河北省农村社会发展问题调查与对策研究10745.docx

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1、河北省社科联民生调研课题 课题编号200801009河北农村基基本公共服服务的问题与对对策河北省发展展和改革委委员会课题题组城乡失衡是是我国科学学发展、协协调发展的的一大挑战战，近年来来，尽管农农民收入连连续快速增增长，但城城乡居民差差距仍在扩扩大。国家家统计局数数据显示，22007年年农民人均均纯收入达达到41440元，但但城乡收入入比仍高达达1：3.33，是是三十年来来的最高点点。而在教教育、卫生生、文化、社社会保障、基基础设施等等公共服务务领域，城城乡差距更更为突出。正正如十七大大报告中指指出的“农业基础础薄弱、农农村发展滞滞后的局面面尚未改变变”。为农民民提供与城城市居民大大体相当的的

2、公共服务务，特别是是基本公共共服务，直直接关系到到农民生存存与发展，直直接关系到到城镇化进进程的推进进，直接关关系到社会会的长治久久安。通过过为农民提提供教育、卫卫生、文化化等基本公公共服务，进进而消除城城乡社会发发展中的“鸿沟”，是统筹筹城乡发展展，构建和和谐社会的的必然要求求。因此，深深入了解我我省农村基基本公共服服务供给现现状和农村村居民公共共服务诉求求，将有助助于我省对对农村各项项基本公共共服务统筹筹安排、重重点推进。一、基本公公共服务概概念及本课课题指标选选择公共服务包包括公共基基础设施建建设，创造造就业岗位位，完善社社会保障体体系和社会会福利体系系，促进教教育、科技技、文化、卫卫生

3、、体育育等公共事事业发展，公公共服务还还包括政府府管理，如如经济的宏宏观调控、市市场监管，发发布公共信信息等。目目前在我国国公共服务务包括四大大类：一是是基础性的的公共服务务，如基础础设施、水水、电、公公路、电信信等；二是是经济性的的公共服务务，如规划划与计划的的制定，规规范的监督督，宏观调调控，资金金的动员与与分配等；三是社会会性的公共共服务，包包括教育、卫卫生、科技技、文化、人人口等；四四是安全性性的公共服服务，如国国防、公安安、消防等等，用以维维护整个社社会安全与与稳定。通通过提供公公共服务，使使全体社会会成员都能能够基本均均等地享受受发展和改改革的成果果。基本公共服服务均等化化的内涵，

4、一一般认为是是指全体人人民在基本本的公共服服务领域应应该享有同同样的权利利。从中中共中央关关于构建社社会主义和和谐社会若若干重大问问题的决定定看，其其中所指的的基本公共共服务应该该包括教育育、文化、就就业再就业业、社会保保障、生态态环境、公公共基础设设施、社会会治安等领领域。十七七届三中全全会公报指指出：“到20220年，农农村改革发发展基本目目标任务是是：城乡基基本公共服服务均等化化明显推进进，农村文文化进一步步繁荣，农农民基本文文化权益得得到更好落落实，农村村人人享有有接受良好好教育的机机会，农村村基本生活活保障、基基本医疗卫卫生制度更更加健全，农农村社会管管理体系进进一步完善善；”，从从

5、这段话看看，教育、文文化、医疗疗、社保等等应成为基基本公共服服务的范畴畴。但外延延究竟如何何划定，目目前并没有有一个明确确一致的看看法。因此此，我们参参考有关政政策文件及及国内外研研究成果，把把本课题所所涉及的基基本公共服服务范畴界界定为教育育、医疗、科科技、文化化、体育等等五个方面面。围绕农村教教育、卫生生、科技、文文化、体育育等五个方方面，我们们采取问卷卷调查与重重点访谈相相结合的方方式，开展展了广泛而而深入的调调查活动。共共涉及全省省136个个县（市）中中的62个个县（市），涉涉及农户22127户户。二、河北省省农村基本本公共服务务发展的现现状（一）农村村社会发展展取得的成成就改革开放以

6、以来，随着着我省经济济的持续快快速发展，农农村教育、卫卫生、农技技、文化体体育等基本本公共服务务发展也取取得了显著著成绩。农村义务教教育保障机机制不断完完善，农村村教育事业业成绩明显显。改革开开放以来，特特别是“十五”以来，我我省认真贯贯彻国务院院关于进进一步加强强农村教育育工作的决决定等一一系列重要要文件的精精神，建立立和不断完完善“在国务院院领导下，由由地方政府府负责、分分级管理、以以县为主”的农村义义务教育管管理体制，通通过加大财财政资金投投入和转移移支付力度度、实行“一费制”、对农村村义务教育育阶段贫困困生实施以以“两免一补补”为主要内内容的资助助等政策和和措施，农农村教育事事业取得长

