CT操作技术规范(DOC36页)3600.doc
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1、C T技技术操作作规范一、 颅颅脑、五五官 (一)颅颅 脑 【适应应证】 1颅脑脑外伤。 2脑血血管疾病病。 3颅内内肿瘤。 4先天天性发育育异常。 5颅内内压增高高、脑积积水、脑脑萎缩等等。 6颅内内感染。 7脑白白质病。 8颅骨骨骨源性性疾病。 【禁忌忌证】 1严重重心、肝肝、肾功功能衰竭竭。 2含碘碘对比剂剂过敏。 【操作作方法及及程序】 1检查查前准备备 (1)认真真核对 :CT检查申申请单,了了解病情情,明确确检查目目的和要要求。对对检查目目的。要要求不清清的申请请单,应应与临床床医师核核准,确确认。 (2)做好好解释工工作,消消除病人人的紧张张心理,取取得病人人合作。 (3)去除除
2、头部的的金属饰饰物等,避避免伪影影干扰。 (4)对增增强扫描描者,按按含碘对对比剂使使用要求求准备。 (5)对婴婴幼儿、外外伤、意意识不清清及躁动动不安的的病人,根根据情况况给予适适当的镇镇静剂。 2检查查方法及及扫描参参数 (11)平扫扫扫描体体位:仰仰卧位,下下颌内收收,两外外耳孔与与台面等等距。扫描方方式:横横断面连连续扫描描。定位扫扫描:确确定扫描描范围、层层厚、层层距。扫描定定位基准准线:听听眦线。扫描范范围:自自听眦线线向上连连续扫描描8090mmm。扫描机机架倾斜斜角度:根据病病人头颅颅的具体体位置,扫扫描机架架作适当当倾斜,使使射线方方向与颅颅底平面面平行。扫描野野(FOV):
3、头头部范围围。扫描层层厚:510mmm。扫描间间隔:510mmm。重建算算法:软软组织或或标准算算法。扫描参参数:根根据CT机型设设定。 (2)增强强扫描对比剂剂用量:成人为为601000ml离子型型或非离离子型含含碘对比比剂,儿儿童接体体重计算算为2mlkg。注射方方式:用用压力注注射器静静脉内团团注或加加压快速速手推团团注,速速率1020mls,如重重点观察察病变的的血管特特征(动动脉瘤、动动静脉畸畸形等),2535mls。扫描开开始时间间:开始始注射对对比剂后后1620s做动脉脉期扫描描,6070s做实质质期扫描描。扫描程程序、参参数与平平扫相同同。 3摄片片要求 (1)依次次顺序摄摄取
4、定位位片、平平扫和增增强图像像。 (2)窗位位:L3040HHU,窗宽宽:W701000HU。 (3)骨窗窗窗位:L30005000HU,窗宽宽:W1330018000HUU。 (4)病灶灶层面放放大摄片片(必要要时)。 (5)测量量病灶大大小及病病灶层面面增强前前后的 CCT值。 (6)根据据临床需需要,可可行图像像重建。【注意事事项】 1应注注意扫描描检查以以外部位位的防护护屏蔽。 2增强强扫描后后,病人人应留观观15mmin左右,以以观察有有无迟发发过敏反反应。3由扫扫描技师师认真填填写检查查申请单单的相关关项目,并并签名。(二)鞍鞍 区 【适应应证】 1鞍内内肿瘤。 2颅脑脑外伤累累及
5、鞍区区。 3观察察鞍区肿肿瘤侵犯犯周围结结构情况况。 4鞍区区先天性性发育异异常。 5鞍区区肿瘤术术后复查查。 6鞍区区血管性性疾病。 7鞍区区感染。 8鞍区区骨源性性疾病。 【禁忌忌证】 1严重重心、肝肝、肾功功能衰竭竭。 2含碘碘对比剂剂过敏。 【操作作方法及及程序】 l 检查前前准备 (1)认真真核对CT检查申申请单,了了解病情情,明确确检查目目的和要要求,对对检查目目的、要要求不清清的申请请单,应应与临床床医师核核准确认认。 (2)做好好解释工工作,消消除病人人的紧张张心理,取取得病人人合作。 (3)去除除头部的的金属饰饰物等,避避免伪影影干扰。 (4)对增增强扫描描者,按按含碘对对比
