磁共振科各种制度最全面34971.docx
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1、磁共振科科室规章制度目录磁共振科管管理制度2磁共振科工工作制度6磁共振科各各类人员职职责7磁共振科岗岗位职责13磁共振科投投照部位核核对制度15磁共振科钆钆对比剂过过敏抢救预预案16磁共振科坠坠床或跌倒倒防范措施施及报告制制度17磁共振科坠坠床或跌倒倒应急预案案18磁共振科质质量、安全全管理制度度及团队19磁共振差错错事故管理理制度20磁共振病人人安全管理理制度21磁共振工作作人员安全全管理制度度23磁共振设备备安全管理理制度24紧急情况及及其处理25紧急开关26磁共振科消消防应急预预案26磁共振科停停电或突然然停电应急急预案32地震的应急急预案33磁共振科管管理制度第一节 磁共振科组组织管理
2、制制度 一一在院长长领导下,实实行科主任任负责制。实实施磁共振振科主任对对磁共振科科各个部门门的统一领领导和管理理。科主任任一般应当当由学科带带头人、高高年资医生生担任。 二二可分设设付主任或或组长协助助科主任工工作。 三三住院医医师应实行行不同影像像学方法的的轮转学习习,力求全全面掌握影影像学各种种方法、以以便发挥综综合诊断的的优势。鼓鼓励高年资资主治医师师按人体解解剖系统分分专业深入入钻研、培培养成某一一方面的专专家。技术术人员实施施相对固定定,定期轮轮转,能够够掌握磁共共振科各种种设备的操操作、使用用,实现一一专多能。 四四全面抓抓好科室的的各项质量量管理和优优质服务。科科主任要全全面管
3、理好好各岗位人人员的工作作,有计划划地安排好好各级人员员的专业培培养和提高高。第二节 登登记室管理理制度 一一根据疾疾病,摄影影要求和病病人体形不不同而用不不同尺寸、不不同类别胶胶片,给出出正确价格格。对检查查有不明之之处及时请请示本科医医师或技师师。 二二核对病病人姓名,性性别,年龄龄,科室,床床号,住院院号,摄片片部位及核核实收费,并并登记记录录或将所有有资料输入入电脑。 三三为首诊诊病人编写写新检查号号码,为复复治病人查查找老检查查号码。 四四为造影影病人准备备片袋,正正确登记编编号以利利保管。 五五对增强强检查患者者,详细交交待检查前前准备事项项。 六六坚守岗岗位,主动动、热情、耐耐心
4、等待前前来检查的的患者,有有问必答,树树立磁共振振科良好窗窗口形象。第三节 资资料存档保保管制度 一一检查申申请单、报报告单、存存档光盘等等资料要统统一保存。 二二线检查查资料要有有专门储藏藏场地,专专人负责,保保证资料完完整,不得得遗失破损损。 三三及时查查找,明确确去向。 四四每天整整理,汇总总,归类。五遇有借借阅,要办办好借片手手续。定他他催还,如如遇遗失及及时落实责责任,作好好记录。第四节MRRI室管理理制度 一一非工作作人员不得得进入机房房,工作期期间不得在在机房内喧喧哗,保持持工作环境境安静。 二二机房内内严禁吸烟烟,严禁吃吃零食,保保持机房整整洁。 三三工作人人员不得擅擅自使用机
5、机器做工作作以外的病病人,一经经查处,严严惩不怠。 四四工作人人员在工作作期间,应应注意安全全,防止意意外情况发发主(参考考磁共振安安全注意事事项)。 五五维持机机房温度和和湿度恒定定,保证机机器处于正正常工作环环境。 六六工作人人员应爱护护公物,线线圈等MRR室一切附附属设备应应放在指定定位置,不不得乱放。 七七护理人人员应在每每日工作结结束前,对对高压注射射器进行清清理。 八八技师、医医生、护理理人员的工工作应遵守守操作规程程。 九九应定期期对机器做做清洁、匀匀场等日常常维护工作作,并做好好记录。 十十所有病病人资料应应及时保存存,防止丢丢失。第五节 综综合读片制制度 一一设立专专门的读片