7、长足发展。在在农村，基基本普及了了九年制义义务教育。22007年年春季新学学期开始，我我省又对实实行农村义义务教育经经费保障机机制改革的的中小学免免收杂费，只只按规定代代收课本费费、作业本本费，向寄寄宿生收取取住宿费，向向参加中考考的学生代代收中考报报名考务费费。农村公共卫卫生体系在在改革、充充实、加强强中不断进进步。公共共卫生项目目建设得到到加强，应应急处置能能力得到明明显提高。从2004年到2007年，各级财政累计投入资金12.24亿元，新建或改建县级医疗机构151个、乡镇卫生院1482个和部分村卫生室，农村医疗条件有了较大改善。县级医疗机构和99的乡镇卫生院实现了传染病疫情网络直报，疾病

8、监测水平和疫情报告的时效性得到提高。我省将在今年实现新型农村合作医疗全面覆盖，并将基本实现新农合人均筹资水平翻一番，从50元提高到100元。我省自2003年8月启动新农和工作试点以来，进展顺利，运行平稳，覆盖范围逐步扩大。到2007年，实施新农合的县（市、区）总数达到了139个，参合农民4176万人，参合率达到80.4%，筹集新农合基金达到21.27亿元，实现了全部县（市）和农业人口50%以上市辖区的全覆盖。到2007年，全省累计已有2050万人次享受到了新农合的补偿，共补偿金额22亿元。20032007年，各级财政补助资金由2349万元增加到16.8亿元，增长70倍，五年间累计投入21.9亿

9、元，占新农合筹资总额的78%，农业技术推推广体系不不断健全。基基本形成了了以政府农农业技术推推广机构为为主体，以以其他农技技服务组织织为重要补补充的省、市市、县、乡乡、村多层层次、多功功能的农业业技术推广广体系，全全省共建村村科技服务务站1.33万个，占占全省行政政村总数的的26，全全省有3万万名县乡农农技人员、农农村科技能能人和农资资经营大户户从事村站站服务工作作。据不完完全统计，全全省科技进进村服务站站每年开展展技术培训训万多场场，培训农农民1655万人次，组组织示范农农业科技项项目万多多项，培育育科技示范范户万个个，向农民民提供技术术信息万万多条。770以上上的县建立立了科技进进村入户长

10、长效机制，全全省农业科科技入户试试点实施面面积已达3300多万万亩，辐射射带动面积积12000多万亩，主主导品种和和主推技术术入户率达达到95以上。农村文化、体体育活动设设施得到改改善，文化化、体育活活动内容不不断创新。通通过加快农农村文化、体体育体制改改革，加强强农村文化化、体育设设施建设，实实施“乡镇综合合文化站建建设工程”、图书馆馆文化馆“两馆”建设工程程，“农民体育育健身工程程“，农村文文化体育活活动设施得得到改善，通通过培育和和发展“民间艺术术之乡”和“特色文化化之乡”，文化活活动方式日日益多样化化，各种健健康有益的的文化体育育活动的开开展，正在在日益丰富富农村的文文化生活。“村村通

11、”广播电视工程的大力实施，解决了6630个行政村的广播电视覆盖问题，全省广播、电视的综合人口覆盖率分别达到98.43%和98.39%。（二）农村村基本公共共服务供给给中存在的的突出问题题随着经济的的持续发展展和改革开开放的加速速推进，我我省农村基基本公共服服务从数量量到质量都都有了大的的发展，但但总体上看看，距离实实现城乡公公共服务均均等化、城城乡公共服服务一体化化还有很大大的差距。农村义务教教育发展中中的问题依依然突出。当当前存在的的主要问题题：一是办办学条件有有待进一步步改善。全全省小学、普普通中学、职职业中学校校舍危房主主要集中于于农村。农农村中小学学体育设施施缺乏，图图书资料不不足，教

12、学学仪器设备备短缺等问问题远未得得到解决。二是师资队伍建设亟待加强。农村中小学中体育、音乐、美术等专业教师匮乏，在很大程度上制约了素质教育的全面推进。农村优秀教师由于收入待遇等多方面的考虑，向城市和民办学校流动的趋势不断增强，已经影响到农村中小学师资队伍的稳定和教学质量的提高。三是部分县（市）农村儿童辍学问题仍未根本解决。由于财力等方面的制约，当前我省对农村义务教育阶段贫困生的资助尚未能够实现全覆盖，因贫辍学问题在部分地区的部分家庭依然存在。同时，较高的高中阶段学习费用和高昂的大学阶段学习费用的预期，对于大多数农民家庭而言，是一笔巨款，导致部分家庭长期负债， 也在一定程度上影响了部分家庭支持子

