西山区卫生局XX年度医改工作总结162832.docx
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1、2011年度医改工作总结一、20111年医改改工作总结结(一)20011年医医改工作组组织落实情情况我局认真贯贯彻落实昆昆明市人民民政府关于于印发昆明明市医药卫卫生体制改改革3年实实施方案(22009-20111年)的通通知(昆昆政发2200988号)文文件,结合合昆明市西西山区人民民政府办公公室关于印印发西山山区医药卫卫生体制五五项重点改改革20111年主要要任务和工工作目标的的通知(西西政办通2011155号)精神,成立了以局长为组长、分管副局长为副组长,相关单位领导为成员的医改领导小组,对照目标任务,医改的各项工作顺利完成。其中,在完善服务水平方面,进一步巩固县级医院作为县域内医疗卫生中
2、心地位,我局与团结街道办事处协商,于2010年11月30日,正式在团结街道办事处试点推行由西山区人民医院受托管理团结谷律卫生院和推进乡村卫生一体化建设工作,托管时限为20年,随着托管试点工作的推进,托管医院的发展后劲不断增强,被托管乡镇卫生院的综合能力显著提升,当地群众享受到更高水平的医疗卫生服务。在继续推进基本公共卫生服务逐步均等化方面,我区居民健康档案建立工作取得新进展,以系统、规范、准确掌握全民健康状况,做好健康保健、对各种健康问题及时作出干预和处置为目标,以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、贫困等人群为重点建立城乡居民健康档案。截止2012年2月3日,累计建立居民健康档案52921
3、0人(城市395553人,农村133657人),建档率80.77%,农村居民健康档案实现从无到有的新跨越。(二)五项项重点改革革工作进展展情况(一)加快快推进基本本医疗保障障制度建设设3提高基基本医疗保保障经办管管理水平,方方便群众就就医结算。(9)目标标任务:加加快城镇医医保和新农农合异地持持卡就医联联网结算。继继续推广就就医“一本通”等办法,加加强异地就就医结算能能力建设。进展情况:西山区已已实现新型型农村合作作医疗信息息化管理,新新农合已实实现区、街街道两级定定点医疗机机构即时减减免。继续续推广就医医“一本通”服务,在此此基础上积积极探索异异地就医结结算,方便便广大参保保人员接续续基本医
4、疗疗保险关系系和享受待待遇。(11)目目标任务:发挥医疗疗保障对医医疗服务供供需双方的的引导和对对医药费用用的制约作作用。进展情况:继续探索索建立医疗疗保险经办办机构与医医疗机构、药药品供应商商的谈判机机制,发挥挥医疗保险险对医疗服服务和药品品费用的制制约作用。(13)目目标任务:加强医疗疗保险对医医疗服务的的监管。加加强定点医医疗机构和和定点零售售药店动态态管理,完完善医疗保保险诚信等等级评价制制度,推行行定点医疗疗机构分级级管理,进进一步规范范定点医疗疗机构和定定点药店的的服务行为为。研究逐逐步将医保保对医疗机机构服务的的监管延伸伸到对医务务人员医疗疗服务行为为的监管。依依法加大对对欺诈骗
5、保保行为处罚罚力度。进展情况:稳步推进进,创新引引入了社会会办医疗机机构(诊所所、门诊部部)分级管管理制度,该该制度将机机构分为:A、B、CC、D四个个级别登记记。按照分分级管理后后,由卫生生局医政科科、区卫生生执法监督督局将按照照分级进行行日常监督督管理。具具体实施上上对个体诊诊所从执业业许可、诊诊疗科目、医医师和护士士资质到卫卫生管理制制度、消毒毒管理、医医疗废物处处理及受到到处罚等内内容进行科科学标化、量量化,结合合不良计分分管理,制制作成方便便可行的个个体诊所量量化检查表表进行现场场打分。AA级机构作作为我区社社会办医典典型机构,每每月或每季季度例行现现场监督检检查一次,年年度校验将将
6、校验资料料上报后通通过。B级级机构每月月或季度例例行监督检检查并提出出监督意见见,年度校校验实施现现场看点后后上报校验验手续。CC级机构每每月1次监监督检查,并并提出监督督意见书并并要求本年年度内达到到B级管理理标准后下下年度校验验。D级机机构每月不不少2次现现场监督检检查,并提提出监督意意见书,66月内整改改达到C级级标准管理理,不按时时限整改将将停业整顿顿,年度校校验现场勘勘验,如不不能达到CC级标准将将机构注销销。截止目目前,该项项管理制度度已在7月月中旬正式式实施。(二)初步步建立国家家基本药物物制度4扩大国国家基本药药物制度实实施范围,实实现基层全全覆盖。(17)目目标任务:在政府办
