世界医学发展史614028714828238.docx

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1、世界医学发展史 医药从原原始社会发发展至今经经过了漫长长复杂的道道路，其发发展受生产产力水平和和生产关系系的制约，更更与自然科科学和技术术的进步以以及哲学思思想的发展展有密切关关系。 考古学学家发现中中国云南出出土的距今今 1722万年前的的元谋猿人人，已会使使用石器，并并会用火。火火的使用不不仅把人与与动物分开开，而且对对卫生也有有重大的意意义。人类类在依靠植植物为生的的长期过程程中逐渐熟熟悉植物的的营养、毒毒性和治疗疗作用。中中国古代称称药物书为为“本草”，英英语中称药药物为“ddrug”（即即干燥的草草木），这这都说明药药物是起源源于植物的的。有人认认为最先被被人认识的的药物是镇镇痛药（

2、茄茄科植物）和和对消化系系统有刺激激的植物。不不同地区，发发现的药物物也不同，中中国人发现现大黄有泻泻下作用，麻麻黄能止喘喘；秘鲁人人用金鸡纳纳治疗热病病。 由于生生产工具的的进步、弓弓箭的发明明，人类开开始了狩猎猎及畜牧。随随着狩猎和和畜牧业的的发展，一一方面有了了对损伤的的简陋救助助法，如创创伤、骨折折、脱臼的的治疗；同同时使人类类认识了动动物的营养养价值，动动物药（如如脂肪、血血、骨髓以以及各种器器官如肝脏脏）也随着着出现。畜畜牧经济又又使牧人观观察到植物物对动物的的作用，从从而又促进进了对植物物药的认识识。如根据据希腊史家家的记载，牧牧人曾发现现了藜芦。 陶器和和粘土器的的出现，使使煮

3、钣和炮炮炙药物有有了可能。总总之有了人人类就有了了医药。医医药知识的的起源是人人类集体经经验的积累累，是在与与疾病斗争争中产生的的。朴素的的医药知识识以后发展展为医学和和药学的过过程，则与与当时当地地的哲学思思想有密切切关系，如如中国的医医学受阴阳阳五行思想想的影响，希希腊的医学学受四元素素思想的影影响等。 古代的的医学 最初的奴奴隶制国家家产生于大大河流域的的两旁。埃埃及人在尼尼罗河流域域，巴比伦伦人在底格格里斯河和和幼发拉底底河流域，印印度人在印印度河和恒恒河流域，中中国人在黄黄河流域，创创造了自己己的文化事事业。 在奴隶隶社会，生生产力比原原始社会前前进了一大大步。奴隶隶的劳动使使劳动分

4、工工成了可能能，也为文文化和科学学的进一步步的发展创创造了条件件，在奴隶隶社会便有有了“职业业医生”的的出现。在在奴隶社会会，文化上上的卓越成成就之一是是文字的发发明。有了了文字，古古代奴隶制制国家才留留下大量医医学文献。 随着奴奴隶社会的的发展和巩巩固，医学学中的宗教教色彩增多多了。中国国的山海海经里记记载：“巫巫彭”、“巫巫抵”、“巫巫阳”等都都是神医；印度、埃埃及、巴比比伦的医学学也笼罩着着浓厚的宗宗教色彩。奴奴隶社会的的医学文献献，多半出出自僧侣之之手。因此此，这些文文献中含有有许多迷信信成分。 埃及的的医学 约公元前前4000030000年左右右，埃及已已形成奴隶隶社会，已已有了相当

5、当发展的文文化。他们们认为一切切归神主宰宰，因此僧僧侣兼管为为人除灾祛祛病，宗教教与非宗教教的经验医医学互相混混杂在一起起。他们为为了驱逐身身体内的鬼鬼怪，使用用了催吐、下下泄、利尿尿、发汗等等法，并已已知灌肠法法。埃及富富人因为迷迷信将死者者遗体永久久保存，约约自公元前前30000年左右已已实行尸体体干化法，用用香料药品品涂抹尸体体，是为“木木乃伊”。这这对于人体体构造的认认识有很大大的帮助，而而且成为现现代研究古古代病理学学的宝贵材材料，另外外埃及古代代用纸草文文写成的医医书，现存存5、6种种。有名的的是英国考考古学家FF.皮特里里于1888818890年在在埃及发现现的卡汗纸纸草书，写写

6、于公元前前2000018000年，是是妇科；史史密斯氏纸纸草书约写写于公元前前17000年，是外外科；埃伯伯斯氏纸草草书约写于于公元前11550年年，是医学学通论。 印度的的医学 印度在公公元前40000年末末至前30000年初初，形成了了奴隶制社社会。阿阿输吠陀记记载了医药药和卫生，是是较晚期(公元前66世纪)的的作品。根根据史料记记载, 印度的外外科很发达达, 大约至在公公元4世纪纪时就能做做断肢术、眼眼科手术、鼻鼻的形成术术、胎足倒倒转术、剖剖腹产术等等；印度人人除应用植植物药外，还还采用动物物药和矿物物药。由于于毒蛇多，印印度还有专专门治蛇咬咬的医生。 印度医医学认为健健康是机体体的三