13、女就学的积极性，从而影响到义务教育阶段部分学生就学的稳定性。农村卫生体体系建设仍仍存在诸多多问题。一一是卫生资资源配置不不均衡。卫卫生资源配配置过重偏偏向城市、偏偏向城市的的医疗救治治，致使农农村公共卫卫生机构的的发展落后后于城市卫卫生机构，防防保机构的的发展落后后于医疗机机构，且卫卫生资源条条块分割，各各成体系，机机构盲目重重复设置。卫卫生资源总总量的800%集中在在县级以上上医院，基基层医疗卫卫生机构仅仅占卫生资资源总量的的20%。二是政府扶持力度仍显不够。地方政府财力有限，从根本上制约了财政性投入的持续增长和转移支付力度的不断加大。三是资源短缺和浪费并存。一方面，一些农村缺医少药，乡镇卫

14、生院和村卫生室业务用房不足，医疗设施设备落后，医护人员数量少并且医疗技术水平低下。另一方面，在有些地区，不能满足农民多层次的公共卫生需求，去村镇卫生院就诊的人越来越少，又造成了公共卫生资源的部分闲置。四是农村预防保健服务网络整体功能较低。农村预防保健主要依托于乡镇卫生院，预防保健专职人员少，还要兼其他科室工作，而且相当部分是非专业技术人员或临时工，加上相当部分卫生院经费是由乡镇管理，防保人员经费未单列，开展防保工作经费只能靠卫生院。由于功能的错位，导致“重治轻防，以医养防”，结果是乡镇卫生院的职能单一的转向收治病人进行创收，有条件的卫生院盲目增加床位、购置设备；没条件的靠“卖药”、做 “医托”

15、，结果是大病看不了，又忽视预防保健，农村公共卫生最关键的环节出现断档。据调查，大部分乡镇卫生院的收入中药品收入占到70%以上，有的乡镇卫生院甚至沦为其他医疗机构的“医托”。五是管理缺乏科学化。目前乡镇卫生院的性质为集体所有，多属于“乡办乡管”，经营形式单一，缺少活力与生机。卫生院经营管理水平较低。常常出现人浮于事，工作效率低下；分配上平均主义，吃大锅饭；内部缺乏竞争激励机制；产权不明，无人负责等等。农技推广体体系仍需完完善。主要要表现为：一是重大大技术推广广的组织、动动植物防疫疫检疫、动动植物病虫虫害的测报报和防治、农农产品的监监测、农民民培训等公公益职能被被弱化。二二是承担的的职能与相相应的

16、支持持不相适应应，纯公益益职能的履履行没有得得到财政的的全额支持持。经费渠渠道不稳定定。三是推广广的内容与与农业的发发展不适应应，很多地地方的推广广工作还局局限在产中中服务，且且服务水平平距农产品品生产的优优质化、产产业化的要要求差距较较大。四是是推广的方方法与农民民的需求不不适应，许许多地方还还是采取计计划经济时时期的“行政+技术术”的方式。五五是推广人人员的知识识更新滞后后，不能为为农民提供供有效、优优质的服务务。六是推推广机构的的设置不够够合理，运运行机制、管管理体制不不适应，不不同形式、不不同所有制制的推广服服务组织之之间缺少联联系。七是是非政府的的社会力量量举办的农农技服务组组织发育

17、滞滞后，其与与国家推广广机构的共共同发展、优优势互补的的运行机制制尚不健全全。农村文化、体体育建设有有待加强。一一是国家、集集体、个人人、社会相相结合的多多渠道投入入机制尚未未完善。农农村文化、体体育公共基基础设施往往往主要由由农民自主主解决，国国家只给予予适当补助助，造成农农村文化、体体育等公共共基础设施施在农民无无力投入的的情况下变变得差强人人意。文化化娱乐场所所小、散、乱乱、差问题题突出，农农村体育设设施匮乏，农农村图书馆馆设备简陋陋，藏书少少，图书内内容陈旧，利利用率低，乡乡镇文化站站专职人员员定编定岗岗、工资待待遇和活动动经费问题题尚未得到到根本解决决。二是农农村文化体体制有待进进一

18、步改革革和完善，政政府扶持和和产业运作作没有得到到有效的结结合。三是是确保“村村通”广播电视视工程长期期运行的有有效机制不不够完善，一一些地方重重建设轻管管理。三、河北省省农村基本本公共服务务状况的调调查分析根据前述所所做问卷调调查和重点点访谈有关关结果的分分析，我们们从教育、卫卫生、农技技推广、文文体活动等等四个方面面对调查情情况加以总总结。（一）农村村教育由于九年制制义务教育育的普及，适适龄人口未未上小学、初初中人数极极少，仅分分别为4人人、7人。高中阶段教教育是农村村教育发展展的下一重重要国民教教育序列。调调查样本户户中，上高高中（含职职业高中）人人数为5111人，未未上高中（职职业职业

