项目管理手册表格外部版164691.docx

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1、施工图设计交底记录（项目名称称）施工图交底底记录 第 页 共共 页 单项工程名名称： 单项工程编编号： 单位工程名名称单位工程编编号会 议 地地 点会 议 时时 间主 持 人人记 录 人人参 加 单单 位 及 人 员施工技术交交底内容： （可附页页说明）建设单位监理单位总承包单位位设计单位施工单位装置（工程程）经理部部负责人或其其他负责人人： 年年 月 日总监理师： 年 月 日技术负责人人：年 月 日代表：年 月 日技术负责人人：年 月 日注：交底结结束前，应应由设计单单位代表会会同交底组织单单位共同起起草交底记录，经经参会人员员确认后签字字，并把交交底记录发送有有关单位，以以便各单位位密切配

2、合合。交底记录及时归归档。施工图文件件审查记录录表（项目名称称）施工图文件件审查记录录表单项工程名名称：单项工程编编号：单位工程名名称单位工程编编号审查记录内内容序号问题说明建议的处理理意见审查单位：审查人： 年 月 日日 设计变更通通知单（项目名称称）设计变更通通知单第 页 共共 页单项工程名名称：单项工程编编号：单位工程名名称单位工程编编号发 送 单单 位通知单编号号涉 及 专专 业图 纸 编编 号变更原因及及内容：变更人： 审核人 ： 项目经经理： 设计计单位： （项目公公章）年 月 日 年 月 日 年 月 日注：以下栏栏目仅在第第 1 页使用用。审批意见监 理单位监理工程师师：总监理工

3、程程师：（公章）年 月 日建 设单 位装置（工程程）经理部部代表：（公章）年 月 日工程技术联联络单工程项目名名称主项名称提出单位主项号联络单编号号共 页，第第 页专业类别联络事宜及内容 提出人： 审核核人（签章章）： 年 月 日审批单位意见监理单位专责工程师师： 审核人人（签章）： 年 月 日建设单位现场管理设计管理专责工程师师：审核人： 年 月 日专责工程师师：审核人（签签章）： 年 月 日设计单位专责工程师师： 审核人人（签章）： 年 月 日备注： 材料代代用单（项目名称称）材料代用单单第 页页 共 页单项工程名名称：单项工程编编号：单位工程名名称单位工程编编号序号工程联络单单编号页数联

4、 络 单单 内 容 要 点提交人工程总承包包中甲控乙乙供物资采采购方案备备案表（II及II类类设备）填报单位： 年 月月 日工程项目 工程编号 物资名称 规格型号 数 量 预算金额 拟选择供应应商情况: 序号 公司名称 公司地址 资质情况 1 2 3 4采购方案: 采购方式 评价方法 招标时间 招标地点 评分权重 技术: 商务: 总分:评委 产生生方式及构构成 备注 制表人 审核人 工程总承包包中甲控乙乙供物资招招标结果备备案表（II及II类类设备）填报单位： 年 月 日工程项目工程编号物资名称规格型号数 量预算金额开招时间评标方法评分权重技术:商务:总分:投 标 人人报 价技术得分商务得分总

5、分推荐中标结结果及说明明评委产生方方式及名单单备注制表人审核人单位工程开开工报告（项目名称称）单位工程开开工报告单项工程名名称：单项工程编编号：单位工程名名称单位工程编编号工程内容开工准备情况审批意见计划开工日日期： 年 月 日 计划中交交日期： 年年 月 日建设单位监理单位总承包商施工单位装置经理： （公章） 年 月月 日总监理工程程师： （公章） 年 月 日日项目负责人人：（公章）年 月 日项目负责人人：（公章）年 月 日蒲城70万万吨煤制聚聚烯烃项目目人员入厂厂审批单办理临时入入厂填写以以下内容蒲城清洁公公司审批意意见姓名：联系电话：身份证号码码：业务受理单单位/ 部门（ ）意见见：经审