7、种原原质气气、粘液、胆胆汁正常配配合的结果果。以后希希腊医学的的“四肢液液说”影响响了印度, 使原有的的三体液说说增加了血血液, 成为“四四大”学说说。 印度古古代最有名名的外科医医生是妙闻闻（约生于于公元前55世纪），最最有名的内内科医生是是阇罗迦（约约生于公元元1世纪）。 巴比伦伦和亚述的的医学 公元前33000年年末和前22000年年初，在两两河流域的的中部，巴巴比伦形成成了奴隶制制国家。直直到公元前前700年年，亚述才才征服了巴巴比伦。 巴比伦伦和亚述的的占星术，与与医学有密密切的关系系。他们认认为身体构构造，符合合于天体的的运行，这这种人体是是个小宇宙宙的观念，与与中国古代代颇相似。

8、他他们重视肝肝脏，认为为肝脏是身身体之主要要器官，并并用于占卜卜（肝卜）、对对祭祀所用用动物的肝肝脏检视极极为精细。约约在公元前前17000年已经有有巴比伦王王汉谟拉比比制定的法法典，其其中有关于于医疗法的的规定，是是世界最早早医疗法律律。其中规规定：“奴奴隶因医生生手术而死死亡或致盲盲目，医生生需赔偿奴奴隶主全部部或一半的的奴隶身价价，如果盲盲目或死亡亡者为绅士士，则将医医生两手切切落作为处处罚。”巴巴比伦和埃埃及一样, 有两种医医生, 一种为僧僧侣，治病病方法是咒咒文、祈祷祷；一种是是有实际经经验的医生生，由平民民担任。 中国的的医学 参见中中国大百科科全书中中国传统医医学。 古希腊腊的医

9、学 公元前前7前66世纪，希希腊从原始始氏族社会会进入奴隶隶制社会，希希腊人吸收收埃及、巴巴比伦的文文化长处，加加上自己的的创造，在在文化科学学各方面都都有较高的的成就。希希腊医学是是后来罗马马以及全欧欧洲医学发发展的基础础。直到现现在欧洲人人所用的医医学符号：手杖和蛇蛇，即源出出希腊医神神阿斯克勒勒庇俄斯。许许多古希腊腊的医学词词汇沿用至至今。 公元前前 5世纪纪恩培多克克勒提出一一切物体都都由“四种种元素”组组成，火、空空气（风）、水水和土（地地），这四四种元素以以不同的数数量比例混混合起来，成成为各种性性质的物体体，这与中中国的五行行说相类似似。例如肌肌肉由分量量相等的四四种元素混混合而

10、成，神神经由火和和土与双信信的水结合合而成；骨骨由两分水水、两分土土和四分水水混合而成成。 希腊医医学的代表表人物为希希波克拉底底(约公元元前4600约前3377)。以以他为名的的著作希希波克拉底底文集可可能包括许许多后学的的贡献，是是现在研究究希腊医学学最重要的的典籍。 希波克克拉底学派派将四元素素论发展成成为“四体体液病理学学说”。他他们认为机机体的生命命决定于四四种体液：血、粘液液、黄胆汁汁和黑胆汁汁，四种元元素的各种种不同配合合是这四种种液体的基基础，每一一种液体又又与一定的的“气质”相相适应，每每一个人的的气质决定定于他体内内占优势的的那种液体体。如热是是血的基础础，来自心心,如果血

11、血占优势,则属于多多血质。四四体液平衡衡，则身体体健康；失失调，则多多病。 希波克克拉底学派派倾向于从从统一的整整体来认识识机体的生生理过程。他他们说：“疾疾病开始于于全身身体的个个别部位立立刻相继引引起其他部部位的疾病病，腰部引引起头部的的疾病，头头部引起肌肌肉和腹部部的疾病，而这这些部分是是相互关联联的能能把一切变变化传播给给所有部分分。” 希波克克拉底学派派还注意外外界因素对对疾病的影影响，有比比较明确的的预防思想想。他们教教导年轻的的医生，进进入一个没没到过的城城市时，要要研究该城城市的气候候、土壤、水水以及居民民的生活方方式等，作作为一个医医生，只有有预先研究究城市中的的生活条件件，

12、才能做做好城市中中的医疗工工作。 他们要要求医生不不要妨碍病病理变化的的“自然”过过程，而应应根据医学学知识并考考虑自然来来进行工作作。 希波波克拉底文文集中很很多地方都都谈论到医医学道德问问题，著名名的有希希波克拉底底誓言，后后来欧洲人人学医后，都都要按这个个誓言宣誓誓。 在公元元前4世纪纪以后, 希腊医学学逐渐衰落落，医学中中心转向希希腊化的亚亚利山大利利亚。亚历历山大利亚亚的医生希希罗菲卢斯斯 (公元前前335前2800) 曾注意到到解剖学。另另外，这一一时期的药药学也有发发展。 古罗马马的医学 罗马是是一个中央央集权的大大帝国，国国家的组织织首先表现现在有常备备的军队。为为了保持军军队