19、中中学）人数数为5455人，初中中毕业生升升学率为448.4。对子女女未上中学学的原因回回答中，居居第一位的的是成绩不不好，没有有学校上，占占27.664；居居第二位的的是外出打打工，占117.766，表明明一部分青青年过早的的进入了劳劳动阶段；居第三位位的是所学学知识用处处不大、不不想上了，占占16.221，说说明高中教教育无法适适应农村建建设的需要要，与农民民的需求相相差甚远。还还有一个重重要原因是是负担不了了学习费用用，占122.18，表明经经济问题仍仍然是阻碍碍部分农民民（见图表一）子女求求学的重要要因素。图表一 未上中中学原因 单位：选项比例负担不了费费用12.188距离学校太太远1

20、.46帮家里干农农活6.89打工17.766所学知识用用处不大，不不想上了16.211成绩不好，没没有学校上上27.644其他17.911从对子女所所上学校评评价来看，对对小学、初初中、高中中阶段教学学设施、教教学质量和和学生管理理、教师素素质和能力力持满意和和基本满意意态度的均均在60以上。体体现出近年年来，我省省对教育工工作的持续续重视，加加大教学设设施和师资资培训方面面投入成效效明显。但但对各阶段段教学设施施、教学质质量和学生生管理、教教师素质和和能力持一一般态度的的仍有255以上，仍仍有接近55左右的的调查对象象表示不满满意，表明明加强农村村教育的工工作距离农农民群众的的要求还有有一定

21、差距距（见图表表二）。从成人教育育状况来看看，对是否否接受过继继续教育这这一问题的的回答，99.95的选择了了是，而990.055选择了了否。这说说明我省农农村继续教教育工作还还存在相当当大的问题题。但调查查也表明，农农民有着强强烈的学习习需求。在在全部调查查对象中，779.688的认为为受教育很很重要和重重要，755.32的人主动动找机会学学习和有机机会也想参参加学习，只只有24.68的的农民不打打算进行过过多学习，认认为学了对对提高收入入意义不大大，有机会会也不想学学习。在继续教育育知识需求求上，希望望学农业技技术知识，搞搞好农业生生产，提高高收入的占占到44.54，准准备学外出出打工的适

22、适用性技术术，使自己己在用工竞竞争中处于于有利位置置的占到336.166（见图图表三）。这这说明，我我们的职业业教育规模模与水平和和农民的现现实需求差差距较大。另另外，对高高中或者初初中毕业不不继续升学学的农村学学生，如何何让其学习习到一些有有用的知识识，这需要要对初中及及高中教育育的内容进进行一些调调整。 （二）农村村卫生近年来农村村卫生事业业投入力度度较大，但但由于前期期欠账太多多，农民看看病难、看看病贵的问问题依然比比较突出。全部调查对对象中，认认为药价很很高的占330.722，比较较高的占550.088，只有有19.220的调调查对象认认为药价比比较合理。虽虽然新型农农村合作医医疗覆盖

23、面面不断扩大大，但由于于报销比例例低、手续续繁杂等等等问题，仍仍然有388.45%的农户对对待疾病的的态度是能能拖则拖，能能扛则扛，扛扛不过去才才去医院（见见图表四）。这这说明，我我省新型农农村合作医医疗的推广广已经取得得一定成效效，但仍存存在一些问问题阻碍着着农民享受受基本医疗疗服务。调查显示，我我省农民对对新型农村村合作医疗疗制度有很很高的参与与率（达到到80.55%）， 但农民的的自我保健健、健康风风险和互助助共济意识识还不够高高，在宣传传发动的基基础上，贯贯彻自愿的的原则向农农民筹集资资金来维系系制度相当当困难。实实际上，在在很多地方方，筹资主主要依靠村村镇干部挨挨家挨户上上门收取，而

24、而在收费时时农民群众众真正意愿愿交纳合作作医疗基金金的仅占一一半左右（见见图表五）。按按QA市农农民张江的的说法：“老百姓向向国家交钱钱就是不愿愿意。”而多数村村民加入“新农合”，大抵是是由于村干干部不断地地劝说，最最后感到钱钱交的也不不多，“交了也就就交了”。受农村村经济体制制、社会文文化特点、农农民价值观观等因素影影响，在相相当长的时时期内，采采用农民自自愿缴费方方式筹资仍仍然会有相相当大的难难度。因此此，酬资成成本高、压压力大，向向农民酬资资难的问题题比较突出出。 图表表五 是否愿意意参加新农农合 单位：选项愿意并且加加入愿意但无力力加入被动员参加加的没有必要比例47.688930.31