7、办基层医疗疗卫生机构构(含村卫卫生室)全全面实施国国家基本药药物制度,落落实目标任任务。基本本药物实行行零差率销销售,并同同步开展基基层医疗卫卫生机构综综合改革。进展情况:今年,我我局以基层层医疗机构构医药卫生生体制改革革为契机,组组织区人民民医院、区区妇幼保健健中心和政政府举办的的基层卫生生服务机构构(卫生院院、卫生室室、国有企企事业单位位举办的社社区卫生服服务机构)认认真贯彻落落实国家基基本药物制制度。并在在社会举办办的社区卫卫生服务机机构开展基基本药物制制度试点工工作。全年年实施国家家基本药物物制度的基基层卫生服服务机构有有政府举办办的6个卫卫生院,554个卫生生室(其中中转型为社社区卫
8、生服服务站155个),223个城市市社区卫生生服务机构构(其中社社会举办试试点1个)。截止目前,政府举办基层卫生服务机构上网采购药品2039.6万元,其中采购基本药物450万元,基本药物采购率100%。(18)目目标任务:继续落实实国家基本本药物医保保支付政策策,确保将将国家基本本药物目录录药品和省省补充药品品全部纳入入城镇职工工医保、城城镇居民医医保和新农农合报销范范围,报销销比例明显显高于非基基本药物。进展情况:20111年7月221日,我我局下属新新农合管理理办公室人人、财、物物已全部移移交区人力力资源与社社会保障局局,我局将将努力做好好移交协调调工作,确确保将国家家基本药物物目录药品品
9、和省补充充药品全部部纳入城镇镇职工医保保、城镇居居民医保和和新农合报报销范围。5建立规规范基本药药物采购机机制,重塑塑基层药品品供应保障障体系。(19)目目标任务:进一步贯贯彻落实基基本药物集集中采购配配送制度。制制定完善基基本药物制制度实施方方案和相关关配套政策策措施,确确保政府办办基层医疗疗卫生机构构全部配备备使用基本本药物,实实行全省统统一价和零零差率销售售,确保基基本药物安安全有效、品品质良好、价价格合理、供供应及时。进展情况:不断增强强医疗质量量和医疗服服务水平,制制定下发了了西山区区基本药物物制度实施施方案、基基本公共卫卫生项目考考核办法、民民营医院考考评制度、社社会办医疗疗机构量
10、化化分级管理理办法等等地方规章章制度,在在这些制度度的正确指指导下,真真正实现了了长效竞争争机制和多多渠道办医医格局。让让老百姓就就便、就进进就医,看看得起病,看看得好病。(20)目目标任务:医疗卫生生机构根据据用药需求求,确定基基本药物采采购的具体体剂型、规规格、质量量要求,明明确采购数数量,编制制基本药物物采购计划划;医疗卫卫生机构使使用的基本本药物必须须通过省采采购平台网网上报采购购计划,并并按要求及及时支付药药品货款。进展情况:认真做好好省级新药药品集中采采购与配送送方式前期期准备工作作。计划与与我局签订订协议范围围的政府举举办基层卫卫生服务机机构共有773家,现现已和我局局签订协议议
11、的有644家。同时时,为保证证基本药物物集中采购购制度启动动初期基层层卫生机构构药品采购购、配送及及时,资金金有序、准准确流转。我我局按20011年参参合人数每每人10元元提取新农农合资金用用于基层卫卫生服务机机构药品采采购预付款款,此笔资资金已于110月份归归还新农合合办公室。(21)目目标任务:建立完善善基本药物物价格监督督机制。对对基本药物物零售指导导价进行分分类管理。密密切跟踪监监测基本药药物市场价价格和供应应变化情况况,并加强强对执行情情况的监督督、检查。 进展情况:我局专门门成立了专专项检查指指导小组,实实施开展相相关培训,并并定期不定定期的监督督检查,从从20111年11月月15
12、日起起,使用新新平台进行行采购,为为认真做好好省级新一一轮药品集集中采购与与配送,我我局设专人人负责。(22)目目标任务:落实基层层医疗卫生生机构基本本药物配备备使用的有有关政策,确确保政府办办基层医疗疗卫生机构构全部配备备使用基本本药物。进展情况:继续认真真贯彻落实实中共中中央国务院院关于深化化医药卫生生体制改革革的意见,按按照云南南省医药卫卫生体制改改革领导小小组办公室室关于印发发云南省22011年年国家基本本药物和省省补充药品品集中采购购实施方案案的通知(云云医改办2201039号)文文件要求,组组织区人民民医院、区区妇幼保健健中心和政政府举办基基层卫生服服务机构(卫卫生院、卫卫生室、国
