结缔组织病和风湿性疾病16675.docx

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1、结缔组织病和风湿性疾病风湿性疾病病总论一、单项选选择题1风湿性性疾病如系系统性红斑斑狼疮、类类风湿关节节炎最主要要的治疗目目的是：A减轻和和缓解症状状B防止反反复发作C心理安安慰D康复E防止并并发症2风湿性性关节炎的的发病年龄龄是：A婴幼儿儿B儿童C青少年年D中年E老年3风湿性性关节炎的的特点为：A指间小小关节疼痛痛B四肢大大关节固定定性肿痛C四肢大大关节游走走性肿痛D易出现现关节畸型型ERF（+）4弥漫性性结缔组织织病不包括括：A骨性关关节炎B系统性性红斑狼疮疮C干躁综综合征D类风湿湿关节炎E多发性性肌炎5抗核抗抗体谱不包包括：A抗双链链DNA抗抗体B抗单链链DNA抗抗体C抗磷脂脂抗体D抗S

2、MM抗体E抗RNNP抗体6下列疾疾病中，家家族遗传倾倾向最强的的是：A类风湿湿性关节炎炎B强直性性脊柱炎C骨关节节病D增生性性关节炎E大骨节节病7NSAAIDs中中，对肾脏脏影响较小小的是：A布洛分分B消炎痛痛C奇诺力力D炎痛喜喜康E阿西美美辛8HLAA-B277抗体常出出现在：A类风湿湿性关节炎炎B强直性性脊柱炎C骨关节节病D硬皮病病ESLEE9抗角蛋蛋白抗体谱谱不包括A抗核周周因子B抗角蛋蛋白抗体C类风湿湿因子D抗CCCP抗体EAFAA10p-ANCAA阳性最常常见于下列列哪种疾病病？ASLEEBWeggenerr肉芽肿C显微镜镜下多血管管炎D类风湿湿性关节炎炎 E干躁综综合征11血清清补

3、体水平平下降最常常见于下列列哪种风湿湿性疾病：A类风湿湿关节炎B皮肌炎炎C系统性性硬化病DSLEEE干躁综综合征12在550岁以上上的老年患患者中，发发病率最高高的是：A痛风性性关节炎B骨性关关节炎C强直性性脊柱炎D类风湿湿性关节炎炎E干躁综综合征13最常常引起关节节畸形的风风湿性疾病病是：ASLEEB骨性关关节炎C强直性性脊柱炎D类风湿湿性关节炎炎E痛风性性关节炎14弥漫漫性结缔组组织病属自自身免疫病病，引起自自身免疫的的原因不包包括：A病原体体B性别C遗传基基础D超抗原原E衰老15弥漫漫性结缔组组织病的特特点不包括括：A慢性病病程B均可出出现肌肉关关节病变C病变可可累及多个个系统D同一疾疾

4、病，临床床谱和预后后一致E对糖皮皮质激素的的治疗有一一定反应16原发发性干燥综综合征患者者体内不会会出现下列列哪种抗体体：A抗SSSA抗体B抗SSSB抗体C抗心脂脂抗体DANCCAE抗CCCP抗体二、多项选选择题1脊柱关关节病包括括A强直性性脊柱炎B炎症性性肠病关节节炎C痛风性性关节炎D反应性性关节炎E骨性关关节炎2属于弥弥漫性结缔缔组织病的的有：A系统性性红斑狼疮疮B类风湿湿关节炎C系统性性硬化症D强直性性脊柱炎E皮肌炎炎三、名词解解释1风湿性性疾病2结缔组组织病四、填空题题1风湿一一词是指、出现的慢慢性疼痛。2弥漫性性结缔组织织病包括、 、等。3风湿病病的病理改改变有反应应及病变。五、问答

5、题题1简述SSLE、ppSS、皮皮肌炎、系系统性硬化化病的特异异性临床表表现。2简述的的治疗措施施和主要治治疗药物分分类。参考答案：一、单项选选择题1.E 22.C 33.C 44.A 55.C 66.B 77.E 88.B 9.C 10.C 111.D 112.B 13.C 144.E 155.D 166.E二、多项选选择题1ABCCDE 2ABBCE三、名词解解释1风湿性性疾病：风风湿性疾病病是一组以以内科治疗疗为主的肌肌肉骨骼系系统疾病，它它包括：弥弥漫性结缔缔组织病及及各种病因因引起的关关节和关节节周围软组组织，包括括肌、肌腱腱、韧带等等的疾病。2结缔组组织病：是是风湿性疾疾病中的大类