6、剂使使用要求求准备。 (5)检查查前4h禁食。(6)对对婴幼儿儿、外伤伤、意识识不清及及躁动不不安的病病人,根根据情况况给予适适当的镇镇静剂。 (7)鞍区区检查一一般只做做增强后后扫描。 2检查查方法反反扫描参参数 (1)扫描描体位:仰卧位位或俯卧卧位。 (2)扫描描方式:冠状面面扫描。 (3)定位位扫描:确定扫扫描范围围、层厚厚、层距距。 (4)扫描描定位基基准线:听眦线线。 (5)扫描描范围:从前床床突至后后床突。 (6)扫描描机架倾倾斜角度度:与鞍鞍底垂直直或与鞍鞍背平行行。 (7)扫描描野(FOV):头头部范围围。 (8)扫描描层厚:23mmm。 (9)扫描描间隔:23mmm。 (10
7、)重建建算法:标准或或高分辨辨率算法法。 (11)扫描描参数:根据 CCT机型设设定。 (12)对比比剂用量量:601000ml,离子子或非离离子型含含碘对比比剂。 (13)注射射方式:压力注注射器静静脉内团团注或加加压快速速手推团团注,注注射速率率1020mls。 (14)扫描描开始时时间:对对比剂注注人后延延迟1318s开始扫扫描。 3摄片片要求 (1)依次次顺序摄摄取定位位片及增增强图像像。 (2)窗位位:L3050HHU,窗宽宽:W25503500HU。 (3)骨窗窗窗位:L30005000HU,窗宽宽:W1330018000HUU。 (4)病灶灶层面放放大摄片片(必要要时)。 (5)
8、根据据需要测测量病灶灶大小及及病灶的的CT值。 (6)根据据临床需需要,可可行图像像重建。 【注意意事项】 1应注注意扫描描检查以以外部位位的防护护屏蔽。 2增强强扫描后后,病人人应留观观15mmin左右,以以观察有有无迟发发过敏反反应。 3由扫扫描技师师认真填填写检查查申请单单的相关关项目,并并签名。 (四四)眼和和眼眶 【适应应证】 1肿瘤 包括眼眼内及泪泪腺,眶眶内各组组织来源源的肿瘤瘤,其他他部位转转移到眼眼明眶部部的肿瘤瘤。 2外伤 眶骨骨骨折及眶眶内软组组织损伤伤的诊断断;眼球球内和眶眶内异物物的诊断断和位。 3血管管病变 如血管管瘤、颈颈内动脉脉海绵窦窦瘘、静静脉曲张张等。 4眶
9、内内各组织织炎症 如渗出出性视网网膜炎、视视神经炎炎、眼外外肌炎、泪泪囊炎、眼眼蜂窝织织炎、视视网膜剥剥离等。 【禁忌忌证】 1碘过过敏或严严重心、肝肝、肾功功能不全全。 2含碘碘对比剂剂过敏。 3病情情严重难难以配合合者。 【操作作方法及及程序】 1检查查前准备备 (1)认真真核对 CCT检查申申请单,了了解病情情,明确确检查目目的和要要求,对对检查目目的要求求不清的的申请单单,应与与临床医医师核准准确认。 (2)做好好解释工工作,消消除病人人的紧张张心理,取取得病人人合作。 (3)去除除头部的的金属饰饰物等,避避免伪影影于扰。 (4)对增增强扫描描者,按按含碘对对比剂使使用要求求准备。 (
10、5)检查查前4h禁食。 (6)对婴婴幼儿、外外伤、意意识不清清及躁动动不安的的病人,根根据情况况给予适适当的镇镇静剂。 (7)训练练病人闭闭上眼睛睛保持眼眼球固定定不动,或或嘱病人人眼睛盯盯住一目目标,保保持动。 2检查查方法及及扫描参参数 (1)平扫扫扫描体体位:仰仰卧或俯俯卧位。扫描方方式:横横断面或或冠状面面连续扫扫描。定位扫扫描:确确定扫描描范围、层层厚、层层距。扫描定定位基准准线:横横断扫描描听眶线线;冠状状扫描冠状线线(俯卧卧位)扫描范范围:横横断面自自眶底至至眶顶,必必要时可可根据需需要扩大大扫描范范围。冠冠状面自自眶前缘缘向后连连续扫描描,即从从眼球前前部至海海绵窦。扫描机机架