13、国有企事业业单位举办办的社区卫卫生服务机机构)实施施基本药物物制度。(23)目目标任务:保障基本本药物生产产供应。进展情况:优先发展展基本药物物由中标企企业委托经经营企业配配送或直接接配送,同同时鼓励发发展现代物物流等多种种手段,提提高配送效效率。推动动药品生产产流通企业业优化结构构,实现规规模经营。(24)目目标任务:按照国家家基本药物物质量标准准,健全质质量监管体体系。进展情况:加强基本本药物监管管,建立完完善监管档档案;加快快信息化体体系建设,对对基本药物物进行全品品种覆盖抽抽验和全品品种电子监监管,提升升对基本药药物从生产产到流通全全过程追溯溯的能力。建建立健全区区药品不良良反应报告告
14、评价体系系,确保基基本药物质质量安全。6全面推推进基层医医疗卫生机机构综合改改革,建立立新的运行行机制。(26)目目标任务:按照基层层医疗卫生生机构收费费项目和医医保支付政政策,将基基层医疗卫卫生机构原原挂号费、诊诊查费、注注射费以及及药事服务务成本合并并为一般诊诊疗费,纳纳入城镇职职工、城镇镇居民医保保和新农合合报销范围围。进展情况:已经研究究并转发昆昆发改收费费201117554号文件件,并积积极落实国国家相关价价格和支付付政策,现现阶段,基基层医疗机机构“一般诊疗疗费”收费标准准为9元/次,新农农合支付标标准为6.3元/次次。(27)目目标任务:建立基层层医疗卫生生机构稳定定长效的多多渠
15、道补偿偿机制。落落实政府对对基层医疗疗卫生机构构的专项补补助以及经经常性收支支差额的补补助,在有有条件的地地区探索实实施“收支两条条线”。进展情况:已落实。对对实施基本本药物制度度取消药品品加成的基基层医疗机机构、从业业人员及乡乡村医生进进行合理补补偿、落实实扶持政策策。确保补补偿资金及及时足额到到位,保证证其正常运运转。(29)目目标任务:深化人事事制度改革革。进展情况:全区全面面建立人员员聘用制度度和岗位分分级设置管管理制度,实实行按需设设岗、竞聘聘上岗、按按岗聘用、合合同管理,完完善绩效考考核、优胜胜劣汰、能能上能下、能能进能出的的用人机制制。截至目目前,计划划招聘111人已全部部到岗就
16、职职。(30)目目标任务:健全绩效效考核机制制。进展情况:根据昆昆明市卫生生局转发卫卫生部办公公厅和云南南省卫生厅厅办公室关关于乡镇卫卫生院和村村卫生室实实施绩效考考核工作意意见的通知知(昆卫卫基卫220119号)文文件精神,为为维护卫生生院和卫生生室的公益益性质,有有效调动农农村基层医医疗卫生人人员的积极极性,提高高服务质量量和服务效效率,我局局成立了基基本公共卫卫生服务考考核领导小小组,由区区卫生局基基层卫生科科、区疾控控中心,区区妇幼保健健中心和医医院对口专专业的专家家组成。本本着公开、公公平、公正正、严谨的的考核方式式,每半年年对10个个街道主社社区中心进进行数量与与质量的考考核。同时
17、时,委托政政府举办的的主社区中中心之间组组成街道级级考核小组组,以交叉叉方式考核核各街道其其他社区中中心、站、卫卫生室,区区级考核小小组按200%比例进进行现场抽抽查复核,最最终我局将将所有基层层医疗机构构考核情况况报市级考考核小组复复核后进行行兑现。这这种考核方方式,杜绝绝了互相包包庇、徇私私舞弊的机机会,创造造了基层医医疗卫生服服务机构互互相学习与与借鉴工作作经验、共共同进步,促促进全区基基本公共卫卫生服务整整体发展的的平台,保保证了基本本公共卫生生服务经费费的安全有有效使用。(32)目目标任务:落实乡村村医生承担担公共卫生生服务等任任务的补助助政策,落落实补助经经费,保障障村医的合合理收
18、入。鼓鼓励有条件件的地区探探索将非公公立基层医医疗卫生机机构纳入基基本药物制制度实施范范围,通过过购买服务务等方式进进行合理补补偿。进展情况:为切实保保障乡村医医生的公共共卫生服务务补偿机制制,我局实实行对乡村村医生进行行防疫、保保健服务工工作补贴。执执行标准为为:城市3300元/人/月,农农村5000元/人/月。同时时还给予村村卫生室乡乡村医生基基本药物补补助24000元/人人/年。对对纳入基本本药物制度度范围的政政府举办城城市社区卫卫生服务机机构,考核核合格后,依依据各机构构通过“云南省药药品集中采采购平台”采购配送送基本药物物金额的115%给予予补助。(三)健全全基层医疗疗卫生服务务体系
