防保科制度_职责_流程44297.docx
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1、德阳市旌阳区中医院目 录传染病领导导小组突发公共卫卫生事件领领导小组肺结核管理理领导小组组疫情网络直直报管理领领导小组教康教育、卫卫生防病宣宣传管理领领导小组预防保健科科工作制度度传染病诊断断报告制度度传染病登记记报告制度度传染病疫情情报告流程程疫情管理报报告制度传染病疫情情网报管理理制度传染病疫情情自查制度度传染病疫情情奖惩制度度肺结核病防防治归口管管理制度结核病转诊诊制度门诊日志管管理制度医院传染病病培训制度度医院传染病病法律法规规培训制度度社区-医院感染染管理疫源地处理理制度医疗废物管管理人员职职责传染病、突突发公共卫卫生事件登记报告制制度1根据中中华人民共共和国传染染病防治法法及其实实
2、施办法,各各级各类医医疗卫生机机构在发现现法定传染染病疑似病病例或确诊诊病例,应应按法定传传染病报告告时限,及及时报告疫疫情,即甲甲类传染病病及乙类传传染病中的的艾滋病应应立即报告告,6小时时内由预防防保健科报报防疫站;乙类传染染病和监测测区域内的的丙类传染染病 122小时内上上报疫情,不不得漏报、瞒瞒报、重报报、错报。2一旦发发现疑似或或确诊甲类类传染病人人,应及时时填写“传传染病报告告卡”进行行上报;发发现暴发疫疫情应立即即上报县级级疾病预防防控制中心心和县级卫卫生行政部部门。3各级各各类医疗卫卫生机构均均为疫情报报告单位,其其执行职务务的人员和和乡村医生生、个体医医生均为责责任疫情报报告
3、人。法法定报告人人对发现的的确诊或疑疑似病命名名必须及时时、准确、完完整地上报报。4传染病病报告登记记表、报告告卡及相关关记录要准准确完整,并并按要求进进行汇总、统统计、上报报、存档备备查,注意意保密。疫疫情管理员员,应及时时核对,检检查漏报、迟迟报、错报报情况,并并进行校订订。5应建立立传染病登登记制度,由由专人负责责传染病管管理工作。6列入被被消灭、消消除或重点点控制的传传染病(如如脊髓灰质质炎、新生生生儿破伤伤风、麻疹疹等),除除按上述要要求进行疫疫情报告外外,还应按按卫生部的的特殊要求求进行报告告和管理。传染病诊断断报告制度度一、 疫情情监测与疫疫情报告属属于医疗质质量的一部部分,各科
4、科室要求在在做好传染染病的诊断断按“传染病诊诊断标准”和门诊日日志登记的的基础上进进行疫情报报告,报告告的卡片上上要字迹清清晰,项目目齐全,不不能有错项项或漏项,有有漏报传染染病病例的的,按传传染病防治治法及医医院规章制制度处理。二、 凡本本院的医生生、检验、护护士及防疫疫人员均为为传染病法法定报告人人。三、 凡确确诊或疑似似:1、甲类传传染病鼠疫疫、霍乱和和纳入甲类类管理的乙乙类传染病病(肺炭疽、传传染性非典典型肺炎、人人感染高致致病性禽流流感、脊髓髓灰质炎的的病人、疑疑似病人),报报告人应立立即通知防防保科,立立即向县疾疾控中心电电话报告,待待确诊后于2小小时内通过过网络报告告。2、乙类、
5、丙丙类传染病病报告人通通知防保科科,应在224小时内内网络直报报。3、各类传传染病都必必须填写传传染病报告告卡。四、 传染染病的报告告要做到“全、快、准准”出院病人人应及时报报转归情况况。五、 防保保科人员每每天到各科科室搜集传传染病报告告卡,传染染病报告人人发现传染染病必须及及时填报高高卡片。六、 防保保科应按区区疾控中心心规定的格格式和日期期,定时向向疾控中心心报告疫情情。各科室室每月坚持持自查一次次,发现有有漏报的传传染病,应应当立即补补报卡片。疫情报告管管理制度为加强传染染病信息报报告管理,提提高报告质质量,为预预防传染病病的暴发、流流行提供及及时、准确确的信息。根根据中华华人民共和和
6、国传染病病防治法和和突发公公共卫生事事件与传染染病疫情监监测信息报报告管理办办法、传传染病信息息报告管理理规范等等相关法律律、法规制制定本制度度。一、认真组组织学习和和执行传染染病管理条条例,做到到及时诊断断治疗和严严格隔离,减减少传播,并并认真进行行登记,填填写传染病病报告卡,填填卡要求是是:全:填卡项项目要全,字字迹清晰,报报告人签名名。快:按报告告的时间要要求,不得得延误。准:填写、投投递准确。二、加强传传染病的报报告工作,凡凡接触传染染病的科室室及病房,均均要建立传传染病登记记本并有专专人负责,收收集上报院院感办。三、防保科科有专人对对全院的传传染病进行行总登记,并并网络直报报。每月与