13、的战斗斗力，罗马马帝国已有有军医机构构；为防止止流行病，罗罗马帝国设设有“医务务总督”的的职位，作作为政府行行政机关的的官员。他他们还负责责举行考试试，批准经经政府许可可的开业医医。 罗马在在公共卫生生方面也有有较高的水水平，利用用奴隶劳动动修建了城城市的水道道(罗马的的饮水由99条输水道道用管子从从市外送入入）、下水水道和浴场场。在著名名的“十二二铜表法”中中，还禁止止在市内埋埋葬，并指指出要注意意饮水卫生生等。 罗马时时代的医学学发展，与与古代希腊腊时代的医医学有继承承性的联系系。公元前前2世纪, 罗马人占占领了原来来希腊的地地区巴巴尔干半岛岛南部，希希腊医生到到罗马来的的很多，如如罗马最

14、著著名的医生生加伦（约约129199），原原籍就是希希腊，他对对希波克拉拉底的著作作很有研究究。 加伦的的观点里混混有“目的的论”观点点，即认为为自然界中中的一切都都是有目的的的，人的的构造也是是由于造物物者的目的的而设。他他说：左心心壁比右心心壁厚也比比右心壁重重，是为了了控制心脏脏的垂直位位置；动脉脉壁是致密密的，是为为了更好地地保持动脉脉壁内的微微小气体散散出。这种种天定命运运的学说，被被后世遵为为教条，阻阻碍了科学学发展。在在治疗方面面他重视药药物治疗。他他证明草药药中含有应应该利用的的有效成分分，也含有有应该放弃弃的有害成成分。他有有自己专用用的药房，大大量利用植植物药配制制丸剂、散

15、散剂、硬膏膏剂、浸剂剂、煎剂、酊酊剂、洗剂剂等各种剂剂型的制剂剂，储备待待用。至今今药房制剂剂仍称“加加伦制剂”。 中世纪纪欧洲的医医学 公元元前3955年罗马帝帝国分裂。西西罗马帝国国于5世纪纪亡于蛮族族人(日耳耳曼人、法法兰克人、西西哥特人、汪汪达尔人等等),分裂裂成好几个个蛮族王国国。在欧洲洲，从公元元6世纪到到13、114世纪称称为黑暗时时代,文化化进步很少少；东罗马马帝国却以以拜占廷的的名称保存存下来。拜拜占廷文化化是希腊罗罗马文化的的继承者，当当时，有了了医学校、医医院和药房房。拜占廷廷的医学家家，多是医医学百科全全书的编纂纂者，他们们收集了古古代医学上上丰富的遗遗产，并加加以系统

16、化化。拜占廷廷至15世世纪才被土土耳其所覆覆灭。 中世纪纪的欧洲处处在经济文文化衰落时时期，教皇皇和国王互互相争夺统统治权，天天主教几乎乎握有全欧欧洲1/33的土地,教会成了了最大的封封建主,寺寺院很兴盛盛。在文化化思想方面面,欧洲中中世纪几乎乎完全由教教会所统治治。神学渗渗透到一切切知识部门门，医学也也由僧侣掌掌握，只有有他们懂得得拉丁语，保保存了一些些古代传下下来的医药药知识，他他们为病人人看病，也也替病人祈祈祷，成了了所谓“寺寺院医学”。把把治愈与“神神圣的奇迹迹”联系在在一起，这这阻碍了医医学的发展展。 11世世纪十字军军东征，城城市发展，商商业旅行等等扩大了欧欧洲人的眼眼界，也刺刺激

17、了科学学知识的发发展，11113世世纪，欧洲洲许多城市市建立了大大学。其中中最有名的的医学院属属萨列诺和和帕多瓦两两所大学，它它们受经院院哲学影响响最小，在在欧洲中世世纪起了进进步作用。 在中世世纪，大学学的主要学学科为经院院哲学，它它的基本内内容为解释释或论证圣圣经的真真实性。当当时学医主主要学习希希波克拉底底、加伦和和阿维森纳纳的著作，死死记权威著著作上的教教条而轻视视实践，故故步自封，医医学上的进进步很小。 此外,欧洲中世世纪流行病病传播猖獗獗,其中以以鼠疫、麻麻风、和后后来的梅毒毒为最盛。麻麻风在133世纪最为为猖獗，在在欧洲平均均每4000人就有一一患者, 后经严格格隔离才停停止蔓延