11、倾斜斜角度:与扫描描床成0 o;冠状状面检查查时根据据需要适适当倾斜斜机架角角度。扫描野野(FOV):头头部范围围。扫描层层厚:横横断面13mmm;冠状状面35mmm。扫描间间隔:横横断面13mmm;冠状状面35mmm。重建算算法:软软组织或或高分辨辨率算法法。扫描参参数:根根据CT机型设设定。 (2)增强强扫描对比剂剂用量:成年人人用量为为601000ml,离子子或非离离子型含含碘对比比剂,儿儿童接体体重用量量为2mlkg。对比剂剂注射方方式:压压力注射射器静脉脉内团注注或快速速手推团团注,注注射速率率一般为为1020mll/s,重点点观察病病变的血血管特征征(如区区分动脉脉瘤、动动静脉畸畸
12、形等),可可提高速速率至 2535 mmls。扫描开开始时间间:对比比剂注人人后延迟迟20s扫描观观察动脉脉期,延延迟50s扫描观观察静脉脉期。其他扫扫描程序序、参数数:与平平扫相同同。 3摄片片要求 (1)依次次顺序摄摄取定位位片、平平扫及增增强图像像。 (2)窗位位:L3050HHU,窗宽宽:W25504500HU。 (3)骨窗窗窗位:L30006000HU,窗宽宽:W155002 0000HHU。 (4)病灶灶层面放放大摄片片(必要要时)。 (5)测量量病灶大大小及病病灶层面面增强前前后的CT值(必必要时)。 (6)根据据临床需需要,可可行图像像重建。 【注意意事项】 1应注注意扫描描检
13、查以以外部位位的防护护屏蔽。 2增强强扫描后后,病人人应留观观15mmin左右,以以观察有有无迟发发过敏反反应。3由扫扫描技师师认真填填写检查查申请单单的相关关项目,并并签名。(五)鼻鼻 旁 窦 【适应应证】 1鼻窦窦癌及其其他恶性性肿瘤和和转移瘤瘤。 2良性性肿瘤、鼻鼻窦黏液液囊肿。 3上颌颌骨鼻窦窦区的肿肿瘤与囊囊肿。 4外伤伤。 5化脓脓性鼻窦窦炎、鼻鼻腔息肉肉。 6配合合纤维内内镜手术术,显示示上颌窦窦开口的的部位和和形态。 7先天天异常。 【禁忌忌证】 1严重重心、肝肝、肾功功能不全全。 2含碘碘对比剂剂过敏。 3病情情严重难难以配合合者。 【操作作方法及及程序】 1检查查前准备备
14、(1)认真真核对 CCT检查申申请单,了了解病情情,明确确检查目目的和要要求,对对检查目目的、要要求不清清的申请请单,应应与临床床医师核核准确认认。 (2)做好好解释工工作,消消除病人人的紧张张心理,取取得病人人合作(3)去去除头部部的金属属饰物等等,避免免伪影干干扰。 (4)对增增强扫描描者,按按含碘对对比剂使使用要求求准备。 (5)检查查前4h禁食。 (6)对婴婴幼儿、外外伤、意意识不清清及躁动动不安的的病人,根根据情况况给予适适当的镇镇静剂。 2检查查方法及及扫描参参数 (1)平扫扫扫描体体位:仰仰卧位或或俯卧位位。扫描方方式:横横断面或或冠状面面连续扫扫描。定位扫扫描:确确定扫描描范围
15、、层层厚、层层距。扫描定定位基准准线:横横断扫描描听眶线线(仰卧卧位);冠状扫扫描冠状线线(俯卧卧位)。扫描范范围:横横断面自自上牙槽槽突至额额窦底连连续扫描描;冠状状面自额额窦前缘缘至蝶窦窦后缘。扫描机机架倾斜斜角度:与扫描描床成0 o或根据据需要适适当倾斜斜角度。扫描野野(FOV):头头部范围围。扫描层层厚:35 mmm。扫描间间隔:35mmm。重建算算法:标标准或高高分辨率率算法。扫描参参数:根根据CT机型设设定。 (2)增强强扫描对比剂剂用量:成年人人一般用用量为601000ml,离子子或非离离子型含含碘对比比剂,儿儿童接体体重用量量为2mll/kgg。注射方方式:压压力注射射器静脉脉