7、与科室核对对一次,发发现迟报、漏漏报应及时时补报,核核对符合率率百分之百百。四、每月核核查核对出出院病历一一次。五、每日(包包括节假日日)收集传传染病报告告卡两次,并并及时向疾疾控中心投投递和网络络直播。六、认真做做好传染病病统计工作作。临床医医生对传染染病要做到到不漏登,不不漏报,发发现迟报、漏漏报按有关关制度执行行处理。若若造成重大大损失和不不良影响者者,依照传传染病防治治法追究究其法律责责任。 医院传染病病病例登记记报告制度1、 各门诊诊诊断室对对求诊病人人的门诊日日志和登记记本,包括括门(急)诊诊、检验科科、放射科科等,对传传染病病例例,要详细细记录就诊诊病人的基基本情况,项项目齐全,
8、书书写规范,114岁以下下儿童必须须注明(学学生要填写写学校、年年级、班级级)家长姓姓名。初诊诊病人,注注明“传染病卡卡已报或打打红勾”,复诊病病人注明“复诊”字样。2、 临床科科室、检验验科、放射射科等科室室必须建立立传染病登登记本,记记录项目和和内容与门门诊日志(电电脑记录)及及出入院登登记本相一一致,且在在一定时间间段内,二二者人数相相符合。对对一经确诊诊的传染病病病人,应应立即报告告,并按传传染病种类类规定时间间内送报防防保科。并并在门诊日日志上给予予注明“已报卡(或或打红勾)”以便检查。3、 对疑似似传染病,需需做辅助诊诊断者,以以检验结果果为确诊依依据,填报报传染病卡卡,不得遗遗漏
9、。4、 按传染染病信息报报告管理规规范立即向向疾控中心心报告疫情情和网络直直报。5、 防防保科建立立全院传染染病登记本本,对各科科报告的传传染病病例例信息进行行详细登记记,定期汇汇总分析。6、 在在发现传染染病病人或或疑似病例例时,要认认真、详细细地做好登登记,及时时填写传染染病报告卡卡并转到传传染病专科科医院。社区传染病病病例登记记报告制度度1 各诊诊断室对来来社区求诊诊病人的门门诊日志登登记本,包包括门(急急)诊、检检验科、放放射科等科科室,对传传染病病例例,要详细细记录就诊诊病人的基基本情况,项项目齐全,书书写规范,114岁以下下儿童必须须注明(学生要要填写学校校、年级、班班级)家长长姓
10、名。初初诊病人,注注明“传染病卡卡已报或打打红勾”,复诊病病人注明“复诊”字样。2 科室、检检验科、放放射科等科科室必须建建立传染病病登记本,记记录项目和和内容与门门诊日志登登记本(电电脑记录)相一致,且在一定时间段内,二者人数相符合。对一经确诊的传染病病人,应立即报告,并按传染病病种类规定时间内送报防保科。并在门诊日志登记本上给予注明“已报卡(或打红勾)”以便检查。3 对疑似似传染病,需需做辅助诊诊断者,以以检验结果果为确诊依依据,填报报传染病卡卡,不得遗遗漏。4 按传染染病信息报报告管理规规范立即向向疾控中心心报告疫情情和网络直直报。5、 防防保科建立立社区传染染病登记本本,对各科科报告的
11、传传染病病例例信息进行行详细登记记,定期汇汇总分析。6、 在在发现传染染病病人或或疑似病例例时,要认认真、详细细地做好登登记,及时时填写传染染病报告卡卡并转到传传染病专科科医院。医院传染病病疫情报告告流程1、 门诊部、住住院部、检检验科、放放射科等有有关科室接接诊传染病病患者时,首首先进行登登记,填写写传染病报报告卡,然然后做好处处置工作。2、 疫情管理员员每日两次次收取传染染病报告卡卡,并对卡卡片进行错错项、漏项项、逻辑错错误检查,发发现问题及及时给予指指正。3、 责任疫情报报告人发现现甲类传染染病和乙类类传染病中中的肺炭疽疽、传染性性非典肺炎炎、人禽流流感、脊髓髓灰质炎的的病人或疑疑似病人
12、时时,应立即即电话通知知网络直报报员,网络络直报员接接到报告后后以最快的的方式向县县疾病预防防控制中心心报告,当当专家组确确诊后将传传染病报告告卡通过网网络报告。发发现其他传传染病和不不明原因疾疾病暴发时时,也应及及时上报。4、 发现其他乙乙、丙类传传染病病人人,疑似病病人和病原原携带者时时,于244小时通过过传染病疫疫情监测信信息系统进进行网络报报告。5、 进行网络直直报时,经经查错、查查重、订正正后上报。同同时登记在在疫情直报报登记本上备查。6、 传染病报告告卡网络直直报后,整整理、装订订、存档,保保留三年,对对网络直报报的数据按按月、年进进行备份。7、 每月将传染染病疫情报报告管理情情况
