国家自主创新示范区百家创新型企业试点申报书10350.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET. 中关村国家家自主创新新示范区百百家创新型企业业试点申报书书申报企业名名称（盖章章）： 所在园区名名称（盖章章）： 科技部政策策法规司中国科学院院北京分院院北京市科学学技术委员员会中关村科技技园区管理理委员会二OO九 年 九 月填 写 说 明一、试点企企业名称需需填写全称称，所属技术术领域按照照国家中中长期科学学和技术发发展规划纲纲要（20006-22020）确确定的领域域分类填写写。二、所在园园区：是指指海淀园、丰丰台园、昌昌平园、电电子城（健健翔园）、亦

2、亦庄园、德胜园园、通州园园、雍和园园、石景山园园和大兴生物物医药基地地。三、总收入入：指企业业全年的技工工贸总收入入。四、企业创创新与市场场竞争力主主要指标、是是否纳入中中关村国家家自主创新新示范区统统计范围的的高新技术术企业、产产品进入北北京市自主主创新产品品目录或或中关村村科技园区区首台（套套）重大技技术装备试试验、示范范项目目录录等指标标均需要提提交相关授授权书的复复印件或证证明材料。五、企业简简介、企业业创新经验验总结和企企业发展战战略部分，用宋体、小小四号、11.5倍行行距填写。六、本申报报书可从中中关村管委委会网站（）下载。七、凡不填填内容的栏栏目，均用用“”表示示。如内容容较多不

3、够够填写，可可以适当附附页。八、本申报报书同时以以纸质版（一一式五份）和和电子版送送所在园区（基地）管管委会审核核盖章后，一一份留存所所在园区（基地）管管委会，其其余四份送送北京市长长城企业战战略研究所所。纸制资料料请用A44幅面，在在左侧一厘厘米处装订订，装订顺顺序为：申申报书、附件。 10 一、企业基基本情况企业名称法人代码所属技术领领域所在园区所属产业联联盟通讯地址邮 编试点工作联联系人姓名性别联系电话传 真手机号码E-maiil企业法人代代表姓名性别联系电话传 真手机号码E-maiil企业注册时时间注册资金（万万元）是否获得创创业投资具具体金额是否外资外资所占比比例品牌情况中国驰名名商

4、标 国家名牌牌 北京市名名牌 是否上市/上市地点何时被认定定为国家高新技技术企业企业现有员员工总数研发人员数数量企业经营范范围正在承担的的中关村国国家自主创创新示范区区试点项目目主导产品名名称（类别）主导产品市市场占有率率主导产品销销售收入占占总收入的的比例股权结构股东名称（持股前五五位）股东性质（外资、内内资）出资金额（万万元）出资方式（现金、知知识产权、不不动产、其其他）股权比例（%）是否创始人人企业近三年年主要财务务数据项 目2006年年2007年年2008年年平均增长率率总收入 （万元元）净利润 （万元元）缴税总额 （万元） 出口总额额（万美元元）研发投入 （万元）总资产 （万元元）注

5、：平均增增长率 = 二、企业创创新与市场场竞争力主主要指标情况是否设立研发机构研发机构人人数设立时间研发机构认定情况 国家重重大科技基基础设施 名称称： 国家工工程研究中中心 名称称： 国家工工程技术研研究中心 名名称： 国家重重点实验室室 名名称： 国家认认定企业技技术中心 名名称： 其他国国家级研发发机构 名称： 北京市市工程研究究中心 名称： 北京市市工程技术术研究中心心 名称称： 北京市市重点实验验室 名称： 北京市市企业技术术中心 名称： 其他北北京市级研研发机构 名名称：近三年承担担国家和北北京市科技技计划项目目情况（单单元：万元元）项目名称所属部委办局所属科技计划项目总额财政支持

6、额额度执行年限正在承担的的中关村国国家自主创创新示范区区试点项目目拥有自主知识产权情况近三年专利利等知识产产权申请数数（需要提提供复印件件）发明专利数数实用新型专专利数外观设计专专利数新药证书、药药品生产质质量管理规规范认证（GGMP）、植植物新品种种权、医疗疗器械注册册证软件著作权权、集成电电路布图设设计数 拥有专利等等知识产权权数（需要要提供复印印件）发明专利数数实用新型专专利数外观设计专专利数新药证书、药品生产产质量管理理规范认证证（GMPP）、植物物新品种权权、医疗器器械注册证证软件著作权权、集成电电路布图设设计权数主导或参与与制定技术术标准情况况（需要提提供复印件件）国际标准数数国家

7、标准数数行业标准数数其中：国际标准名名称批准单位获批时间获得科技奖励情况奖励类别获奖项目名名称获奖年份国家科技进进步奖一等奖国家科技进进步奖二等奖国家科技进进步奖三等奖其他国家级级奖励（注明颁奖奖单位、级级别）北京市科学学技术奖一等奖自主创新产产品认定情情况是否进入北北京市自主主创新产品品目录是否进入中中关村科技技园区首台（套套）重大技技术装备试试验、示范范项目目录录三、企业简简介（限5500字）（成立时间，主营业务，企业规模、主导产品市场占有率、企业在行业中的地位、主要创新产出等情况）四、企业创创新发展现现状、经验总结结及未来发发展战略（主要填写写企业近年年来开展技技术创新和和管理创新新的工作情情况及取得得的成果、积积累的经验验和未来发发展计划等等，限10000字）五、拟实施施的试点内内容（一）企业业技术研发发、创新平平台建设、专专利申请、标标准创制、拟实施的重大项目等；（二）品牌牌与营销体体系建设、业业务流程重重组、人力力资源优化化、股权激激励、信用用体系建设设等；（三）牵头头组建或加加入产业联联盟、与大大学、科研研院所、企业等共共建联合实实验室（研研发平台）或或联合研发发、委托研研发、国际际化经营等等；（四）企业业股权流动动、改制上上市、发行行债券等附件：077、08年度企业业资产负债债表及损益益表（加盖盖公章）