16、内团注注或快速速手推团团注,注注射速率率一般为为1020mls。扫描开开始时间间:对比比剂注人人后立即即开始扫扫描。其他扫扫描程序序、参数数:与平平扫相同同。 3摄片片要求 (1)依次次顺序摄摄取定位位片、平平扫及增增强图像像。 (2)窗位位:L3050HHU,窗宽宽:W25504500HU。 (3)骨窗窗窗位:L30006000HU,窗宽宽:W155002 0000HHU。 (4)病灶灶层面放放大摄片片(必要要时)。 (5)测量量病灶大大小及病病灶层面面增强前前后的 CCT值(必必要时)。 【注意意事项】 1应注注意扫描描检查以以外部位位的防护护屏蔽。 2增强强扫描后后,病人人应留观观15m
17、min左右,以以观察有有无迟发发过敏反反应。 3由扫扫描技师师认真填填写检查查申请单单的相关关项目,并并签名。(六)鼻鼻咽、颅颅底 【适应应证】 1鼻咽咽部肿瘤瘤,如鼻鼻咽癌、纤纤维血管管瘤和脊脊索瘤等等。 2鼻咽咽部肉芽芽肿性病病变。 【禁忌忌证】 1严重重心、肝肝、肾功功能不全全。 2含碘碘对比剂剂过敏。 3病情情严重难难以配合合者。 【操作作方法及及程序】 1检查查前准备备 (1)认真真核对 CCT检查申申请单,了了解病情情,明确确检查目目的和要要求,对对检查目目的、要要求不清清的申请请单,应应与临床床医师核核准确认认。 (2)做好好解释工工作,消消除病人人的紧张张心理,取取得病人人合作
18、。 (3)去除除头部的的金属饰饰物等,避避免伪影影干扰。 (4)对增增强扫描描者,按按含碘对对比剂使使用要求求准备。 (5)检查查前4h禁食。 (6)对婴婴幼儿、外外伤、意意识不清清及躁动动不安的的病人,根根据情况况给予适适当的镇镇静剂。 2检查查方法及及扫描参参数 (1)平扫扫扫描体体位:仰仰卧或俯俯卧位。扫描方方式:横横断面或或冠状面面连续扫扫描。定位扫扫描:确确定扫描描范围、层层厚、层层距。扫描定定位基准准线:横横断扫描描听眶线线(仰卧卧位);冠状扫扫描冠状线线(俯卧卧位)。扫描范范围:横横断面自自上牙槽槽突至额额窦底连连续扫描描;冠状状面自上上颌窦前前缘向后后连续扫扫描至鼻鼻咽腔后后缘
19、。扫描机机架倾斜斜角度:与扫描描床成0o或根据据需要适适当倾斜斜角度。扫描野野(FOV):头头部范围围。扫描层层厚:35mmm。扫描间间隔:35mmm。重建算算法:标标准或高高分辨率率算法。扫描参参数:根根据CT机型设设定。 (2)增强强扫描对比剂剂用量:成年人人用量为为601000ml,离子子或非离离子型含含碘对比比剂,儿儿童接体体重用量量为 2mmlkg。注射方方式:压压力注射射器静脉脉内团注注或快速速手推团团注,注注射速率率一般为为1020mls。扫描开开始时间间:对比比剂注人人后延迟迟1318s开始扫扫描。其他扫扫描程序序、参数数:与平平扫相同同。 3摄片片要求 (1)依次次顺序摄摄取
20、定位位片、平平扫及增增强图像像。 (2)窗位位:L3050HHU,窗宽宽:W25504500HU。 (3)骨窗窗窗位:L30006000HU,窗宽宽:W155002 0000HHU。 (4)病灶灶层面放放大摄片片(必要要时)。 (5)测量量病灶大大小及病病灶层面面增强前前后的 CCT值(必必要时)。 【注意意事项】 1应注注意扫描描检查以以外部位位的防护护屏蔽。 2增强强扫描后后,病人人应留观观15mmin左右,以以观察有有无迟发发过敏反反应。 3由扫扫描技师师认真填填写检查查申请单单的相关关项目,并并签名。(七)腮腮 腺 【适应应证】 1良性性腮腺肿肿瘤。 2恶性性肿瘤。 3腮腺腺炎症及及腮
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