25、3.022农民对于新新农合的积积极性尚不不高，其主主要原因是是目前新农农合制度设设计上还存存在不少问问题。调查查显示，农农民群众有有“两不满”对报销销手续繁不不满意、对对报销比例例低不满意意。一是对对报销手续续繁琐不满满意。很多多村民反映映报销手续续太复杂，报报销反馈周周期太长，由由于报销金金额不能及及时到位致致使病患农农民无法解解决，进而而对参合意意愿造成影影响，原因因主要是管管理手段落落后，人员员较少，由由于资金有有限，计算算机网络结结报比较晚晚。目前全全省绝大部部分县（市市、区）实实现了县域域内住院出出院即报，但但县域外特特别是在市市级以上医医院住院者者仍需凭相相关手续回回本县合管管中心

26、报销销，十分不不便。在XX县CT村村调研时，该该村村民反反映，到县县医院报销销手续麻烦烦，往返无无数次。二二是对报销销比例低不不满意，在在调查中有有不少农民民反映：合合作医疗报报销起付点点高，报销销范围窄，如如血管内支支架、骨科科用钢板等等昂贵卫生生材料、血血液及血制制品和以外外伤害等情情况被限制制不能报销销；报销比比例低，尤尤其转诊到到县外医院院就诊的，花花费多，报报销比例反反而低。XX县CT村村一位司姓姓村民反映映，他爱人人到BD市市的一家医医院去看病病，前后共共花费77799.000多元。回回到X县医医院去报销销费用，按按照30%的比例只只报销了9994.999元。另另一位姓孙孙的村民患

27、患了脑梗塞塞，住进了了县医院，县县医院又把把他推荐到到了保定市市里的医院院，前后共共花费53303.11元，最后后只报销了了130多元元。一位李李姓村民说说，他媳妇妇贫血，一一年需要输输三次血，一一次10000多元，一一年共需费费用40000多元，他他们也参保保了，但由由于没在报报销范围，从从来没有给给报销过。村村民们说：“什么药能能报，什么么药不能报报，医院也也不讲清楚楚。本来去去年村里大大部分人都都参保，结结果一看没没得到什么么实惠，很很多人都不不想参保了了。”医疗服务务过程中的的“两不足”医疗基基础设施不不足、医疗疗技术人员员不足。乡乡镇卫生院院是新型 农村合作作医疗的主主要服务提提供者

28、，但但目前大多多数卫生院院的状况仍仍然不能满满足农民的的需求。一一是医疗基基础设施不不足。一部部分卫生院院处于维持持状态，面面临困境。一一部分乡镇镇卫生院基基础设施陈陈旧，设备备老化，技技术人员匮匮乏，服务务能力低下下，一定程程度上影响响了新农合合的运行质质量和效率率。二是医医疗技术人人员不足，基基层医疗人人员的匮乏乏，已经形形成制约农农村卫生事事业发展的的瓶颈。随随着农民就就医需求的的增加，各各基层定点点医疗机构构的自身建建设滞后的的状况，也也极不利于于新农合制制度的深入入推行。（三）农村村科技对县、乡（镇镇）农业科科技推广服服务机构和和人员服务务情况的评评价较差。全全部样本中中选择经常常来

29、、服务务好的仅占占12.886，不不经常来、服服务不好和和很少来甚甚至没有来来过、基本本没有服务务的选择占占到87.14。农农业推广体体系作用目目前来看，还还比较有限限。在学习农技技知识的方方式上，主主要依靠广广播电视的的为37.08，其其余依次是是，书籍报报刊、邻里里能手、农农民之间相相互口传面面授，通过过专家讲座座的形式获获得农技知知识的仅110左右右（见图表表六）。鉴鉴于农村接接受农业科科教教育的的方式多种种多样，我我们的农技技推广也应应适应此趋趋势，多样样化供给，而而不应局限限在专家讲讲座、指导导等。从农民能够够承受农技技培训费用用数额来看看，1000元以下的的占44.78，11003

30、300元的的占32.87（见见图表七）。我我们需要根根据农村的的承受能力力，把政府府扶持与市市场化运作作相结合，推推动农技培培训的发展展。 图图表七 能够接接受的农技技培训花费费 单位位：选项100元以以下1003300元3005500元500元以以上比例44.78832.87716.9005.45（四）农村村文体活动动相对于城市市，目前农农村业余文文化生活仍仍然比较贫贫乏、单调调。农民对对业余文化化生活的评评价，认为为一般的占占57.222，比比较差的占占25.996，丰丰富和比较较丰富的仅仅占16.82。而而对目前文文化活动存存在主要问问题的回答答，“经济压力力大无暇顾顾及的”占34.39

