《住院医师医生培训管理制度》(doc)1006.docx

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1、浙江省台州医院行政管理制度住院医师培培训管理制度TZH-QQW-YWWB-021 范围围1.1 本制度规规定了临床床及医技住住院医师的的规范化培培训细则。1.2 本制度适适用于浙江江省台州医医院新录调调的临床与与医技住院院医师。2 规范范性引用文文件下列文件中中的条款通通过本规则则的引用成成为本规则则的条款。 临临床住院医医师规范化化培训试行行办法卫卫生部 19933 临临床住院医医师规范化化培训大纲纲卫生部部 19995 临临床住院医医师规范化化培训合格格证书颁发发管理办法法卫生部部 19998 浙浙江省临床床住院医师师规范化培培训方案浙江省卫卫生厅 119973 术语住院医师：是指医学学本

2、科及以以上学历毕毕业，在单单位中从事事医疗、保保健、预防防工作，未未取得卫技技中级职称称的医务人人员，具体体包括临床床医生、麻麻醉医生、口口腔医生、放放射/超声声/病理/心脑电图图等专业的的诊断医生生。4 管理及职责责临床医技住住院医师规规范化培训训由分管院院长领导，医务部负责日常管理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下：4.1 分管院长长负责指导全全院住院医医师规范化化培训工作作；审定我我院住院医医师规范化化培训相关关政策；审审定住院医医师培训合合格资格。4.2 医务部4.2.11 在分管院院长的领导导下制订住住院医师规规范化培训训相关的政政策；4.2.22 负责全

3、院的的住院医师师规范化培培训组织工作；4.2.33 负责住住院医师指指导老师选选拔、审定定、培训及及考核工作作。4.3 科教部 负负责住院医医师规范化化培训的考核核工作，包包括出科考考核和阶段段考核。4.4 各临床医医技科室根据住院院医师规范范化培训方方案要求求，明确科科内指导老老师，指导导轮转的住住院医师开开展理论学学习、技能能实践、医医德医风教教育等，指指导并督促促住院医师师完成培训训方案要求求，如病种种实践、值值班跟班、病病历书写等等；配合科科教部完成住院院医师出科科考核和出出科测评等等工作。5 培训对象、培培训时间及及轮转部门门5.1 培训对象象5.1.11 医学院校校本科毕业业的住院

4、医医师，从开开始临床工工作的第一一年进入规规范化培训训。5.1.22 应届毕毕业取得博博士、硕士士学位的住住院医师均均应参加相应年年限的住院院医师规范范化培训。5.1.33 考取博博士、硕士士研究生之之前已经完完成住院医医师规范化化培训第一一阶段培训训的住院医医师，毕业业后将不再再安排进行行临床各科科室的大轮轮转，但应应担任科室室住院总医师半年以上。5.1.44 从其他他单位调入入的住院医医师，按实实际业务水水平及工作作年限参加相相应年限的的住院医师师培训。5.2 培训目标及要求求通过全面、正正规、严格格的临床住住院医师规规范化培训训，使培训训对象在完完成培训后后达到从事事某一临床床专科实践践

5、所需要的的基本能力力，能独立立从事某一一专科临床床医疗工作作，达到相相应转科的的低年资主主治医师水水平。5.2.11 掌握相相关二级学学科的基础础理论，具具有较系统统的二级学学科知识，了了解国内外外相关三级级学科的新新进展，并并能运用于于实际工作作。5.2.22 具有本本三级学科科较丰富的的临床经验验和较强的的临床思维维能力，较较熟练地掌掌握本三级级学科的临临床技能，能能独立处理理本三级学学科常见病病，能对下下级医师进进行业务指指导，并能能担任指导导本科生的的教学工作作。5.2.33 初步掌掌握临床科科研方法，能能紧密结合合临床实践践，写出具具有一定水水平的学术术论文。5.2.44 专业外外语