6、，它它除有风湿湿病的慢性性病程，肌肌肉关节病病变外，尚尚有以下特特点：属自自身免疫病病；以血管管和结缔组组织慢性炎炎症的病理理改变为基基础；病变变累及多个个系统，包包括肌肉、骨骨髂系统；同一疾病病，在不同同患者的临临床谱和预预后差异甚甚大；对糖糖皮质激素素的治疗有有一定反应应。四、填空题题1关节、关关节周围软软组织、肌肌肉、骨。2系统性性红斑狼疮疮、类风湿湿关节炎、系系统性硬化化症、皮肌肌炎。3炎症性性，非炎症症性。五、问答题题1简述SSLE、ppSS、皮皮肌炎、系系统性硬化化病的特异异性临床表表现。答：（1）SSLE：面面部蝶形红红斑，蛋白白尿，溶血血性贫血血小板减减少，多浆浆膜炎；（2）P

7、SSS：眼干干，腮腺肿肿大，猖獗獗龋齿，肾肾小管性酸酸中毒高高球蛋白血血症；（3）皮肌肌炎：上眼眼睑红肿，GGottrron疹，颈颈部呈v形形充血，肌肌无力；（4）系统统性硬化病病：雷诺现现象，指端端缺血性溃溃疡，硬指指，皮肤肿肿硬失去弹弹性。2简述的的治疗措施施和主要治治疗药物分分类。答：各个风风湿病一旦旦诊断明确确应早期开开始相应治治疗。治疗疗措施包括括教育、物物理治疗，矫矫形、锻炼炼、药物、手手术等。 药物治疗疗主要包括括非甾体抗抗炎药、糖糖皮质激素素、改变病病情抗风湿湿药。另有有些辅助治治疗可用于于某些病况况。类风湿性关关节炎一、单项选选择题1在类风风湿性关节节炎中最先先受累的关关节组

8、织是是A骨组织织B软骨组组织C滑膜组组织D韧带E血管翳翳2类风湿湿性关节炎炎的表现哪哪一条不正正确A可有骨骨质破坏B骶髂关关节被累及及C好发于于手、腕、足足的小关节节D好发于于末端指间间关节E多关节节受累3哪项不不是类风湿湿性关节炎炎的常见关关节表现A晨僵B关节肿肿胀C关节痛痛及压痛D游走性性关节红、肿肿、热、痛痛E关节畸畸形4对类风风湿性关节节炎诊断具具有较大特特异性的是是A类风湿湿因子BC反应应蛋白C血沉DCCPP抗体EANAA5类风湿湿性关节炎炎诊断要点点哪项是不不适当的A好发于于中年女性性B对称性性、周围性性、慢性炎炎性关节病病变CCCPP阳性有参参考价值，但但不是特异异性诊断指指标D

9、RF阳阳性有参考考价值，但但不特异性性诊断指标标EX线是是是诊断类类风湿性关关节炎的主主要依据，也也是判断病病情是否控控制的金标标准6治疗类类风湿性关关节炎改变变病情抗风风湿药首选选A柳氮磺磺胺吡啶B环磷酰酰胺C甲氨喋喋呤D羟氯喹喹E来氟米米特7如出现现对称性指指掌关节病病变、晨僵僵症状，首首先考虑是是A慢性活活动性肝炎炎关节炎B类风湿湿性关节炎炎C结节性性多动脉炎炎D系统性性红斑狼疮疮E风湿性性关节炎8改变病病情抗风湿湿药治疗类类风湿性关关节炎哪一一项是错误误的A只要有有用药指征征就宜早用用B均需长长期用药C联合用用药D个体化化用药E起效快快，但停药药后作用消消失慢9能够防防止和延缓缓类风湿

10、性性关节炎骨骨结构破坏坏的药物是是A糖皮质质激素B抗疟药药C改变病病情抗风湿湿药D非甾体体抗炎药E以上都都不是10糖皮皮质激素治治疗类风湿湿性关节炎炎哪一项是是不适当的的A能短期期使用尽量量不长期使使用B一般不不应用地塞塞米松C非甾体体抗炎药不不能控制症症状或急性性发作者可可小剂量使使用D节外症症状显著时时可中等剂剂量使用E反应药药物起效前前不要应用用11类风风湿性关节节炎发病机机理与HLLA的关联联是ADR22BDR44CDR33DDR55EDR1112类风风湿性关节节炎少见的的关节受累累表现是A尺侧偏偏斜B屈曲畸畸形C天鹅颈颈样畸形D杵状指指E梭形肿肿大13类风风湿性结节节的描述哪哪一项是

