医学影像诊断学实验指导16195.docx
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1、昆明卫生生职业学学院影像像技术学学专业医学影影像诊断断学实验指导导编者:邵邵成民、顾婷专业:姓名:班级:目 录实验一:呼吸系系统(一一)3实验二:呼吸系系统(二二)8实验三:循环系系统(一一)11实验四:循环系系统(二二)12实验五:骨骼肌肌肉系统统(一)116实验六:骨骼肌肌肉系统统(二)226实验七:消化系系统 299呼吸系统统(一)2. 胸胸部正位位片+左左侧位片片:双侧胸胸廓对称称,气管管居中,两两侧肺野野透亮度度正常,未未见异常常密度增增高影,双双肺纹理理清晰,肺肺内未见见渗出及及实变影影,双肺肺门无增增大,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形太正正常,双双侧膈肌肌光整,肋肋膈角锐锐
2、利。左侧位片片:肺门门不大,心心影正常常,心前前、后间间隙存在在。 诊断断结果:心、肺肺未见异异常。 3.胸胸部正位位片:右右侧第七七颈椎旁旁可见颈颈肋。诊断结果果:肋骨骨先天性性变异。4.左侧侧位片:纵膈的的九分区区5. 胸胸部正位位片:心心膈角、肋隔角角6.胸部部正位片片+右侧侧位片:右膈圆圆隆向上上突起7.胸部部正位片片:左肺肺透亮度度增高,纹纹理稀、疏,纵纵膈向右右偏移,右右肺未见见明显异异常,双双肺门不不大,主主动脉未未见异常常,心影影不大,左左膈低平平。诊断结果果:左侧侧肺气肿肿8. 胸胸部正位位片:双双侧胸廓廓对称,右右肺上野野肺纹理理模糊,可可见一类类三角形形密度增增高影,尖尖
3、端指向向肺门,余余肺内未未见明显显异常,右右肺门稍稍向上移移位,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形态正正常心影影不大,双双侧膈肌肌光滑,肋肋膈角锐锐利。诊断结果果:右肺肺上叶肺肺不张。9. 胸胸部正位位片:双双侧胸廓廓对称,右右肺中野野中、内内带呈大大片密度度增高影影,右心心缘显示示不清,余余肺内未未见明显显异常,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形形态正常常,双侧侧膈肌光光滑,肋肋膈角锐锐利。诊断结果果:右肺肺中叶肺肺不张10. 胸部正正位片:双侧胸胸廓对称称,气管管居中,右右肺纹理理模糊,中中、下野野见大片片状磨玻玻璃密度度影,余余肺内未未见明显显异常,主主动脉未未见异常常,心影影大小、
4、形态正正常,双双侧膈肌肌光滑,肋肋膈角锐锐利。诊断结果果:右肺肺感染可可能。11. 胸部正正位片:双侧胸胸廓对称称,气管管居中,双双肺纹理理增多、模糊,中中、上野野见多发发结节状状密度增增高影,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形态正正常,双双侧膈肌肌光滑,肋肋膈角锐锐利。CT:左左肺尖后后段可见见小片状状高密度度影。12.左左侧胸片片:局限限性纤维维化:双双侧胸廓廓对称,气气管居中中,右肺肺上野可可见一条条索状高高密度影影,左肺肺未见明明显异常常,双肺肺门不大大,主动动脉未见见异常,心心影大小小、形态态正常,双双隔面光光整,肋肋隔角锐锐利。 右侧侧胸片:弥漫性性纤维化化:双侧侧胸廓塌塌陷,脊
