离。 22、监护室设设感染监测测员,每日日监测使用用中的消毒毒液浓度,定定时更换消消毒液,每每季度测试试1次紫外外线照射强强度并登记记。 33、监护室每每日开窗通通风3次,或或采用空气气净化器持持续进行空空气净化,层层流室要定定期进行效效果检测,并并根据检测测效果及时时更换各级级过滤材料料,保证空空气质量达达标。 44、药疗室、治治疗室应每每日紫外线线照射消毒毒1次,或或采用空气气消毒净化化器消毒,并并登记签名名。 55、护理人员员熟练掌握握各种消毒毒方法、消消毒液配制制浓度及使使用注意事事项,指导
17、导保沽员每每日用湿式式清洁法清清洁地面,当当有血液、粪粪便及体液液污染时,应应先用消毒毒剂规范处处理后再擦擦拭。收住住高危患者者和感染患患者时,每每日用消毒毒液擦拭地地面及各类类物体表面面。 66、监护室物物品表面和和仪器设备备,每日以以清水擦拭拭并保持干干燥与清洁洁,污染的的物体表面面用消毒液液擦拭。7、患者衣衣服、床上上用品每周周至少更换换1次,污污染的被服服及时更换换,更换下下来的被服服放在污衣衣桶中。隔隔离患者的的被服单独独放人双层层黄色口袋袋并注明“隔离”字样。8、治疗用用物:碘酒酒、乙醇瓶瓶每周更换换并灭菌22次,雾化化器面罩、管管道固定专专人使用,负负压吸引瓶瓶、湿化瓶瓶、止血带
18、带等用后及及时消毒。 99、查体用具具应放置在在固定位置置,每次查查房后消毒毒处理;对对实施床单单位隔离的的患者应固固定使用,患患者离室后后进行终末末消毒。 110、重复复使用的呼呼吸机管道道、氧气湿湿化瓶、雾雾化器管道道及面罩等等用品,使使用后必须须及时进行行消毒处理理。 111、患者呕吐吐物、分泌泌物、排泄泄物和体液液等应先行行消毒处理理后方可倾倾倒。 112、医疗废物物和生活垃垃圾严格按按标识分类类放置于相相应容器内内。 113、患者离室室后进行床床单位和病病室终末消消毒。重症医学科科抢救制度度 11、监护室必必须配备功功能齐全、性性能完好的的抢救设备备,做到定定品种、定定数量、定定位放
19、置、定定人管理、定定期维修并并及时检查查、及时消消毒、及时时维护,保保持备用状状态。 22、急救车物物品定位、定定量放置,每每日清点登登记,保证证账物相符符。 33、监护室人人员熟练掌掌握抢救技技术和程序序,熟悉抢抢救器材、物物品、药品品的位置和和使用方法法。 44、抢救工作作由科主任任、主诊医医生、护士士长负责制制定抢救方方案,组织织安排人力力、物力,及及时组织抢抢救,并按按医院有关关要求上报报。 55、参加抢救救人员必须须分工明确确,配合密密切,服从从指挥,严严格执行有有关规章制制度与操作作规程。 66、护士应严严密观察病病情,认真真执行医嘱嘱严格执行行查对制度度,口头医医嘱要经复复述核实
20、后后方可执行行,所有药药品包装和和安瓿必须须在抢救结结束经2人人查对后方方可丢弃。 77、详细作好好抢救记录录,准确记记录病情变变化和抢救救经过。 88、抢救药品品、物品、器器械、敷料料用后应及及时清理、消消毒、补充充,以备再再用。重症医学科科药品管理理制度 11、根据工作作需要,与与中心药房房共同商量量确定监护护室储备药药品种类、数数量,指定定专人负责责药品保管管工作。 2、监护室内内所有药品品只能按医医嘱供患者者使用,任任何人不得得私自取用用。 33、监护室存存放药品应应按内服、注注射、外用用等不同种种类及剂型型分类放置置,按失效效期先后摆摆放,标识识按药典规规定书写,字字迹清楚。 44、
21、不同药品品应按其性性质和贮藏藏条件分别别存放,生生物制品等等需冷藏药药品应置冰冰箱内保存存。 55、定期检查查药品失效效期,发现现药品变色色、发霉、混混浊、沉淀淀、过期或或包装破损损等情况不不得使用。 66、对麻醉、精精神药品应应做到定种种类、定数数量,放置置保险柜加加锁保管,班班班清点交交接,钥匙匙由值班护护士随身携携带。使用用后登记患患者床号、姓姓名、药名名、用药时时间、剂量量,并有执执行护土签签名,保留留安瓿,及及时补充。 77,特殊和和贵重药品品应明确登登记,加锁锁保管,班班班清点交交接。 88、自备药品品应注明床床号、姓名名、数量,单单独存放。 99、外购药品品,必须经经相关部门门审
22、批后方方可使用。重症医学科科一般物品品管理制度度 11、护士长负负责监护室室物品的全全面管理,定定期检查。 22、设专人负负责物品、被被服的请领领、保管工工作。 33、监护室所所有仪器、设设备、被服服须建立明明确账目,登登记固定定资产账本本,并定定位放置,定定期清点,保保证账物相相符。 44、所有仪仪器、设备备应定期联联系相关人人员检修,计计量设备定定期校准,保保持良好状状态。 55、请领物物品,要有有计划,做做到精打细细算,物尽尽其用。请请领物品时时须按照各各部门要求求填写申请请单(或写写出申请报报告)交相相关部门。 66、正常消耗耗性器材、物物品应由负负责人签字字后方可请请领。 77、设备
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