18、，这这也促进了了欧洲医院院的设立。11346年年欧洲鼠疫疫大流行，促促使威尼斯斯港口检疫疫，以后的的伦敦、巴巴黎等也颁颁布了一些些防止传染染病的法规规。 阿拉伯伯的医学 788世纪，许许多国家和和地区（或或以前属拜拜占廷帝国国），如叙叙利亚、埃埃及、小亚亚细亚、北北非，和比比利牛斯半半岛都归属属于封建的的伊斯兰教教强国，即即所谓“阿阿拉伯哈利利发王国”。阿阿拉伯继承承了古希腊腊罗马的文文化,同时时与东方商商业交通频频繁,又吸吸收了印度度和中国的的文化。因因此，它起起到沟通欧欧亚各民族族文化的作作用。希腊腊文和拉丁丁文的哲学学、科学及及医药学方方面的主要要著作，都都被译成阿阿拉伯文。阿阿拉伯在天

19、天文、数学学、化学、农农业、建筑筑、医学各各方面都有有很大的成成就。 阿拉伯伯医学指使使用阿拉伯伯语言区域域的传统医医学。公元元 8112世纪这这个地区的的医学很发发达。阿拉拉伯在化学学、药物学学和制备药药物的技艺艺方面很有有成就。当当时的化学学即所谓“炼炼金术”。炼炼金术的目目的有两个个：一为变变贱金属为为贵金属；二为炼制制长生不老老之药。 炼金术术的目的虽虽然荒诞无无稽，但无无数次的试试验，建立立了一些化化学的基本本原则，发发现了许多多对人类有有用的物质质和医疗上上有用的化化合物，还还设计并改改进了很多多实验操作作方法，如如蒸馏、升升华、结晶晶、过滤等等。这些都都大大丰富富了药物制制剂的方

20、法法，并促进进了药房事事业的发展展。 阿维森森纳 (998011037) 是中世纪纪伟大的医医生，在世世界医史上上也是杰出出的医生之之一，他同同时也是著著名的百科科全书编纂纂家和思想想家。他最最著名的医医学著作是是医典，曾曾多次译成成拉丁文，在在很长一段段时间内医医典是研研读医学的的必读指南南书。 在治疗疗方面,阿阿维森纳很很重视药物物治疗,在在医典内内他用很大大的篇幅讨讨论了药物物治疗问题题。他不但但采用了希希腊、印度度的药物，还还收载了中中国产的药药物。他还还采用了泥泥疗、水疗疗、日光疗疗法和空气气疗法。在在诊断方面面，他很注注意切脉，他他将脉搏区区别为488种。通过过阿拉伯，中中国的医学

21、学也传入了了西方。 近代的的医学 西方近代代医学是指指文艺复兴兴以后逐渐渐兴起的医医学，一般般包括166世纪、117世纪、118世纪和和19世纪纪的欧洲医医学。 16世世纪 封封建社会后后期，手工工业和商业业发展，手手工工厂出出现，生产产力的增长长也促进对对新市场的的寻找。11492年年哥伦布发发现新大陆陆, 14977年达伽伽马发现好好望角, 1519915222年麦哲哲伦环绕世世界一周。许许多药物（如如鸦片、樟樟脑、松香香），由东东方传入欧欧洲，美洲洲发现后，欧欧洲也有了了金鸡纳、愈愈创木、可可可果。 由于资资本主义的的兴起，首首先在意大大利形成了了资产阶级级的知识分分子。他们们的特点是是

22、敢于向教教会思想挑挑战，反对对宗教迷信信的束缚。他他们的口号号是：“我我是人，人人的一切我我应该了解解”，以此此来反对神神学的统治治。他们一一方面传播播新文化, 一方面竭竭力钻研和和模仿古代代希腊的文文化, 因此此时时期称为“文文艺复兴”。11543年年哥白尼出出版天体体运行论，是是科学史上上文艺复兴兴的开始。 医学学革命。文文艺复兴运运动中，怀怀疑教条、反反对权威之之风兴起。于于是，医界界也产生了了一场以帕帕拉切尔苏苏斯(1449311541)为代表的的医学革命命。 中世纪纪的医学校校中,主要要讲阿维森森纳的医医典,以以及加伦和和希波克拉拉底的著作作。教师照照本宣科，一一切墨守陈陈规，毫无无

23、生气。文文艺复兴的的狂潮，很很快就波及及医学领域域。帕拉切切尔苏斯指指出人体的的生命过程程是化学过过程。他在在巴塞尔大大学任教时时主张用流流行的德语语写书和讲讲演，使医医学易为大大众所接受受，这是一一件伟大的的改革。他他重视实践践，反对烦烦琐的经院院哲学，反反对中世纪纪顽固的传传统和权威威观念，他他说：“没没有科学和和经验，谁谁也不能成成为医生。我我的著作不不是引证古古代权威的的著作，而而是靠最大大的教师经验写写成的”。他他勇敢地向向墨守陈规规和盲目崇崇拜进行斗斗争，公开开焚毁了加加伦和阿维维森纳的著著作。 人体体解剖学的的建立。古古代的人认认为身体是是灵魂寄居居之处, 在封建社社会, 各民族