6、查，符符合入厂条条件，并已已接受HSSE 培训训。负责人签字字：年 月 日所在单位及及职务：入厂事由：备注：若人人员多请填填写蒲城城清洁外来来人员情况况登记表办理短期、长长期入厂填填写以下内内容业务受理单单位/部门（ ）意意见：经审查，该该单位符合合入厂条件件，确定入入厂期限从从 年 月 日至 年 月 日。负责人签字字：年 月月 日申请入厂单单位名称：联系人姓名名：电话：身份证号码码：入厂时间： 年 月 日入厂人数： 人申请入厂证证种类：短短期入厂证证（30 天以内） 长期入厂证（1880 天以以内）业务主管部部门（ ）意见见：负责人签字字：年 月月 日入厂原因：1 、我单单位承担的的_工程，

7、已已做好入厂厂准备工作，现现递交_人/_台台（设备）相相关入场资资料，请审查批准准。2、其它原原因：申请单位领领导签字：（加盖公章章）年 月月 日QHSE管管理部意见见：负责人签字字：年 月月 日承包商车辆辆（设备）进进厂前报检检汇总审批批表项目名称： 报检检单位名称称： 报报检日期：编号车牌号码车辆型号行驶证号码码车辆相关资资料审查车辆状况备注行驶证年检证保 险险合格证12345678910蒲城70万万吨聚烯烃烃项目物资资材料出厂厂审批单以下内容由由申请单位位填写申请单位/项目部名名称（加盖盖公章）： 经办人： 电话： 身份证号码码： 申请出厂原原因: 申请出厂日日期: 年 月 日经办人签字

8、字： 年 月 日 出厂物资：见施工工机具、设设备、材料料等物资出出厂明细申请单位/项目部负负责人签字字: 年 月 日 相关单位部门审批批公司建设期期间，若申申请单位/项目部承承担的项目目为EPCC总包，该该单位/项目部签签字后需经经蒲城清洁洁能源公司司业务主管管单位/部门确认认，不需要要商务与采采购管理部部确认。 EPC总承承包单位/项目部（ ）意见：负责人签字字： 年 月 日蒲城清洁能能源公司业业务主管单单位/部门（ ）意见：负责人签字字： 年 月 日公司建设期期间，若申申请单位/项目部承承担的项目目非EPCC总包，需需经蒲城清清洁能源公公司受理主主管单位/部门和商商务与采购购管理部共共同确

9、认。 蒲城清洁能能源公司业业务受理单单位/部门（ ）意见：负责人签字字： 年 月 日商务与采购购管理部意意见： 负责人签字字： 年 月 日备注：此单单一式三份份，一份交交综合部入入厂证办理理点，一份份交业务主主管（受理理）单位/部门，一一份由申请请单位留存存。施工机具、设设备、材料料等物资出出厂明细第 页（共共 页）序号物资名称数量入厂前是否否报检蒲城清洁能能源公司确确认单位/部门： 确认人： 时间： 年 月 日临 时 设设 施 申申 请 表表蒲城清洁能能源化工有有限责任公公司：因 原因因，需要搭搭建临时设设施，地点点及计划见见附表。请批准！申请单位：（章）年 月 日监理单位意意见：批准人：

10、年 月 日项目控制与与施工管理理部意见：批准人： 年 月 日施 工 用用 水 作作 业 申申 请 表表蒲城清洁能能源化工有有限责任公公司：因 原因因，需要施施工用水，用用水地点及及计划见附附表。请批准！申请单位：（章）年 月 日监理单位意意见：批准人： 年年 月 日日装置（工程程）经理部部意见：批准人： 年年 月 日日项目控制与与施工管理理部意见： 批准人： 年年 月 日日作业负责人人姓名作业人用水范围及及名称：计划工作时时间开始时间年 月 日 时时 分分完成时间年 月 日 时时 分分临时用电作作业票签发单位： 编号：申请栏用电单位用电地点用电时间用电设备用电负荷接线点用电电量作业人员临时线路

11、连连接作业简图（可可附图）：作业风险识别与削减风险识别削减风险措措施提出确认 1选错电气间间隔接线点点接错两人确认并并复诵 2接线点未停停电人员触触电接线前验电电，确认已已断电 3开关箱门开开敞进雨潮潮湿短路开关箱设门门并上锁 4熔断器容量量选择过大大越级跳闸闸选择载荷匹匹配的熔断断器 5线路载荷小小过热或自自燃选择载荷符符合用电荷荷载的电缆缆 6线路接头在在地面潮湿湿漏电伤人人线路接头架架起采取防防雨防潮措措施 7线路地面铺铺设机动车车碾轧短路路线路架空或或穿管保护护 8用电设备绝绝缘低漏电电伤人电气绝缘合合格，加装装漏电保护护器 9线路设备在在金属容器器内漏电伤伤人使用 122V安全电电源