11、错错误的A是类风风湿性关节节炎特异的的皮肤改变变B只见于于类风湿性性关节炎病病人C多位于于关节隆突突部及受压压部位的皮皮下D对称性性分布E表明类类风湿性关关节炎的活活动14类风风湿性关节节炎与其它它CTD疾疾病的鉴别别比较可靠靠的方法是是A病因学学方法B免疫学学方法特特异性抗体体检测C病理学学方法D临床症症状特点E体检及及肌电图15治疗疗类风湿性性关节炎下下列哪种药药物副作用用多，现已已少用A金制剂剂B青霉胺胺C雷公藤藤D免疫抑抑制剂E氯喹16中青青年女性，初初发掌指、腕腕近端指间间关节痛，并并有晨僵，类类风湿因子子阳性，可可能诊断A风湿性性关节炎B骨关节节炎C痛风D强直性性脊柱炎E类风湿湿性

12、关节炎炎二、多项选选择题1类风湿湿因子与类类风湿性关关节炎的关关系是A与活动动性、严重重性成正比比B对诊断断仅有参考考价值C其它结结缔组织病病、心内膜膜炎、肿瘤瘤、结核可可出现阳性性D在类风风湿性关节节炎均出现现阳性E以上都都不是2非甾体体抗炎药治治疗类风湿湿性关节炎炎应用原则则是A一旦确确诊类风湿湿性关节炎炎应及早使使用B一般不不同时使用用两种或两两种以上的的非甾体抗抗炎药C尽量个个体化用药药。试用223周无效效可改用另另一种非甾甾体抗炎药药D最好选选用抑制CCOX-22非甾体抗抗炎药E以上都都不是3类风湿湿性关节炎炎病理改变变A骨质破破坏B血管炎炎C骨囊性性变D滑膜炎炎E以上都都不是4类风

13、湿湿性关节炎炎累及肾损损害最常见见的原因可可能是A抗风湿湿化引起肾肾损伤B循环免免疫复合物物沉积于肾肾小球C并发肾肾淀粉样变变性D原位免免疫复合物物形成并导导致肾炎E以上都都不是三、名词解解释1晨僵2类风湿湿因子四、填空题题1类风湿湿性关节炎炎的药物治治疗主要包包括、。2类风湿湿性关节炎炎多见于 性，好好发于岁。3类风湿湿性关节炎炎其特异性性症状为。4类风湿湿性关节炎炎的基本病病理改变是是，自身抗抗体是。五、问答题题1类风湿湿性关节炎炎的关节外外改变有哪哪些？2类风湿湿性关节炎炎的诊断标标准是什么么？参考答案：一、单项选选择题1.C 22.D 3.D 4.D 5.C 6.C 7.B 8.E 9

14、.C 10.E 11.B 12.D 13.B 14.C 15.E 16.A二、多项选选择题1.ABCC 2.ABBCD 3.BD 4.AC三、名词解解释1晨僵：病变的关关节在静止止不动后出出现较长时时间的僵硬硬（1小时时以上）如如胶粘着样样的感觉。2类风湿湿因子：是是一种以变变性免疫球球蛋白为抗抗原的自身身抗体。四、填空题题1非甾体体抗炎药、改改变病情抗抗风湿药、糖糖皮质激素素。2女，33550。3对称性性多个周围围性关节的的慢性炎症症病变。4滑膜炎炎，类风湿湿因子。五、问答题题1类风湿湿性关节炎炎的关节外外改变有哪哪些？答：类风风湿结节；类风湿血血管炎；肺间质病病变；胸膜炎；心包炎等等。2类

15、风湿湿性关节炎炎的诊断标标准是什么么？答：晨僵僵至少每天天1小时（持持续6周以以上）；3个或33个以上关关节肿（持持续6周以以上）；腕、掌指指关节肿（持持续6周以以上）；对称性关关节肿持续续6周以上上；皮下结节节；手的X线片片改变；类风湿因因子阳性。以上7项有有4项者可可诊断类风风湿性关节节炎。系统性红斑斑狼疮一、单项选选择题1SLEE是一种：A感染性性疾病B自身免免疫性疾病病C传染性性疾病D遗传性性疾病E先天性性疾病2SLEE的病因占占主要地位位的是：A感染性性因素B先天性性因素C遗传性性因素D外伤性性因素E药物320岁岁女性患者者，持续发发热5天，面面部出现水水肿性皮损损，伴膝、踝踝关节肿