5、脊柱左突突侧弯,双双肺可见见呈弥漫漫分布的的团块状状高密度度影,双双肺门结结构不清清,主动动脉及心心影显示示不清。13.胸胸部正位位片:双双肺多发发点状、斑片状状高密度度影,边边缘清楚楚锐利,双双肺纹理理清晰,双双肺门不不大,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形态正正常,双双膈面光光整,肋肋隔角锐锐利。诊断结果果:双肺肺多发钙钙化14.胸胸部正位位片:右右肺中、上野可可见一呈呈类圆形形的环形形高密度度影,边边缘清楚楚,其内内可见气气液平面面,双肺肺纹理清清晰,两两肺门不不大,主主动脉未未见异常常,心影影不大,双双膈面光光整,肋肋隔角锐锐利。诊断结果果:右肺肺肺脓肿肿15.胸胸部正位位片:左左肺
6、中野野可见一一圆形不不均匀密密度影,边边缘不规规整,双双肺下野野见边缘缘模糊的的片状阴阴影,双双肺纹理理增多,双双肺门不不大,主主动脉未未见异常常,心影影大小、形态正正常。诊断结果果:左肺肺肺癌。16.胸胸部正位位片:双双肺透亮亮度增高高,可见见多个肺肺大泡形形成,其其内未见见肺纹理理通过,双双侧肋间间隙增宽宽;两肺肺野透亮亮度增高高,双肺肺纹理稀稀疏变细细;心影影狭长,两两膈低平平,两侧侧肺门稍稍增大、增浓; 纵隔隔居中、无增大大;其它它:未见见异常。17.胸胸部正位位片:右右肺中、下野中中外带可可见一圆圆形高密密度影,大大小约22x2ccm,边边缘不规规整,其其周围见见散在点点状高密密度影
7、 ,右肺肺下野片片状密度度增高影影,双侧侧肋骨多多发钙化化,左肺肺纹理清清晰,双双肺门影影稍浓密密,主动动脉未见见异常,心心影大小小、形态态正常,双双膈面光光整,肋肋隔角锐锐利。侧位片:位于右右肺上叶叶前段18.右右肺中叶叶内段可可见一不不规侧高高密度影影,边缘缘有毛刺刺,大小小约1.5x11.0ccm19.右右肺中上上野可见见弧形突突出高密密度影,边边缘清楚楚,呈类类圆形状状,气管管受压左左移,左左肺野未未见明确确实变影影;两侧侧肺门未未见增大大、增浓浓;右膈膈面光整整,肋膈膈角清晰晰锐利;心影大大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中、无无增大;其它:未见异异常。 诊断结果果:肺
8、肉肉瘤可能能。 20.胸胸部正位位片:右右肺下野野可见呈呈外高内内低的边边缘模糊糊的糊状状线,右右侧肋隔隔角变钝钝,右侧侧余肺野野未见异异常;左左肺野未未见明确确实变影影;两侧侧肺门未未见增大大;左膈膈面光整整,肋膈膈角清晰晰锐利;心影大大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中,无无增大;其它:未见异异常。 。21.胸胸部正位位片:左左肺中上上野可见见一扁丘丘状阴影影,密度度均匀,边边缘清楚楚,下野野可见呈呈外高内内低的边边缘模糊糊的糊状状线,左左侧肋隔隔角变钝钝,右肺肺野未见见明显异异常,左左心缘显显示不清清。22.胸胸部正位位片+右右侧位片片:左肺肺野外带带可见无无肺纹理理透亮区