31、，其其他依次是是“文化活动动场所少”、“组织的很很少”，“缺乏吸引引力不想参参加”（见图表表八）。因因而加强农农村文化设设施建设，积积极组织文文化活动，增增强活动内内容的针对对性显得尤尤为重要。四、河北农农村基本公公共服务状状况的总体体判断与战战略方向分分析（一）河北北农村基本本公共服务务状况的总总体判断通过对农村村基本公共共服务状况况的综合分分析和典型型问卷调查查，可以得得出以下判判断： 第一，农村村基本公共共服务的严严重缺失已已经成为影影响农村发发展和农民民收入水平平提高的桎桎梏。比如如，农村人人口素质大大大落后于于城市严重重制约了农农村经济的的发展。而而农村人口口素质的现现状是同农农村基

32、本公公共服务的的长期缺失失直接相关关的。正如如诺贝尔经经济学奖获获得者阿玛玛蒂亚森所言，贫贫困是对个个人基本能能力的剥夺夺，而不仅仅仅是收入入低下；更更好的基础础教育、培培训和卫生生保健不仅仅提高个人人生活质量量，而且通通过提高其其能力使其其免于陷入入贫困。统统筹城乡发发展、统筹筹经济社会会发展，从从城乡差距距来看，与与城市相比比，农村不不仅经济发发展落后，公公共服务更更为滞后，是是“短腿中的的短腿”，并且已已经成为了了制约农村村经济社会会发展的桎桎梏。第二，现行行城乡“二元体制制”是导致农农村公共服服务水平严严重滞后的的核心原因因。农村基基本公共服服务严重缺缺失，城乡乡公共服务务水平差距距过

33、大，主主要原因在在于城乡分分治的制度度安排。我我国现行的的体制基本本是以工业业和城市为为中心，公公共资源配配置带有明明显的工业业偏好和城城市偏好，城城市的公共共产品和公公共服务基基本由公共共财政供给给，如公共共基础设施施和教育、医医疗、社会会保障等，而而农村主要要靠农民积积累的公益益金来解决决公共服务务事项，这这与城市形形成极为明明显的差距距。由此，不不断扩大的的城乡差距距，不仅反反映在经济济发展水平平方面，更更反映在政政府提供的的基本公共共服务方面面。事实上上，公共服服务因素在在城乡实际际收入差距距中的比例例已高达330%440%。不不打破城乡乡二元的公公共服务体体制，缩小小城乡差距距的目标

34、是是难以实现现的。因此此，新阶段段的农村综综合改革，要要把统筹城城乡发展、逐逐步实现基基本公共服服务均等化化作为主要要目标，加加快建立城城乡统一的的公共服务务制度。近近些年，尽尽管我省也也进行了一一些体制改改革，但总总体看，城城乡“二元体制制”仍然没有有受到根本本触动，社社会资源配配置不合理理、不均衡衡。第三、推进进城乡公共共服务均等等化，需要要政府职能能和财政体体制的深刻刻转变。农农村基本公公共服务水水平的滞后后，除了与与城乡二元元体制有关关，也与我我国目前政政府职能定定位、财政政体制密切切相关。从从政府职能能定位看，改改革开放以以来，地方方政府的定定位主要是是经济建设设，有国外外学者这样样

35、形容我国国地方政府府的领导人人，“他们是如如此的关心心经济，以以至于他们们更像公司司的经营者者，而不是是政府官员员”。公共服服务的职能能长期被忽忽视，这一一问题在农农村显得更更为突出，如如养老、医医疗等方面面，农村长长期被搁置置，而政府府在基本的的公共服务务尚不能满满足人民需需要的同时时，又承担担了许多可可以通过市市场解决的的任务，政政府“缺位”、“越位”和“错位”现象并存存。而从财政体体制看，公公共产品供供给的财权权与事权不不对称，在在现行体制制下，中央央与地方、省省市与县乡乡虽然划分分了财权，但但事权却是是模糊交叉叉的，特别别是农村公公共产品和和公共服务务的供给，本本该由上级级政府投资资的

36、公共产产品，有的的却通过转转移事权交交由县、乡乡政府、甚甚至村集体体提供。切切实提高农农村基本公公共服务水水平，需要要转变政府府，特别是是乡镇政府府职能，要要以乡镇政政府改革为为重点，优优化基层公公共资源配配置，使乡乡镇政府把把为农民提提供基本而而有保障的的公共服务务作为自己己的主要职职能，整合合农村各种种资源，以以较低的行行政成本为为农民提供供尽可能多多的公共服服务。在财财政体制上上，要以保保障基层财财政为重点点，推进县县乡财政管管理体制改改革，逐步步强化基层层政府供给给基本公共共服务的体体制保障能能力。农村基本公公共服务滞滞后是以往往重视经济济建设忽视视公共服务务、重视城城市忽视农农村的不