16、痛痛，下肢浮浮肿，有散散在淤点，EESR 1100mmm/h，HHb 800/L，尿尿检：蛋白白（+），RBBC 510/HHP。本病病最可能的的诊断是：A风湿热热B慢性肾肾炎CSLEED自身免免疫性溶血血性疾病EITPP4患者女女性，199岁。弛张张性发热77天，2天天来两颊部部出现对称称性、水肿肿性红斑，指指端及甲周周有红斑。血血常规：HHb 900g/L，WWBC 33.4109/L，尿尿蛋白(+)，管管型022/HP，AANA(+)，确诊诊为SLEE，首选治治疗是：A非甾体体抗炎药B糖皮质质激素C氯喹B环磷酰酰胺E血浆置置换5狼疮性性肾炎最终终可演变为为：A尿路感感染B慢性肾肾盂炎C慢

17、性肾肾炎D肾病综综合征E尿毒症症6SLEE脏器损害害最常见于于：A心B肝C脾D肺E肾7SLEE发病年龄龄多见于：A婴儿B儿童C育龄妇妇女D中年男男性E老年人人8SLEE活动期可可表现有：A红细胞胞增多B白细胞胞增多C抗核抗抗体(+)D血清蛋蛋白正常E免疫球球蛋白降低低9下列哪哪种疾病未未经治疗测测得抗核抗抗体阳性率率最高?A干燥综综合征B系统性性红斑狼疮疮C系统性性硬化病D类风湿湿关节炎E慢性活活动性肝炎炎10患者者女性，339岁，反反复关节痛痛2年，曾曾诊断为风风湿性关节节炎，给予予阿司匹林林治疗能缓缓解；1年年前面部浮浮肿。尿蛋蛋白(+)，血血清白蛋白白26g/LL，诊断为为肾病综合合征，

18、给于于静脉注射射白蛋白及及利尿剂治治疗症状好好转。近22个月出现现牙龈出血血，皮肤淤淤点，月经经量增多，查查Hb 882g/LL。病人最最可能的诊诊断是：A风湿性性关节炎、慢慢性肾炎、血血小板减少少性紫癜及及失血性贫贫血B慢性肾肾炎、肾功功能不全及及由尿毒症症引起造血血系统改变变C原发性性血小板减减少性紫瘫瘫合并继发发性贫血D系统性性红斑狼疮疮E全血细细胞减少、再再生障碍性性贫血待诊诊11患者者女性，334岁，不不规则发热热半年，伴伴关节疼痛痛，双颧部部出现高出出皮面的固固定红斑33月余，拟拟诊为SLLE。行以以下体检和和实验室检检查，除哪哪项外支持持SLE的的诊断?A口腔溃溃疡和抗核核抗体(

19、+)B脱发和和雷诺现象象C胸腔积积液，雷诺诺现象和LLE细胞(+) D心包积积液，低补补体血症和和皮肤狼疮疮带E血红细细胞增多12下列列哪项不是是SLE血血液系统的的改变?A溶血性性贪血B白细胞胞减少C血小板板减少D颈部淋淋巴结无痛痛性肿大E血小板板增多13SLLE的诊断断标准包括括：A发热B口腔溃溃疡CRF（+）D脱发E抗RNNP抗体（+）14目前前SLE不不常进行的的检查是：A肾穿刺刺活检B找LEE细胞CANAAD抗dssDNA抗抗体E抗SMM抗体15322岁女性，近近3年来梳梳头时易脱脱发，经常常反复发作作口腔黏膜膜无痛性溃溃疡，2年年来冬季遇遇冷时手指指花白、疼疼痛、继而而发紫，后后恢

20、复正常常，询问病病史得知，夏夏天病人受受阳光照射射后面部皮皮肤易患红红斑，怀疑疑是SLEE，从实验验室角度看看，下列哪哪项有确诊诊价值?AANAA(+)，RRF(+)BCooombs试试验(+)，LE细细胞（+）C抗RNNP抗体(+)，低低补体血症症D抗SMM抗体(+)，抗ddsDNAA抗体（+）E抗SSS-A抗体体(+)，抗抗SS-BB抗体(+)16患者者女性，330岁。着着凉后发热热，关节痛痛2个月，近近一周全身身浮肿，尿尿少住院，XX线检查：心包及胸胸腔有积液液。化验尿尿蛋白(+)，血浆自自蛋白244g/L、网网织红细220，血血小板600109/L，抗抗dsDNNA抗体(+)，血血沉1