9、区,可见见肺压缩缩线,肺肺体积约约被压缩缩30%,隔面面呈气液液平面,右右肺下野野可见一一椭圆形形稍高密密度影,边边缘清楚楚,双肺肺门不大大,主动动脉未见见异常,心心影不大大,右侧侧隔面光光整,肋肋隔角锐锐利。侧位片:可见气气液平面面23.CCT:左左侧胸膜膜钙化胸片:双双侧胸廓廓不对称称,脊柱柱右突侧侧弯,双双肺纹理理增多模模糊,左左肺中下下野可见见大片状状不均匀匀密度影影,右肺肺下野见见多发点点状高密密度影,主主动脉稍稍迂曲,心心影不大大,双侧侧肋隔角角变钝。呼吸系统统(二)1.胸部部正位片片:两肺肺纹理增增多、增增粗,结结构紊乱乱,边界界不清,以以左下肺肺野明显显;左肺肺中下野野见多发发
10、囊状透透亮影及及支气管管双轨征征;两侧侧肺门未未见增大大、增浓浓;双膈膈面光整整,肋膈膈角清晰晰锐利;心影大大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中、无无增大;两侧胸胸廓对称称,无畸畸形;其其它:未未见异常常。 2.胸胸部正位位片: 右上肺肺野见密密度均匀匀增高大大片状阴阴影,下下缘清晰晰,;两两侧肺门门未见增增大;双双膈面光光整,肋肋膈角清清晰锐利利;心影影大小、形态正正常,主主动脉未未见异常常;纵隔隔居中、无增大大;两侧侧胸廓对对称,无无畸形;其它:未见异异常;3. 胸胸部正位位片+右右侧位片片:右肺肺下野见见密度均均匀增高高大片状状阴影,其其内可见见支气管管气像;两侧肺肺门未见
11、见增大;双膈面面光整,肋肋膈角清清晰锐利利;心影影大小、形态正正常,主主动脉未未见异常常;纵隔隔居中、无增大大;两侧侧胸廓对对称,无无畸形;其它:未见异异常;侧侧位:病病灶位于于右肺下下叶。4.胸部部正位片片+右侧侧位片: 右肺肺纹理增增粗、增增多,模模糊,见见沿肺纹纹理分布布斑点状状密度增增高影,边边缘较淡淡且模糊糊不清,病病灶右下下肺明显显;左肺肺未见明明显异常常,两侧侧肺门未未见增大大、增浓浓;双膈膈面光整整,肋膈膈角清晰晰锐利;心影大大小、形形态正常常;纵隔隔居中、无增大大;两侧侧胸廓对对称,无无畸形;其它:未见异异常。侧位片:病变位位于右肺肺下叶5.胸部部正位片片+右侧侧位片:左肺中
12、中野可见见一类圆圆形高密密度影,边边界稍模模糊,其其内见气气液平,双双肺门不不大,主主动脉未未见异常常,心影影不大,双双膈面光光整,肋肋隔角锐锐利。侧位片:病灶位位于左肺肺上叶6.胸部部正位片片:左肺肺中上野野可见带带片状模模糊阴影影,左肺肺门增大大,两者者间见数数条条索索状阴影影,右肺肺未见明明显异常常,主动动脉未见见异常,心心影不大大,双膈膈面光整整,肋隔隔角锐利利。7.胸部部正位片片: 双双肺野满满布分布布均匀,大大小、密密度一致致粟粒状状阴影;肺纹理理被掩盖盖,右肺肺上野可可见条索索状、斑斑片状高高密度影影;两侧侧肺门未未见增大大;双膈膈面光整整;心影影大小、形态正正常,主主动脉未未见
13、异常常;纵隔隔居中、无增大大;两侧侧胸廓对对称,无无畸形;其它:未见异异常。 8. 胸胸部正位位片+右右侧位片片:左肺肺中野见见一直径径为1.0cmm球形病病灶,边边缘光整整,其内内隐约可可见点状状钙化灶灶;病灶灶周围见见散星点点状钙化化灶;两两侧肺门门未见增增大、增增浓;双双膈面光光整,肋肋膈角清清晰锐利利;心影影大小、形态正正常,主主动脉未未见异常常;纵隔隔居中、无增大大;两侧侧胸廓对对称,无无畸形;其它:未见异异常。侧位片:病灶位位于左肺肺上叶。 9.胸部部正位片片:左侧侧胸廓塌塌陷,脊脊柱左突突侧弯,气气管向左左移位,双双肺纹理理增多、模糊,左左侧广泛泛胸膜增增厚并钙钙化,双双肺门不不