6、片室。 二二每天早早上8:0009:00科主主任带领全全科医生、进进修、实习习医生进行行读片。三值班医医师准备该该片内容,挑挑选一天中中一些疑难难的、典型型的或具有有教学意义义的病例,收收集这些病病例的病史史及各种影影像检查的的信息。四读片时时值班医师师汇报病史史,分析影影像,得出出初步结论论,并提出出需解决或或存在的疑疑问,上级级医师进一一步分析病病例,综台台各种影像像信息,相相互印证;做出最终终结论。五记录疑疑难病例讨讨论结果。第六节 疑疑难读片讨讨论制度 一一、定期举举行疑难读读片讨论或或每天综合合读片时选选取疑难病病例,展开开科室内讨讨论。 二二、定期或或不定期与与相关科室室联合该片片
7、。明确分分工,专人人负责各系系统的读片片,准备读读片内容并并负责联系系相关科室室的读片。 三三、专人负负责记录疑疑难读片结结果。第七节 手手术随访制制度 一一、明确分分工专人负负责各系统统疾病的手手术病例追追查并作记记录,或每每周安排人人员负责手手术病例追追查。 二二、登记疑疑难病例定定期安排医医师进行手手术或临床床随访。 三三、定期或或不定期进进行手术随随访结果讨讨论,每年年至少6次次c 第八节 设设备维修保保养制度 一一设备定定期维护 11设备机机械性能维维护:配重重块安全装装置检查,各各机械限位位装置有效效性检查,各各种运动运运转检查,操操作完整性性检查。 22设备电电气性能维维护;各种
8、种应急开关关有效性检检查。 33每日对对MRI进进行一次水水模检查。 二二日常维维护(每日日进行) ll每日开开机后先检检查机器是是否正常;有无提示示错误等,如如有必须先先排除。 22工作前前先查看液液氮和氦气气情况。 33每日工工作完后,需需清洗机器器上的脏物物和血迹等等。 第九节 进进修,实习习医生管理理制度 11严格管管理进修、实实习生,高高标准要求求进修实习习生。 22安排专专人负责进进修、实习习生的管理理,制订合合理的进修修实习计划划。 33进修、实实习生在上上级医师带带领下参与与日常工作作,学习各各种临床检检查技能。 44上级医医师负责指指导进修、实实习主影像像诊断报告告的书写。
9、55定期给给进修、实实习生上课课,提高进进修、实习习生理论水水平。 66建立进进修、实习习生早上读读片制度,锻锻炼进修、实实习生的读读片能力,提提高进修、实实习生实践践能力。 77建立进进修、实习习生请假制制度,请一一天,由科科主任批准准,超过一一天报教务务科批准。磁共振科工工作制度一、各项检检查,须由由临床医师师详细填写写申请单。急急诊病人随随到随检。各各种特殊造造影检查,应应事先预约约。二、诊断要要密切结合合临床。进进修和实习习医师写的的诊断报告告,应经上上级医师审审阅签名。三、每天集集体阅片,经经常研究诊诊断和投照照技术,解解决疑难问问题,不断断提高工作作质量。四、严格遵遵守操作规规程,
10、做好好防护工作作。工作人人员要定期期进行健康康检查,并并要妥善安安排休假。五、注意用用电安全,严严防差错事事故。MRRI应指定定专人保养养,定期进进行检修。磁共振科各各类人员职职责科主任职责责l、在院长长领导下,负负责本科的的医疗、教教学、科研研、预防及及行政管理理工作。 2、制定本本科工作计计划,组织织实施,实实行对MRRI的统一一领导和管管理,经常常督促检查查,按期总总结汇报。 3、根据本本科任务和和人员情况况进行科学学分工,保保证对病员员进行及时时诊断和治治疗。 4、定期主主持集体阅阅片,实施施主任领导导下的MRRI综合读读片制度,审审签重要的的诊断报告告,亲自参参加临床会会诊和对疑疑难
11、病例的的诊断治疗疗。经常检检查放射诊诊断、治疗疗、投照质质量。 5、经常和和临床科室室取得联系系,征求意意见,改进进工作。 6、学习、引引进国内外外先进医疗疗技术,开开展科学研研究。担任任教学,搞搞好进修、实实习人员的的培训。 7、组织领领导本科人人员认真执执行各项规规章制度和和技术操作作规程,经经常检查防防护情况,和和设备使用用与保养情情况。严防防差错事故故,及时处处理医疗纠纠纷和医疗疗事故,保保障医疗安安全。 8、确定本本科人员轮轮换、值班班和休假及及参加学术术活动、外外出进修。 9、组织本本科人员的的医德医风风教育、业业务培训和和技术考核核,提出升升、调、奖奖、惩意见见。 10、审签签本