21、122mm/hh。此患者者首选治疗疗：A大量利利尿剂B氯喹5500mgg/d，口口服C泼尼松松60mgg/d，口口服DCTXX 2000mg/dd，静脉注注射E吲哚美美辛(消炎炎痛)255mg，33次/d，口口服17患者者女性，226岁，腕腕踝关节疼疼痛半年，入入夏以来在在阳光下行行走面部出出现红斑。体体检：头发发稀疏，面面颈部有不不规则圆形形皮损，边边缘略高出出皮面，口口腔多个浅浅表溃疡，肝肝肋下0.5cm，脾脾肋下刚及及。化验：LE细胞胞(+)，按按美国风湿湿病学会修修订标准符符合SLEE诊断。本本例实验室室检查下列列哪项错误误?A抗核抗抗体(+)，有利于于诊断SLLEB抗SMM抗体为SS

22、LE标记记抗体C低补体体血症常表表明SLEE处于活动动期DLE细细胞仅见于于SLE病病人E皮肤狼狼疮带试验验有假阳性性，也有假假阴性18下列列哪项不属属于器官特特异性自身身免疫病：A自身免免疫性肝炎炎B青年型型糖尿病CSLEED自身免免疫性溶血血性贫血E重症肌肌无力19根据据文献报道道和临床实实践，下列列哪种疾病病未经治疗疗测得抗核核抗体阳性性率最高：A干燥综综合征BSLEEC慢性活活动性肝炎炎D硬皮病病ERA20狼疮疮肾炎肾组组织活动性性指标不包包括：A增生性性病变B细胞性性新月体C白细胞胞浸润D透明血血栓E肾小管管萎缩二、多项选选择题1SLEE血液系统统受累可表表现为：A贫血B血小板板减少

23、C血小板板增多D白细胞胞减少E白细胞胞增多2狼疮性性肾炎可表表现为：A水肿B血尿C蛋白尿尿D低蛋白白血症E胆固醇醇升高3具有下下列哪些表表现可诊断断SLE：A颧部红红斑B非侵蚀蚀性关节炎炎C蛋白尿尿或尿细胞胞管型D血沉快快E溶血性性贫血或白白细胞减少少4SLEE治疗可选选用的药物物有：A泼尼松松B环磷酰酰胺C青霉素素D阿斯匹匹林E甲氨蝶蝶呤5治疗SSLE免疫疫抑制剂的的应用指征征是：A糖皮质质激素减量量时发生症症状反跳B重症SSLE全身身脏器损害害严重C对糖皮皮质受D对糖皮皮质激素有有禁忌证者者E该病确确诊后激素素不能耐及及早应用三、名词解解释1系统性性红斑狼疮疮2ANAA四、填空题题1SLE

24、E的病因可可能与、和有关。2SLEE脏器损害害中，最常常见的是。3SLEE的标记抗抗体包括、。4SLEE女性约占占90，常常为的育龄龄女性。5SLEE患者应避避免使用能能诱发狼疮疮的药物，如如、。6SLEE实验室检检查阳性改改变有、等。五、问答题题1试述系系统性红斑斑狼疮的临临床表现。2患者女女性，255岁，有低低热，关节节痛史。因因心悸、胸胸闷来院检检查心率1108次/min，心心音低钝，无无器质性杂杂音心电图图ST段压压低，T波波平坦。按按风湿性心心肌炎收入入院治疗，但但不见好转转，以后又又出现眼险险浮肿，食食欲减低肝区不适适等症状。化化验检查：白细胞33.6109/L，血血沉60mmm/

25、h尿蛋白（+），管管型少许，谷谷丙转氨酶酶(ALTT)明显增增高，球蛋白366gL，抗抗核抗体(+)，抗抗SM抗体体 (+)。根据以以上病例，请请回答：（1）作何何诊断?（2）应怎怎样治疗?参考答案：一、单项选选择题1.B 2.C 3.C 44.B 55.E 66.E 77.C 88.C 99.B 10.DD 11.EE 12.E 13.B 14.B 15.D 16.C 17.D 18.C 119.B 220.E二、多项选选择题1.ABDD 2.ABBCD 3.ABCEE 4.ABBDE 55.ABCCD三、名词解解释1系统性性红斑狼疮疮：是一种种临床表现现有多系统统损害症状状的慢性系系统性自

26、身身免疫病，其其血清具有有以抗核抗抗体为主的的大量不同同的自身抗抗体。病情情缓解和急急性发作交交替为特点点。以女性性多见，尤尤其是20040岁岁的育龄期期女性。2ANAA：是筛选选结缔组织织病的主要要试验。见见于几乎所所有的SLLE患者，但但其特异性性较低，不不能作为SSLE与其其他结缔组组织病的鉴鉴别。四、填空题题1遗传、环环境，雌激激素。2肾脏。3抗SMM抗体、ddsDNAA抗体。42040岁。5青霉素素、肼苯哒哒嗪、普鲁鲁卡因酰胺胺。6血常规规、尿常规规、C3、ANAA、抗SMM抗体、抗抗dsDNNA抗体。五、问答题题1试述系系统性红斑斑狼疮的临临床表现。答：(1)发热，乏乏力；(22)