14、大,主主动脉未未见异常常,心影影不大,左左侧胸膜膜牵拉,左左侧肋隔隔角变钝钝。10. 胸部正正位片+左侧位位片:右右侧肺门门模糊,肺肺门下部部见一44.0XX4.00cm大大小团块块状阴影影,部分分与心影影重叠,边边缘不规规整;右右肺下叶叶实变,体体积缩小小;左侧侧肺门未未见增大大;双膈膈面光整整,肋膈膈角清晰晰锐利;心影大大小、形形态正常常,主动动脉未见见异常;纵隔居居中无增增大;两两侧胸廓廓对称,无无畸形;其它:未见异异常;侧位:病病灶位于于肺门区区及右肺肺中下叶叶。 11.胸胸部正位位片: 左侧肺肺门模糊糊,肺门门中上部部见一55.0XX5.00cm大大小团块块状阴影影;左肺肺上叶实实变
15、,体体积缩小小,与团团块影下下缘形成成反SS征;右侧肺肺门未见见增大、增浓;双膈面面光整,肋肋膈角清清晰锐利利;心影影大小、形态正正常,主主动脉未未见异常常;纵隔隔居中无无增大;两侧胸胸廓对称称,无畸畸形;其其它:未未见异常常; 12CCT平扫扫肺窗示示右肺下下叶见一一孤立性性肿块影影,边缘缘毛糙,可可见细小小毛刺,纵纵隔窗显显示稍高高密度影影,边缘缘不规则则。14CCT平扫扫肺窗示示右肺下下叶见一一孤立性性肿块影影,边缘缘毛糙,可可见细小小毛刺,纵纵隔窗显显示其内内有偏心心性空洞洞。19胸胸部正位位片:双双肺散在在分布类类圆形结结节影,边边缘清楚楚,呈棉棉花团状状,无明明显分叶叶及毛刺刺,双
16、肺肺门影增增大循环系统统(一)后前位:心脏右右缘上方方为上腔腔静脉,向向下进入入右心房房,右心心房构成成心脏右右缘,左左缘上方方向外突突起的为为主动脉脉结,其其下方为为肺动脉脉段,此此处向内内凹入,故故称心腰腰,肺动动脉与左左心室之之间为左左心耳,正正常时不不显示,左左心室向向外下延延伸后向向内,转转弯处称称:心尖尖。右前斜吞吞钡位|(旋转转45度度):前前方为右右心室构构成心缘缘,向上上与肺动动脉段相相接,分分成左、右肺动动脉,肺肺动脉段段后方为为升主动动脉,向向上后行行,形成成主动脉脉弓。此此位上并并非充分分显示,升升、降主主动脉前前后重叠叠。心影影后方左左、右心心房上下下排列,难难以分清
17、清其界限限,食管管吞钡受受主动脉脉、左主主支气管管、左心心房形成成三个压压迹。心心前缘与与胸壁之之间有三三角形透透明区,称称心前间间隙或胸胸骨后区区。左侧位:心影前前下缘为为右心室室,心后后缘上方方为左心心房,下下方为左左心室,左左心室与与横膈构构成心后后三角,在在胸骨后后右心室室前有一一倒三角角形透亮亮影,即即心前间间隙。右心缘与与心尖的的连线与与肺低的的夹角:垂位心心455度,横横位心00.5,心腰凹凹陷,相相反搏动动点上移移。左侧位:心后缘缘下段向向后、向向下凸出出,心后后间隙缩缩窄,心心后缘与与下腔静静脉焦点点位于膈膈下。左前斜位位:左心心缘向后后、向下下凸出,与与脊柱重重叠。右心房增
18、增大-正位位片:右右心缘下下部向后后凸出,向向上延伸伸,右心心房心高高比增大大,大于于0.55(心高高比=右右心缘上上下段与与右心膈膈角水平平线的垂垂直距离离比中动动脉弓到到右心膈膈角水平平线的垂垂直距离离)左前斜位位:心前前缘上部部向上、向前凸凸出,右右心缘上上部延长长,心后后间隙消消失。右前斜位位:心后后缘下部部向后向向下凸出出,但不不与食管管形成压压迹。右心室增增大-正正位片:肺动脉脉段延长长突出,相相反搏动动点下移移,心尖尖圆隆上上翘。右心室流流出道狭狭窄时,表表现法洛洛四联症症:两肺肺血明显显减少,心心影近似似靴型,右右心室肥肥厚增大大,心尖尖上翘。右前斜位位:肺动动脉段向向前、向向