37、科科学发展观观引发的各各种矛盾的的突出反映映，是原有有发展模式式、政府功功能定位存存在缺陷的的必然结果果。农村教教育、卫生生、科技、文文化、体育育等基本公公共服务的的普遍、明明显滞后，已已经严重影影响了农村村经济社会会的的发展展，也严重重拖累了整整个国家社社会经济的的发展，庞庞大的农村村人口难以以成为推动动国民经济济发展的动动力，巨大大的农村消消费市场由由于农民收收入有限而而无法有效效拉动国民民经济的增增长。（二）河北北农村基本本公共服务务战略方向向分析农业作为弱弱质产业，农农民作为弱弱势群体长长期处于十十分不利的的地位。随随着整个国国民经济进进入新阶段段，因势而而变，为广广大农民提提供基本而

38、而有保障的的公共产品品，打破城城乡分割的的既有格局局，实行城城乡统筹发发展，政府府既有责任任、又有义义务，更是是在目前我我国经济面面临增速减减缓可能的的必然选择择。同时，经经过30年年经济的持持续快速增增长，财政政也初步具具备了解决决这一问题题的能力和和条件。由由于改革发发展实践中中的某些偏偏差，农民民没有真正正享受到国国家应当为为他们提供供的基本公公共产品。从从对调查结结果的分析析我们发现现，提高科科教水平、改改善卫生状状况、加强强文化体育育等，已经经成为目前前我省农民民对基本公公共服务的的主要诉求求。1.提高科科教水平已已经成为河河北农村经经济社会发发展的关键键环节从调查结果果看，农民民科

39、技文化化素质亟待待提高而且且有迫切的的需求。而而农村技术术推广、成成人继续教教育的发展展速度跟不不上人口素素质提高的的要求，导导致一方面面农村社会会资源相对对匮乏，另另一方面城城市公共服服务，如医医疗、教育育人才、设设施等，相相对过剩。加加大农村科科技教育投投入，引导导城市过剩剩的公共服服务资源投投向农村，从从而提高我我省农民整整体素质已已成为全社社会包括广广大农民的的共识。2.改善卫卫生状况已已经成为河河北农村社社会发展的的当务之急急从我省实际际可以看出出，尽管新新型农村合合作医疗的的推广已经经取得了很很大成果，但但由于制度度设计方面面的原因，农农民“看不起病病”的现象还还比较突出出，农村公

40、公共卫生投投入不足，城城乡公共医医疗服务的的非均等性性，使一些些地方的农农民还未摆摆脱“小病扛，大大病拖，扛扛不过去见见阎王”的状况，农农村因病致致贫、因病病返贫的现现象仍未得得到根本改改善。加大大投入，改改善卫生状状况，加快快发展农村村合作医疗疗并进行制制度层面的的调整，是是促进我省省农村卫生生事业发展展的当务之之急。3.加强文文体建设已已经成为农农村社会发发展的重要要内容我省农村经经济有了长长足发展，但但农村文化化体育生活活发展缓慢慢， 农村村文化、体体育设施普普遍缺乏。当当健康向上上、生动有有益的活动动缺失时，迷迷信、赌博博等严重腐腐蚀人们心心灵的东西西就会乘虚虚而入。在在全面建设设小康

41、社会会、加快推推进社会主主义现代化化的新的发发展阶段，新新的形势和和任务对不不断满足人人民群众的的精神文化化生活需求求提出了更更高要求，是是丰富农村村业余文体体生活，促促进农村精精神文明建建设的需要要。五、加快农农村基本公公共服务发发展的对策策建议（一）建立立我省基本本公共服务务三步走的的中长期战战略规划实现城乡基基本公共服服务均等化化和城乡公公共服务供供给的一体体化需要我我们长期而而艰苦的努努力，需要要城乡整体体考虑、长长远规划，分分段实施。第一步(22007-20100年):在在参照我省省经济发展展水平、财财力和其他他省市标准准的基础上上，确定全全省农村基基本公共服服务的范围围和水平，建建

42、立农村基基本公共服服务省级标标准及数据据采集和监监测体系；建立农村村基本公共共服务标准准和基本公公共服务支支出随着经经济总量增增加和财政政能力提高高的自然增增长机制；继续加大大对农村基基本公共服服务的投入入力度，着着力解决农农民群众最最迫切、最最需要、最最直接的公公共服务问问题，如教教育、医疗疗、农技推推广服务等等等，改革革和完善政政府公共领领域投资体体制，投资资重点放在在农村，以以弥补欠债债。第二步(22011-20200年):在在建立基本本公共服务务支出随着着经济总量量增加和财财政能力提提高的自然然增长机制制的基础上上，加大政政府行政体体制改革力力度，完善善政府间关关系，继续续推进城镇镇化