27、脱发； (3)皮肤红斑斑； (4)光过过敏； (5)口口腔溃疡； (66)关节炎炎，浆膜炎炎； (77)肾脏病病变；(88)神经系系统异常；(9)血血液学异常常；(100)肺间质质病变；(11)心心肌炎等。2答：诊诊断：系统统性红斑狼狼疮治疗：（11）一般治治疗：心理理安慰、卧卧床休息、避避免强阳光光照射和使使用诱发狼狼疮的药物物等。（2）糖皮皮质激素治治疗，并可可行甲基强强的松龙冲冲击治疗。血管炎一、单项选选择题1对诊断断意义大，特特异性强的的抗体是APANNCABANAAC抗ENNA抗体DCANNCAE抗核仁仁抗体2对显微微镜下多动动脉炎诊断断意义大，特特异性强的的抗体是APANNCABA

28、NAAC抗ENNA抗体DCANNCAE抗核仁仁抗体3Weggenerr肉芽肿病病特异的上上呼吸道表表现哪一项项是错误的的A慢性鼻鼻炎，鼻窦窦炎B鼻咽部部溃疡，鼻鼻出血C鼻软骨骨破坏，鼻鼻中隔穿孔孔D咽鼓管管炎E气管狭狭窄4下列血血管炎中哪哪一种与乙乙型病毒性性肝炎有关关A结节性性多动脉炎炎B变应性性肉芽肿CWeggenerr肉芽肿病病D巨细胞胞动脉炎E白塞病病5下列风风湿疾病中中，哪一种种与乙型病病毒性肝炎炎无关A结节性性多动脉炎炎B坏死性性肉芽肿C超敏感感性血管炎炎D干燥综综合征E病毒性性肝炎关节节炎630岁岁男性兽医医，主诉口口腔浅表溃溃疡，阴部部溃疡，肛肛门溃疡，左左眼视力下下降，关节节

29、酸痛，最最可能的诊诊断是A结节性性多动脉炎炎B过敏性性血管炎C白塞综综合征D多发性性大动脉炎炎E坏死性性肉芽肿7哪一项项仅见于显显微镜下多多动脉炎A皮肤紫紫癫B关节痛痛C睾丸附附睾炎D心包积积液E咳嗽咯咯血、气短短，肺功能能下降二、多项选选择题1Weggenerr肉芽肿病病的特征性性表现A上呼吸吸道坏死性性肉芽肿B下呼吸吸道坏死性性肉芽肿C节段性性坏死性肾肾小球肾炎炎DCANNCA阳性性E以上都都不是三、名词解解释1无脉症症四、填空题题1白塞病病是一种以以、及为临床特特征的，累累及的慢性性疾病。五、问答题题1Weggenerr肉芽肿典典型的三联联症是什么么?参考答案：一、单项选选择题1.D 2

30、2.A 3.D 4.A 5.B 6.C 7.E 二、多项选选择题1.ABCCD三、名词解解释1无脉症症：大动脉脉和中等动动脉壁的炎炎症和狭窄窄，当累及及锁骨下动动脉易造成成桡动脉无无脉称为无无脉症。四、填空题题1口腔溃溃疡、外阴阴溃疡、眼眼炎、皮肤肤损害，多多个系统。五、问答题题1 Weegeneer肉芽肿肿典型的三三联症是什什么?答：即上呼呼吸道坏死死性肉芽肿肿，下呼吸吸道坏死性性肉芽肿，节节段性坏死死性肾小球球肾炎。血清阴性脊脊柱关节炎炎、干燥综综合征、系系统性硬化化病一、单项选选择题1强直性性脊柱炎腰腰椎活动度度检查常用用A“4”字试验BSchhoberr试验C枕墙距距检查D患者直直立，

31、用刻刻度软尺测测其深呼、吸吸气之胸围围差E直腿抬抬高试验2强直性性脊柱炎影影像学诊断断的关键是是A关节腔腔积液B关节狭狭窄C关节面面出现虫凿凿样破坏性性改变D关节疏疏松E放射学学骶髂关节节炎3不属于于炎症性腰腰（或脊柱柱）痛诊断断标准的是是A40岁岁以前发病病B隐匿发发生C不伴晨晨僵D活动后后缓解E持续33个月以上上4血清阴阴性脊柱关关节炎不包包括下列哪哪项疾病A强直性性脊柱炎BReiiter综综合征CFellfy综合合征D炎症性性肠病关节节炎E银屑病病关节炎5强直性性脊柱炎最最早累及的的部位常是是A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎E骶髂关关节6银屑病病关节炎关关节炎特点点常是A对称性性近端指间间关节炎