12、科药品品器材的请请领与报销销。住院总医师师(科秘书书)职责1、在科主主任领导下下,协助科科主任做好好科内各项项业务和日日常医疗行行政管理工工作。 2、带头执执行并检查查督促各项项规章制度度和技术操操作规程,严严防差错事事故。 3、协助主主任加强对对住院医师师、进修实实习人员的的培训和日日常管理。 4、负责医医师排班及及节假日排排班。 5、科室正正、副主任任外出时负负责科室行行政工作。 主任医师职职责1、在科主主任领导下下,负责和和指导科室室医疗、教教学、科研研和预防工工作。 2、担负疑疑难病例的的诊断治疗疗,参加院院内会诊和和疑难、死死亡病例讨讨论。 3、定期主主持集体阅阅片,审签签重要的诊诊
13、断报告。 4、制定和和主持开展展新技术、新新项目和科科学研究,指指导下级医医师开展科科研工作和和论文撰写写工作。 5、担任对对下级医师师和进修实实习人员的的培训、教教学和指导导工作。 6、督促下下级医师认认真贯彻执执行各项规规章制度和和技术操作作规程。 7、指导本本科各级医医师做好综综合影像诊诊断工作,有有计划开展展基本功训训练 8、对各级级医师的理理论水平、业业务能力、工工作实绩做做出评定。 主治医师职职责1、在科主主任领导和和主任医师师指导下,负负责科室一一定范围的的医疗、教教学、科研研和预防工工作。 2、主持集集体阅片,修修改和审签签下级医师师诊断报告告。 3、认真执执行各项规规章制度和
14、和技术操作作规程,经经常检查医医疗质量,严严防差错事事故。 4、学习和和运用国内内外先进医医疗技术,开开展新技术术、新项目目,参与科科研。做好好资料积累累,及时总总结经验。 5、其它职职责同住院院医师 住院医师职职责1、在科主主任领导和和主任医师师指导下进进行工作。参参加MRII等各项工工作,定期期轮训。 2、负责MMRI诊断断工作,按按时完成诊诊断报告,遇遇有疑难问问题及时请请示上级医医师。 3、掌握MMRI的一一般原理、性性能、使用用及投照技技术,遵守守操作规程程,做好防防护工作,严严防差错事事故。 4、加强与与临床科室室联系,不不断提高诊诊断符合率率。 5、认真执执行各项规规章制度和和技
15、术操作作规程。 6、认真学学习和积极极开展新技技术、新项项目,及时时总结经验验。 7、协助做做好进修实实习人员的的带教工作作。 主任技师职职责1、在科主主任领导下下,负责和和指导科室室技术、教教学、科研研和预防工工作。尤其其是处理疑疑难技术问问题和高精精密设备的的技术工作作。 2、制定和和主持开展展新技术、新新项目和科科学研究,指指导下级技技师开展科科研。 3、定期主主持技术读读片,讲评评投照质量量,指导疑疑难问题的的读片。 4、指导制制定各种技技术参数,做做好质控,提提高放射工工作质量。指指导并亲自自参加全科科机器的安安装、调试试、保养、检检修、大修修工作。 5、担任对对下级技师师和进修实实
16、习人员培培训、教学学和指导工工作。 6、督促下下级技师认认真贯彻执执行各项规规章制设和和技术操作作规程。 7、加强与与临床科室室联系;不不断提高技技术质量。 副主任技师师参照主任任技师职责责执行。 主管技师职职责1、在科主主任领导,主主任医师和和主任技师师指导下,负负责科室一一定范围的的技术、教教学、科研研和预防工工作。 2、定期主主持技术该该片,讲评评投照质量量。 3、学习和和运用国内内外先进医医疗技术,开开展新技术术、新项目目,参与科科研。做好好资料积累累,及时总总结经验。 4、认真执执行各项规规章制度和和技术操作作规程,经经常检查技技术质量,严严防差错事事故。 5、担任对对下级技师师和进
17、修实实习人员的的培训、教教学和指导导工作。 6、负责本本科机器的的检查、维维护和管理理。 7、参加制制定各种技技术参数,做做好质控。 8、其它职职责同技师师 技师职责1、在科室室主任领导导下、主治治医师和主主管技师指指导下进行行工作。 2、负责MMRI技术术工作,并并帮助和指指导技士、进进修实习人人员开展工工作。 3、负责本本科机器的的检查、维维护和管理理。 4、认真执执行各项规规章制度和和技术操作作规程,严严防差错事事故。 5、做好进进修实习人人员的带教教工作。 6、开展技技术革新和和科学研究究,担任一一定的教学学工作。7、主持及及参加集体体阅片讲评评投照质量量。 技士职责同同技师 MRI室