43、进程和和消除城乡乡体制分割割。从20011-22020年年的十年间间，也就是是“十二五”和“十三五”期间，主主要任务与与目标是:基本建立立城乡衔接接的基本公公共服务体体系。其核核心内容为为:统一标标准、衔接接体制，政政府事权进进一步明晰晰，负责直直接提供基基本公共服服务的各级级政府特别别是县级政政府财政能能力进一步步得到加强强，并在各各个地级市市之间进一一步推进公公共服务的的均等化供供给。第三步(22021-20300年):在在实现地方方财政能力力均等、基基本实现城城镇化、大大大缩小城城乡体制分分割的前提提下，实现现基本公共共服务不受受空间限制制的人人可可及。在第第一步和第第二步的基基础上，实

44、实现各个地地市财政能能力均等化化，确保我我省基本公公共服务体体系最终走走向乡村。不不论是在基基本公共服服务项目上上，还是分分区域、分分群体，基基本公共服服务体系应应当实现全全面的、多多层次的综综合衔接、均均等，并通通过基本公公共服务供供给确保人人口的自由由流动。从从而完全建建立城乡一一体化的公公共服务体体系。（二）近期期促进我省省基本公共共服务均等等化的主要要对策1尽快确确定我省农农村基本公公共服务范范围和标准准，建立与与经济增长长相匹配的的各项基本本公共服务务标准和基基本公共服服务支出随随着经济总总量增加和和财政能力力提高的自自然增长机机制，为计计量实现基基本公共服服务均等化化所需要的的财政

45、支出出需求奠定定技术基础础。建立与与经济增长长相匹配的的各项基本本公共服务务标准和基基本公共服服务支出随随着经济总总量增加和和财政能力力提高的自自然增长机机制。总量量测算是基基于基本公公共服务数数量与基本本公共服务务标准等因因素，对所所需财政资资金规模进进行的计算算。而结构构优化则是是合理分配配财政资源源于不同基基本公共服服务领域的的系统方案案。只有把把结构优化化和基本标标准这两项项基础性工工作做好，才才能为基本本公共服务务纳入财政政预算日程程提供决策策性依据，从从而为农村村基本公共共服务提供供财力支持持。2把农村村基本公共共服务问题题，纳入全全省统一规规划，城乡乡公共服务务体系要进进行整体规

46、规划。根据据基本公共共服务均等等化状况，评评估需要全全省各地区区的财力和和财政支付付能力；调调整和改革革各级政府府间关系，完完善政府间间转移支付付机制，首首先实现各各地市基本本公共服务务财政能力力均等化；明确全省省各级政府府基本公共共服务供给给责任。着着重强化县县乡两级基基层公共服服务体系建建设。着力力发挥县乡乡人民代表表大会的职职能作用，健健全县乡两两级农民公公共服务诉诉求的表达达和参与决决策的机制制，强化对对县乡政府府公共服务务行为的监监督和公共共服务投入入的管理，推推动县乡政政府公共服服务方式的的创新。政政府间转移移支付的指指导思想应应当是通过过实现财政政能力均等等化来实现现基本公共共服

47、务均等等化，要逐逐步建立和和完善以实实现基本公公共服务均均等化为目目标的财政政转移支付付体制，特特别要加大大对县及以以下政府转转移支付力力度。省政府应确确立由发改改委牵头负负责全省基基本公共服服务的规划划、指导、政政策和监督督工作。要要根据规划划和标准，建建立和完善善专项转移移支付制度度和机制，并并对贫困地地区进行无无条件转移移支付，提提高农村地地区的财政政能力。3改革和和完善公共共服务领域域的投资体体制，提高高公共财政政投资效率率和基本公公共服务质质量。结合合政府转型型和推进公公共服务建建设，在加加强社会组组织管理的的同时，培培育社会组组织参与公公共服务的的提供，并并由政府购购买社会组组织的

48、公共共服务。社社会组织管管理部门还还要制定有有关政策和和标准，为为政府购买买社会组织织公共服务务创造条件件。政府对对社会组织织的扶持培培育，最重重要的还有有资金方面面的资助，把把社区服务务、养老、就就业培训、科科普教育等等方面的工工作，通过过政府购买买社会组织织服务形式式转移给社社会组织去去做。4加速城城镇化进程程，消除城城乡分割体体制，实现现公共服务务体制的对对接。坚持持大中小城城市和小城城镇协调发发展、走中中国特色的的城镇化道道路，消除除不利于城城镇化发展展的体制和和政策障碍碍，为农民民创造更多多的就业机机会。取消消对农民进进城就业的的限制性规规定，逐步步统一城乡乡劳动力市市场，形成成城乡劳动动者平等就就业的制度度。依法维维护进城农农民工的合合法权益，引引导农村富富余劳动力力平稳有序序转移。推推进乡镇企企业改革和和调整，大大力发展县县域经济，积积极拓展农农村就业空空间。保护护农民的利利益，实现现工业对农农业的反哺哺。完善土土地制度；进一步消消除城乡分分割的体制制性障碍，废废除对农民民工在就业业、户口、子子女入学、社社会保障等等方面的歧歧视性政策策。5、建立基基本公共