32、B对称性性远端指间间关节炎C近、远远端关节同同时受累D非对称称性近端指指间关节炎炎E非对称称性远端指指间关节炎炎7很多干干燥综合征征被误诊或或漏诊，其其主要原因因是A与其他他病许多症症状相同，难难以鉴别B没有确确诊的有效效方法C病情复复杂多变D医生及及病人忽视视口干眼干干主症的陈陈述E知识面面需要太广广，难以掌掌握8伴桥本本病的Sjjogreen综合征征患者，经经使用强的的松20mmg/天治治疗后，关关节疼痛迅迅速消失，唾唾液稍有增增加。但SSchirrmer试验验等未见改改善，眼部部症状几乎乎没有好转转。继续治治疗应考虑虑下列哪项项A局部治治疗B强的松松加大剂量量C停用强强的松，改改用免疫抑

33、抑制剂环磷磷酰胺D强的松松量不变，合合用环磷酰酰胺50mmg/天E强的松松、环磷酰酰胺合用中中医辨证论论治，合用用甲状腺素素粉9干燥综综合征主要要累及A眼B口腔C皮肤D血液E柱状上上皮构成的的外分泌腺腺体10干燥燥综合征皮皮肤病变的的的特征性性表现为A脱屑B色素沉沉着C紫癫样样皮疹D烧伤样样皮疹E红斑11猖獗獗性龋齿主主要见于A系统性性硬化BSLEEC血管炎炎D类风湿湿性关节炎炎E干燥综综合征12对干干燥综合征征诊断特异异性较强的的抗体是A抗核抗抗体B抗SMM抗体C抗RNNP抗体D抗SSSA抗体E抗SSSB抗体13“面面具脸”常见于A干燥综综合征BSLEEC血清阴阴性关节炎炎D系统性性硬化病E

34、类风湿湿性关节炎炎14弥漫漫性系统性性硬化病的的标记性抗抗体为A抗Sccl-700抗体B抗SSSA抗体C抗RNNP抗体D抗joo-1抗体体E抗ANNA抗体15系统统性硬化病病常见的首首发症状是是A恶心、呕呕吐B皮肤损损害C关节损损害D肌肉损损害E雷诺现现象16女，40岁，发热伴指、膝关节疼痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及硬变。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。诊断为：进行性系统性硬化病, 如果给予该患者类固醇药物治疗，可起的作用为A缓解骨骨骼肌症状状、消皮肤肤水肿B阻止内内脏纤维化化和硬化，消消皮肤水肿肿C使硬化化皮肤软化化D通过抑抑制细胞因因子，阻止止胶原过度度合成E抑制自

35、自身免疫反反应二、多项选选择题1关于系系统性硬化化病，下列列说法正确确的是A雷诺氏氏现象是系系统性硬化化病的常见见首发症状状B“笔帽帽-铅笔样”征是特征征性表现之之一C肾危象象是主要死死亡原因D不会出出现类风湿湿因子阳性性E糖皮质质激素不会会阻止皮肤肤的纤维化化2强直性性脊柱炎可可用下列哪哪些方法治治疗A糖皮质质激素B非甾体体类抗炎药药C生物制制剂D金制剂剂E抗菌素素3血清阴阴性脊柱关关节病包括括AReiiter综综合征B银屑病病关节炎C炎症性性肠性关节节炎D类风湿湿性关节炎炎E强直性性脊柱炎4干燥综综合征的眼眼科检查有有ASchhrimeers试验验B视野检检查C角膜染染色D眼底检检查E视力

36、检检查5造成干干燥综合征征特异性临临床表现的的基础有A激素分分泌异常B外分泌泌腺体炎症症C血管受受损D化学因因素E病毒感感染三、名词解解释1血清阴阴性脊柱关关节病（sseronnegattive sponndylooarthhropaathiees）2干燥综综合征(ssjogrren 综综合征)3系统性性硬化病（systemic sclerosis）四、填空题题1强直性性脊柱炎典典型病例XX线表现骶骶髂关节明明显破坏，后后期脊柱呈呈变化。2Reiiter综综合征或反反应性关节节炎典型受受累指（趾趾）呈弥漫漫性非对称称性小关节节炎改变，称称“”。3银屑病病关节炎XX线检查可可见指（趾趾）关节受受