6、:以自自学为主，要要求系统、认认真地阅读读各学科指指定的外文文专著和有有关文献、专专业杂志，并并具有一定定的听、说说、写能力力。5.2.55 具备良良好的从医医所需的人人文综合素素质。5.3 培训时间间及内容5.3.11 临床住住院医师规规范化培训训实行分阶阶段培训，培培训时间为为五年。5.3.22 第一阶阶段培训，为为期3年（毕毕业后1-3年），是是基础培训训阶段，主主要在二级级学科范围围内进行轮轮转，参加加本学科各各主要科室室和相关学学科的临床床医疗工作作，对临床床诊断、治治疗、技能能操作等内内容进行严严格的培训训。5.3.22.1 临床医医学专业毕毕业生第一阶段共共三年，采采用211模式

7、：1) 第一、二年年分别是大大内科与大大外科（包包含妇科）轮轮转。2) 第二年结束束时双向选选择科室。3) 第三年为专专业相关科科室轮转。5.3.22.2 妇产科科、儿科、口口腔科、五五官科、眼眼科、皮肤肤、麻醉、病病理、康复复专业毕业业生：第一阶段为为2年，采采用111模式：1) 第一年在本本专业轮转转2) 第二年在专专业相关科科室轮转5.3.22.3 放射、BB超专业毕毕业生：第一阶段为为3年，分分别是本专专业轮转11年，临床床科室轮转转1年，专专业相关科科室轮转11年。5.3.22.4 硕士研研究生：应届的，按按照各专科科第三年培培训要求进进行轮转11年；有11年以上工工作经历的的，结合

8、科科室实际情情况，可以以由科室酌酌情安排轮轮转时间。科科主任必须须在研究生生到科室报报到2周以以内将轮转转计划上报报医务部。具体各专业业具体轮转转方案及时时间详见住住院医师规规范化培训训方案。5.3.33 第二阶阶段培训，为为期2年（毕毕业后4-5年），是是专业定向向培训阶段段，在三级级学科进行行培养，主主要从事本本专业临床床工作，安安排一定的的门、急诊诊工作，逐逐步进行专专业培训，深深入学习和和掌握本专专业的临床床技能和理理论知识，能能完成专科科病房高年年住院医师师工作，能能承担院内内会诊，有有一定的教教学能力，在第二阶段担任不少于6个月的住院总医师。5.3.44 临床住住院医师规规范化培训

9、训对象在培培训期间实实行24小小时负责制制，每月跟跟上级医师师值班4次次以上。5.3.55 规范化化培训对象象，在培训训期间应参参加医院组组织的各类类考试及考考核，内容容包括：参参加卫生厅厅规定的公公共必修、专专业必修、专专业选修课课的考试；参加本院院组织的“三三基”理论论考试，“三三基”基本本技能考核核等，所有考考试、考核核成绩将被被作为二次次定科的依依据。5.3.66 规范化化培训对象象，应及时时、认真、如如实填写住院医师规范化培训登记本。6 住院院医师规范范化培训考考核住院医师规规范化培训训期间考核核以平时考考核与阶段段考核相结结合的方式式，注重平平时成绩和和平时表现现：6.1 实行严格

10、格的请假制制度，规范范化培训对对象原则上上在培训期期间不予请请假，特殊殊情况由本本人申请，科科主任签字字，医务部部及人力资源源部准假后方可生生效，因事事假、病假假及其他耽耽搁的工作作日当月超超过5日的的，须补足足；6.2 规范化培培训对象应应服从医务务部及所在在轮转科室室的管理，凡凡无故不服服从管理者者，医务部部有权对其其做出延长长培训期限限的决定。6.3 住院医师师在日常工工作过程中中，将经管管的病人，所所写的病历历，所做的的手术或操操作登记在在册，作为为病种和操操作大纲完完成情况考考核的依据据。6.4 出科考核核：当住院院医师每轮轮转完一个个科室时，由由该科室按按照住院院医师规范范化培训方

11、方案要求求，对住院院医师进行行考核，考考核包括理理论、技能能、大纲完完成情况、劳劳动记录、科室测评和附加减分六个方面，总分100分，附加减分5分。科教部统一负责将各项成绩汇总在科室轮转医生出科成绩表(TZH-RM-YWB-001)。6.4.11 理论知知识：占总总分20，指导老老师在轮转转医生出科科时根据大大纲要求的的理论知识识要点组织织闭卷理论论考核，卷卷面分数1100分，由由科教部统统一组织考考核，根据据考生实际际得分折合合记入。6.4.22 基本技技能：占总总分30，a平时实际际操作能力力10分，由指导导老师根据据平时轮转转医生表现现打分，优优秀10分分、良好88分、及格格6分、不不及格