24、无无例外地禁禁止解剖尸尸体。因此此,人体解解剖学得不不到发展,这个时代代的医书如如加伦所著著的解剖学学中，解剖剖图几乎全全是根据动动物内脏绘绘成的。反反之，文艺艺复兴时代代的文化，把把人作为注注意的中心心，在医学学领域内人人们首先重重视的就是是研究人体体的构造。 首先革革新解剖学学的是意大大利的达芬奇，他他认为作为为现实主义义的画家，有有明了解剖剖的必要，尤尤其需要了了解骨骼与与肌肉，于于是从事人人体解剖。不不过, 他所绘制制的7000多幅解剖剖图, 传至今日日还有1550余幅。画画得大都准准确、优美美。他首先先对加伦的的解剖学发发生疑问。他他曾往气管管吹入空气气，但无论论如何用力力，也不见见

25、心脏膨胀胀起来，于于是得出结结论：加伦伦所谓肺与与心相通的的学说是错错误的。他他还检查过过心脏的构构造与形态态，他所画画的心脏图图较以往有有关图画正正确得多。此此外，他还还发现了主主动脉根部部瓣膜的活活动及其性性质，证明明瓣膜的作作用在于阻阻止血液回回流。他所所提到的心心血管方面面的问题，不不久就引起起了医学家家们的注意意。 根据直直接的观察察来写作人人体解剖学学教科书这这一工作由由A.维萨萨里完成。维维萨里先肄肄业于卢万万大学，后后转入巴黎黎大学。当当时，这两两所大学讲讲解剖时，仍仍是教授高高坐椅上讲讲课,助手手和匠人在在台下操作作,而且一一年内最多多只允许进进行3或44次解剖。维维萨里不满

26、满足这种状状况，曾夜夜间到野外外去盗窃尸尸体来进行行解剖。当当时意大利利的帕多瓦瓦大学有欧欧洲最好的的解剖教室室。于是他他到那里任任教。15543年，他他将工作中中积累起来来的材料整整理成书，公公开发表。这这本书就是是人体构构造论。此此书指出加加伦的错误误达 2000多处，如如 5叶肝肝、两块下下颌骨等。并并指出加伦伦解剖学的的依据是动动物如猴等等。维萨里里虽然也受受到当时保保守派的指指责，但他他的学生们们发展了解解剖学。 A.帕雷提高高了外科的的地位。中中世纪，由由于手术操操作污秽而而受到轻视视，一般的的外科手术术都由理发发师进行。法法国的帕雷雷是理发师师外科医医生。曾任任军医，在在战伤处理

27、理中，用软软膏代替沸沸油处理火火器伤，取取得了很好好的疗效。他他还用结扎扎法取代烧烧灼法进行行止血，做做过异位胎胎儿倒转术术，创制过过假手假足足。他不懂懂拉丁文，又又不信仰天天主教。他他的作品用用本国文字字法文写成成。 传染染病的新见见解。14416世世纪，传染染病非常流流行，夺去去无数人的的生命。这这时G.弗弗拉卡斯托托罗 (约1447811553) 提出有关关传染病的的新见解。他他认为传染染病是由一一种能繁殖殖的“粒子子”造成的的。他还指指出了3条条传染途径径。 总之，116世纪欧欧洲医学摆摆脱了古代代权威的束束缚，开始始独立发展展，其主要要成就是人人体解剖学学的建立。这这既表明一一门古老

28、的的学科在新新的水平上上复活，又又标志着医医学新征途途的开始。 17世世纪。16世纪纪，尼德兰兰发生革命命，产生了了独立的资资产阶级国国家荷兰；17世纪纪，英国推推翻了专制制王权，建建立资产阶阶级的议会会制度。新新兴资产阶阶级为了发发展工商业业支持科学学技术，提提倡宽容，这这些都有进进步作用。哲哲学上培根根提出经验验主义，提提倡观察实实验，主张张一切知识识来自经验验，并提倡倡归纳法；他的名言言 “知识就就是力量” 激励了后人的探索热情。笛卡尔是唯理论的代表，他重视人的思维能力，同时，又把机械论观点运用于对生理问题的研究，对后世的生命科学影响很大。这时期还出现了一些科学社团，它促进了交流，推动了

29、科学进步。在17世纪，英国科学处于领先地位。 生理理学的进步步。17世世纪，量度度观念已很很普及。最最先在医界界使用量度度手段的是是圣托里奥奥(1566116636)。他他制作了体体温计和脉脉搏计。还还制造了一一个像小屋屋似的大秤秤，可在其其中生活、睡睡眠、运动动、进食；在排泄前前后，他都都秤量自己己的体重，如如此不厌其其烦地进行行了30余余年。他发发现体重在在不排泄时时也在减轻轻，认为其其原因是“不不易觉察的的出汗”。这这可以说是是最早的新新陈代谢研研究。 实验、量量度的应用用，使生命命科学开始始步入科学学轨道。其其标志是血血液循环的的发现。 W.SS.哈维 (1577816657) 也毕业