12、 10高空或悬空空作业人员员坠落作业人员系系安全带 11补充安全措措施措施提出人人（作业负负责人）签签字： 监护护措施确认认签字：会签栏监理工程师师（一次电电源接引）：签字：项目控制与与施工管理理部（一次次电源接引引）：工程师签字字：电管单位：负责人签字字：能源计量部部门：负责人签字字：审批项目控制与与施工管理理部负责人人审批：签字： 年 月月 日注：1、措施提提出或确认认项画，未未提出或未未确认项画画。2、第一联联由作业人人持有，作作业结束后后交电管单单位存留；第二联由由签发单位位存留，存存留一年。3、在试车车及试生产产期间严格格执行本规规定，在施施工安装期期间，参照照执行。动土作业票票签发

13、单位：编号：申请栏工程名称作业地点作业时间作业内容作业单位作业负责人人电话作业范围深深度作业简图（可可附图）：作业风险识识别与削减减风险识别削减风险措措施提出确认 1 地下电缆破破损短路、触触电使用非机械械工具人工工探索挖掘掘 2 地下管道破破裂泄漏使用非机械械工具人工工探索挖掘掘 3 坑沟顶壁塌塌落片帮滑滑落伤人放坡、设置置支护，清清除周边积积土 4 挖掘机械回回转伤人设置机械回回转安全防防护区 5 挖掘机械倾倾翻与疏松土质质地面保持持安全距离离 6 高物坠落伤伤人避免交叉作作业或加防防护隔离 7 移动物品撞撞伤固定和限制制设备、设设施的移动动 8 坑沟积水淹淹溺及时抽出积积水 9 用电设备

14、漏漏电伤人电气绝缘合合格，加装装漏电保护护器 10 沟坑内缺氧氧人员窒息息作业人员佩佩戴空气呼呼吸器 11人员坠落作业人员系系安全带 12 补充安全措措施措施提出人人（作业负负责人）签签字： 措施确确认人签字字：会签栏作业单位施施工主管：签字：监理工程师师：签字：项目控制与与施工管理理部/设计与技术术管理部负负责人签字字：相关单位负责人签字字：审批项目控制与与施工管理理部负责人人：签字： 年 月 日注：1、措施提提出或确认认项画，未未提出或未未确认项画画。2、第一联联由作业人人持有，第第二联由签签发单位存存留，存留留一年。3、在试车车及试生产产期间严格格执行本规规定，在施施工安装期期间，参照照

15、执行。施工占道审审批表（项目名称称）（施工单位位名称）单项工程名名称：单项工程编编号：主要内容措施落实情况审批意见项目控制与与施工管理理部装置（工程程）经理部部监理单位总承包单位位负责人： （公章） 年年 月 日负责人：（公章）年 月 日总监理工程程师：（公章）年 月 日项目负责人人：（公章）年 月 日土方工程确确认记录蒲城70万万吨/年煤煤制烯烃项项目土方工程确确认记录（ ）单项工程名名称：单项工程编编号：单位工程名名称 单位工程编编号 施 工 日日期施 工 图图 号测 量 人人员记 录 人人 员计 算 方方法土 方 类类 型工 程 项项目工程量 （m3） 运 距 （km） 挖掘深度 (m)

16、 土质类别施工方法运输方式预算或估算算价（元）备注 挖方土方填方土方其中：外购购土 其中：设计计变更 新增（+）、 减（ -）挖方方其中：设计计变更 新增（+）、 减（ -）填方方其中：土质质变化新增（ +）、 减（ -）挖方方其中：土质质变化新增（ +）、 减（ -）填方方其它说明：（需经公公司领导审审批时在此此栏签字）建设单位 监理单位 总承包单位位 施工单位 项目控制与与施工管理理部： （公章） 年 月月 日 装置（工程程）经理部部： （签章） 年 月 日 总监理工程程师： （公章）年 月 日技术负责人人： （公章） 年 月 日 技术负责人人： （公章）年 月月 日日工程停工工令申请请表