19、7继续加加强基层医医疗卫生机机构建设,提提升基层服服务能力。(35)目目标任务:制定完善善区域卫生生规划,合合理调整医医疗卫生机机构布局和和结构。按按国家要求求,全面完完成农村三三级卫生服服务网络和和城市社区区卫生服务务机构建设设任务。进展情况:截至20011年112月底,初级卫生保健覆盖率已达到100%。2005年,我区农村初级卫生保健工作通过复核验收合格,我区继续巩固初级卫生保健工作成果,进一步落实初级卫生保健发展纲要,加强了农村公共卫生服务工作。(36)目目标任务:加强基层层医疗卫生生机构信息息化建设。进展情况:在整合资资源的基础础上推进基基层医疗卫卫生机构信信息化建设设,建立涵涵盖基本
20、药药物供应使使用、居民民健康管理理、绩效考考核等为基基本功能的的基层医疗疗卫生管理理信息系统统,并与医医保信息系系统有效衔衔接,提高高基层规范范化服务水水平。全年年共为基层层卫生机构构配备信息息化设备三三批,采购购范围包括括笔记本电电脑、复印印机、打印印机、投影影仪、电视视机、DVVD等,采采购费用合合计56万万元,用于于完善乡村村一体化管管理制度。8加强强以全科医医生为重点点的基层医医疗卫生队队伍建设,大大力培养适适宜人才。(37)目目标任务:继续组织织实施全科科医生制度度,开展全全科医生规规范化培训训,落实鼓鼓励全科医医生长期在在基层服务务的政策,努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才不足的
21、问题。按昆明市城市社区卫生和农村卫生人员培训醒目实施方案完成基层医疗卫生机构人员在岗培训。进展情况:截至目前前,共选派派社区卫生生服务机构构51名医医疗卫生技技术人员参参加以全科科医师、护护士为重点点的转岗培培训。(38)目目标任务:继续做好好基层医疗疗卫生机构构人员培训训工作。按按昆明市城城市社区卫卫生和农村村卫生人员员培训项目目实施方案案完成乡镇镇卫生院、村村卫生室卫卫生人员培培训。进展情况:截至目前前,组织卫卫生院(室室)管理人人员和卫生生技术人员员80人次次参加市级级举办的卫卫生院管理理人员培训训和以妇幼幼、超声、药药剂为重点点的专业知知识培训。9转变变基层医疗疗卫生机构构服务模式式,
22、提高服服务质量和和效率。(39)目目标任务:切实转变变基层医疗疗卫生机构构运行机制制和服务模模式。推行行基层医疗疗卫生机构构主动服务务、上门服服务方式,开开展巡回医医疗,为城城乡居民提提供基本药药物、基本本医疗和公公共卫生服服务,方便便群众就医医。鼓励建建立全科医医生团队,推推进家庭签签约医生服服务,为辖辖区居民提提供方便、连连续的健康康管理服务务。提高基基层医疗卫卫生机构资资源利用效效率,使病病人流向趋趋于合理,基基本实现“小病不出出乡、大病病不出区”的目标。进展情况:鼓励基层层医疗卫生生机构开展展主动服务务、上门服服务和巡回回医疗,我我区人民医医院从20004年开开始就免费费接送患者者入院
23、就医医,方便了了患者就医医;鼓励建建立全科医医生团队,推推进家庭签签约医生服服务,为辖辖区居民提提供方便、连连续的健康康管理服务务。结合“中医中药药行”活动,在基基层医疗卫卫生机构大大力推广中中医药等适适宜技术。(40)目目标任务:大力推行行院长(主主任)负责责制。进展情况:结合基层层医疗卫生生机构信息息化建设,推推行规范化化、精细化化管理,运运用基本药药物临床应应用指南和和处方集,规规范基层用用药和医疗疗行为,在在基层医疗疗卫生机构构全面开展展医务人员员“四个排排队”(将将医师用药药量、抗菌菌素使用量量、患者自自费药使用用量、青霉霉素占抗生生素比例进进行排队)和和医疗机构构“八个排排队”(将
24、将医疗机构构中医药收收入占总收收入比例、门门诊输液人人次占门诊诊总人次比比例、平均均住院费用用、平均门门诊费用、平平均单病种种(单次检检查)费用用、平均住住院自费比比例、大型型设备检查查阳性率、患患者满意率率进行排队队),控制制基层门诊诊输液和抗抗生素、激激素使用。(41)目目标任务:明显提高高乡镇卫生生院和社区区卫生服务务机构门诊诊量占医疗疗卫生机构构门诊总量量的比例。进展情况:20111年乡镇卫卫生院和社社区卫生服服务机构门门诊量占医医疗卫生机机构门诊总总量的比例例较去年有有所提高。(42)目目标任务:进一步完完善远程医医疗会诊系系统。进展情况:结合我区区实际,充充分利用远远程医疗会会诊系
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