13、汇总,报报医务处、业业务院长。8、 遇到特殊情情况时,报报告业务院院长协调解解决。医院疫情报报告工作流流程管理人员每每天两次到到相关科室室收集传染染病卡片审核卡片的的完整性、准准确性登记传染病病卡片录入卡片,进进行网络直直报定期查重卡卡片及时订订正卡片制作卡片电电子文档保保存疫情资资料传染病疫情情网络直报报制度 根根据中华华人民共和和国传染病病防治法和和中华人人民共和国国传染病防防治实施办办法,增增强法制意意识,坚守守工作岗位位,认真履履行职责。1、防保科科有专人负负责传染病病疫情报告告卡的收集集、初审、以网络方式录入报告传染病卡片及传染病管理工作。2、责任报报告人在首首诊诊断传传染病人后后,
14、应立即即填写完整整的合格的的传染病纸纸子报告卡卡。包括发发病卡、转转归卡、死死亡卡的报报告。3、直报人人员对纸子子报告卡进进行认真审审核,直接接通过网络络报告报告告医院所有有卡片,认认真录入,完完整填写,避免红卡出现。卡片录入时及传输时间;全天录入,按时将收集到的传染病报告卡核对后输入“中国疾病预防控制信息系统”,同时做好登记工作。4、报告兵兵种和报告告时限:a) 对对甲类传染染病和乙类类传染病中中的传染性性非典型肺肺炎、艾滋滋病、肺炭炭疽、脊髓髓灰质炎的的病人及病病原携带者者或疑似病病人,应于于2小时内内通过传染染病疫情信信息系统进进行报告。b) 对对其它乙类类传染病病病人,疑似似病人和伤伤
15、寒和副伤伤寒、痢疾疾、梅毒、淋淋病、乙肝肝、白喉、疟疟疾的病原原携带者,应应于6小时时内通过传传染病疫情情监测信息系统统进行报告告。c) 对对丙类传染染病和其它它传染病,应应在24小小时内通过过传染病疫疫情监测信信息系统进进行报告。d) 一一旦发现甲甲类及甲类类管理的传传染病、罕罕见病、新新发疾病及及其它突发发公共卫生生事件的疾疾病的传染染病疫情,须须立即电话话告知区疾疾控中心。5、性病网网络直播:一旦确诊诊法定报告告的八种性性病,收到到疫情报告告卡于6小小时内进行行网络报告告;6、每月55日前检查查追踪上月月已报告病病例卡片的的诊断变化化和转归情情况,对原原卡片进行行订正报告告。7、杜绝迟迟
16、报、漏报报、缺报;在传染病病漏报检查查和爆发调调查中发现现的为报告告病例,要要及时补充充录入。8、直报人人员每天上上、下班时时间要求上上网收取网网上通知,以便及时收到各种文件和数据。9、有专人人负责计算算机网络的的维护,维维护管理员员要及时调调试网络。疫源地处理理制度1. 根据据传染病防防治法规定定,对发生生的传染病病病例,通通过流行病病学现场调调查,确定定疫源地范范围后,按按疫源地管管理内容要要求采取处处理措施。2. 疫源源地工作人人员,必须须准备好自自我防护用用品,调查查表格、器器材和必要要的药品。3. 传染染病暴发流流行和重大大疫情发生生时,对病病人或带菌菌者必须进进行严格隔隔离治疗,严
17、严格做好污污染物的消消毒处理,必必要时封锁锁疫区,对对出入疫区区的人员、物物质和交通通工具实施施卫生检疫疫,对密切切接触人员员做到应急急接种、预预防服药、留验观察等应急措施。4. 对传传染病疑似似病人,病病原携带者者,污染场场所,物品品和接触人人群,应实实施必须的的疫点处理理和预防措措施。5. 疫源源地的解除除必须具备备三个条件件(传染源源已解除、传传播途径已已切断、没没有新病例例发生),方方可由决定定机关宣布布解除。医院死亡病病例报告制制度 为为进一步加加强疫情监监测,提高高疾病监测测系统的预预警能力,及及时发现诊诊断不明、可可能死于传传染病的病病例,主动动采取措施施控制疫情情。同时了了解医