17、致： 我单位在 年 月 日查出 工工程以下问问题：1、2、3、特申请下达达工程停停工令，请请批准。申请人：年 月 日申请单位意意见：负责人：年 月 日审批意见：批准人：（总监理理工程师）年 月 日工 程 停停 工 令第 号工 程 名名 称： 编 号：单项工程名名称： 单单位工程名名称： 致 各生生产和辅助助单位（单单位）：由于 原因，现现通知你单单位必须于于 年年 月 日 时起，对对本工程的的 部部位（工作作）实施停停止施工，并并按下述要要求做好各各项工作： 发布单位：经 办 人人：批 准 人人：年 月 日工程复工申申请表工 程 名名称编号单项工程名名称 单位工程名名称致 ：我单位按 年年 月

18、月 日下达第第 号工程程停工令要要求，已完完成了全部部整改工作作，具备了了复工条件件，特此申申请复工，请请核查并批批准复工。 申请单位（章章）: 负负 责 人：年 月月 日日监理单位验验收意见： 监 理 单 位：（章章）总监理工程程师：年 月 日各生产和辅辅助单位（包包括装置（工工程）经理理部）审查查意见： 各生生产和辅助助单位部长长：年 月 日审批意见：批准单位：批 准 人人：年 月 日本表一式三三份，经监监理单位审审批后，建建设单位、监监理单位、承承包商各存存一份。施工组织设设计（方案案）报审表表工程名称 : 编号:致 （单单位）：我方已根据据施工合同同的有关规规定完成了了 工程项目目施工

19、组织织设计（方方案）的编编制，并经经我单位技技术负责人人审查批准准，请予以以审查。附件：施工工组织设计计或施工技技术方案技术负责人人：承包单位（章章）日 期 ： 年 月 日审批意见： 建设单位监理单位总承包单位位装置（工程程）经理部部：装置经理：（公章）年 月 日日负责人：（公章）年 月 日负责人：（公章）年 月 日日重大施工技技术方案报报审表工程名称 : 蒲城城70万吨吨/年煤制制烯烃项目目净化装置置 编号:致 蒲城城清洁能源源化工有限限责任公司司 （单单位）：我方已根据据施工合同同的有关规规定完成了了 蒲城770万吨/年煤制烯烯烃项目净净化装置丙丙烯压缩机机安装 工程项项目重大施施工技术方

20、方案的编制制，并经我我单位技术术负责人审审查批准，请请予以审查查。附件：施工工组织设计计或重大施施工技术方方案技术负责人人：承包单位（章章）日 期 ： 年 月 日审批意见： 建设单位监理单位总承包单位位项目控制与与施工管理理部设计与技术术管理部QHSE管管理部装置（工程程）经理部部负责人：（公章）年 月 日日负责人：（公章）年 月 日日负责人：（公章）年 月 日日负责人：（公章）年 月 日日负责人：（公章）年 月 日日负责人：（公章）年 月 日日工程中间交交接申请表表工 程 名名称编号单项工程名名称 单位工程名名称致 ：我单位已按按照总承包包合同（施施工承包合合同）要求求，完成全全部合同内内容

21、，具备备了中间交交接条件，特特此申请交交接，请核核查。 申请单位（章章）: 负负 责 人：年 月月 日日监理单位验验收意见： 监 理 单 位：（章章）总监理工程程师：年 月 日装置（工程程）经理部部意见： 装置置经理：年 月 日项目控制与与施工管理理部意见： 项目控制与与施工管理理部部长：年 月 日工程中间交交接证书（项目名称称） 工程中间交交接证书单项工程名名称： 单项工程编编号： 单位工程名名称 单位工程编编号 中间交接内内容： 工程接收意意见： 工程接受日日期： 年 月 日 总承包单位位设计单位施工单位项目负责人人； （公章） 年 月 日 项目负责人人； （公章） 年 月 日 项目负责人