12、4分分；b出科科操作考核核10分：由指导老老师在轮转转医生出科科时抽取大大纲要求的的基本操作作1项组织织现场考核核，优秀110分、良良好8分、及及格6分、不不及格4分分；c技能能理论100分：出科科时指导老老师根据大大纲要求出出技能理论论题1题，110分，根根据得分情情况记入。由科教部统一组织考核，成绩交由科教部处理。6.4.33 大纲纲完成情况况：占总分分20，aa实践病种种和基本技技能操作完完成情况：要求病种种和操作完完成情况在在80以以上，每少少1例次扣扣1分（当当月科室原原因病种缺缺少的除外外，需在出出科后2月月内补齐，22月后科室室有病种而而未补齐的的按标准扣扣分）；bb每月手写写住

13、院病历历6份以上上，每少11份扣2分分，书写的的病案要求求为甲级病病历，非甲甲级病历每每份扣5分分；c每月值班班跟班4次次以上，参参加科室疑疑难病例讨讨论2次以以上，每少少1次扣22分；d以以上各项可可累计扣分分，扣完为为止，科教教部组织检检查。6.4.44 出科科测评：占占总分200，科教教部在轮转转医生出科科时组织科科室测评，主主要包括工工作纪律、平平时表现、学学习态度、团团队协作、业业务水平及及发展潜力力等几方面面，每个轮轮转科室至至少5票，科科主任、护护士长及指指导老师必必测，其余余2票科内内相关人员员。问卷满满分为1000分，根根据得分情情况折合记记入。6.4.55 劳动动纪律：占占

14、总分100，轮转转医生必须须严格遵守守医院的劳劳动纪律，非法定假每请1天扣0.5分，超过2周本项不得分；无故未来上班每发现1次扣5分；迟到、早退1次扣1分；24小时负责制每少1天扣2分。医务部负责劳动纪律的检查。6.4.66 附加加减分：占占总分5，aa有锦旗、表表扬信的每每次加1分分，提名满满意的每次次加0.55，满分55分；b有投诉经经查实的每每次扣2分分；c安全医医疗积分按按实加减分分，总分值值不超过55分。6.5 阶段考核核：阶段考考核医务部部将结合见见习期考核核、试聘期期考核以及及年度考核核进行。考考核内容主主要包括政治思想想、职业道道德、法律律法规和核核心制度；病历、处处方以及医医

15、嘱的书写写能力；查房能力力；诊疗技术术操作能力力；三基理论论；外语；论文及综综述；安全医疗疗及表彰批批评情况等等。科教部部负责住院院医师培训训期间各项项规章制度度执行情况况的检查和和住院医医师规范化化培训方案案要求完成的的各项内容容抽查，结结果记入当当年的考核核。6.6 考核结果果的认定6.6.11 完成第第一阶段培培训并考试试（考核）全全部合格者者，方能进进入第二阶阶段培训；6.6.22 经过规规范化全过过程培训，且且考核合格格者，由本本人写出全全面总结，附附上住院医师师规范化培培训登记本本，由医务部部审核报上级级主管部门门核发“住院医师师规范化培训训合格证书书”，作为申申报晋升主主治的必备

16、备条件。7 指导导老师7.1 指导老师师产生7.1.11 指导老老师资格：由后备首首席以上人人员担任住住院医师规规范化培训训的带教指导导工作。7.1.22 指导老老师由个人人申请，科科室推荐，最最终由医务务部审核，报报分管院长长确认。7.1.33 医务部部根据住住院医师规规范化培训训方案规规定的轮转转时间长短短，确定科科室指导老老师的名额额，每个科科室12名。确定为指指导老师的的，轮转医医生原则上上跟随指导导老师。7.2 指导老师师职责7.2.11 负责监监督并指导导住院医师师完成培训训大纲所要要求的培训训内容。7.2.22 负责及及时签字认认可住院医医师完成的的培训内容容，确认培培训内容真真