30、于于帕多瓦大大学，在他他以前，帕帕多瓦大学学的解剖学学家们曾相相继发现并并解释了心心脏血循的的环节。11553年年，西班牙牙学者M.塞尔维特特（1511115553）确确认血液自自右心室流流入左心室室，不是经经过中隔上上的孔，而而是经过肺肺脏作“漫漫长而奇妙妙的迂回”。 哈维最最先在科学学研究中，应应用活体解解剖的实验验方法，直直接观察动动物机体的的活动。同同时，他还还精密地算算出自左心心室流入总总动脉，和和自右心室室流入肺动动脉的血量量。他分析析认为血液液绝不可能能来自饮食食，也不可可能留在身身体组织内内，他断定定自左心室室喷入动脉脉的血，必必然是自静静脉回归右右心室的血血。这样就就发现了血

31、血液循环。哈哈维于16628年发发表了著作作心脏运运动论。 显微微镜的应用用。随着实实验的兴起起，出现了了许多科学学仪器，显显微镜就是是17世纪纪初出现的的。显微镜镜把人们带带到一个新新的认识水水平。在这这以后，科科学家利用用显微镜取取得了一系系列重要发发现。 意大利利M.马尔尔皮吉(1162816944) 观察动物物组织，发发现了毛细细血管，还还观察过脾脾脏、肾脏脏等组织的的微细结构构。荷兰业业余科学家家 A.vvan莱文文胡克(1163217233)也作过过许多显微微镜观察，最最先看到精精子、血细细胞。他在在观察蝌蚪蚪的尾巴时时发现血细细胞从毛细细血管中流流过的情形形。他和马马尔皮基的的观

32、察填补补了哈维在在血液循环环学说中留留下来的空空白，说明明血液怎样样由动脉进进入静脉的的。但是，117世纪的的显微镜观观察很不深深入，真正正的人体组组织学是119世纪才才发展起来来。 医学的三三个学派。117世纪时时物理学、化化学和生物物学有了进进步，医学学家不满意意过去的医医学学说，出出现了一些些新的学说说，这主要要有三种派派别。其一一是物理学学派，前述述的医学机机械论者、哲哲学家和数数学家笛卡卡尔对医学学的见解就就是代表。11662年年出版的他他的生理学学遗著，主主张一切疼疼痛、恐怖怖等都是机机械的反应应；他认为为人有灵魂魂，而灵魂魂存在于松松果体中。 化学派派则以化学学原理解释释生理和病

33、病理现象，荷荷兰人F.西尔维乌乌斯 (1611416672) 可为其代代表。他曾曾致力于盐盐类的研究究。他认为为身体的三三要素就是是水银、盐盐和硫磺；“酵素”在在生命活动动和生理功功能上有重重要的作用用。他是加加伦学说的的信奉者。他他认为疾病病的发生是是酸性和碱碱性的平衡衡失调所致致，所以其其治疗方法法也是以平平衡两者的的关系为主主。这个学学派是当时时医学上有有势力的一一派，他们们在唾液、胰胰液和胆汁汁方面的研研究对生理理学有一定定的贡献。他他们认为血血液是中枢枢，一切病病理过程都都由血液产产生。对所所有疾病都都用化学原原理解释和和治疗。 另一位位英国的化化学派代表表，牛津大大学的 TT. 威

34、利利斯(1662111675)，注重临临床观察。在在西方他第第一个知道道糖尿病的的尿是甜的的(16770)，所所以糖尿病病也曾称威威利斯氏病病。他记述述过现在所所称的重症症肌无力(16711)，还描描述并命名名过产褥热热和大脑基基底动脉环环。 还有一一派叫做活活力派，认认为生命现现象不能受受物理或化化学的支配配，生命现现象是由生生命特有的的生命力来来维持的，这这种生命力力亦即活力力 (annima)。这个学学派的代表表人物是GG.E.斯斯塔尔(1166017344)，他认认为疾病的的原因在于于生命力的的减少，而而其消失就就是死亡。此此派到188世纪更为为盛行。 这三个个学派虽然然开始于117世

35、纪，但但其影响很很大，直到到20世纪纪各种学派派中还能找找到它们的的踪迹。 临床床医学和TT.西德纳纳姆(1662411689)。内科学学直到177世纪一直直没有什么么进展。医医术与中世世纪相仿，四四体液论依依然是疾病病理论的基基础。由于于当时医生生多研究解解剖学和生理理学，似乎乎忘记了医医生的责任任，所以117世纪的的临床医学学家T.西西德纳姆指指出：“与与医生最有有直接关系系的既非解解剖学之实实习，也非非生理学之之实验。乃乃是被疾病病所苦之患患者。故医医生的任务务首先要正正确探明痛痛苦之本质质，也就是是应多观察察同样病患患者的情况况，然后再再研究解剖剖、生理等等知识，以以导出疾病病之解释和

36、和疗法”。同同时，他非非常拥护希希波克拉底底关于“自自然治愈力力”的思想想。这既说说明了当时时临床学还还很落后，也也表明他对对人体抗病病能力的重重视。 18世世纪。在18世世纪欧洲各各国已进入入了资本主主义确立时时期。188世纪，美美国独立，法法国发生革革命，资产产阶级在西西欧多数国国家取得政政权，并且且向外扩张张势力，发发展世界贸贸易。在商商品需要的的刺激下，首首先在英国国的棉纺织织业发生了了技术大革革新，织布布机和纺织织机都发明明了，17784年JJ.瓦特制制成改良蒸蒸汽机，它它不但应用用于纺织工工业，也应应用于各种种工矿业。用用机器生产产代替手工工生产，这这便是所谓谓产业革命命。手工工工