22、人； （公章） 年 月 日建设单位（生生产准备与与安全监察察部/装置置（工程）经经理部） 建设单位（项项目控制与与施工管理理部） 监理单位 负责人： （公章） 年 月 日负责人： （公章） 年 月 日总监理工程程师： （公章） 年 月 日移交清单（项目名称称）（ ）移交清清单单项工程名名称：单项工程编编号：单位工程名名称单位工程编编号序号名 称数 量量备 注接收人：（公章）年 月月 日日交出人：（公章）年 月月 日日工程交接申申请表工 程 名名称编号单项工程名名称 单位工程名名称致 ：我单位已按按照总承包包合同（施施工承包合合同）要求求，完成全全部合同内内容，具备备了交接条条件，特此此申请交接

23、接，请核查查。 申请单位（章章）: 负负 责 人：年 月月 日日监理单位验验收意见： 监 理 单 位：（章章）总监理工程程师：年 月 日行政部意见见： 装置置经理：年 月 日项目控制与与施工管理理部意见： 项目控控制与施工工管理部部部长：年 月 日工程交接证证书（项目名称称）工程交接证证书单项工程名名称：单项工程编编号：单位工程名名称 单位工程编编号 开工日期 交工日期 主要交接内内容： 工程质量监监督意见： 项目总监督督工程师： 工程质量监监督站站长长： （公章章） 年 月 日 工程接收意意见： 施工单位设计单位建设单位（综合部）项目负责人人： （公章） 年 月 日 项目负责人人： （公章）

24、 年 月 日 项目负责人人： （公章） 年 月 日建设单位（行政部）建设单位（项项目控制与与施工管理理部）监理单位负责人： （公章） 年 月 日负责人： （公公章） 年 月 日总监理工程程师： （公章） 年 月 日移交清单（项目名称称）（ ）移交清清单单项工程名名称：单项工程编编号：单位工程名名称单位工程编编号序号名 称数 量量备 注接收人：（公章）年 月月 日日交出人：（公章）年 月月 日日工程检测单单位确认表表企业名称法定代表人人或负责人人企业性质授权代理人人联系方式经营范围企业资质（住建部资资质、质监监总局资质质等）企业许可证证/认证（实验室/计量认证证、质量体体系认证、环环保局辐射射安

25、全许可可、住建部部安全生产产许可等）拟投入检测测的人数/专业资质质拟进行检测测工作概况况序号装置名称拟检测项目目计划检测时时间工程承包商商检测负责人人专业部门审审批意见：办理人员： 部门负负责人：时 间： 时 间：注：本表一一式三份，填填报单位、专专业部门、QQHSE管管理部各保保存一份。填报单位： 填 报 人：批准人： 时 间工程检测单单位准入许许可审批表表企业名称通讯地址法定代表人人或负责人人邮政编码授权代理人人联系方式企业性质注册资金经营范围企业性质（建设部资资质、质监监总局资质质等）企业许可证证/认证（实验室/计量认证证、质量体体系认证、环环保局辐射射安全许可可、建设部安全生产产许可等

26、）职工素质（高级技术术职称、中中级技术职职称、专业业岗位人员员资质及人人数等）推荐企业均均需提供的的资质材料料（复印件件）：1、企业简简介、技术术装备、近近5 年业绩绩2、企业营营业执照正正本和副本本3、组织机机构代码证证4、税务登登记证5、法定代代表人或负负责人证明明书6、授权委委托书7、资质等等级证书8、安全生生产资质证证书9、特殊产产品必须的的生产经营营许可证专业部门审审核意见：办理人员： 部门负负责人：时 间： 时 间：QHSE管管理部审查查意见：办理人员： 部门负负责人：时 间： 时 间：注：本表一一式三份，检检测单位、专专业部门、QQHSE管管理部各保保存一份。工程项目质质量A 级级控制点报报审表 （装装置（工程程）经理部部名称）：按照贵部批批准的 “工工程项目质质量控制点点划分表”， 装置 单项工程 单位工程预计于 年 月 日完成A 级控制点 的施工和验收，界时将具备检查确认条件（工程质量经施工单位自检合格，监理检查认可；相关质量保证资料、质量评定资料、施工记录和监理资料齐全），特申请对该A 级控制点进行检查确认。施工单位： 监理理单位：质量检查员员： 监理工工程师：年 月月 日日工程项目质质量检查计计划编号：工程项目质