17、实性并对对完成情况况作出适当当评价，提提出建议，以以利进步。7.2.33 原则上上采取住院院医师跟随随指导老师师的做法，包包括跟随门门诊、病房房、手术、会会诊、值班班等。7.2.44 严格执执行查房制制度，指导导并督促住住院医师认认真管理病病人、收集集病史、汇汇报病史、书书写病历。7.2.55 根据学学科自身的的特点，采采取启发式式等多种教教学方法，有有意识地培培养住院医医师的表达达能力、沟沟通交流技技巧、临床床思维能力力、临床基基本技能等等。7.2.66 指导住住院医师管管理实习医医师。7.3 指导老师师考核评估医务部负责责指导老师师的考核评估估工作，指导导老师考核核采用积分分制，指导导老师

18、考核核主要由三三级查房、安全医疗、医德医风、医疗质量、测评等方面，测评分为住院医师测评和科内测评，住院医师测评指每位轮转的住院医师在轮转结束时对指导老师进行测评，每人1票，科内测评指科主任、护士长及科内相关人员5人对指导老师进行测评，测评主要内容为业务水平、带教水平、带教效果、医德医风、医疗质量等方面进行测评。7.4 指导老师师考核结果果奖惩7.4.11 根据考考核成绩，对对考核优秀秀者给予一一定奖励；考核不合合格者予以以告知整改改，连续两两年不合格格的取消指指导老师资资格。7.4.22 指导老老师的带教教工作业绩绩将作为职职工年度考考核、聘任任、晋升等等的依据之之一。8 附录录8.1 记录

19、科科室轮转医医生出科成成绩登记表表8.2 测评表住院医师师规范化培培训出科测测评问卷住院医师师对指导老老师测评问问卷附加说明：本制度由院院部提出。本制度由医医务部负责责起草。本制度由医医务部负责责解释，自自20088年 月 日起试行行。 科室轮轮转医生出出科成绩表表TZH-RRM-YWWB-0001序号项目分数考核方法及及评分细则则考核负责得分考核人员签签名1理论知识20指导老师在在轮转医生生出科时根根据大纲要要求的理论论知识要点点组织闭卷卷理论考核核，卷面分分数1000分，由科科教部统一一组织考核核，根据考考生实际得得分折合记记入。科教部/指指导老师2基本技能101、平时实实际操作能能力10

20、分分：由指导导老师根据据平时轮转转医生表现现打分，优优秀10分分、良好88分、及格格6分、不不及格4分分。指导老师102、出科操操作考核110分：由由指导老师师在轮转医医生出科时时抽取大纲纲要求的基基本操作11项组织现现场考核，优优秀10分分、良好88分、及格格6分、不不及格4分分。103、技能理理论10分分：出科时时指导老师师根据大纲纲要求出技技能理论题题1题，110分，根根据得分情情况记入。3大纲完成情情况201、实践病病种和基本本技能操作作完成情况况：要求病病种和操作作完成情况况在80以上，每每少1例次次扣1分（当当月科室原原因病种缺缺少的除外外，需在出出科后2月月内补齐，22月后科室室

21、有病种而而未补齐的的按标准扣扣分）；22、每月手手写住院病病历6份以以上，每少少1份扣22分，书写写的病案要要求为甲级级病历，非非甲级病历历每份扣55分；3、每每月值班跟跟班4次以以上，参加加科室疑难难病例讨论论2次以上上，每少11次扣2分分；4、以以上各项可可累计扣分分，扣完为为止。科教教部组织抽抽查。指导老师/科教部4出科测评20科教部在轮轮转医生出出科时组织织科室测评评，主要包包括工作纪纪律、平时时表现、学学习态度、团团队协作、业业务水平及及发展潜力力等几方面面，每个轮轮转科室至至少5票，科科主任、护护士长及指指导老师必必测，其余余2票科内内相关人员员。问卷满满分为1000分，根根据得分

22、情情况折合记记入。科教部5劳动纪律101、非法定定假每请11天扣0.5分，超超过2周本本项不得分分；2、无无故未来上上班每发现现1次扣55分；3、迟迟到、早退退1次扣11分；4、224小时负负责制每少少1天扣22分。指导老师/医务部6附加减分51、有锦旗旗、表扬信信的每次加加1分，提提名满意的的每次加00.5，满满分5分；2、有投投诉经查实实的每次扣扣2分。33、安全医医疗积分按按实加减分分，总分值值不超过55分。指导老师/医务部住院医师规规范化培训训出科测评评问卷被测评轮转转医生姓名名： 轮转科科室： 填表说明：为客观评评定和了解解轮转医生生在科室轮轮转期间的的各方面表表现情况，我我们组织了