37、人变成机机器工人，工工业无产阶阶级首先在在英国形成成。同时资资本主义生生产力也就就大为发展展。 病理理解剖学的的建立。到到18世纪纪，医学家家已经解剖剖了无数尸尸体，对人人体的正常常构造已有有了清晰的的认识，在在这基础上上，他们就就有可能认认识到若干干异常的构构造。意大大利病理解解剖学家GG.B.莫莫尔加尼(1682217771)于11761年年发表论论疾病的位位置和原因因一书，描描述了疾病病影响下器器官的变化化，并且据据此对疾病病原因作了了科学的推推测。他把把疾病看作作是局部损损伤，而且且认为每一一种疾病都都有它在某某个器官内内的相应病病变部位。在在他以后医师才开开始用“病病灶”解释释症状。

38、这这种思想对对以后的整整个医学领领域影响甚甚大。 叩诊诊的发明。118世纪后后半期，奥奥地利医生生J.L.奥恩布鲁鲁格(1772211809)发明了叩叩诊。他的的父亲是酒酒店老板，常常用手指敲敲击大酒桶桶根据声音音猜测桶里里的酒量。后后来，奥恩恩布鲁格把把这个方法法用在人的的胸腔，以以寻找“病病灶”。经经过大量经经验观察，包包括尸体解解剖追踪，他他创立应用用至今的叩叩诊法。但但叩诊法的的推广应用用，还是119世纪的的事。 临床床教学的开开始。在117世纪以以前，欧洲洲并无有组组织的临床床教育，学学生到医校校学习，只只要读书，经经过考试及及格就可领领到毕业证证书。177世纪中叶叶荷兰的莱莱顿大学

39、开开始实行临临床教学并并取消宗教教派别的限限制，吸收收了不少外外国学生。到到18世纪纪，临床医医学教学兴兴盛起来，莱莱顿大学在在医院中设设立了教学学病床，HH.布尔哈哈维(1666811738) 成了当时时世界有名名的临床医医学家。布布尔哈维充充分利用病病床教学，他他在进行病病理解剖之之前，尽量量给学生提提供临床的的症候以及及这些与病病理变化关关系的资料料，这是以以后临床病病理讨论会会(C.PP.C.)的先驱。 预防防医学的成成就。E.詹纳(1174918233)发明牛牛痘接种法法，这是118世纪预预防医学的的一件大事事。16世世纪，中国国已用人痘痘接种来预预防天花。118世纪初初，这种方方法

40、经土耳耳其传到英英国，詹纳纳在实践中中发现牛痘痘接种比人人痘接种更更安全。他他的这个改改进增加了了接种的安安全性，为为人类最终终消灭天花花作出贡献献。 18世纪纪末，工业业革命兴起起。农民大大量涌入城城市。资本本家只管赚赚钱，不关关心工人生生活。工人人住在肮脏脏、潮湿的的贫民窟，劳劳累一天而而不得温饱饱，因而疾疾病很多。这这类问题引引起了一些些人的注意意，加上启启蒙运动中中传播的博博爱思想对对一些人产产生影响，于于是公共卫卫生和社会会医学方面面的问题逐逐渐被提出出来。德国国人J.PP.弗兰克克(1744518821)写写成医务务监督的完完整体系，其其中就谈到到公共卫生生和社会医医学的很多多问题

41、。同同时，还有有人呼吁改改善监狱卫卫生、解放放精神病人人（不能以以残酷的方方式如戴脚脚镣、手铐铐之类对待待精神病人人）。这类类活动主要要是个人活活动，直到到19世纪纪，政府才才逐渐重视视这些问题题。 19世世纪。19世纪纪各主要欧欧洲国家继继英、法之之后，先后后爆发资产产阶级革命命，英国在在19世纪纪完成了118世纪中中叶开始的的产业革命命，之后，法法、德、俄俄、美等国国也相继完完成产业革革命。资产产阶级革命命和产业革革命的进行行，摧毁了了封建势力力，促进了了社会发展展和生产关关系的变革革，使生产产力大大提提高。这对对自然科学学的发展起起了促进作作用。 19世世纪, 自然科学学和技术进进步很大

42、。物物理学方面面,有能量量守恒和转转化定律的的提出，光光学的进步步，显微镜镜的进一步步改良如复复式接物镜镜(18223)、无无色镜片(18300)、油浸浸装置(11886)等。由于于电学的进进步，电热热器、电气气治疗到后后半叶相继继出现。化化学方面，有有原子论、元元素周期率率的提出,和人工合合成有机物物的出现。德德国人F.维勒(1188018822)于18828年合合成尿素,打破了有有机物与无无机物之间间的界限。生生物学方面面，有细胞胞学说、进进化论和遗遗传定律的的提出。 199世纪欧洲洲医学的主主要进展有有以下几个个方面。 细胞胞病理学。119世纪初初细胞学说说提出，到到19世纪纪中叶德国国