37、累，典型型改变呈“”征。4干燥综综合征500%的的患患者会出现现多个难以以控制发展展的龋齿,称为。5是干燥燥综合征最最常见的呼呼吸系统病病变。6干燥综综合征的两两个主要病病变是和。7系统性性硬化病根根据皮肤受受累情况可可分为、。8系统性性硬化病有有时可出现现和（或），上上述两种情情况均称为为硬皮病肾肾危象。9系统性性硬化病面面部皮肤受受损常表现现为“”，为本病病特征性表表现之一。五、问答题题1强直性性脊柱炎的的骶髂关节节改变的XX线分级？2系统性性硬化病的的诊断标准准是什么？3干燥综综合征的眼眼科检查有有哪些？唇唇腺组织活活检如何判判断结果？参考答案：一、单项选选择题1.B 22.E 3.C

38、4.C 5.E 6.E 7.D 88.E9.E 10.CC 11.E 12.E 13.D 14.A 15.E 16.AA二、多项选选择题1.ACEE 2.ABBCD 3.ABCEE 4.ACC5.BC三、名词解解释1是血清清阴性脊柱柱关节病：指以中轴轴、外周关关节以及关关节周围慢慢性进展性性炎症为主主要表现的的一组疾病病。2干燥综综合征：是是一种主要要累及外分分泌腺体的的慢性炎症症性自身免免疫病。临临床有多系系统的受累累，属弥漫漫性结缔组组织病。3系统性性硬化病：是一各原原因不明，以以小血管功功能和结构构异常，皮皮肤、内脏脏纤维化，免免疫系统活活化和自身身免疫为特特征的全身身性疾病。四、填空题

39、题1竹节样样。2腊肠样样指（趾）。3笔帽-铅笔样。4猖獗性性龋齿。5肺间质质病变。6外分泌泌腺体炎症症,血管受损损。7弥漫型型、局限型型、重叠型型。8急进性性恶性高血血压，急性性肾衰竭。9面具脸脸。五、问答题题1强直性性脊柱炎的的骶髂关节节改变的XX线分级？答：（1）0级为为正常；（2）I级级为可疑，II级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；（3）IIII级为明明显异常，存存在侵蚀、硬硬化，关节节间隙增宽宽或狭窄，部部分强直等等1项或1项以上改改变；（4）IVV级为严重重异常表现现为完全性性关节强直直。2系统性性硬化病的的诊断标准准是什么？答：（1）主主要指标近近端硬皮病病：对称

40、性性手指及掌掌指或跖趾趾近端皮肤肤增厚、紧紧硬，不易易提起。为为似皮肤改改变同时累累及肢体的的全部、颜颜面、颈部部和躯干。（2）次要要指标指端硬化化；指端凹陷陷性疤痕或或指垫变薄薄；双肺底纤纤维化并确确定不是由由原发于肺肺部疾病所所致。具备备上述主要要指标或2个次要指指标者，可可诊断为系系统性硬化化病。3干燥综综合征的眼眼科检查有有哪些？唇唇腺组织活活检如何判判断结果？答：干燥综综合征的眼眼科检查有有：Schhrimeers试验验；角膜染染色；唇腺组织活活检结果判判定：淋巴巴细胞灶1（指4mmm2至少有500个淋巴细细胞聚集于于唇腺间质质者为一灶灶）。血液系统疾疾病淋巴瘤一、单项选选择题1何杰

41、金金病分期可可根据以下下何条件而而明确：A骨髓检检查发现RReedStemmbergg细胞B异常的的淋巴管造造影C胸腔积积液D脾肿大大E有全身身症状2关于EEpsteeinBBarr病病毒（EBB病毒）正正确的是：A与EBB病毒相关关的疾病只只有传染性性单核细胞胞增多症B血清中中含有抗EEB病毒抗抗体的人不不发生传染染性单核细细胞增多症症C抗EBB病毒抗体体在临床发发病后才出出现DEB病病毒是传染染性单核细细胞增多症症的病原EEB病病毒是何杰杰金病的病病原3关于何何杰金病的的组织病理理学诊断和和分类正确确的是：AReeedSttembeerg细胞胞是何杰金金病的特征征，一旦找找到RS细细胞诊断B以淋巴巴细胞为主主的类型、硬硬化结节型型、混合细细胞型和淋淋巴细胞缺缺少型等组组织病理学学的各种亚亚型，明显显的都是不不同的临床床病种C有全身身症状的老老年病人很很可能都是是以淋巴细细胞为主的的何杰金病病D预后最最好的是淋淋巴细胞为为主型ERS细细胞在淋巴巴细胞为主主型最多见见4以下哪哪些发现