18、护护士职责1、在护理理部主任(门门诊护士长长)和科主主任领导下下进行工作作。 2、认真执执行各项护护理制度和和技术操作作规程,正正确执行医医嘱,准确确及时完成成各项护理理工作,严严格执行“三查七对对”制度,防防止差错、事事故的产主主。 3、做好MMRI检查查病人的基基本护理和和精神护理理工作。 4、热情接接待病人,做做好MRII检查前后后的介绍。 5、准备好好各项急救救用品,在在抢救过程程中协助医医生工作。 6、熟练掌掌握MRII检查前后后的注意事事项。 登记室人员员职责1、在科主主任领导下下工作。 2、办理病病员放射检检查、预约约、划价的的一切手续续。 3、发放每每日报告单单,并签名名留底。
19、 4、负责办办理借还片片手续。 5、统计每每日和每月月工作量。 6。负责每每日各种资资料归档、登登记和保管管。磁共振科岗岗位职责一、登记室室岗位职责责 11、在科主主任领导下下负责门诊诊、住院患患者各项常常规检查及及各种特殊殊检查的登登记、预约约、划价、编编号和记帐帐工作。 22、负责向向患者说明明检查前的的准备要求求和注意事事项及检查查前的准备备。 33、负责各各种报告的的登记、报报送、归档档工作。 44、负责全全科医疗工工作的统计计并按月制制成报表。5、负责影影像片的归归档保管工工作,严格格执行影像像片借阅制制度规定。二、MRII室岗位职职责 11、在科主主任领导下下,MRII机房内所所有
20、设备和和各项设施施由专人负负责,在工工程技术人人员的指导导下共同做做好维护、保保养和检修修工作,定定期校正各各种参数,保保证MRII机器正常常、准确运运转。 22、MRII工作人员员应相对固固定,在保保证稳定使使用和具有有上岗证的的人员中定定期轮转。 33、MRII诊断医师师扫描前应应审阅中请请单,了解解病情提出出扫描计划划。MRII扫描人员员按既定常常规程序操操作,在常常规以外的的各种检查查利序列应应和诊断医医师共同探探讨,扫描描结束后准准确填写各各种规定记记录参数并并签名。诊诊断医师必必须及时阅阅片、打印印,按时发发送检查结结果。 44、严格掌掌握MRII的适应症症和禁忌症症,进入扫扫描室
21、前应应除去一切切金属物品品,”向患者解解释检查过过程、消除除恐惧心理理,争取良良好合作。5、机房温温度保持在在 1622,相对湿湿度在 440600%,对超超导 MRRI机每天天检查液氮氮储存量,低低于75应立即停停止使用,每每天检查冷冷水机水压压运行状况况,并作详详细记录。每每天工作日日志和机器器运转情况况,定期书书面交班并并向科主任任汇报。磁共振科投投照部位核核对制度1. 一看 看看申请单的的详细内容容、临床要要求,重点点是本次检检查部位及及项目是否否完整准确确,并核对对老片质量量、诊断。2. 二对 一一对姓名、性性别、年龄龄;二对患患者病变部部位、范围围,选择合合理检查扫扫描方法。3.
22、三查 一一查申请号号(防止错错号、重号号)及部位位左右;二二查检查扫扫描条件、机机器状况、选选择合理的的扫描条件件;三查投投照方法,根根据不同的的病变和特特点决定扫扫描位置。4. 合作 患患者与工作作人员合作作,诊断人人员与检查查操作人员员合作,影影像科室与与临床科室室合作。注意 注注意了解患患者检查前前准备情况况,特殊造造影剂的剂剂质稳量,副副作用;注注意操作时时要稳、准准、轻、快快,注意去去掉患者身身上一切影影响影像检检查诊断的的衣着及装装饰品等,注注意危重患患者,必须须有临床医医师监护。 磁共振科钆钆对比剂过过敏抢救预预案 有钆钆剂过敏史史及肾功能能异常者严严禁做钆剂剂造影增强强检查。一
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