43、病理学家家R.菲尔尔肖倡导细细胞病理学学，将疾病病研究深入入到细胞层层次。他的的学说的基基本原理包包括：细胞胞来自细胞胞；机体是是细胞的总总和；疾病病可用细胞胞病理来说说明。 细菌菌学的建立立。19世世纪中叶，由由于发酵工工业的需要要，由于物物理学、化化学的进步步和显微镜镜的改进，细细菌学诞生生了。法国国人L.巴巴斯德(1182218955)开始研研究发酵的的作用，后后研究微生生物，证明明发酵及传传染病都是是微生物引引起的。德德国人R.科赫(1184319100)发现霍霍乱弧菌、结结核杆菌及及炭疽杆菌菌等，并改改进了培养养细菌的方方法和细菌菌染色方法法，还提出出科赫三定定律。他们们的工作奠奠定

44、了微生生物学的基基础。199世纪后330年，是是细菌学时时代，大多多数主要致致病菌在此此时期内先先后发现。 巴斯德德还研究了了鸡的霍乱乱、牛羊炭炭疽病及狂狂犬病等，并并用减弱微微生物毒力力的方法首首先进行疫疫苗的研究究，从而创创立了经典典免疫学。以以后，在巴巴斯德研究究所工作的的俄国人.梅梅契尼科夫夫(1844519916)系系统阐述了了吞噬现象象及某些传传染病的免免疫现象；18800年发表微微生物间的的对抗和它它们的变异异的论述;20世纪纪初,又发发现乳酸菌菌与病原菌菌在人肠中中相互拮抗抗，并用乳乳酸菌制剂剂来治疗某某些肠病。他他对早期免免疫学作出出很大贡献献。 药理理学。199世纪初期期，

45、一些植植物药的有有效成分先先后被提取取出来。例例如，18806年由由阿片提出出吗啡；11819年年由金鸡纳纳皮提出奎奎宁等。 至199世纪中叶叶，尿素、氯氯仿等已合合成。18859年水水杨酸盐类类解热镇痛痛药合成成成功，到119世纪末末精制成阿阿斯匹林。其其后各种药药物的合成成精制不断断得到发展展。以后，人人们开始研研究药物的的性能和作作用。以临临床医学和和生理学为为基础，以以动物实验验为手段，产产生了实验验药理学。 实验验生理学。到到19世纪纪，人们应应用物理、化化学的理论论和实验方方法研究机机体，从而而逐渐兴起起实验生理理学。 法国的的F.马让让迪（1778311855），德德国人J.P.

46、弥勒勒(1800118858)和和法国人CC.贝尔纳纳 (1811318878) 先后用动动物实验对对神经和消消化等系统统进行了大大量生理研研究。他们们的工作奠奠定了现代代生理学研研究的科学学基础。 诊断断学的进步步。由于病病理解剖学学和细胞病病理学的影影响，当时时的临床医医学中特别别注意对内内脏器官病病理变化的的研究和诊诊断，想尽尽各种方法法寻找“病病灶”，使使诊断方法法不断充实实，诊断手手段和辅助助诊断工具具不断增多多。到199世纪末检检查工作又又或多或少少地从直接接观察病人人转变为研研究化验室室的检验结结果。 18世世纪中叶，奥奥恩布鲁格格就已发明明并改进了了叩诊法，然然而叩诊法法受到当

47、时时的守旧医医生的轻视视和嘲笑，未未得到应用用。直到119世纪初初，法国医医生J.NN.科尔维维萨 (1175518211)经200年研究后后对叩诊加加以推广,才促进了了叩诊法在在临床上的的应用。 发明听听诊的是RR.-T.-H.拉拉埃内克(1781118226)，他他是法国病病理学家、临临床家。他他从希波克克拉底的著著作中，得得到对于心心肺可以听听诊的启示示。起先他他用耳直接接听诊，后后来制成听听诊器，先先用纸制，后后用木制。他他检查了许许多病人，研研究了用听听诊器发现现的各种最最微小的现现象。进行行了许多尸尸体解剖，把把解剖结果果与临床现现象相对照照，从而改改进了听诊诊法。18819年, 他发表论论文间接接听诊法, 并根据这这种新的检检查方法诊诊断肺和心心脏的疾病病。 许多临临床诊断辅辅助手段如如血压测量量、体温测测量、体腔腔镜检查都都是在199世纪开始始应用的。利利用新的照照明装置和和光学器具具，一系列列光学器械械相继发明明和使用。较较早的有德德国人H.赫尔姆霍霍茨(1882111894)的检眼镜镜，继之喉喉镜、膀胱胱镜、食管管镜、胃镜镜、支气管管镜等先后后发明，这这丰富了临临床内科诊诊断手段，