23、了本次问卷卷调查，请请各位密切切配合，如如实填写。本本表采用无无记名方式式，所回收收问卷由科科教部处理理。调查表中的的问题只有有一个选择择，请在相相应选项上上打钩。每个轮转转科室至少少5票，指指导老师、科科主任及护护士长必测测，其余22票科内相相关人员，请测评人人务必在答答题表最后后注明自己己的基本岗岗位信息，谢谢谢合作！ 序号问题选项1选项2选项3选项4得分10分8分6分4分1您认为该住住院医师在在科室轮转转期间工作作纪律方面面表现如何何？好较好一般差2您认为该住住院医师学学习态度如如何？积极主动较主动主动性一般般学习被动懒懒散3您觉得该住住院医师在在日常事务务中团队合合作如何？好较好一般差

24、4您觉得该住住院医师在在病历质量量方面做得得如何？好较好一般差5您对该住院院医师的业业务水平能能力评价如如何？很好，基本本功扎实较好，基本本功较扎实实一般，基本本功略有欠欠缺差，处于劣劣势6您认为该住住院医师在在医德医风风、遵纪守守法等方面面的表现：好较好一般差7您觉得该住住院医师的的事业心与与责任感如如何？责任感强较强一般差8您觉得该住住院医师在在医患沟通通方面做得得如何？沟通能力强强沟通能力较较强沟通能力一一般沟通能力差差9您觉得该住住院医师在在同事沟通通方面做得得如何？好较好一般差10您对该住院院医师的总总体评价为为：很有发展潜潜力有一定的发发展潜力潜力一般发展潜力不不大您对该住院院医师

25、的其其它意见和和建议： 您的基本信信息，请在在相应的括括号内打“”（您的的信息对我我们很重要要，请务必必填写）1、科主任任（ ） 2、护士长（ ） 3、指导老师（ ） 4、科内其他人员（ ） 住院医师对对指导老师师测评问卷卷被测评指导导老师姓名名： 科室： 填表说明：为客观评评定和了解解住院医师师规范化培培训指导老老师在带教教期间的带带教效果和和各方面表表现情况，我我们组织了了本次问卷卷调查，请请各位密切切配合，如如实填写。本本表采用无无记名方式式，所回收收问卷由医医务部处理理。调查表中的的问题只有有一个选择择，请在相相应选项上上打钩。每个轮转转医师在每每个轮转科科室测评指指导老师一一票，同时

26、请在在问卷下方方相应的个个人信息栏栏内打钩，谢谢合作！ 序号问题选项1选项2选项3选项4得分10分8分6分4分1您对该指导导老师的业业务水平能能力评价如如何？好较好一般差2您认为该指指导老师带带教水平如如何？好较好一般差3您觉得该指指导老师带带教效果如如何？好较好一般差4您觉得该指指导老师在在医疗质量量方面做得得如何？好较好一般差5您对该指导导老师的安安全医疗方方面评价如如何？好较好一般差6您认为该指指导老师在在医德医风风、遵纪守守法等方面面的表现：好较好一般差7您觉得该指指导老师的的事业心与与责任感如如何？责任感强较强一般差8您觉得该指指导老师在在医患沟通通方面做得得如何？沟通能力强强沟通能力较较强沟通能力一一般沟通能力差差9您觉得该指指导老师在在同事沟通通方面做得得如何？好较好一般差10您对该指导导老师的总总体评价为为：好较好一般差您对该指导导老师的其其它意见和和建议： 您的基本信信息，请在在相应的括括号内打“”（您的的信息对我我们很重要要，请务必必填写）1、临床第第一年轮转转医师（ ） 2、临临床第二年年轮转医师师（ ） 3、临床床2年以上上医师（ ） 4、研究生生轮转医师师（ ） 55、口眼耳耳麻等专业业轮转医师师（ ） 6、医医技科室轮轮转医师（ ）