19、上突出出,心前前间隙消消失。左前斜位位:心前前缘下部部向前下下突出。二尖瓣型型心外形形(梨形形心右心负负荷过重重):双双肺野透透亮度降降低,肺肺纹理增增多、模模糊,两两肺门影影增大,肺肺动脉段段突出,心心尖圆隆隆。主动脉型型心外形形(靴型型心-左左心负荷荷过重):双肺野野透亮度度降低,肺肺纹理增增多、模模糊,两两肺门影影增大,肺肺动脉段段凹陷,主主动脉结结增宽,心心尖向左左下延伸伸普大型心心外形:左、右右心室同同时增大大主动脉扩扩张迂曲曲增宽:脊柱右右突侧弯弯,肺纹纹理增多多,两肺肺门影增增大,主主动脉迂迂曲,动动脉结增增宽,左左心缘显显示不清清。主动脉密密度增高高:左肺肺第2、3前肋肋间见心
20、心脏起搏搏器植入入右室,肺肺纹理增增多,两两肺门影影增大,主主动脉密密度增高高,动脉脉结钙化化。肺充血:肺动脉脉段膨隆隆,肺纹纹理增多多、增粗粗,肺门门影增大大,密度度增高。肺淤血:双肺野野透亮度度降低,肺肺纹理增增多、增增粗、模模糊,以以中、下下野明显显,两肺肺门影增增大,肺肺动脉段段突出。肺血减少少:双肺肺透亮度度增高,双双肺纹理理稀疏,肺肺门影缩缩小,肺肺动脉段段平直。间质性肺肺水肿:左肺下下野可见见1cmm长、11mm宽宽的横条条影,肺肺野透亮亮度降低低,双肺肺纹理增增多、模模糊,呈呈磨玻璃璃改变,肺肺门影增增大,肺肺动脉段段平直肺泡性肺肺水肿:双肺可可见大片片状均匀匀密度增增高影,边
21、边缘不清清,左心心缘向左左下延伸伸第25张张片:双双肺门区区可见云云雾状密密度增高高影,双双肺门增增大,左左心室向向左下延延伸,左左肋隔角角变钝。流量型肺肺动脉高高压(即即肺充血血):肺肺动脉段段膨隆,肺肺纹理增增多、增增粗,肺肺门影增增大,密密度增高高,心尖尖圆隆。阻塞性肺肺动脉高高压:双双肺纹理理减少,以以右下肺肺明显,肺肺门影增增大,肺肺动脉段段突出,主主动脉迂迂曲,动动脉结钙钙化,心心尖圆隆隆。镜面右位位心:心心尖和胃胃泡位于于右侧 右旋心心:心尖尖指向右右,内脏脏正位。法洛四联联症:两两肺血明明显减少少,右位位主动脉脉弓,心心影近似似靴型,右右心室肥肥厚,心心尖圆隆隆第30张张片:双
22、双肺纹理理增多、增粗,肺肺门影增增大,气气管夹角角增大,右右心缘可可见双房房影,左左心耳增增大,心心尖向左左下延伸伸, 心心胸比0.55.考虑虑:风心心病(二二尖瓣狭狭窄并关关闭不全全)二尖瓣狭狭窄并关关闭不全全:肺淤淤血,双双心室及及左房增增大。第32张张片:正正位片:双肺纹纹理增多多,肺门门影增大大,主动动脉增宽宽延长,心心尖向左左下延伸伸,心胸胸比00.5考考虑(高高血压性性心脏病病)左侧位片片:心后后缘下段段向后、向下凸凸出,心心后间隙隙消失心包积液液第333张:心心外形重重度增大大,各弓弓弧度消消失,呈呈烧瓶样样改变心包积液液第344张:心心影向两两侧对称称性增大大,呈球球形或烧烧瓶
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