18、疗机机构死亡病病例的死因因构成,分分析其动态态变化趋势势,加强对对可能发生生的传染性性非典型肺肺炎疫情等等新发传染染病和不明明原因疾病病的防范工工作,特制制度。1、在医疗疗过程中患患者死亡后后,须填报报死亡病病例报告卡卡送交防防保科。由诊治医医生填报死死亡医学证证明书,并在244小时内填填写一份(存根根)送交医医务科、一一份存入病病历、一份份交病人家家属。并在在死亡证明明书上加盖盖公章。2、涉及刑刑事案件或或纠纷的人人员死亡之之后,及时时报告院领领导。3、诊治医医生在开具具死亡证明明书后3天天内,病案案室应完成成死因编码码工作。4、网络直直报人员在在开具死亡亡证明书后后7天内完完成网络直直报工
19、作。在在进行直报报时要认真真填写基本本信息:姓姓名、性别别、年龄、职职业、发病病日期、诊诊断日期、报报告日期、报报告单位;死亡信息息:死亡日日期、死亡亡原因(直直接死因、根根本死因、与与传染病相相关的死因因及不明死死因)。对对于不明原原因死亡病病例,要在在医学死死亡证明书书背面调查记录录一栏填填写病人症症状、体征征。5、病案室室做好原始始死亡医学学证明书的的保存与管管理,协助助县级疾病病预防控制制机构开展展相关调查查工作。6、医务科科要定期检检查各科室室死亡报告告情况,并并对预防保保健科网络络直报工作作进行定期期督导,发发现问题及及时解决。门诊日志登登记管理制制度门诊日志登登记工作是是医院传染
20、染病管理工工作的重要要内容之一一。门诊日日志登记的的质量直接接关系到传传染病疫情情的调查、处处理和控制制。为规范范医务人员员的门诊日日志登记,特制定本制度。一、 对前前来就诊的的病人逐一一登记在门门诊日志(电电脑记录)上,不得漏登,登记日志数与挂号数或处方数符合,符合率要求达98%以上(注:电脑未登记的,本子上一定要记录)。门诊日志不得损坏或遗失,每月初由专人收取统计后,交由医院资料室统一保存,以备查对。二、 登记记项目齐全全,就诊日日期、患者者姓名、性性别、年龄龄、职业、发发病日期、家家庭住址(电电话号码)、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目。三、 填写写内容规范范、准确、字字迹清晰。不
21、不能有缺项项、填写大大地址、症症状代替病病名等现象象。四、 对于于发热病人人,要在门门诊日志上上标明体温温和相关流流行病学史史。对于114 岁以以下的儿童童,要填写写家长姓名名,对诊断断(疑似)为为传染病的的患者要详详细填写家家庭住址(HHIV阳性性者填写身身份证号码码)及联系系方式(学学校年级至至班、电话话号码)。五、 首诊诊医生在诊诊治过程中中发现确诊诊、病原携携带者、疑疑似传染病病患者,应应立即填写写传染病报报告卡,卡卡片填写要要求做到完完整、准确确、及时,并并按规定时时间向防保保科报告,不不得漏报、迟迟报和瞒报报。六、 门诊诊日志上已已上报的传传染病应有有“疫情已已报(或打打红勾)”
22、标记。七、 门诊诊日志分月月、分科室室装订保存存。每册门门诊日志的的封面应注注明年月、科科室、责任任人以及就就诊人数、登登记人数、各各种传染病病的报告情情况。八、 门诊诊日志登记记质量纳入入医师工作作质量考核核,传染病病管理领导导小组负责责对本院的的门诊日志志登记工作作进行督导导和检查。对对门诊日志志登记工作作按传染染病管理奖奖惩制度进进行奖惩。对对迟报、 漏报、 瞒报传染染病及疫情情造成重大大损失和不不良影响者者,依照传传染病防治治法追究究其法律责责任。 传染病疫情情报告责任任奖惩制度度为了认真贯贯彻执行“医院传染染病管理相相关制度”,提高医医务人员传传染病疫情情报告意识识,促进传传染病管理
23、理工作质量量的不断提提高,特制制定传染病病疫情奖惩惩制度。一、各临床床科室必须须建立传传染病登记记本、死亡亡病例登记记本、备备齐“传染染病报告卡卡、性病报报告卡、肺肺结核转诊诊单、死亡亡报告卡”并放置在在明显处,以以备检查。若以上缺一项,扣科室2分。二、检验科科必须建立立阳性登登记簿,登登记内容包包括:病人人的住院号号(门诊病病人须填住住址,初筛HHIV阳性性必填身份份证号码、电电话号码),姓名、性性别、年龄龄、诊断、检检验结果,门诊、病区区开单医生生,不完整漏一一项扣5元元/例;漏漏登、错登登扣 20元/例例。三、放射科科、CT室室医生查出出“肺结核核”患者时时,必须填填写肺结结核可疑者者、
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